Ma rîtma dilê te ji rê derketiye? Werin em li ser Fibrîlasyona Atriyal (AFib) biaxivin!

Gelo carinan hûn hest dikin ku dilê we mîna defê lê dide, an jî ji nişkê ve wekî dîn lê dide? An jî hestek ecêb li we tê mîna ku perperokek di singa we de difire, an jî masiyek têkoşîn dike? Dibe ku ev ne tenê tiştên ku tên bîra we bin. Di heman demê de dibe ku nîşanek nexweşiyek dil be ku jê re 'Fîbrîlasyona Atriyal' (AFib) tê gotin. Ji ber vê yekê, îro em ê bi awayekî hêsan ku hûn fêm bikin li ser vê AFib biaxivin.

Fibrîlasyona Atriyal (AFib) çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, Fibrîlasyona Atriyal (AFib) lêdana dil a nerêkûpêk e ku di du odeyên jorîn ên dilê we de, ku jê re atrîum tê gotin, çêdibe. Dilên me xwedî pergalek elektrîkî ne ku sînyalan dişîne dil da ku bi awayekî rêkûpêk û rêkûpêk lê bide. Lê di dilê kesekî bi AFib de, ev pergala elektrîkî bi rêkûpêk naxebite. Li şûna ku sînyalan bi awayekî rêkûpêk bişîne, ew di heman demê de gelek sînyalên cûda dişîne.

Dilê xwe wek orkestrayekê bifikire. Bi gelemperî, yek şefê orkestrayê heye ku sînyalan dide û lêdanan bi awayekî rêkûpêk dide lêxistin. Lê di AFib de, li şûna yek şefê orkestrayê, çend kes hene ku sînyalan di aliyên cûda de didin. Wê demê endamên orkestrayê fêm nakin ku sînyala kê lêdixin. Muzîk bi tevahî tevlihev e, ne wisa? Bi vî awayî AFib dibe sedema ku odeyên jorîn ên dil, atrîum, pir zû û bi awayekî kaotîk lê bidin.

Ji ber ku atrîum bi rêkûpêk girj nabin, ew nikarin xwînê bi rêkûpêk pompeyî odeyên li binê dil, ventrikulan , bikin. Ventrikul bersivê didin sînyalên ji atrîumê, û ew dest bi girjbûna bêrêkûpêk dikin. Lêdana dil a ku hûn hîs dikin ji ber girjbûna van ventrikulan çêdibe. Ji ber vê yekê, di AFib de, ev lêdan bilez û bêrêkûpêk dibe.

Hûn çawa dizanin ku we AFib heye? Nîşaneyên wê çi ne?

Ne her kesê ku bi AFib re heye nîşanên nexweşiyê nîşan dide. Lêbelê, hin nîşanên hevpar hene. Ger hûn yek ji van nîşanan bibînin, baş e ku hûn biçin cem bijîşk.

• Ew wekî perperokek di singa te de difire, wekî masiyek ku têkoşînê dike hîs dike. An jî ew hîs dike ku dilê te di singa te de bi lez lê dide û lê dide. Di bijîşkiyê de, em ji vê yekê re "lêdana dil" jî dibêjin.
• Hestkirina pir westiyayî "westiyayiyeke zêde" ye . Ne tenê westiyayî, lê ewqas westiyayî ku hûn nekarin tiştekî bikin.
• Sergêjî an jî sivikbûna dil .
• Carinan dibe ku hûn bêhiş bibin (snkop).
• Zehmetiya nefesgirtinê (dispnea) . Dibe ku hûn hîs bikin ku hûn zehmetiyê dikişînin di nefesgirtinê de, her çend hinekî westandinê jî bikin.
• Êş an tengezariya singê (angîna).

Heke yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, wan paşguh nekin.

Ma AFib rewşek ciddî ye?

