Gelo pitika we jî bi vî rengî pirsgirêka dil heye? Werin em li ser (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler) fêr bibin!

Carinan dibe ku we ferq kiribe ku pitika we ya nûbûyî di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişîne, di xwarinê de zehmetiyê dikişîne, an jî şîn dibe. Ev carinan dikarin nîşanên pirsgirêkek piçûk a bi dilê pitika we re bin. Rast e, nexweşiyek dil ku di dema jidayikbûnê de heye jê re Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler tê gotin, ku em îro li ser diaxivin.

Ev çi ye (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler)?

Bi kurtasî, Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler kêmasiyeke dil e ku ji zayînê ve heye. Bijîşk carinan jê re dibêjin AVSD - Kêmasiya Septal a Atrioventrikuler . Bi rastî, ew tevlîheviyeke çend pirsgirêkên dil e. Ya sereke ew e ku di dîwarê nîvê dil de qulek an qulên cuda hene (em vê yekê wekî septum bi nav dikin) . Her wiha ev yek tê wateya ku valvên di dil de bi rêkûpêk naxebitin.

Wekî qulikek di lûleyek avê de bifikirin. Di dilê saxlem de, xwîna dewlemend bi oksîjenê ku ji aliyê çepê yê dilê me tê pompekirin bi gelemperî bi xwîna kêm oksîjenê ya ji aliyê rastê ve nayê tevlihevkirin. Lê ji ber vê qulikê, ew xwîna dewlemend bi oksîjenê bi xwîna kêm oksîjenê re tê tevlihevkirin. Piraniya caran, ev qulik dibe sedema ku pir xwîn biçe pişikê. Dûv re mîqdara xwîna ku diçe beşa mayî ya laş kêm dibe. Ger ev demek dirêj bidome, carinan dikare bi aliyê din ve biçe. Ango, xwîna kêm oksîjenê bêtir diçe laş, û kêmtir diçe pişikê. Dema ku ev diqewime, asta oksîjenê di laş de kêm dibe û çerm dikare şîn bibe. Em jê re dibêjin siyanoz .

Ev dibe sedema ku dil bi dijwartir bixebite, ku ev jî dikare bibe sedema pirsgirêkên din ên tenduristiyê yên wekî têkçûna dil a konjestîf .

Eger ev (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler) bi rêkûpêk neyê dermankirin, carinan dikare bandorê li jiyana zarok bike. Bêyî emeliyatê, zarokên bi vê nexweşiyê tenê dikarin demek kurt, nêzîkî du-sê salan bijîn. Lê xem nekin! Tiştê herî baş ev e ku emeliyata ji bo rastkirina vê yekê pir serketî ye. Doktor dikarin vê rewşê berî ku ew giran bibe, hetta berî ku pitik ji dayik bibe, tespît bikin.

Bi navincî, li welatên mîna Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, her sal ji her 1700 pitikan yek bi vê kêmasiyê ji dayik dibe. Ev di navbera 3 û 5% ji hemî kêmasiyên dil ên jidayikbûnê de pêk tîne.

Ev rewş bi çend navên din jî tê binavkirin. Dibe ku bijîşkê we yek ji van navan bikar bîne:

• Kêmasiya septuma atrioventrîkuler (AVSD)
• Kêmasiya balîfa endokardî

Ma cureyên cûda yên kêmasiyên kanala Atrioventrikuler hene?

Belê, ev kêmasiya dil dikare bi awayên cûda were. Ango, ew bi tiştên wekî mezinahiya qulika di dil de û hejmara valvan ve girêdayî ye.

Temam (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler)

Di vê rewşê de çi dibe ev e ku her du odeyên jorîn ên dil (em ji wan re dibêjin atria) û her du odeyên jêrîn (em ji wan re dibêjin ventrikul)(bi navê) Qulikek mezin di navbera her du odeyên dil de çêdibe. Ango, her çar odeyên dil bi hev ve girêdayî ne. Bi gelemperî, divê du valf di navbera odeyên jorîn û jêrîn de hebin. Lê di vê rewşê de, tenê yek valfek mezin heye. Dibe ku pêça wê bi rêkûpêk venebe an jî negire.

Qismî (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler a Qismî)

Di vê rewşê de, qul di navbera du odeyên jorîn ên dil de ye (ev ya herî gelemper e) an jî di navbera du odeyên jêrîn de ye. Her çar ode bi hev ve girêdayî nînin. Di navbera odeyên jorîn û jêrîn de du valf hene. Lê yek valf (pir caran valva mîtrale, ku di navbera odeya jorîn (atriumê çepê) û odeya jêrîn (ventrikulê çepê) li aliyê çepê de ye) bi rêkûpêk kar nake.

Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler a Veguhêzbar

Di vê de, di navbera her du odeyên jorîn de qulikek û di navbera her du odeyên jêrîn de qulikek piçûk heye. Her du valfên di navbera odeyên jorîn û jêrîn de (valfên AV) ji hev cuda ne.

Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler a Tevahî ya Nehevseng

Bînin bîra xwe ku di kêmasiyeke dil a temam de çawa valvek mezin heye? Ew valv ji ya din nêzîktirî odeyeke jêrîn (ventrikul) e. Dûv re odeya ku bêtir xwînê werdigire ji ya din mezintir dibe. Doktor ji wê odeya piçûk re dibêjin 'hîpoplastîk' .

Nîşaneyên vê çi ne?

Nîşaneyên vê kêmasiya dil dikarin heta berî jidayikbûna pitika we jî xuya bibin. Kontrol bikin ka pitika we yek ji van heye an na:

• Rengê çermê şîn (siyanoz): Bi taybetî li deverên mîna lêv, ziman û serê tiliyan.
• Zehmetiya vexwarina şîr: Piştî vexwarina piçek şîr, hest bi westiyayîbûn û bêhalbûnê dikin.
• Xwêdan piştî vexwarina şîr.
• Zû westîn: Piştî kirina karekî biçûk jî westîn.
• Lêdana dil.
• Zehmetiya nefesgirtinê (Dyspnea) an jî bilezbûna nefesê.
• Zêdebûna giraniyê hêdî hêdî çêdibe.
• Werimandin (edema) li zik an lingan.
• Lêdana dil a qels.

Lêbelê, dibe ku pitikên bi pirsgirêkek qismî an veguhêzbar di destpêkê de van nîşanan nîşan nedin. Ev nîşan dikarin di zaroktiyê de, an jî di xortaniyê de, an jî di mezinatiyê de paşê xuya bibin.

Ev (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler) çima çêdibe?

Lêkolîner hîn jî bi rastî nizanin sedema Kêmasiya Septal a Atrioventrikular (AVSD) çi ye. Tê texmînkirin ku ew tevlîheviyek ji faktorên genetîkî û hawîrdorê ye. Lê tiştek eşkere ye: di navbera vê nexweşiya dil û sendroma Down de girêdanek xurt heye. Nêzîkî %40ê pitikên bi sendroma Down AVSD hene.

Faktorên rîskê yên ku bandorê li vê dikin çi ne?

Pisporan hîn faktorên xetereyê yên rastîn ên ku dibin sedema vê yekê destnîşan nekirine. Dibe ku bandorek genetîkî hebe. Dibe ku genek anormal ku ji dayik an bav tê veguhastin, şansê pêşketina nexweşiya dil a pitikê dema ku hîn di zikê dayikê de ye zêde bike.

Ji bilî vê, tiştên jêrîn di dema ducaniyê de jî dikarin xetera ku pitika we nexweşiya dil a zikmakî pêş bixe zêde bikin:

• Dermanên diyarkirî.
• Maddeyên hişber ên neqanûnî (madeyên hişber ên kêfê).
• Vexwarinên ku alkol tê de hene.
• Têkiliya bi toksînên hawîrdorê an kîmyewiyan re.
• Kêmasiya xurekan an jî kêmasiya vîtamînan.
• Qelewbûn.
• Berhemên titûnê.
• Nexweşiyên kronîk ên wekî Diabetes Mellitus an Hîpertansiyon neyên kontrolkirin.
• Nexweşiyên vîrusî yên wekî înfluenza (grîp) an jî înfluwenza.

Komplîkasyonên gengaz ên Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler çi ne?

Eger ev rewş giran be, ango bi rêkûpêk neyê dermankirin, dibe ku pirsgirêkên wekî van çêbibin:

• Rêjeyên lêdana dil ên neasayî (Arîtmî).
• Têkçûna dilî ya konjestîv.
• Enfeksîyonên dil (Endokardît).
• Tansiyona bilind a xwînê di damarên xwînê yên ku diçin pişikê de (hîpertansiyona pişikê).

Ev nexweşî çawa tê teşhîskirin?

Mizgîniya baş ew e ku di pir rewşan de, bijîşk dikarin bi çend ceribandinan Kêmasiya Septal a Atrioventrikuler berî ku pitikê ji dayik bibe tespît bikin:

• Ultrasona berî zayînê: Ev dikare wêneyên tevgerên pitikê di malzarokê de, tevî dil, bibîne. Ew dikare kêmasiyên mezin ên septumê jî tespît bike.
• Ekokardiograma Fetal: Ev wêneyên dil ji ultrasonê zelaltir nîşan dide. Bijîşk dikare ramanek çêtir li ser ka dil çawa hatiye avakirin û çawa xwînê pompe dike bistîne.

