Diseksiyona Aortê - Hûn ji vê rewşa xeternak haydar in?

Dilê we navenda pompekirinê ya sereke ya tevahiya laşê we ye. Ji ber vê yekê, damara xwînê ya sereke û herî mezin ku ji dil derdikeve û xwîna dewlemend bi oksîjenê û paqij li seranserê laşê we hildigire, jê re aorta tê gotin. Wê wekî lûleya avê ya sereke bifikirin ku avê dide mala we. Veqetandina aortê ew dem e ku dîwarê vê damara xwînê ya sereke ji hundir ve diqete. Ev rewşek awarte ya pir xeternak û jiyanê-tehdîtker e ku pir caran ji nişka ve, bêyî hişyariyek pêşwext çêdibe.

Diseksiyona Aortê çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin

Aortaya me damarek xwînê ye ku ji sê tebeqeyan pêk tê. Ew mîna dîwarekî sê tebeqeyî ye. Ger ji ber hin sedeman, di tebeqeya herî hundirîn a vî dîwarî de çirîn çêbibe, xwîna ku di bin zexta bilind de diherike dikeve nav çirînê û di navbera her du tebeqeyên dîwar de dest bi rijandinê dike. Gava ku xwîn bi vî rengî tijî dibe, her du tebeqe ji hev vediqetin. Ji vê yekê re em dibêjin parçekirin.

Wê wekî rêyekê bifikirin ku dibe du perçe. Dema ku ev diqewime, herikîna normal a xwînê ber bi deverên cûda yên laş tê asteng kirin. Û carinan, ev damara mezin dikare bi tevahî biteqe (biteqe).

Cureyên sereke yên veqetandina aortê çi ne?

Doktor vê rewşê li du celebên sereke dabeş dikin, ku jê re dabeşkirina Stanford tê gotin, ku li gorî cihê ku çirîn çêdibe ye.

Nîşaneyên vê çi ne? Meriv çawa wê nas dike?

Taybetmendiya sereke ya veqetandina aortê ew e ku ew ji nişka ve çêdibe . Nîşanên hişyariyê tune ne. Ew dikare di her kêliyê de çêbibe, wek mînak dema ku hûn di xew de ne, di bêhnvedanê de ne, an jî karê giran dikin.

Ev nîşanên nexweşiyê ne ku bi gelemperî têne dîtin: +

• Êşeke ji nişka ve, bêtehemûl û tûj li sing an jî pişta jorîn. Gelek kes wê wekî hesteke "qetandin" an "kêrkirinê" bi nav dikin. Ev nîşana sereke û herî gelemper e.
• Êşa giran a zikê.
• Zehmetiya nefesgirtinê (Dyspnea).
• Sergêjî an jî sergêjî.
• Daketina ji nişka ve ya tansiyona xwînê (tansiyona xwînê kêm).
• Lêdana lez û bez a lez û bez.
• Zêde xwêdan.
• Tevlihev.
• Windabûna dîtinê.
• Nîşaneyên felcê. Bo nimûne, qelsiya aliyekî laş an jî zehmetiya axaftinê.

Çima ev diqewime? Faktorên rîskê çi ne?

Sedema sereke ya parçebûna aortê qelsbûna hêdî hêdî ya dîwarê aortê ye bi demê re. Ev qelsbûn bi salan bi dizî çêdibe, û di dawiyê de li xala herî qels diqete.

Faktora rîska sereke û herî gelemperî ya vê yekê tansiyona bilind a bêkontrol (Hîpertansiyon) e. Tansiyona bilind zirarê dide dîwarên damarên xwînê, wan kêmtir nerm û qels dike.

