Zêdebûna zexta di hundirê zik de xeternak e? (Sendroma Kompartmana Zik) Werin em bi hêsanî li ser vê yekê fêr bibin!

Em hemû êşa zik, werimandin û nîşanên din dizanin. Her çend ev gelemperî bin jî, gelo we qet behsa rewşek bihîstiye ku tê de zexta di hundurê zik de ewqas zêde dibe ku dikare zirarê bide organên girîng û heta bibe sedema tehdîda jiyanê? Ev ew rewş e ku bijîşk jê re dibêjin "Sendroma Kompartmana Zikê". Dibe ku nav hinekî tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin. Hay ji van tiştan hebe dikare ji bo we û hezkiriyên we pir girîng be.

Sendroma Kompartmana Zikê çi ye?

Bi kurtasî, "Sendroma Kompartmana Zikê" rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ew çêdibe dema ku zexta di hundirê mîdeyê, an jî valahiya zikê me de, ji mîqdara cîhê ku ew dikare bigire derbas dibe. Xeyal bikin ka çi dibe ger em pir zêde hewa bidin nav balonekê? Bi heman awayî, dema ku zexta di hundirê zik de ji ber werimandin, xwînrijandin, an sedemên din zêde dibe, organên girîng ên wekî rûvî, kezeb û gurçikên me dest bi zextê dikin.

Bi gelemperî, zexta di hundirê zikê mirovekî saxlem de di navbera 0 û 5 mîlîmetreyên sîwanê (mmHg) de ye. Lêbelê, di nexweşên giran ên li yekîneyên lênêrîna zirav de, ev nirx dikare di navbera 5 û 7 mmHg de be. Dema ku ev zext zêde dibe, pirsgirêk dest pê dikin:

• Hipertansiyona navzikî (IAH): Di vê de, zext di navbera 12 û 20 mmHg de ye.
• Sendroma Kompartmana Zikê (ACS): Li vir rewş xeternak dibe. Zext ji 20 mmHg zêdetir dibe.

Ev zexta bilind nahêle ku organ û masûlkeyên di hundirê zik de xwîna têr bistînin. Di heman demê de, dabînkirina oksîjenê jî kêm dibe. Ev dibe sedema têkçûna organek li dû organek (têkçûna pir-organ). Ger ev di wextê xwe de neyê nasîn û dermankirin, nexweş dikare bimire. Ji ber vê yekê, ev rewşek e ku divê zû were nasîn û dermankirin .

Ma ev rewş gelemper e?

Na, `(Sendroma Kompartmana Zikê)` di rastiyê de rewşek pir kêm e. Ew bi piranî bandorê li mirovên li nexweşxaneyan dike, nemaze li yekîneyên lênêrîna zirav `(ICU),` ku jixwe nexweşiyên wan ên cidî hene. Ji bo kesek ku jiyanek normal û saxlem dijî, pir ne mimkûn e ku ew çêbibe.

Sedemên Sendroma Kompartmana Zikê çi ne?

Çend sedem hene ku çima zexta nav-zik dikare bi awayekî xeternak bilind bibe. Yên sereke xwînrijandin an werimîna zêde ya li zik in. Werin em li van rewşan binêrin:

• Emeliyata berfireh li zikê we: Carinan piştî emeliyatên mezin werim dikare di hundurê zikê we de çêbibe.
• Infeksiyona li zikê we:Infeksiyonên giran jî dikarin bibin sedema tansiyona bilind.
• Astengkirina rûvî: Ger rûvî li cîhekî werin girtin, ev jî dikare zextê zêde bike.
• Mîqdarên mezin ên şilavên IV (vejandina şilavê): Di hin emeliyatan de, an jî di rewşên enfeksiyonên giran ên wekî sepsisê de, pêdivî ye ku laş mîqdarên mezin ên şilavên bingehîn werbigire. Ev carinan dikare zexta di zikê de zêde bike.
• Şewatên giran: Ev rewş dikare ji ber berteka laş jî çêbibe dema ku deverek mezin a laş tê şewitandin.
• Veguhestina xwînê ya giran: Ev xetere heye her çend mîqdarek mezin xwîn di carekê de were veguhastin jî.
• Pankreatît: Ev sedemek din a zêdebûna zexta zik e.
• Şikestina anevrîzmaya aorta ya zik: Aorta damara xwînê ya sereke ye ku xwînê ji dilê me bi rêya singê ber bi zik ve dibe. Ger di beşek ji vê damara zik de werimandinek (aneurîzm) çêbibe û biteqe, ew dikare bibe sedema xwînrijandina girîng û zêdebûna zextê di hundurê zik de.
• Travmaya li ser zikê we: Ev rewş dikare çêbibe heke zirara giran li zikê we hebe, wek qezayek otomobîlê an ketin.

