Ev çi nexweşî ye ku tê de damarên xwînê bi awayekî anormal tevlihev dibin? (Malformasyona arteriovenoz - AVM) Werin em biaxivin!

Gelo we qet bihîstiye ku damarên xwînê yên di laşê me de carinan dikarin bi awayên ecêb tevlihev bibin, mîna gogek têl? Ev dibe ku hinekî ecêb xuya bike, rast? Lê, ew dikare bi rastî jî çêbibe, û carinan dikare hinekî xeternak be. Îro em ê li ser rewşek bi navê Malformasyona Arterîovenoz , an AVM , biaxivin. Bi kurtasî, ev kêmasiyek di pergala damarên ku xwînê di laşê me de vediguhezînin de ye.

Malformasyona arteriovenoz (AVM) çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin.

Xeyal bike ku di tevahiya laşê me de toreke damarên xwînê heye. Du cureyên sereke yên van damaran hene: Damar û Damar . Damar mîna rêyên sereke ne, xwîna paqij û oksîjenkirî ji dil digihînin hemû beşên laş, bi taybetî jî mêjî. Damar mîna damarên piçûktir in ku xwîna bikarhatî û bê oksîjen vedigerînin dil.

Bi gelemperî, ev rêyên sereke (damar) bi toreke damarên pir piçûk û zirav diqedin. Em ji van re dibêjin kapîler . Ew mîna rêyeke mezin e ku dema digihîje gundekî dibe rêyên piçûk ên alî. Bi rêya van kapîleran e ku oksîjen û xurekên di xwînê de digihîjin şaneyên me, û bermayiyên ji şaneyan dikevin nav xwînê. Dûv re ev xwîn bi rêya damarên ku jê re damar tê gotin vedigere dil.

Niha, tiştê ku di kesekî bi AVM de diqewime ev e ku pira kapîlar a ku divê di navbera damar û damar de be winda dibe. Piştre, xwîna ji damaran, ku ji zexta bilind tê, ji nişkê ve bi damarên ku bi zexta nizm ve hatine bikar anîn ve girêdide. Xeyal bikin ku lûleyek avê ya mezin ji nişkê ve bi lûleyek piçûk û dîwar-qels ve girêdide. Ev dibe sedema ku damar zextek bêhnteng çêbibin. Ev wekî gogek tevlihev a damarên xwînê tê dîtin, mîna hêlîna çûkan. Ji ber vê girêdana neasayî, îhtîmalek mezin heye ku damarên xwînê biteqin (Qirandin) û xwîn biherike mejî (Xwînrijandin mejî) .

Ma cureyên cuda yên AVM-an hene? Ew li ku derê çêdibin?

Belê, em dikarin bi giranî li ser du celeb AVM-ê biaxivin:

1. AVM-ên Mejî: Ev yên herî gelemper in. Ew dikarin li her derê di hundirê mejî de, li ser rûyê mejî, di stûna mejî de , an jî li ser stûna piştê pêş bikevin. Ev hinekî xeternak in ji ber ku mejî cihekî pir hesas e.

2. AVM-ên periferîk: Ev dikarin li her derê damarên xwînê yên 100,000 mîl ên laş çêbibin. Mînakî, ew dikarin di rû, dest, ling û her weha di organên navxweyî yên wekî dil, kezeb û pişikê de pêşve bibin.

Ev rewşa bi navê AVM çiqas gelemperî ye?

AVM bi rastî rewşek pir kêm e.Tê gotin ku tenê yek ji sed hezar kesan dikare pê re rû bi rû bimîne. Her kes dikare pê re çêbibe. Lêbelê, bijîşk wê pir caran di mirovên di navbera 20 û 40 salî de dibînin. Nîşaneyên nexweşiyê bi îhtîmaleke mezin di navbera 30 û 50 salî de derdikevin holê.

Nîşaneyên AVM çi ne?

Ya girîng ev e. Dibe ku hin kes AVM-ya wan hebe û ti nîşanekan nîşan nedin. Nêzîkî %15ê kesên bi AVM-ê ti nîşanekan nîşan nadin. Piraniya caran, hûn tenê piştî ku AVM-ya we diqete, ango xwîn jê diherike, fêr dibin ku AVM-ya we heye.

