'Pêdivîya' dilê te çawa ye? Werin em li ser Rezerva Herikîna Koroner (CFR) biaxivin!

Gelo te qet meraq kiriye gelo dilê te dema ku stres lê hebe, wek mînak dema ku tu werzîşê dikî, xwîna zêde werdigire? Dilê me organek ecêb e. Ji bo ku bi rêkûpêk bixebite, pêdivî bi dabînkirina xwînê ya baş heye. Em ê îro li ser vê yekê biaxivin, û ev gelek tiştan li ser tenduristiya dilê te dibêje: `Rezerva Herikîna Koroner` an jî `CFR`. Xem neke, dibe ku ev peyv hinekî tevlihev xuya bikin, lê em wê hêsan bihêlin.

`Rezerva Herikîna Koroner (CFR)` çi ye? Bi kurtasî...

Dilê xwe wek motorek otomobîlekê bifikire. Dema ku ew bi awayekî normal dixebite, motor hewceyê mîqdarek diyarkirî ya sotemeniyê ye. Lê gava hûn hildikişin ser girêkî, an jî bi lez diçin, motor hewceyê bêtir sotemeniyê ye, ne wisa? Dilê me wisa ye. Dema ku em bêhna xwe vedin, dil hewceyê mîqdarek diyarkirî ya xwînê ye. Lê gava em werzîşê dikin, direvin, diqelişin, giraniyan radikin, an jî di bin stresê de ne, dil hewceyê bêtir oksîjen û xurdemeniyan e. Ji bo ku vê daxwaza zêde bicîh bîne, pêdivî ye ku dabînkirina xwînê ya dil zêde bibe.

Damarên sereke yên xwînê yên ku xwînê digihînin dil wekî damarên koroner têne binavkirin. Rezerva Herikîna Koroner (CFR) pîvanek e ku nîşan dide ka damarên koroner çiqas dikarin dabînkirina xwîna xwe zêde bikin dema ku dil bêtir xwînê hewce dike. Ev mîna nihêrîna rezerva 'dabînkirina' dil e.

Ev jî wekî `Rezerva herikîna xwîna mîyokardî` tê binavkirin. Ji ber ku xwîn ji van damarên koroner ber bi masûlkeya dilê we ve diherike, ango ber bi masûlkeya dil `(Myocardium)` ve . Ji ber vê yekê, bi rêya vê nirxa CFR, bijîşk dikarin binirxînin ka gelo masûlkeya dilê we dema ku hewce dike têra xwe xwînê distîne.

Ev nirxa CFR çawa tê hesabkirin?

Ev hesabkirinek pir hêsan e. Lê ji bo vê yekê testên taybetî hewce dike. Bi kurtasî, CFR herikîna herî zêde ya xwînê ye ku dikare di damarên we yên koroner re derbas bibe, dabeşkirî li ser herikîna xwîna normal a ku dema hûn bêhna xwe vedidin, bêyî tu westandinê, di nav we re derbas dibe .

Bo nimûne, dema ku hûn bêhna xwe vedin, dilê we di deqîqeyê de X mîlîlître xwînê pompe dike. Dema ku hûn di asta herî bilind a westandinê de ne (an jî dema ku ew rewş bi awayekî sûnî hatiye çêkirin), dilê we Y mîlîlître xwînê pompe dike. Hingê CFR = Y / X.

Ev e ku dilê we çiqas ji ya normal zêdetir xwîn pompe dike.

Di kîjan rewşan de testa CFR tê kirin?

Çend sedem hene ku çima bijîşk dikare ji bo we ceribandinek CFR pêşniyar bike:

• Bizanin ka nexweşiya damarên koroner (CAD) li we heye: Carinan êşa singê (angîna), zehmetiya nefesgirtinêDema ku nîşanên weha çêdibin, ev ceribandin dibe alîkar ku were piştrast kirin ka sedema wê astengkirina damarên koroner e an na.
• Giraniya CAD-ê binirxînin: Ev girîng e ji bo fêmkirina ka çiqas damar bandor dibin û çiqas herikîna xwînê li kesekî ku jixwe CAD heye tê asteng kirin.
• Pêşbînîkirina metirsiya krîza dil a pêşerojê: Her ku nirxa CFR kêm dibe, metirsiya krîza dil an nexweşiyeke din a dil di pêşerojê de dikare zêde bibe.
• Serkeftina dermanan bipîve: Ev test dikare ji bo dîtina ka gelo dabînkirina xwînê bo dil piştî hin dermanan (mînak anjîoplastî, emeliyata bypassê) dîsa hatiye bikar anîn an na, were bikar anîn.

