Ma aliyê rastê yê dilê te qels e? Werin em li ser vê ARVD-ya xeternak (Dîsplaziya Arîtmojenîk a Ventrikulê Rastê) fêr bibin?

Ax, gelo carinan hûn hest dikin ku singa we ji nişkê ve lêdide, hûn hest dikin ku nefesgirtin we zehmet e, an hûn tenê hest dikin ku krîza dil derbas dikin? We belkî bihîstiye ku carinan werzişvanek ciwan û saxlem jî dikare ji nişkê ve krîza dil derbas bike. Em ê îro li ser vê yekê biaxivin, lê ew nexweşiyek dil a hinekî kêmtir naskirî ye, hinekî kêm e. Ji vê re "Dîsplaziya Ventrikulê Rastê ya Arîtmojenîk" an jî bi kurtî ARVD tê gotin.

ARVD (Dîsplaziya Arîtmojenîk a Ventrîkulê Rastê) çi ye? Werin em wê pir hêsan fam bikin!

Bi kurtasî, ARVD nexweşiyeke ku bandorê li masûlkeyên dil dike ye, cureyekî `kardiomiyopatîyê` ye. Dilê me çar ode hene. Di vê rewşê de çi dibe bila bibe , masûlkeya li odeya jêrîn a li aliyê rastê yê dilê we, `ventrikulê rastê`, li şûna rûn û tevnên fîbroz mezin dibe. Bifikirin ku masûlkeyên saxlem ji holê rabûne û bi tiştekî mîna rûn hatine guhertin.

Dema ev çêdibe çi dibe? Ew ventrikula rastê hêdî hêdî dirêj dibe, zirav dibe, û nikare bi rêkûpêk girj bibe. Ev tê vê wateyê ku şiyana wê ya pompekirina xwînê bo dil qels dibe.

Ya herî girîng, tevna rûn an fîbroz a nû çêdibe destwerdanê li sînyalên elektrîkî yên dil dike. Ji ber vê yekê gelek kesên bi ARVD-ê re lêdana dil a nerêkûpêk (aritmî) pêşve diçin. Ev dikare pir xeternak be, ji ber ku ew xetera sekinandina dil a ji nişka ve an mirinê zêde dike.

Ev ARVD wekî `Kardiyomiyopatiya Arîtmojenîk a Ventrîkulera Rastê` (ARVC) jî tê binavkirin. Carinan ew dikare bandorê li aliyê çepê jî bike, ji ber vê yekê jê re `Kardiyomiyopatiya Arîtmojenîk` (ACM) jî tê gotin.

Qonaxên ARVD çi ne?

Heke ARVD-ya we hebe, ew dikare di demê re di çend qonaxan re derbas bibe.

1. Qonaxa veşartî: Di vê qonaxê de, dibe ku tu nîşanekan nebînin. Lêbelê, dibe ku dema hûn werzîşê dikin, lêdana dil a nerêkûpêk bi we re were. Bi awayekî ecêb, hin testên ku di vê qonaxê de têne kirin dibe ku nîşan bidin ku tiştek xelet tune ye.

2. Qonaxa elektrîkî: Di vê qonaxê de, îhtîmala pêşxistina aritmiya ventrikulî zêdetir e. Her wiha xetera mirina ji nişka ve ya dil li ser we zêdetir e. EKG dikare van pirsgirêkên rîtma dil tespît bike.

3. Qonaxa avahîsaziyê: Di vê qonaxê de, xetera rîtmên dil ên neasayî (rîtmên ventrikulî) û mirina ji nişka ve ya dil hîn zêdetir e. Testên wênekirinê, wekî skankirin, dikarin guhertinên di avahiya dilê we de bi zelalî nîşan bidin.

Kî herî zêde ji vê ARVD bandor dibe?

Doktor ev rewş pir caran di ciwanan de dibînin.Ango, di nav ciwanan an jî mezinên ciwan de. ARVD di hin werzişvanên ciwan de wekî sedema mirina ji nişka ve ya dil jî hatiye destnîşankirin. Hin lêkolîn destnîşan dikin ku ev rewş di mêran de hinekî gelempertir e .