Lêbelê, heke nîşaneyên nexweşiyê xuya dibin, ew dikarin wekî van bin:

• Krîz, çi bêhiş be çi jî bi hişmendî be. Ev dikare ji nişkê ve çêbibe.
• Serêşên dubare. Carinan ev dikare giran be.
• Lawazbûna masûlkeyan an felcbûna tam.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Li hin deverên laş hesta bêhestî an jî çirçirandinê.
• Sergêjî.
• Zehmetiya meşê, zehmetiya axaftinê, windabûna bîrê, zehmetiya fikirînê, windabûna hevsengiyê, an jî kêmbûna dîtinê.
• Rewşên wekî tevliheviya derûnî, halusînasyon, an demansê.
• Êşa piştê. Ev dikare ji nişkê ve çêbibe û giran be. Her wiha dikare bibe sedema hestek bêhestî ji ranan heta ling û tiliyên pêyan.
• Kurtbûna bêhnê di dema westandinê de (ev dikare çêbibe heke di pişikê de AVM hebe)
• Kuxîna xwînê (ev di heman demê de nîşaneya AVM-ên pişikê ye)
• Êşa zik.
• Girik li ser dest, ling an jî singê xuya dibin.
• Êş û werimandin.

Girîng: Nêzîkî %50ê kesên bi AVM-ya mêjî dê wekî nîşana yekem xwînrijandina di mêjî de bibînin. Ev dikare bibe sedema felc û zirara mêjî.

Çima ev AVM çêdibin? Sedema wan çi ye?

Bi rastî, zanyar hîn jî bi rastî nizanin çima AVM çêdibin. Bi berfirehî tê bawerkirin ku ew ji dayikbûnê ne. Ev tê vê wateyê ku ev tevliheviyên damarên xwînê di dema pêşveçûna fetusê de, di zikê dayikê de, çêdibin. Pir kêm caran, ew dikarin ji nifşekî bo nifşekî din werin veguhestin, ku tê vê wateyê ku ew dikarin mîratî bin.

AVM çi bandorê li ser laşê me dike?

Sê awayên sereke hene ku AVM dikare zirarê bide:

1. Xwînrijandin:Wekî ku min berê jî behs kir, dema ku tansiyona bilind a damaran ji AVM derbas dibe, dibe ku dîwarên damaran qels bibin û nikaribin li hember zextê bisekinin. Piştre damar diteqin û dest bi xwînrijandinê dikin. Dema ku ev xwîn dikeve nav tevnên derdorê, dikare bibe sedema zirarên mayînde . Ger xwînrijandinek zêde hebe , dikare bibe sedema mirinê jî.

2. Zextkirina li ser beşên laş: Ev girêdana neasayî dibe sedema kombûna bêtir xwînê di damaran de. Dûv re damar mezin dibin û dikarin zextê li ser tevnên derdorê, wekî mêjî, bikin. Ev yek mîqdara oksîjena ku digihîje wan beşan kêm dike û şiyana pergala lîmfatîk a rakirina berhemên bermayî kêm dike.

3. Kêmkirina oksîjena pêwîst ji bo tevnan: Ji ber ku di navbera damar û damaran de pira kapîlar tune ye, tevnên li devera AVM-ê têra xwe oksîjen û xurek wernagirin. Hingê tevn û şaneyên demarî yên li wê deverê dikarin dest bi mirinê bikin.

Komplîkasyonên gengaz ên AVM çi ne?