Belê, AFib rewşeke cidî ye. Çi nîşanên we hebin an nebin, hebûna AFib tê vê wateyê ku rîtma dilê we ne rêkûpêk e. Dema ku dilê we bi rêkûpêk lê nade, îhtîmaleke mezintir heye ku di hundurê dilê we de melûlên xwînê çêbibin. Ger ev melûlên xwînê ji dilê we biqetin û biçin organeke girîng mîna mejiyê we, ew dikarin bibin sedema rewşeke cidî ya bi navê felc . Her wiha, heke hûn demek dirêj AFib hebin, dilê we dikare qels bibe û bibe sedema rewşek bi navê têkçûna dil .

Ji ber vê yekê, heke nîşanên AFib li we hebin, pir girîng e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Di vê rewşê de, tavilê telefonî 1990 bikin an jî biçin nexweşxaneya herî nêzîk:

• Eger êşa singê we ya giran hebe.
• Eger di nefesgirtinê de zehmetiyek giran hebe.
• Eger hûn hişê xwe winda dikin an jî hest dikin ku hûn hişê xwe winda dikin .

Çima AFib çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Sedema sereke ya AFib guhertinên di tevn û pergala elektrîkê ya dil de ne. Çend faktor hene ku dikarin bandorê li van guhertinan bikin:

• Nexweşiyên din ên kardiovaskuler: Bo nimûne, rewşên wekî nexweşiya damarên koroner, nexweşiya valvê, û têkçûna dil dikarin bibin sedema AFib.
• Rewşên din ên tenduristiyê: Tansiyona bilind, zêde kîlo û qelewbûn, hîpertîroîdîzm, nexweşiya gurçikê ya kronîk, û apneya xewê ya astengker.
• Faktorên genetîkî: Lêkolînên dawî dîtine ku hin guhertoyên genetîkî bi pêşveçûna AFib ve girêdayî ne. Ev bandorên genetîkî carinan dikarin bibin sedema pêşveçûna AFib di temenê ciwan de.
• Emeliyata dil: AFib dikare piştî emeliyata dil ji ber sedemên din jî çêbibe. AFib dikare di dema başbûnê de ji emeliyata ne-dil jî çêbibe.

Kîjan faktorên din rîska pêşketina AFib zêde dikin?

Ji bilî şert û mercên ku li jor hatine behs kirin, çend faktorên din jî rîska pêşketina AFib zêde dikin:

• Zêdebûna temen: Xetereya pêşketina AFib bi temen re zêde dibe, nemaze piştî 65 salî .
• Zêde vexwarina alkolê: Vexwarina ji mîqdara pêşniyarkirî zêdetir alkol, nemaze vexwarina zêde, xetera AFib zêde dike.
• Nexweşiyên giran: Xetera pêşketina AFib zêde dibe dema ku nexweşiyên we giran bin ku pêdivî bi razandina nexweşxaneyê hebe (mînak, septisem, enfeksiyona giran a COVID-19).
• Nebûna werzîşa laşî:Nebûna çalakiya laşî ya rojane ya têrker sedemek din a AFib e.
• Perwerdehiya werzîşê ya zêde: Her çend werzîş ji bo dil baş be jî, pir zêde tiştek ne baş e. Kesên ku di gelek salan de rojê ji sê saetan zêdetir werzîşê dikin, di heman demê de di xetereya zêdebûna AFib de ne.

Doktor çawa AFib teşhîs dikin?

Testa herî girîng ji bo destnîşankirina rast a ka we li AFib heye ECG an EKG (elektrokardiogram) e.

• Ev bi tomarkirina çalakiya elektrîkî ya dilê we li ser grafîkê tê kirin. Bi nihêrîna wê grafîkê, bijîşkê we dikare bi teqezî diyar bike ka we AFib an nexweşiyên din ên rîtma dil (aritmî) hene.