Nîşaneyên `(Sendroma Kompartmana Zikê)` çi ne?

Xetere li vir e. Nîşaneyên "Sendroma Kompartmana Zikê" pir caran dereng, piştî ku hin zirar çêbûye, xuya dibin . Ji ber vê yekê bijîşk û karmendên hemşîreyê nexweşên ku di bin xetereya vê rewşê de ne bi baldarî dişopînin.

Li vir çend taybetmendî hene ku meriv dikare wan wekî diyar bike:

• Firehbûna zik: Dibe ku zik wekî werimî û hişk hîs bike .
• Êşa zik: Nexweş dikare êşek tûj di zikê de hîs bike.
• Zehmetiya nefesgirtinê: Dema ku zexta di zikê de zêde dibe, sing jî dikare bandor bibe, û nefesgirtin dijwar dibe.
• Tansiyona nizm (hîpotension): Tansiyona nizm jî nîşaneyek vê yekê ye.
• Kêmkirina derdana mîzê (oliguria): Ji ber bandora li ser gurçikan, mîqdara mîza ku tê hilberandin dikare bi girîngî kêm bibe.

Doktor vê yekê çawa piştrast dikin?

Kesek bi "Sendroma Kompartmana Zikê" dibe ku nîşanên wekî van bibîne:

• Tansiyona xwînê ya nizm.
• Derketina mîzê kêm.
• Heke hûn bi ventilatorekê ve girêdayî bin, dibe ku nirxên zexta wê zêde bibin.

Lêbelê, ev nîşan bi tena serê xwe nikarin ji bo teşhîskirina ACS werin bikar anîn. Tenê rêya teşhîskirina vê rewşê pîvandina zexta nav-zik e.Doktor tenê dê bigihîje wê encamê ku we ACS heye ger ev zext ji 20 mmHg mezintir be û nîşanên têkçûna organan hebin.

Rêbaza sereke ya ku niha ji bo pîvandina zexta nav-zik tê bikar anîn , pîvandina zexta mîzdankê ye. Bi gotineke hêsan, ev e ku çawa tê kirin:

1. Pêşî, lûleyek zirav û nerm (kateter) têxin nav mîzdankê. Ev bi rêya mîzdankê tê kirin.

2. Piştre ev lûle (kateter) têxin nav mîzdankê.

3. Niha kîsikek ku tê de şilek heye bi vê lûleyê ve girêdayî ye.

4. Bi karanîna şîrîngê, piçek ji şilavê têxin nav mîzdankê.

5. Di dawiyê de, ew zext tê pîvandin.

Ev test ji hêla tîmê bijîşkî ve dem bi dem tê dubarekirin da ku were dîtin ka rewş baştir dibe an xirabtir dibe.

Wekî din, dibe ku bijîşkê we hin testên din jî bike da ku bibîne ka organên we bi rêkûpêk dixebitin an na. Mînakî:

• Testên xwînê: Ev dikarin asta cûrbecûr kîmyewî û gazên di laş de bipîvin. Mînakî, testa paqijkirina kreatînîn dikare ramanek bide ka gurçikên we çiqas baş dixebitin.
• Testên wênekirinê: Ev dikarin wêneyên hundirê zikê we bigirin. Bo nimûne, tomografiya kompîturî (CT) an jî ultrasonografiya zik dikare were kirin.
• Pîvandina têrbûna oksîjenê: Ev tê vê wateyê ku tiştek mîna klîpek hêsan li ser tiliya we tê danîn da ku hûn kontrol bikin ka laşê we oksîjena têr digire an na.

Sendroma Kompartmana Zikê çawa tê dermankirin?

Dermankirina herî bibandor ji bo vê rewşê dekompresyona cerrahî ye. Cerrah prosedurek taybetî pêk tîne ku jê re laparotomiya dekompresyonê tê gotin. Ev tê de birînek di çerm û dîwarê zik de tê çêkirin, valahiya zik tê vekirin û zexta zêde ya di hundir de tê sivikkirin .

Zexta di hundirê zik de dê di nav çend demjimêran de piştî emeliyatê dest bi kêmbûnê bike. Lêbelê, dibe ku çend roj bidome heta ku zext vegere rewşa normal. Heta wê demê, dibe ku birîna emeliyatê bi tevahî neyê girtin. Dibe ku hin nexweş dîsa hewce bikin ku vê emeliyata kêmkirina zextê bikin.