AVM, nemaze di mêjî de, dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî yên wekî:

• Xwînrijandina mejî / Felc : Ev xetera herî mezin a AVM ye. Ger AVM di hundirê mejî de biteqe, ew dikare bibe sedema felcbûn, zirara mejî, an krîz. AVM her wiha dikare perçeyên mejî an jî stûna piştê bixe û zirarê bide wan.
• Qerisîn: Rewşek e ku bi windakirina hişmendiyê û lerizîna bêkontrol a lingan ji ber çalakiya elektrîkê ya ji nişka ve di mêjî de tê xuyang kirin.
• Anevrîzm: Dîwarê qelsbûyî yê damarekî xwînê ye ku bi AVM an li dora wê ve girêdayî ye û mîna balonekê derdikeve. Ev rewş ji ber dîwarên damarên xwînê yên qels çêdibe. Ev rewş di nêzîkî 50% ji AVM-an de di mêjî û stûna piştê de tê dîtin. Ev xetera şikestina AVM-ê zêde dike.
• Zirara mejî: Ev dikare bandorê li ser tiştên wekî şiyana ramanê, bîranîn û têgihîştina axaftinê bike.
• Koma û mirin: Bi taybetî heke xwînrijandineke mezin di hundirê mejî de hebe.

Meriv çawa dizane ka AVM-ya we heye?

Eger nîşanên nexweşiyê li cem we hebin, bijîşkê we pêşî dê ji we li ser wan bipirse û muayeneyek fîzîkî bike. Carinan, dema ku stetoskop li ser AVM-ê tê danîn, dengek (dengê xwîn di nav damarê xwînê re derbas dibe) tê bihîstin.

Wekî din, testên wênekêşiyê yên wekî:

• MRI (Wêneya Rezonansa Manyetîkî): Ceribandinek e ku zeviyek manyetîkî û pêlên radyoyê bikar tîne.
• Tomografiya Komputerkirî (CT): Bi karanîna tîrêjên X wêneyên beralî yên laş.
• Anjîografiya Kateterê:Di vê de, bijîşk lûleyek piçûk (kateter) di nav damarek di dest an jî çokê we de dixe û wê ber bi cihê ku tê texmînkirin ku AVM lê ye ve dibe. Piştre, boyaxek taybetî tê derzîkirin û tîrêjên X têne girtin da ku wêneyên berfireh ên damarên xwînê werin girtin.

Eger guman tê kirin ku di mêjî de AVM heye, testên taybetî yên wekî:

• Anjîografiya MRI ya Mejî (MRA ya Mejî): Teknolojiya MRI bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên damarên xwînê yên di nav û derdora mejî de bistîne.
• Anjîografiya CT (CTA): Teknolojiya CT wêneyên berfireh ên damarên xwînê çêdike.
• Ultrasonografiya Doppler a Transkranial: Pêlên deng bikar tîne da ku leza herikîna xwînê di mêjî de bipîve.

Ji ber ku gelek AVM bê nîşan hene, ew carinan di dema skankirinê de ku ji ber sedemek din (wek birîndarî, pirsgirêkên dîtinê, an serêş), an piştî ku nîşane ji ber xwînrijandinê derdikevin têne kifş kirin.

AVM çawa tê dermankirin?

Dermankirina AVM bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de:

• Cureyê AVM, mezinahiya wê, cihê wê, û cewherê damar û venên têkildar.
• Rîska şikestina AVM.
• Nîşaneyên te.
• temenê te.
• Tenduristiya we ya giştî.

Armanca sereke ya dermankirinê kêmkirina metirsiya xwînrijandinê ji AVM-ê ye, an jî bi tevahî dermankirina wê ye. Gelek vebijarkên dermankirinê hene. Ev in: emeliyata vekirî , bloka damarên bi kateterê (Embolîzasyon) , û/an tîrêjên fokuskirî (Radyosurgery) ji bo AVM-ê . Her vebijarkek dermankirinê xwedî feyde û xetereyên xwe ye. Ev li gorî tenduristiya we û cewherê AVM-ê diguherin.

Bi gelemperî, dermankirina AVM-ê di zûtirîn dem de awayê çêtirîn e ji bo dûrketina ji tevliheviyên cidî.

AVM-ya her kesî cuda ye. Planeke dermankirinê ya diyarkirî tune ye ku bikaribe tam ji we re bibêje ka çi bikin. Tîma weya bijîşkî dê bi we û malbata we re bipeyive da ku biryarê li ser dermankirina çêtirîn ji bo rewşa we bide.

Carinan AVM li cihekî ye ku emeliyat an dermankirinek din ji bê kirin xeternaktir e. Di vê rewşê de, tîma weya bijîşkî dê bi skanên periyodîk AVM-ya we ji nêz ve bişopîne . Ger AVM guhertinek nîşan bide, wekî nîşanên zêdebûna xwînrijandinê, dibe ku di wê demê de dermankirin were hesibandin.