Wekî din, doktor dê van karan bike:

• Ew ê muayeneyek laşî bikin û li ser dîroka we ya bijîşkî bipirsin.
• Dibe ku testên xwînê werin xwestin. Ev dikarin bibin alîkar ku were destnîşankirin ka gelo rewşên din ên bijîşkî hene an jî rewşek heye ku dikare bandorê li plana dermankirina AFib bike.
• Testa ekokardiogramê (Ekokardiogram - echo) tê xwestin. Ev dikare ji bo lêkolîna nêzîk a avahî û karê dil were bikar anîn.
• Dibe ku monitorek piçûk (monîtorê Holter an monitora bûyerên dil) bidin we ku hûn dikarin çend rojan an hefteyekê li xwe bikin. Ev dikare çalakiya elektrîkî ya dilê we bi berdewamî tomar bike dema ku hûn çalakiyên xwe yên rojane dikin û tewra dema ku hûn di xew de ne.

Ma qonaxên cûda yên AFib hene?

Belê, AFib rewşeke "pêşveçûnî" ye. Ango, ew dikare di qonaxên cûda re derbas bibe û bi demê re xirabtir bibe. Doktor dema teşhîs û dermankirina AFib van qonaxan li ber çavan digirin:

• Qonaxa 1: Di xetereya AFib de ye
• Qonaxa 2: Berî-AFib
• Qonaxa 3: AFib `(AFib)` (Ev jî çend jêr-qonax hene)
• Qonaxa 4: AFib-a Daîmî

Qonaxa 1: Di xetereya AFib de ye

Ev tê vê wateyê ku faktorên rîska we hene ku dikarin rîska we ya pêşxistina AFib zêde bikin. Bo nimûne:

• Tansiyona bilind
• Qelewbûn
• Nexweşîya şekir
• Zehmetiyên di nefesgirtinê û xurînê de (Apnea xewê)
• Bikaranîna zêde ya alkolê
• Nexweşiyên sîstema dil û damaran
• Ji 65 salî mezintir

Heke ev tişt li ba te hebin, dibe ku xetera te ya pêşxistina AFib hebe.

Qonaxa 2: Berî-AFib

Di vê gavê de, dibe ku hûn hin guhertinan di çalakiya elektrîkî an avahiya dilê xwe de bibînin. Ev yek xetera we ya pêşxistina AFib zêde dike. Doktor li nîşanên wekî van digerin:

• Takîkardiya atriyal
• Lerizîna atriumê
• Atriumê çep û/an rastê yê mezinbûyî
• Lêdanên dil ên ektopîk ên pir caran

Her wiha, kesên bi şert û mercên ku wan dixin xetereya bilindtir a AFib, wek `(Nexweşiya damarên koroner)`, `(têkçûna dil)`, `(Nexweşiya valva dil)`, `(Hîpertîroîdîzm)`, `(Kardiyomiyopatiya hîpertrofîk)`, û `(Nexweşiyên neuromuskuler)`, dikarin bikevin vê qonaxa duyemîn.

Qonaxa 3: AFib (beşên vê jî hene)

Eger EKG piştrast bike ku we AFib heye, hûn di vê qonaxê de ne. Lê ev qonax dikare biguhere. Hin kes nîşanên wê hene ku tên û diçin, hinên din jî tevî dermankirinê AFib berdewam dikin. Ji ber vê yekê bijîşk vê qonaxê dikin çar jêr-qonax:

• AFib a Paroxysmal: Di vê cureya AFib de, AFib bi awayekî carcarî çêdibe û di nav hefteyekê de, pir caran bêyî dermankirinê, bi serê xwe çareser dibe. Lêbelê, dibe ku hûn di vê heyama kurt de hîn jî nerehetiyê biceribînin. Her wiha hûn di xetereya felcê de ji kesên bêyî AFib zêdetir in.
• AFib a domdar: Ev dema ku AFib domdar e , yanî ew ji hefteyekê zêdetir dom dike. Ji bo rawestandina wê dermankirin hewce ye.
• AFib a demdirêj a domdar: Di vê rewşê de, AFib salek an jî zêdetir berdewam dike.
• Piştî dermankirina serkeftî ya ablasyonê: AFib piştî emeliyat an dermankirina bi kateterê (ablasyon) rawestiyaye.

Dema ku teşhîsa AFib li te were danîn, dibe ku tu di navbera van jêr-qonaxan de biçî û biçî. Mînakî, tewra piştî ablasyonek serketî jî, AFib-a domdar dikare bi demê re vegere.