Faktorên din ên rîskê ev in:

• Atherosclerosis an kolesterolê bilind.
• Bikaranîna berhemên tûtinê (cixarekêşandin).
• Anevrîzma aortê.
• Nexweşiyên valva aortîk a dil.
• Kêmasiyên dil ên jidayikbûnê, bo nimûne, valva aortîk a bicuspid (du valv li şûna sê yên asayî).
• Nexweşiyên tevna girêdanê, wek sendroma Marfan û sendroma Ehlers-Danlos . Ev rewş in ku dikarin mîratgirtî bin.
• Heger berê kesek di malbatê de parçebûna aortîk derbas kiribe.
• Birînên giran ên singê (mînak, qezayek giran a otomobîlê).
• Di navbera 40 û 70 salî de be.
• Tansiyona bilind di dema ducaniyê de.
• Bikaranîna madeyên hişber ên wekî kokainê.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dike?

Dema ku hûn diçin nexweşxaneyê, dibe ku bijîşk li gorî nîşanên we gumanê li ser vê rewşê bike. Lêbelê, ji ber ku ev nîşan dişibin krîza dil an felcê, ji bo piştrastkirina wê bi lez û bez çend ceribandin hewce ne.

• Tomografiya Komputerî (CT scan): Ev rêya herî baş û bilez e ji bo dîtina zelal a aortayê di rewşek awarte de.
• Ekokardiogram: Ev testeke ultrasonê ye. Ekokardiograma transesophageal (TEE) dikare aortayê ji ekokardiograma transthoracic zelaltir nîşan bide.
• Wêneya X-yê ya singê: Dikare ramanek xurekî bide ka aorta fireh bûye an na.
• MRI (Wênekirina Rezonansa Magnetîk): Her çend ev dikare wêneyên pir zelal jî çêbike, ew di rewşên awarte de kêmtir tê bikar anîn ji ber ku ew ji skankirina CT dirêjtir digire.

Çawa tê dermankirin?

Rêbaza dermankirinê li gorî cihê çirandinê (Tîpa A an Tîpa B) û rewşa nexweş diguhere.

Emeliyat û dermankirinên din

1. Guhertina Graftê: Ev emeliyateke dil vekirî ye. Di vê emeliyatê de, cerrah beşa zirardar a aortayê derdixe û li şûna wê grafteke sentetîk datîne. Ev emeliyat wekî dermankirineke acîl ji bo veqetandina Tîpa A tê kirin.

2. Çakkirina Stent-Graft a Endovaskuler: Ev tê de çêkirina birînek piçûk di damarek xwînê de li çok û karanîna têl û kateteran ji bo xistina lûleyek torê ya metalî (stent graft) nav beşa qelsbûyî ya aortayê ye. Ev dîwarê qelsbûyî ji hundir ve xurt dike. Ev rêbaz pir caran ji bo diseksiyona Tîpa B ya tevlihev tê bikar anîn.

3. Rêbaza Hîbrîd: Di hin rewşên aloz de, dibe ku hem emeliyata vekirî û hem jî rêbazên stent-graft bi hev re werin bikar anîn.

Derman (derman)

Derman bi piranî berî emeliyatê, piştî emeliyatê û di rewşên Tîpa B de ku emeliyat ne hewce ye têne bikar anîn.

• Dermanên wekî beta-bloker dikarin ji bo kêmkirina rêjeya lêdana dil û tansiyona xwînê werin dayîn. Ev yek zexta li ser aortayê kêm dike û pêşî li belavbûna bêtir a çirandinê digire.
• Ji bo kontrolkirina tansiyona xwîna xwe, divê hûn tevahiya jiyana xwe dermanan bikar bînin.

Ma ev dikare were astengkirin?

Em nikarin hin faktorên rîskê biguherînin (wek mînak nexweşiyên mîratî). Lêbelê, hin tişt hene ku em dikarin kontrol bikin.

• Tansiyona xwîna xwe baş kontrol bikin.Heger tansiyona we bilind be, dermanên ku bijîşkê we ji we re nivîsandiye tam bigirin û vexwarina xwêya xwe kêm bikin.
• Eger cixare dikişînî, tavilê dev jê berde.
• Giraniya laşek saxlem biparêzin.
• Heger kesek di malbata we de (dêûbav, xwişk û bira) bi vê nexweşiyê ketibe, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin û testên pêwîst bikin.
• Lixwekirina kembera ewlehiyê dikare di qezayên trafîkê de birînên singê asteng bike.