Piştî ku pitikê çêdibe, bijîşk dikare bi stetoskopê guh bide lêdana dilê pitikê. Ger dengekî "bilind" ê neasayî (em jê re dibêjin mırılında dil ) were bihîstin, ew dikare dengê xwînê be ku ji qulikê diherike.

Lêkolînên din ên ku piştî zayînê têne kirin ev in:

• Wêneyên sîngê: Mezinahî û şeklê dilê pitikê tê kontrolkirin.
• Elektrokardiyogram (EKG/ECG): Çalakiya elektrîkî ya dilê pitikê kontrol dike.
• Ekokardiogram: Nirxandineke pir berfireh a avahiya dilê pitikê.
• Kateterîzasyona dil: Li ser giraniya rewşa zarok bêtir fêr bibin.
• Wênekirina Rezonansa Magnetîk a Dil (MRI ya Dil): Beşên dilê pitikê û çawaniya xebata wan bibînin.

Carinan, heke pitikek kêmasiyeke piçûk a septumê hebe, dibe ku di destpêkê de ti nîşanekan nîşan nede. Di wê rewşê de, dibe ku çend sal derbas bibin berî ku bijîşk rewşê kifş bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirina herî gelemper ji bo Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler emeliyata dilê vekirî ye. Di vê emeliyatê de, cerrah qulika di dilê pitikê de çêdike û digire. Ger kêmasî temam be, valva dil a yekane dibe du parçe, du valvên cuda çêdikin, yek li aliyê rastê û yek li milê çepê.

Zarokek bi kêmasiyeke kanala AV ya nehevseng dibe ku hewce bike ku çend emeliyatan derbas bike, ku di dawiyê de emeliyatek bi navê prosedurên Fontan diqede.

Çêtir e ku ev emeliyat di zûtirîn dem de were kirin, berî ku rewş zirarê bide dil. Piraniya pitikan di şeş mehên pêşîn ên jiyanê de vê emeliyatê dikin. Hin pitikên ku kêmasiyek qismî heye lê bê nîşane ne, dikarin di sê salên pêşîn ên jiyanê de vê emeliyatê bikin.

Carinan, heke pitik ji bo emeliyatê têra xwe saxlem nebe, an jî kîloya wî/wê kêm be, dibe ku derman were dayîn da ku nîşanan kontrol bike heya ku ew kîlo û hêzê zêde bike.

• Diuretîk dermanên ku ava zêde ji laş derdixin in.
• Digoxin alîkariya lêdana dilê pitikê bi hêztir dike.
• Astengkerên ACE damarên xwînê fireh dikin û gerandina xwînê hêsantir dikin.

Çareseriyeke din a demkurt prosedurek e ku jê re pêçandina damara pişikê tê gotin. Ev mîqdara xwîna ku di damara pişikê re ber bi pişikên pitikê ve diçe kêm dike. Pitikên ku pêçandina damara pişikê lê hatiye kirin, dikarin paşê tamîrkirineke mayînde li wan were kirin.

Ma dibe ku piştî dermankirinê tevlihevî çêbibin?

Belê, carinan tiştên weha dikarin piştî emeliyatê çêbibin:

• Bloka dil: Ev tê vê wateyê ku sînyala lêdana dil bi rêkûpêk nagihîje beşa jêrîn a dil.
• Valva AV ya çep an rastê ya şikestî.
• Kunek di dîwarê jûreya jêrîn de (kêmasiya septal a ventrikulê).
• Tengkirin (Stenoz) ya valva AV ya çep an rast.
• Astengiyek li ber herikîna xwînê di bin valva aortê de (stenoza subaortîk).

Ma ev (Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler) nikare were astengkirin?

Bi rastî rêyek tune ku pêşî li vê yekê (Kêmasiya Septuma Atrioventrikular) bigire, ji ber ku ew pir caran bi sedemên genetîkî ve girêdayî ye.

Lêbelê, heke hûn ducanî ne, hûn dikarin van tiştan bikin da ku xetera nexweşiya dil a zikmakî ya pitika xwe kêm bikin:

• Bi tevahî ji alkol, madeyên hişber û hilberên tûtinê dûr bisekinin.
• Hemû vakslêdanên pêwîst bistînin da ku hûn xwe ji nexweşiyan biparêzin.
• Giraniya saxlem biparêzin.
• Heke nexweşiyên we yên kronîk hebin, wan baş kontrol bikin.
• Vîtamînên berî zayînê, bi taybetî asîda folîk, wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî pêşniyar kirin, bistînin.