Nirxa navînî ya CFR çi ye?

CFR ya kesekî saxlem bi gelemperî di navbera 2.0 û 2.5 an jî bilindtir de ye. Ev tê vê wateyê ku dema hûn bi dijwarî dixebitin, dilê we herî kêm du qat ji dema ku hûn bêhna xwe vedidin zêdetir xwînê distîne. Di kesekî saxlem de ev nirx dikare bigihîje 3. Ev tê vê wateyê ku ew xwedî şiyana zêdekirina dabînkirina xwîna xwe sê qat e.

Lêkolînekê dît ku kesên ku CFR-ya wan ji 2 mezintir e, piştî krîza dil di şeş mehan de başbûnek çêtir nîşan didin. CFR-yek ji 2 kêmtir nîşan dide ku xetereya nexweşiya dil zêdetir e.

Lê girîng e ku meriv fêm bike ku ev nirxa "normal" dikare bi temen re biguhere. Ciwanek saxlem dikare CFR-ya wî/wê 5 an 6 be. Lê tewra kesekî 80 salî yê saxlem jî dikare CFR-ya wî/wê ji 2 kêmtir be. Her wiha, zarokek ku ji ber kêmasiyeke dil a zikmakî emeliyat bûye, dibe ku CFR-ya wî/wê kêmtir be. Ji ber vê yekê, bijîşkê we dê li gorî tenduristiya we ya giştî û faktorên din biryar bide ka CFR-ya we normal e an na.

Meriv çawa testa CFR digire? Meriv çawa xwe ji bo wê amade dike?

Du rêbazên sereke ji bo pîvandina CFR hene. Yek ji wan rêbazeke dagirker e, ku tê de tiştekî têxin nav laş. Ev tiştek bi navê `Kateterîzasyona Dil` vedihewîne. Ya din rêbazeke ne-dagirker e, ku tê de `Testeke Stresa Nukleerî` ya taybet heye, ku ew jî `Skena Tomografiya Emisyona Pozîtronê ya Rubidium-82 (PET)` ye. Kêm caran, `Skena Wênekirina Rezonansa Magnetîk (MRI)` jî dikare ji bo vê armancê were bikar anîn.

Niha em ê bibînin ka meriv çawa ji bo vê ceribandinê amade dibe û di roja ceribandinê de çi dibe.

Tiştên ku hûn hewce ne ku berî testê bizanin

• Ji bijîşkê xwe re behsa dermanên ku hûn bikar tînin bikin: tevî dermanên bi reçete, dermanên bê reçete û vîtamîn.Divê hûn ji bijîşkê xwe re li ser her hilberên giyayî yên ku hûn bikar tînin jî bêjin, ji ber ku hin derman dikarin bandorê li gera xwînê bikin.
• Alerjiyên xwe ji me re bibêjin: Heke alerjiya we ji dermanan, boyaxa kontrast a ku di testan de tê bikar anîn, an lateksê re hebe, ji pêş de ji me re agahdar bikin.
• Şîreta Xwarin û Vexwarinê: Ger hûn kateterîzasyona dil an jî PET skan dikin, ji bijîşkê xwe bipirsin ka çend demjimêr berî testê divê hûn dev ji xwarin û vexwarinê berdin. Bi gelemperî, hûn ê 6 heta 8 demjimêran berî testê destûr nedin ku hûn tiştek bixwin an vexwin.

Di roja îmtîhanê de çi tê hêvîkirin?