Ji aliyê berbelavbûna wê ve, ARVD nexweşiyeke nisbeten kêm e. Bi gelemperî tê ragihandin ku ew bandorê li yek ji 1000 an jî yek ji 5000 kesan dike. Ew dikare bêyî ku kesek di malbatê de pê re hebe çêbibe, lê pir caran di nav malbatan de derbas dibe.

Nîşaneyên ARVC çi ne? Werin em haydar bin!

Dibe ku di qonaxên destpêkê de nîşanên ARVD-ê tune bin, lê xetera mirina ji nişka ve ya dil heye.

Nîşaneyên sereke yên ku dikarin werin dîtin ev in:

• Arîtmiya ventrikulî: Ev dikarin pir xeternak bin. Di nêzîkî nîvê mirovên bi van arîtmiyan de, encam dikare kujer an jî hema hema kujer be. Rîtma herî gelemperî takîkardiya ventrikulî ye, ku di %77ê mirovên bi vê nexweşiyê de çêdibe.
• Arîtmiyên supraventîkuler: Rewşa herî gelemperî ew e ku jê re fîbrîlasyona atrial tê gotin.
• Lêdana dil: Ev dikare wekî ku tiştek di singa we de lê dide hîs bike. Ev ji ber lêdana dil a neasayî çêdibe.
• Sergêjî, sergêjî an bêhişbûn: Ev jî ji ber lêdana dil a nerêkûpêk çêdibe.
• Êşa singê.
• Mirina ji nişka ve ya dil: Ev carinan dikare nîşana yekem a ARVD be.
• Kurtbûna bêhnê.
• Werimîna lingan, çokan, pêyan, an jî zik.
• Têkçûna dil.

Ev nîşan bi gelemperî di navbera temenê 20 û 50 salî de dest pê dikin. Bijîşk bi gelemperî ARVD di temenê ciwan de (bi gelemperî berî temenê 40 salî) teşhîs dikin.

Sedemên ARVD çi ne?

Nêzîkî %60ê kesên bi ARVDê re mutasyoneke genetîkî heye. Lêkolîneran herî kêm 13 genên ku dibin sedema nexweşiyê destnîşan kirine.

Ev genên anormal zirarê didin proteînên ku alîkariya şaneyên masûlkeyên dil dikin ku bi hev ve girêdayî û bi hev re têkilî daynin. Ev dikare bibe sedema veqetandin û mirina şaneyên masûlkeyên dil ên li ventrikulê rastê. Ev dikare bi taybetî di demên stres an westandinê de gelemperî be.

Bi kêmanî %30 heta %50ê nexweşên ARVD xwedî dîrokeke malbatî ne.Ji ber vê yekê, pir girîng e ku xizmên pileya yekem û duyem (dêûbav, xwişk û bira, zarok, neviy, ap, xaltî, biraziyên kur, biraziyên kur) ên kesekî bi ARVD ji aliyê bijîşk ve bên muayenekirin. Heta ku ti nîşan tune bin jî, divê xizmên ciwan şîreta bijîşkî bigirin.

Lêkolîneran du şêwazên mîrasgirtinê di ARVD-yan de dîtine:

1. `Otosomal dominant`: Yek ji dêûbavan xwedî mutasyona genê ye. Di malbatên weha de, zarok xwedî şansê 50% ne ku nexweşiyê mîras bigirin. Lêbelê, nîşan û temenê destpêkirina nexweşiyê dikarin di navbera endamên malbatê de cûda bibin. ARVD li hin deverên cografîk, wekî Îtalyayê, pirtir e.

2. `Otosomal resesîf` (ne pir gelemperî): Her du dêûbav jî mutasyona genê hene, lê nîşanên nexweşiyê nîşan nadin. `Nexweşiya Naxos` mînakek vê ye. Ew dibe sedema qalindbûna qata derve ya çerm (`hîperkeratoz`) û mûyên stûr, "wek hirî" (`hool-like hair`) li ser dest û pêyan.