Derman

Ji bo kontrolkirina hin nîşanan dikarin derman bên dayîn:

• Dermanên dijî-qefilandinê.
• Dermanên êşê ji bo êşa serî û piştê.
• Dermanên tansiyona xwînê.

Rêbazên dermankirinê (Prosedur)

Doktor dikarin yek an çend ji van rêbazan biceribînin:

1. Emeliyat ji bo rakirina AVM: Di vê de, birînek piçûk li nêzîkî AVM tê çêkirin, damar û venên derdorê têne girtin da ku pêşî li xwînrijandinê were girtin, û AVM tê derxistin. Piştre, herikîna xwînê ber bi damarên xwînê yên normal ve tê veguhastin. Ev yekane rê ye ku AVM bi tevahî were dermankirin. Piştî emeliyatê, skaneke mêjî tê kirin da ku were dîtin ka AVM bi tevahî hatiye rakirin an na. Dibe ku hûn neçar bimînin ku çend rojan li nexweşxaneyê bimînin û demek kurt a rehabîlîtasyonê derbas bikin.

2. Embolîzekirin: Di vê prosedurê de, bijîşk kateterekê dixe nav damareke di çok an milê we de û wê ber bi AVM ve dibe. Dema ku ew digihîje wir, madeyek mîna zeliqok, pêç, an jî materyalên din dikevin nav AVM. Ev yek xwîna di nav AVM de kêm dike an jî bi tevahî radiwestîne. Ev prosedur pir caran tê bikar anîn ger AVM mezin be û pir xwîn jê diçe. Dûv re, ger emeliyat paşê were kirin, AVM dikare bi hêsanî were rakirin, ku xetera xwînrijandinê kêm dike. Her çend emeliyat tavilê neyê kirin jî, ev prosedur dikare xetera xwînrijandinê kêm bike.

3. Radyocerrahî ya Gamma Knife®: Di vê rêbazê de, tîrêjên radyasyonê yên pir fokuskirî ber bi AVM ve têne rêve kirin. Di nav çend salan de, AVM hêdî hêdî piçûk dibe, birîn çêdike, dihele, an jî ewqas piçûk dibe ku bi hêsanî bi emeliyatê were rakirin. Ji bo kontrolkirina ka AVM piçûk dibe an na, pêdivî bi skanên periyodîk heye.

Komplîkasyonên dermankirinê

Dermankirina AVM dikare bibe sedema tevlihevî an bandorên alî yên wekî:

• Bixwîn.
• Serêş.
• Nepixok.
• Zirarê li ser tevnên derdorê.
• Lawaziya li aliyekî laş.
• Bandorên li ser axaftin, bihîstin, an dîtinê.
• Encam dibe ku netemam bin, dibe ku zêde nemînin, an jî dibe ku bi mehan bidomin heta ku bi tevahî xuya bibin.
• Nexweşiyên giran ên ku dikarin seqet an jî mirinê bin.

Ma dikare pêşî li çêbûna AVM were girtin?

Na. Ji ber ku tê bawerkirin ku AVM ji dayikbûnê ne, pêşî li çêbûna wan nayê girtin. Lêbelê, heke hûn yek ji nîşanên ku di vê gotarê de hatine behs kirin bibînin, tavilê biçin cem bijîşk. Çêtir e ku hûn di cih de bersivê bidin nîşanan gava ku ew xuya dibin.

Ger AVM-ya we hebe hûn dikarin çi hêvî bikin?

AVM-ya her kesî ji hev cuda ye. Ger emeliyat bibe û AVM bi serkeftî were rakirin, hûn ê bi tevahî ji vê rewşê baş bibin.

Encamên dermankirinên din jî pir baş in, lê ew bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• AVM li ku derê ye.
• Mezinahiya AVM.
• Cureyê AVM.
• Temen û tenduristiya we ya giştî.

Tîma we ya bijîşkî dikare çêtirîn ji we re di derbarê AVM-ya we û encamên gengaz de rave bike.