Qonaxa 4: AFib-a Daîmî

Ev tê vê wateyê ku we û bijîşkê we bi hev re biryar dane ku hûn êdî ji bo kontrolkirina AFib-a xwe nayên dermankirin, û hûn ê bi domdarî di AFib de bimînin. Ev biryar li gorî rewşa we ya takekesî tê dayîn.

Tedawiyên ji bo AFib çi ne?

AFib dikare bi yek an çend ji yên jêrîn were dermankirin:

• Guhertinên şêwaza jiyanê
• Derman
• Terapiya ablasyonê
• Dermankirinên din

Guhertinên şêwaza jiyanê

Ev tişt in ku hûn dikarin her roj bikin da ku ji xirabtirbûna AFib dûr bisekinin. Ev guhertinên şêwaza jiyanê girîng in, hetta berî ku hûn dest bi nîşanên nexweşiyê bikin. Bijîşkê we dikare di van tiştan de alîkariya we bike:

• Alîkariya we dike ku hûn giraniya tendurist biparêzin.
• Sînordarkirina vexwarina alkolê.
• Bi tevahî ji karanîna hilberên tûtinê (wek cixare) dûr bisekinin.
• Rojane mîqdara pêşniyarkirî ya werzîşa laşî bistînin.
• Kontrolkirina baş a şert û mercên ku rîska AFib zêde dikin, wekî tansiyona bilind, qelewbûn, apneya xewê ya astengker, û diyabet.

Derman

Dibe ku bijîşkê we dermanan binivîse da ku rêjeya lêdana dilê we û/an rîtma dilê we kontrol bike. Ev derman dikarin bibin alîkar ku zirara dilê we were asteng kirin û nerehetî û fikara ku hûn hîs dikin kêm bikin. Dibe ku bijîşkê we dermanan binivîse da ku xetera xwînmijandin û felcê kêm bike.

Cureyên dermanên ku ji bo kontrolkirina AFib hewce ne dikarin bi demê re biguherin. Bi gelemperî, heke hûn di xetereya felcê de bin, hûn ê hewce bikin ku dermanên xwînrijandinê (antîkoagulant) bistînin. Doktor pir caran antîkoagulantên devkî (DOAC - Antîkoagulantên Devkî yên Rasterast) dinivîsin. Mînak:

• `Apîxaban`
• `Rîvaroxaban`
• `Dabîgatran`
• `Edoxaban`

Di hin rewşan de, li şûna "DOAC"an, dermanek bi navê "Warfarin" tê nivîsandin.

Dermanên ji bo kontrolkirina rêjeya dilê we:

• `Karvedilol`
• `Dîgoksîn`
• `Dîltîazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Dermanên ku dibin alîkar ku dilê we bi rîtmek normal lê bide:

• `Amîodarone`
• `Dofetilide`
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• `Propafenone`

Terapiya ablasyonê (Ablasyon ji bo AFib)

Ablasyon ji bo AFib têgeheke giştî ye ji bo komek dermanan ku di hin deverên dil de mîqdarên piçûk ên tevna birînê çêdikin. Her çend em bi gelemperî tevna birînê wekî tiştek zirardar difikirin jî, di vê rewşê de, ev tevna birînê alîkariya pergala elektrîkê ya dil dike ku bi rêkûpêk bixebite. Ev tevna birînê rê li ber derbasbûna sînyalên elektrîkê yên neasayî di dil re digire. Ev alîkariya vegera rîtma dil dike bo rewşa normal.