ARVD dikare ji ber sedemên din jî çêbibe:

• Anomaliyên jidayikbûnê yên ventrikulê rastê.
• `Mîyokardît` a vîrusî an iltîhabî (iltîhaba masûlkeya dil).
• Sedemên hîn nehatine dîtin.

ARVD (Dîsplaziya Arîtmojenîk a Ventrikulê Rastê) çawa tê teşhîskirin?

Doktorê we dikare ARVD-ê li gorî dîroka we ya bijîşkî, muayeneya laşî û ceribandinên cûrbecûr teşhîs bike.

Heke çend ji pirsgirêkên jêrîn li cem we hebin, dibe ku bijîşkê we ARVD teşhîs bike:

• Karê anormal ê ventrikulê rastê.
• Hebûna şaneyên rûn an fîbro-rûn di masûlkeya dil (`mîyokardi`) ya ventrikulê rastê de.
• Raporeke `ECG/EKG` (Elektrokardiogram) a anormal.
• Nerêkûpêkiyên rîtma dil (aritmî): Bo nimûne, takîkardiya supraventrikular, takîkardiya ventrikular, an jî fîbrîlasyona ventrikular, nemaze di dema werzîşê de.
• Dîroka malbatî ya ARVD.

Li gorî hejmara van faktorên we, dibe ku bijîşkê we teşhîsek wekî "diyar", "sînor", an "gengaz" bide we. Di hin rewşan de, lê ne her gav, dibe ku bijîşkê we we ji bo ceribandina genetîkî jî bişîne.

Ji bo teşhîskirina ARVD çi test têne bikar anîn?

• Elektrokardiyogram (ECG/EKG): Lêkolînek e ku çalakiya elektrîkî ya dil dinirxîne.
• Ekokardiograma transtorasîk: Ev mîna ultrasonografiya dil e. Ew dikare li ode, valv û şiyana pompkirinê ya dil binêre.
• `Monitor Holter`: Ev mîna makîneyeke `ECG` ya biçûk e ku hûn 24 heta 48 saetan li xwe dikin. Ew lêdana dilê we di tevahiya rojê de tomar dike.
• Anjîografiya ventrikulê rastê: Ev kêm kêm tê bikar anîn.
• `Testa Elektrofîzyolojiyê`:Testek taybetî ji bo kontrolkirina pirsgirêkên bi pergala elektrîkî ya dil re.
• Wênekirina rezonansa manyetîk a dil (MRI): Ev dikare wêneyên berfireh ên dil çêbike. Ev ji bo tespîtkirina tiştên wekî depoyên rûn ên li ventrikulê rastê di ARVD de pir girîng e.
• Tomografiya kompûterî ya dil (CT): Ev rêbazek din e ji bo wergirtina wêneyên dil.
• `Biyopsî` (girtina nimûneya tevnê): Ev jî pir kêm caran tê kirin. Perçeyek piçûk ji tevnê ji dil tê girtin û lêkolînkirin.

Tedawiyên ji bo ARVD çi ne?

Niha ji bo ARVD dermanek tune. Lêbelê, bijîşkê we dê hewl bide ku jêrîn bike:

• Bêserûberiya rîtma dilê xwe (`arîtmiya ventrikulî`) kontrol bikin.
• Pêşî li xwînberdana xwînê bigirin.
• Têkçûna dilê xwe birêve bibin.

Tedawiyên ji bo ARVD ev in:

• Dermanên antîaritmîk: Pêşî li lêdana dil a bêserûber a demdirêj û/an mirina ji nişka ve digirin. Ev dermankirin pir caran ji hêla bijîşkan ve tê bikar anîn. Dibe ku dermanên wekî sotalol an amiodarone ji we re werin nivîsandin.
• Dermanên tansiyona xwînê: Dermanên wekî dîuretîk (ku şilava zêde ji laş derdixin) an jî beta-bloker (ku barê karê dil kêm dikin).
• Antîkoagulant (tîrkerê xwînê): Dermanên mîna warfarin ji bo pêşîgirtina li membûna xwînê têne dayîn.
• Ablasyona katetera radyofrekansê: Dermankirinek ji bo bêserûberiyên rîtma dil ên pir caran ku bi dermanan nayên kontrol kirin. Ev tê de hilweşandina deverek piçûk a dil e ku dibe sedema lêdana dil a bêserûber.
• Defîbrîlator-kardioverterê çandinî (ICD): Amûrek piçûk e ku di dilê mirovên ku di xetereya mirina ji nişka ve de ne de tê çandin. Ger rîtmek dil a xeternak tespît bike, ew ê wê tespît bike û şokek elektrîkê bide dil da ku wê rast bike.
• Veguhestina dil: Ev gava ku hemû dermankirinên din bi ser neketin tê kirin. Tenê rêjeyek piçûk ji mirovên bi vê nexweşiyê re, nêzîkî %2 heta %4, hewceyê dilekî nû ne.

Ji bîr meke, dibe ku tu di tevahiya jiyana xwe de ji bo vê nexweşiyê ji yekê zêdetir dermankirin hewce bikî.

Ma ti bandorên alî an tevlihevî di dema dermankirinê de hene?

Belê, di hin dermanan de hin tişt hene ku divê hûn li ser wan baldar bin.

• Eger hûn warfarin bikar tînin, divê hûn bi rêkûpêk testên xwînê bikin. Divê bijîşkê we piştrast be ku hûn doza rast digirin. Doza we dikare li gorî encamên testê were sererast kirin.
• Her çend dermankirina bi kateterê di destpêkê de ji bo gelek kesan serketî be jî, ji ber ku nexweşî bi demê re xirabtir dibe, bi qasî %60ê mirovan dibe ku bêserûberiyên rîtma dilê xwe dubare bikin.
• Têlên di cîhaza ICD de dikarin bizivirin an jî bi rêkûpêk nexebitin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku wan her gav kontrol bikin.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim? Çi guhertinên şêwaza jiyanê hewce ne?

Ji bo rehetkirina dilê xwe, pir girîng e ku hûn di şêwaza jiyana xwe de hin guhertinan bikin.

• Vexwarina alkolê sînordar bike.
• Bi tevahî karanîna hilberên tûtinê rawestînin.
• Xwarineke saxlem bixwin (kêm rûn, gelek fêkî û sebze)
• Xwarin û vexwarinên ku kafeîn tê de hene (wek qehwe, çay, çîkolata) sînordar bikin.
• Giraniya laşê rast biparêze.
• Çalakiya laşî ya dijwar sînordar bikin.

Ya herî girîng: Berî ku hûn dest bi werzîşê bikin, her gav bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. Werzîşên pêşbirkê nayên pêşniyar kirin. Werzîşên bi şiddeta kêm dikarin baş bin.

Di tevahiya dermankirina xwe de bi rêkûpêk bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Ew ê piştrast bikin ku hûn doza rast a dermanan digirin. Her weha, bi çûna randevûyên şopandinê yên birêkûpêk, hûn dikarin her guhertinek di rewşa xwe de zû bibînin.

Ma rîsk dikare were kêmkirin?

Belê, heta radeyekê. Ger kesek di malbata we de nexweşiya ARVD hebe, zûtirîn dem ceribandina nexweşiyê rêya herî baş e ji bo kêmkirina rîska we. Testên hêsan û bê êş dikarin ji we re bibêjin ka hûn di xetereya rîtma dil a neasayî de ne an na. Ger hebin, bijîşkê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn planeke dermankirinê ya guncaw ji bo we pêş bixin.

Hêviya jiyanê bi ARVD re çi ye?

Temenê jiyanê yê ARVD li gorî dema ku tê teşhîskirin diguhere. Tiştê herî baş ew e ku nexweşî di zûtirîn dem de were teşhîskirin û ji bo pêşîgirtina li lêdana dil a nerêkûpêk were dermankirin. Ev nexweşî bi demê re xirabtir dibe.

Eger ARVD neyê dermankirin, ventrikulê we yê rastê dikare têk biçe. Wê demê ventrikulê we yê çepê jî dikare têk biçe. Ev dikare bibe sedema rewşên wekî `têkçûna dil` û `fîbrîlasyona atrial`. Lêkolîner bawer dikin ku rewş xirabtir dibe ger ARVD bandorê li her du ventrikulan bike.