Giring:Eger AVM-ya we hebe û hûn derman nebînin, her sal xetereya 2-4% xwînrijandinê heye. AVM-yek ku berê teqiyabe, her sal xetereya ji nû ve teqiyaye %17 e.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Dibe ku hin kes AVM-ê ji carekê zêdetir hebin (dubare bibin). Ger nîşanên nû çêbibin, biçin cem bijîşkê xwe. Piştî dermankirinê, divê hûn di sala yekem de her sê mehan carekê biçin cem bijîşkê xwe. Piştî sala yekem, divê hûn salê carekê biçin cem bijîşkê xwe.

Kengî divê ez biçim Beşa Lezgîn (ETU) ?

Ger hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin:

• Serêşeke ji nişka ve û giran ("êşa herî xirab a ku min heta niha di jiyana xwe de kişandiye").
• Konvulsîyon.
• Bêhestî di dest an lingan de.
• Pirsgirêkên dîtin, hevsengî, bîr, an balkişandinê.

Ev nîşanên rewşeke awarte ya ku jiyanê tehdît dike ne. Ev dikare xwînrijandina mejî be.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Hin pirsên ku hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin:

• AVM-ya min li ser laşê min li ku derê ye?
• Kîjan rêbaza dermankirinê ji bo min çêtirîn e?
• Eger ez tavilê neyên emeliyatkirin, dê çend caran hewce be ku ez werim çavdêrîkirin?

AVM xeternak e?

Belê, dikare. Xetera herî mezin xwînrijandin (xwînrijandin) e. Ger ji nişkê ve serê we giran bibe ("ya herî xirab ku we di jiyana xwe de kişandiye"), tavilê telefonî 119 bikin. Ew dikare AVM-ya şikestî ya di mêjî de be. AVM-ya neşikestî xwedan rîska xwînrijandinê ya 2-4% di salê de ye. AVM-ya ku berê şikestî bû xwedan rîska 17% ji nû ve şikestinê ye di salê de.

Ma hemû AVM di dawiyê de xwîn dibin?

Na. Hin AVM qet xwîn naçin, û dibe ku di tevahiya jiyanê de nebin sedema ti nîşanan an pirsgirêkên tenduristiyê. Hin AVM di dema skanekê de ku ji ber sedemek din tê kirin an jî di otopsiyê de têne kifş kirin.

AVM dikarin ji bilî xwînrijandinê pirsgirêkên din ên tenduristiyê çêbikin. Hin AVM ku mezin dibin dikarin deverek tevnê bipêçin, zirarê bidin wê tevnê, şaneyên demaran û şaneyên din. Ger ew mezin bin û di cihekî krîtîk de bin, nebûna kapîleran di navbera damar û damaran de rê li ber wergirtina oksîjen, xurek û berhemên bermayî yên tevnê li wê deverê digire. Ev dikare bibe sedema mirina tevnê.

Ma AVM dikare bibe sedema mirinê?

Belê, dikare. Çiqas AVM xeternak û giran be, bi mezinahiya û cihê wê ve girêdayî ye. Ger AVM biteqe û bibe sedema xwînrijandina mezin di hundirê mêjî de, ew dikare bibe sedema mirinê. Lêbelê, hin kesên bi AVM qet ti nîşan an pirsgirêkên tenduristiyê najîn.

Tu dikarî bibêjî AVM ji ku derê ye û ez êşa serê xwe hîs dikim?

Bêguman na.Dibe ku wisa be, lê piraniya caran, cihê êşa serî ne taybetî cihê AVM-ê ye.

Ger jineke ducanî AVM hebe, rîsk zêdetir e?

Ji bo hin kesan, nîşanên AVM-ê dikarin ji nişka ve ji ber guhertinên di dema ducaniyê de derkevin holê an jî xirabtir bibin. Zêdebûna qebareya xwînê û tansiyona xwînê di dema ducaniyê de dikare xetera xwînrijandinê ji AVM-ê zêde bike.

Ma AVM bandorê li zarokên biçûk dike?