Çend prosedurên ablasyonê yên taybetî hene ku kardiyologê we dikare ji bo AFib pêşniyar bike:

• Ablasyona kateterê: Ev dermankirinek kêm-destwerdanî ye. Cerrah lûleyek zirav (kateter) bi rêya yek ji damarên xwîna we dixe nav dilê we. Veqetandina damara pişikê (ablasyona PVI) jî cureya herî gelemperî ya ablasyona kateterê ji bo AFib e.
• Prosedûra labîrentê: Ev jî wekî ablasyona cerrahî tê binavkirin. Cerrah ji bo astengkirina sînyalên nerêkûpêk di dil de qalibek "labîrentê" ji tevna birînê diafirîne. Ev pir caran di heman demê de bi emeliyatên din ên dil re tê kirin (wek mînak veguheztina bypassa arteriya koroner an emeliyata valvê).

Dermankirinên din

Hinek rêbazên din ji bo dermankirina AFib:

• Kardioversiyon:Di vê rewşê de, bijîşk dê amûrek elektronîkî (defîbrîlator) bikar bîne an jî derman bide we da ku rîtma dilê we vegerîne rewşa normal.
• Girtina pêveka atriumê ya çepê (LAA): Heke hûn nikaribin dermanên tenikkirina xwînê tehmûl bikin, amûrek piçûk dikare di dilê we de were çandin da ku xetera felcê kêm bike. Ev bi girtina pêveka atriumê ya çepê, beşek piçûk a dil a mîna kîsikê ku bi hêsanî dikare xwînê çêbike, dixebite .

Ma dil piştî AFib vedigere rewşa xwe ya normal?

Belê, carinan dilê we bi tena serê xwe vedigere rîtma xwe ya normal. Ev e ya ku di "Paroksîzma AFib" de diqewime. Ger AFib-a we ya "domdar" an "demdirêj" hebe, hûn ê hewceyê dermankirinê bin da ku lêdana dil a nerêkûpêk rawestînin.

Lê tiştê herî girîng ew e ku AFib nayê dermankirin. Ew rewşeke jiyanî ye. Bijîşkê we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn wê birêve bibin. Dermankirin dikare metirsiya felcê kêm bike û nîşanên we siviktir bike.

Hûn çiqas dikarin bi AFib re bijîn?

Lêkolînek ku di sala 2024an de hatiye weşandin dît ku dibe ku temenê mirovên bi AFib ji yên bê AFib hinekî kurttir be. Ev li gorî temenê teşhîsê diguhere.

Lê ji bîr mekin, îstatîstîk tenê aliyekî çîrokê vedibêjin. Ger hûn bi tîma xwe ya bijîşkî re bixebitin da ku AFib û rewşên din ên bijîşkî bi rêkûpêk birêve bibin, şansek we ya baş heye ku hûn jiyanek dirêj û saxlem bijîn .

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Heman adetên ku metirsiya AFib kêm dikin dê ji we re bibin alîkar ku hûn baş bimînin, tewra dema ku we AFib heye.

• Xwarina xwarinên xurekdar .
• Werzîşa rojane 30 deqîqe, herî kêm 5 rojên hefteyê, ji bo dil pir baş e. Ger hûn dibînin ku werzîşa berdewam dijwar e, hûn dikarin wê bikin navberek 10 deqîqeyî.
• Devjêberdana berhemên titûn û alkolê jî ji bo dil alîkariyeke mezin e .

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Ji bo vê yekê bernameyek yek-size-size-lihevhatî tune. Ew bi nîşanên we, plana dermankirinê, û şopandinên we ve girêdayî ye ger we prosedurên cûda kirine. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin û planek çêbikin ku ji we re guncaw be.

• Bêyî ku randevûyek ji dest bidin, di wextê xwe de biçin cem bijîşk.
• Her tim lîsteyek ji dermanên ku hûn bikar tînin bi xwe re bigirin û dema ku hûn diçin cem bijîşk, wê bi xwe re bibin. Her wiha baş e ku hûn vê lîsteyê di rewşa awarte de di çenteyê xwe de bihêlin.
• Di her randevûyekê de, ji bijîşkê xwe re behsa hemû nîşanên nû yên ku we dîtine û bandorên alî yên dermanên xwe bikin.
• Berî ku hûn dermanên bê reçete (OTC) (wek mînak dermanên serma û kuxikê) û lêzêdekirina xurekê bistînin, her tim ji bijîşkê xwe bipirsin.Carinan ev dikarin bandorê li rêjeya dilê we bikin an jî bi dermanên din ên ku hûn digirin re reaksiyonê nîşan bidin.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Hin pirsên ku hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin:

• Ez çawa dikarim faktorên rîska xwe kêm bikim?
• Ma hûn dikarin min bi diyetisyenekî re têkilî daynin?
• Ma hûn dikarin bernameyên tenduristî û werzîşê yên li nêzîk pêşniyar bikin?