Lê belê, bi dermankirinê, hûn dikarin alîkariya ku hûn hewce ne bistînin da ku barê li ser dilê xwe kêm bikin û pêşî li êrişên dil ên xeternak bigirin. Hin lêkolîn destnîşan dikin ku hin kes piştî 65 saliya xwe bi nexweşiyê dikevin. Her wiha tê texmînkirin ku ji her pênc kesan yek bi ARVC piştî 50 saliya xwe dest bi nîşanan dike. Ji ber vê yekê, bi ARVC re jiyanek dirêj mimkun e.

Îro, teknolojiyên wênekêşiyê yên pêşketî yên wekî CT û MRI rê didin teşhîs û dermankirina zû, ji ber vê yekê pêşbîniya demdirêj ji bo kesên bi ARVD baş e.

Lêbelê, mirina ji nişka ve dikare di kesên ku nehatine teşhîskirin an jî dermankirina pêwîst wernegirin de çêbibe. Tê gotin ku ARVD sedema %11ê mirinên ji nişka ve yên dil di mirovên di bin 35 salî de û %22ê mirinên ji nişka ve yên dil di werzişvanan de ye.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk? Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Heke ARVD-ya we hebe, hûn ê hewce bikin ku di tevahiya jiyana xwe de muayeneyên bijîşkî bidomînin .Pêdivî ye ku bijîşkê we bi rêkûpêk kontrol bike da ku piştrast be ku hûn dermankirina rast digirin. Ger ICD-ya we hebe, ew ê hewce bike ku bi rêkûpêk were kontrol kirin.

Di rewşeke awarte de çi bikin?

Eger kesek ji nişkê ve bêhiş bibe û bersiva bangên we nede, tavilê telefonî 1990 (xizmeta ambulansa acîl a Srî Lankayê) bikin. Dûv re, heke gengaz be, CPR (vejandina dil û pişikê), an jî qet nebe CPR-ya tenê bi destan bidin destpêkirin.

Eger xetera sekinandina dil ji nişka ve li cem we hebe, baş e ku hûn kesên li malê yên bi we re perwerdehiya CPR bistînin.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

• Ma ez dikarim werzîşê bikim an beşdarî werzîşê bibim? Eger erê, çi cure werzîşê?
• Kîjan dermankirin ji bo min çêtirîn e?
• Ma ez di vê demê de hewceyê ICD-ê me?

Ji ber ku berî ku nîşanên nexweşiyê xuya bibin, teşhîsa ARVD dikare dijwar be, girîng e ku hûn dîroka malbata xwe bizanibin. Ger hûn ji ber dîroka malbatê ya nexweşiyê di xetereyê de bin, bijîşkê we dikare we test bike.

Peyama Birinê Malê

Başe, niha hûn têgihîştineke çêtir a tiştê ku me îro li ser axivî, ARVD, heye. Her çend kêm be jî, ew dikare bibe nexweşiyeke cidî ya dil. Ew pir caran ji ber faktorên genetîkî çêdibe. Ji ber vê yekê, heke kesek di malbata we de bi vê nexweşiyê ketibe, pir girîng e ku yên din jî bên ceribandin.

Bi teşhîskirina nexweşiyê di zûtirîn dem de, wergirtina dermankirina rast û guhertinên pêwîst di şêwaza jiyanê de, hûn dikarin bi vê nexweşiyê re baş bijîn. Bi bijîşkê xwe re di têkiliyê de bimînin û şîretên wî bişopînin. Her wiha, piştrastkirina ku hezkiriyên we ji `CPR` haydar in, dikare di rewşek awarte de ji we re bibe alîkar ku hûn jiyana xwe xilas bikin. Netirsin, haydarbûn hêza herî mezin e!

` ARVD, Displaziya Arîtmojenîk a Ventrikulê Rastê, nexweşiya dil, krîza dil, kardiomiyopatî, mirina ji nişka ve ya dil, nexweşiya genetîkî, krîza dil