AVM dikarin bibin sedema guhertinên piçûk ên tevgerî an jî kêmasiyên fêrbûnê li zarokan. Ev guhertin dikarin berî ku nîşanên eşkeretir xuya bibin heta ku zarok hinekî mezintir bibe (eger nîşan çêbibin) çêbibin.

Gelo xwînrêjiyên mêjî yên ji AVM-an her tim dibin sedema zirara mêjî?

Na. Hin xwînrêjiyên mêjî yên pir piçûk, ku jê re mîkroxwîn tê gotin, dibin sedema zirara sînorkirî û nîşanên kêm. Lêbelê, heke gelek mîkroxwîn bi demê re çêbibin, ew dikarin xetera demansê zêde bikin û mudaxeleyî pêvajoyên ramanê bikin.

Cûdahiya di navbera AVM, Aneurysm, Hemangioma, malformasyona kavernoz û Fistula de çi ye?

• Anevrîzma di damarekê de girjbûneke qels û mîna balonê ye. Ew pir caran li cihê ku du damar ji hev vediqetin çêdibe. Anevrîzma dikare wekî tevliheviyek AVM jî çêbibe.
• Hemangîoma deformasyonên damarî ne ku li ser çerm têne dîtin. Ew ne xeternak in û hewceyê dermankirinê nînin.
• Malformasyona kavernoz jî cureyek ji lezyona damarî ye. Berevajî AVM-yan, ev damarên xwînê ne ku diherikin, pir caran bi xwînmijê. Ew dikarin xwîn birijînin, lê ew ne bi qasî AVM-yan xirab xwîn dikin, û ew pir caran nîşanan çênakin.
• Fîstula têgeheke giştî ye ji bo girêdaneke neasayî di navbera damarên xwînê de. Fîstulên arteriovenoz dikarin di nav tevnên ku mejî û stûna piştê vedişêrin de çêbibin. AVM di nav tevnên mejî de çêdibin. Fîstul ji AVM-an bêtir bi trawmaya serî an enfeksiyonê ve girêdayî ne.

Her çend malformasyona arteriovenoz (AVM) rewşek bijîşkî ya cidî be jî, dermankirinên heyî pir bi bandor in. Tîma weya bijîşkî dê hûrguliyên AVM-ya we - mezinahiya wê, cihê wê - û faktorên din bi we re nîqaş bike da ku vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn ji bo we diyar bike. Ger tiştek nezelal be, ji pirsîna pirsan netirsin. Fêmkirina vebijarkên we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn biryarên rast bidin.

Tiştên herî girîng ku divê em bi bîr bînin (Peyama Ji Bo Malê)

Başe, em çend tiştên ku divê em di derbarê AVM-ya ku me behsa wê kir de bi bîr bînin, kurteber bikin:

• AVM tevlîheviyeke anormal a damarên xwînê ye ku arter û damaran rasterast, bêyî kapîleran, mîna hêlîna çûkan bi hev ve girêdide .
• Ev tiştên ku bi xwezayî tên.Belkî, ez sedema rast nizanim.
• Nîşane di her kesî de çênabin, lê dibe ku nîşanên wekî serêş, krîz û windakirina hişmendiyê çêbibin.
• Xetereya herî mezin xwînrijandin e, nemaze heke di hundirê mejî de çêbibe. Ev dikare bibe sedema felcê.
• Ew dikare bi testên wekî MRI, CT scan, û angiografiyê were tesbît kirin.
• Vebijarkên dermankirinê neştergerî, embolîzasyon û radyocerrahî ne. Bijîşkê we dê biryar bide ka çi ji bo we çêtirîn e.
• Eger ji nişka ve serê we giran, krîzek çêbibe, an jî hişê we winda bibe, tavilê biçin nexweşxaneyê.
• Her çend ev rewşek kêm e jî, hişyarî pir girîng e.

Eger hûn an kesekî/ê ku hûn nas dikin yek ji van nîşanan hebe, ji kerema xwe şîreta bijîşkî bigerin. Ya herî girîng ew e ku hûn nekevin panîkê, agahdariya rast bistînin û gavên pêwîst bavêjin.

` Malformasyona arteriovenoz, AVM, damara xwînê ya mêjî, xwînrijandin, felc, krîz, serêş