• Ji bo MRIyê: Divê di laşê we de ti tiştên metalî (wek zêr an jî pêçikên porê) nebin. Dibe ku hin amûrên bijîşkî (wek mînak pacemakers) bi MRIyê re ne lihevhatî bin. Ji ber vê yekê, heke amûrek wisa li cem we hebe, berî wê ji bijîşkê xwe bipirsin ka ew ji bo MRIyê ewle ye.
• Kateterîzasyona Dil: Di vê prosedurê de, lûleyek pir zirav (kateter) bi rêya damarek xwînê ya di stû, çok, an destê we de têxe nav damarên koronar ên dilê we. Ji bo ku hûn xwe kêmtir nerehet hîs bikin, dermanek sivik dê ji we re were dayîn.
• Xeta IV: Bêyî ku rêbaza ceribandinê çi be, "Xeta damarî (IV)" dê bi damarek di destê we de were girêdan. Ev IV ew der e ku derman (vazodilator) tê dayîn da ku herikîna xwînê ber bi dil ve zêde bike û carinan jî "boyaxa kontrast" tê dayîn da ku damarên koroner bêtir xuya bibin. Ger hûn "skenkirina PET" dikin, madeyek radyoaktîf "Radiotracer" jî bi rêya vê IV tê dayîn.

Bila ez hinekî bêtir rave bikim ka CFR çawa tê pîvandin...

Doktorê we dê teknîkên cûrbecûr ên wênekirinê bikar bîne da ku herikîna xwînê di damarên we yên koroner de di dema bêhnvedanê û di dema westandina herî zêde de bipîve. Yên sereke ev in:

• `PET scan`: Di vê de, dema ku `Radiotracer`ek ku bi rêya IV tê dayîn digihîje dil, sînyalên ku ji hêla wê ve têne derxistin ji hêla kamerayek taybetî ve têne girtin, û bi alîkariya komputerê, wêneyên zelal ên herikîna xwînê di dil de têne bidestxistin.
• ` MRIya Dil` : Ev jî rêbazeke wênekirinê ye. Lêbelê, ew ji bo pîvandina CFR kêmtir tê bikar anîn.

Gelek girîng e ku hûn di dema vê skankirinê de bêliv bimînin, wekî din dibe ku wêneyên hatine girtin zelal nebin.

Rêbaza `Kateterîzasyona Dil` hinekî cuda ye. Ew van tiştan pêk tîne:

1. Piştî ku kateter têxe nav damara koroner, têlek taybet di nav wê re derbas dibe. Li serê vê têlê `Veguhezkarê Ultrason` heye (amûrek piçûk ku pêlên ultrasonê derdixe û werdigire). Ev dikare leza xwîna ku di hundurê damara koroner de diherike bipîve.

2. Di vê pêvajoyê de, dermanek bi navê `Heparîn` bi rêya IV tê dayîn da ku pêşî li xwînrijandinê bigire.

3. Cureyên din ên têlan hene ku herikîna xwînê bi karanîna du sensorên germahiyê û derzîkirina şorê dipîvin.

Di dema ceribandinê de bi rastî çi dibe?

Di dema muayeneyê de, tîma bijîşkî dê wiha bike:

1. Pêşî, herikîna xwînê di damarên we yên koroner de dema ku hûn di bêhnvedanê de ne tê pîvandin .

2. Piştre, dermanek cureyê `Vazodîlatator` (wek `Adenosine (Adenocard® an Adenoscan®)`) bi rêya IV-ya we tê dayîn, ku rêjeya lêdana dil û herikîna xwînê zêde dike. Ev derman herikîna xwînê çar heta pênc caran li gorî dema ku hûn di bêhnvedanê de ne zêde dike. Demek kurt, nêzîkî du heta sê deqeyan, digire ku ev derman bandorê bike. Ev wekî `Kateterîzasyona Dil` tê binavkirin, û carinan ev derman dikare bi rêya kateterê li şûna IV-yê were dayîn.

3. Piştî ku derman tê dayîn, herikîna xwînê di damarên koroner de dîsa tê pîvandin. Ev herikîna xwînê ya herî zêde ye.

4. Di dawiyê de, nirxa `Rezerva Herikîna Koroner (CFR)` ya we bi berhevdana vê herikîna xwîna herî zêde û herikîna xwîna we ya di dema bêhnvedanê de tê hesibandin.

Piştî ceribandinê çi dibe?

• Eger kateterek li we were danîn (bi taybetî di çok an dest de), hûn ê hewce bikin ku cîhê birînê saetek an jî zêdetir rast bihêlin da ku xwîn neçe.
• Dibe ku bijîşkê we ji we re bêje ku hûn bêtir avê vexwin da ku boyaxa kontrast ji laşê we were derxistin.
• Eger dermanê aramker hatibe dayîn te, tu wê rojê nikarî wesayîtê biajotin. Ji ber vê yekê, divê tu kesekî bi xwe re bînî ku te bibe malê .