Ma hûn dikarin li malê ji bo AFib kontrol bikin?

Eger hûn difikirin ku nîşanên AFib li cem we hene, ya herî girîng ew e ku hûn tavilê telefonî bijîşkê xwe bikin û ji wan re bêjin ka hûn çi hîs dikin. Ew ê muhtemelen ji we re bêjin ku hûn lêdana dilê xwe kontrol bikin. Ger ew ne rêkûpêk an qels be, dibe ku nîşana AFib be.

Lê carinan, dibe ku hûn di lêdana dilê xwe de ti guhertinan hîs nekin, nemaze heke AFib-a we ne pir giran be. Di şûna wê de, dibe ku hûn tenê westiyayî an jî bêhna we teng be. Dibe ku hûn nekarin bibêjin ka nîşanên we ji ber AFib-ê ne an ji ber tiştek din in. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Hûn nekarin bi xwe biryar bidin ku we AFib heye.

AFib çiqas gelemperî ye?

Zêdetirî 33 milyon kesên ku temenê wan ji 55 salî mezintir e li seranserê cîhanê bi AFib hatine teşhîskirin. Tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, tê texmînkirin ku heta sala 2030an 12 milyon kes dê AFib hebin. AFib her sal li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dibe sedema nêzîkî nîv milyon nexweşxaneyan, û hejmara mirinan ji ber wê her sal zêde dibe.

Dîtina nexweşiya AFib dikare tirsnak, zêde û tevlihev be. Lê hûn ne bi tenê ne. Bi mîlyonan mirov li çaraliyê cîhanê rêbazên nû fêr dibin da ku vê nexweşiyê birêve bibin û jiyanek bextewartir bijîn. Doktorê we dikare di derbarê vebijarkên dermankirinê, çavkaniyan û civakên piştgiriyê de bêtir agahdarî bide we.

Ji ber vê yekê, tiştên herî girîng ên ku divê em ji vê gotarê bi bîr bînin çi ne?

Baş e, ji ber vê yekê çend tişt hene ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn di hişê xwe de bigirin:

- AFib rewşek e ku tê de rîtma dil ne rêkûpêk e, û dikare cidî be, tewra bêyî nîşanan jî. Xetera tevliheviyan heye, nemaze felc.

- Hay ji nîşanên wekî tengbûna singê, westandin, gêjbûn û zehmetiya nefesgirtinê hebin. Ger yek ji van tiştan li we çêbibe, bê guman biçin cem bijîşk.

- AFib rewşeke dermankirî ye. Ew dikare bi guhertinên şêwaza jiyanê, dermanan û di hin rewşan de, bi dermankirinên wekî "ablasyon" baş were kontrol kirin.

- Şêwazek jiyanî ya saxlem (xwarina baş, werzîşa birêkûpêk)Parastina şêwazek jiyanê ya saxlem (werzîş, cixarekêşandin û alkol) ji bo kontrolkirina AFib û parastina tenduristiya dil pir girîng e.

- Hûn di vê rêwîtiyê de ne bi tenê ne. Ji bo pêşxistina planeke dermankirinê û stratejiyeke rêveberiyê ku ji bo we çêtirîn be, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Netirsin ku pirsan bipirsin û hestên xwe parve bikin.

Ji bîr mekin, hişyarî gava yekem a jiyanek tendurist e!

` Fibrîlasyona Atriyal, AFib, rîtma dil, lêdana dil a bêrêkûpêk, felc, krîza dil, nexweşiya dil, êşa singê, rêjeya lêdana dil, tenduristiya dil