Ma ev rewş nikare were astengkirin?

Berî ku ew bi rastî bigihêje qonaxa `(Sendroma Kompartmana Zikê - ACS)`, ango dema ku hîpertansiyona nav-zik (IAH) hebe, hûn dikarin hewl bidin ku rewşê bêyî emeliyatê birêve bibin. Ev dermankirinên ne-emeliyatî dikarin bibin alîkar ku `(IAH)` pêşve neçe bo `(ACS)`. Dermankirinên weha ev in:

• Guhertina pozîsyona laş: Danîna nexweş di pozîsyonekê de ku zextê kêm dike û wan rehet dike.
• Diuretîk: Ev derman dibin alîkar ku şilava zêde ji laş were derxistin.
• Derxistina şilavê ji mîdeyê bi rêya lûleyekê.
• Valakirina rûviyan: Ev dikare zexta di nav mîdeyê de kêm bike û cîh bêtir biafirîne.
• Dayîna dermanên êşbir.
• Sînordarkirina mîqdara şilava ku ji laş re tê dayîn.

Rêjeya başbûnê ya nexweşên bi "Sendroma Kompartmana Zikê" çawa ye?

Ev xalek pir girîng e. Ger "Sendroma Kompartmana Zikê" bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema mirinê. Ji ber ku, her ku zexta di hundurê zik de zêde dibe, yek bi yek organ dest bi têkçûnê dikin. Her weha, heke teşhîs û dermankirin dereng bikevin, şansê başbûnê jî kêm dibe.

Lêbelê, heke nexweşî zû were naskirin û dermankirin zû dest pê bike, mimkun e ku bi tevahî ji Sendroma Kompartmana Zikê baş bibin.

Lêbelê, dibe ku çend hefte, heta çend meh jî bidome, heta ku rewşa bijîşkî ya bingehîn a ku bûye sedema ACS çareser bibe. Di wê demê de, dibe ku nexweş hewce bike ku:

• Tedawiya diyalîzê ji bo ku gurçik karê xwe bikin.
• Tedawiya li nexweşxaneyê ji bo demek dirêj.
• Sînorkirinên şilavan an jî dîuretîk.
• Çavdêriya berdewam a fonksiyona dil.
• Amûrek nefesgirtina sûnî (ventilasyona mekanîkî) ji bo alîkariya nefesgirtinê.

Sendroma Kompartmana Zikê rewşeke acîl a bijîşkî ye ku dikare di mirovên bi giranî nexweş de çêbibe. Ew rewşek e ku tê de werimandin û zexta di hundurê zik de digihîje astên xeternak. Teşhîs û dermankirina bilez ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên giran û mirinê girîng in.

Tiştên herî girîng ên ku divê di hişê xwe de bigirin (Peyama Birinê Malê)

Başe, naha hûn ramanek çêtir li ser tiştê ku em li ser diaxivin, Sendroma Kompartmana Zikê, heye. Her çend ev rewşek cidî be jî, girîng e ku meriv jê haydar be.

• Zeexta akût a navzik (ZAK) rewşek awarte ye ku ji ber zexta zêde ya navzik çêdibe. Ev dikare zirarê bide organan.
• Her çend ev kêm kêm be jî , ew dikare di nexweşên li yekîneyên lênêrîna zirav de çêbibe.
• Zû naskirina nîşanan, pîvandina tansiyona xwînê, piştrastkirina nexweşiyê û destpêkirina dermankirinê ya bilez jiyanê xilas dike. Dermankirina sereke dekompresyona cerrahî ye.
• (IAH) , ku tê vê wateyê ku zext hinekî bilind e lê ne bi qasî "(ACS)" giran e, bêyî emeliyatê dikare were birêvebirin.
• Başbûn girêdayî ye ka çiqas zû dermankirin dest pê kir.

Em hêvî dikin ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Ger kesek ku hûn nas dikin di yekîneya lênêrîna zirav de be, ev zanîn dê ji we re bibe alîkar ku hûn fêm bikin kengê bijîşk li ser van rewşan diaxivin. Her gav rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û heke pirsên we hebin ji bijîşkê xwe bipirsin.

`Sendroma kompartmana zik, zexta zik, tansiyona bilind a nav zik, emeliyat, beşa lênêrîna zirav, têkçûna organan, rewşa acîl a tibbî