Rîsk û bandorên alî yên vê testa CFR çi ne?

Testa CFR bi gelemperî prosedurek ewledar e, lê mîna her prosedurek bijîşkî, hin xetereyên piçûk jî hene.

• Ji ber ku kateter û têl dikevin nav damarên koroner, pir kêm caran dibe ku xwînrijandin, spazma damaran, an xwînrijandin çêbibe.
• Rîska zirara damarên xwînê pir kêm e. Ger ev biqewime, dibe ku ji bo tamîrkirina wê emeliyat hewce be, lê pir kêm caran.

Dema ku dermanê `Adenosine` tê dayîn, dibe ku hin kes bandorên alî yên jêrîn bibînin, ku tenê çend saniyeyan dom dikin:

• Rîtma dil a neasayî
• Tansiyona nizm (Hîpotans)
• Bêhna teng
• Nerehetiya singê

Girîng: Ev dermanê `Adenosine` ji kesên bi astimê re nayê dayîn. Ji ber ku ew dikare bibe sedema bronkospazmê. Di rewşên weha de, bijîşk dikare dermanek alternatîf a IV wekî `Dobutamine` bikar bîne.

Encam çawa ne? Ew ji me re çi dibêjin?

Testa CFR-ya we hejmarekê dide we. Ev hejmar ji we re vedibêje ka damarên we yên koroner di dema westandinê de çiqas dikarin herikîna xwînê zêde bikin.

Wekî ku me berê jî behs kir, ev nirx dikare bi temen re kêm bibe. Dibe ku CFR-ya kesekî ciwan ê saxlem 5 an 6 be. Lê dibe ku CFR-ya kesekî pîr ê saxlem ji 2 kêmtir be.

Kêmbûna herikîna xwînê (ango, faktorek rîskê) dikare di her nirxa CFR-ê ya di navbera 1.6 û 3.3 de çêbibe. Tiştê ku ji bo kesekî normal e, dibe ku ji bo kesekî din normal nebe. Ji ber vê yekê, tenê bijîşkê we dikare encamên we bi awayekî rast şîrove bike. Ew ê gelek faktoran, wekî temen, rewşa tenduristiyê û nîşaneyên we, li ber çavan bigire da ku bigihîje encamekê.

Çend dem digire ku meriv encaman bibîne?

Dibe ku çend rojan bidome heta ku bijîşkê we encamên testa CFR-ya we analîz bike û we agahdar bike. Ger encamên we li ser sînor bin, dibe ku bijîşkê we bixwaze wan bi bijîşkên din re nîqaş bike. Ger encamên we xetera nexweşiya dil nîşan bidin, bijîşkê we dê bi we re li ser planeke kêmkirina xetera we jî biaxive.

Kengî divê ez bi bijîşk re têkilî daynin?

Heke berî destpêkirina testa CFR pirsên we hebin, ji bijîşkê xwe bipirsin. Her wiha, heke piştî testê hûn nîşanên neasayî, bandorên alî, an nerehetiyek bibînin , tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.

Peyama Birinê Malê

Testa `Rezerva Herikîna Koroner (CFR)` testek e ku agahdariyên hêja li ser tenduristiya damarên koroner ên ku xwînê didin dilê we peyda dike. Ew dikare kontrol bike ka dilê we dema ku bi dijwarî dixebite xwîna zêde ya ku hewce dike werdigire.

Nirxek CFR ya nizm dikare nîşana nexweşiya damarên koroner be. Ew di heman demê de dikare ramanek li ser metirsiya krîza dil a pêşerojê bide we.

Heger tiştek hebe ku hûn di derbarê vê testê de fêm nakin, netirsin ku ji bijîşkê xwe bipirsin. Ew ê her tiştî ji we re rave bikin û alîkariya we bikin ku test bi qasî ku pêkan rehet be. Ji bîr mekin, lênêrîna dilê xwe pir girîng e!

`Nexweşiya dil, damarên koroner, dabînkirina xwînê, testa CFR, krîza dil, tenduristiya dil, testên bijîşkî