Eger zarokê/a min bi vê nexweşiyê bikeve, pêşeroja wî/wê dê çawa be?

Bêyî emeliyatê, zarokên bi kêmasiya kanala AV tenê dikarin du-sê salan bijîn. Hin ji wan heta temenê ciwan dijîn.

Lê nûçeya baş ew e ku nêzîkî %90ê zarokên ku ew emeliyata tamîrkirinê derbas kirine, piştî wê dermankirinê 10 sal dijîn . Ev tê vê wateyê ku ew bi gelemperî herî kêm 10 salên din piştî emeliyatê dijîn. Nêzîkî %65ê wan 20 sal piştî emeliyatê dijîn.

Lê vê yekê ji bîr mekin: Tewra piştî emeliyatê jî, kesekî bi kêmasiya kanala Atrioventrikular (AVCD) dê dilê wî bi tevahî normal nebe. Ew ê hewce bike ku di demên birêkûpêk de ekokardiograman bikin da ku karê dilê xwe bişopînin. Ev ê bibe alîkar ku her tevliheviyek zû were tespît kirin.

Ew peçê ku li ser qulê tê danîn bi gelemperî dikare tevahiya jiyanê bidome. Lê bi demê re, yek ji valvên dil ên tamîrkirî dikare dest bi rijandinê bike. Ger ev yek biqewime, di navbera %10 û %20ê mirovan de dê hewceyê emeliyatek duyemîn bin.

Piraniya mirovan piştî emeliyatê ne hewceyî dermanan an jî emeliyatên din in. Lêbelê, aritmiya dil dikare paşê çêbibe. Ger ev çêbibe, dibe ku bijîşk prosedurên kêm- destwerdanî yên wekî ablasyonê pêşniyar bike.

Ez çawa li zarokê xwe xwedî derdikevim?

Dibe ku hûn hewce bikin ku çalakiya laşî ya zarokê xwe sînordar bikin . Ji kardîologê zarokan ê zarokê xwe - bijîşkek ku pisporê nexweşiyên dil li zarokan e - li ser vê yekê bipirsin.

Dibe ku ji zarokên bi kêmasiya septal a atrioventrikuler (AVSD) re were şîret kirin ku berî serdana diranan antîbiyotîkan bigirin. Ev dikare ji bo pêşîgirtina li cureyek enfeksiyona dil a bi navê endokardît bibe alîkar. Li ser vê yekê bi kardîologê zarokê xwe re jî bipeyivin.

Kengî divê zarokê min biçe cem bijîşk?

Divê hûn bê guman zarokê xwe di demên birêkûpêk de bibin cem kardîologê zarokan . Ew dikarin dilê zarokê we ji bo her pirsgirêkek bişopînin. Hin zarokên ku kêmasiyên kanala AV hene dibe ku piştî emeliyatê hewceyê dermankirina bêtir bin. Dibe ku peç biherike, an jî valva ku hatiye tamîrkirin dikare biherike an teng bibe.

Zarokek bi kêmasiyeke kanala AV dibe ku nexweşiyên neurolojîk an jî yên pêşketinê jî hebin. Dibe ku ji bo vê yekê jî hewceyê alîkariyê be.

Dema ku zarokê we mezin bibe, divê ew herî kêm salê carekê biçe cem pisporê dil ê jidayikbûnê yê mezinan û ji bo kontrolan biçe cem wan.

Divê ez ji bijîşkê zarokê/a xwe çi pirsan bipirsim?

Hûn dikarin ji bijîşkê zarokê xwe van pirsan bipirsin:

• Zarokê min çi cure kêmasiya kanala AV heye?
• Nîşaneyên ku nîşan didin ku rewş xirabtir dibe çi ne?
• Kengî dê pêdivîya wî bi emeliyatê hebe?
• Gelo zarokê/a min piştî emeliyatê dê hewceyê dermanan be?
• Ma ez ê neçar bim çalakiyên zarokê/a xwe sînordar bikim?

Dema ku hûn dibihîzin ku pitika we ya nûbûyî nexweşiyeke dil wekî Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler heye, hestên cûrbecûr dikevin nav hev. Lê bijîşkên pitika we li wir in ku alîkariya we bikin, û ew dixwazin tiştê ku ji bo pitika we çêtirîn e bikin. Bi rastî fêr bibin ka çi bi taybetî bi rewşa pitika we ve girêdayî ye. Ger tiştek hebe ku hûn pê ne ewle ne, ji bijîşkê xwe bipirsin. Niha dem dema parastina tenduristiya pitika xwe ye.

Ji vê hemûyê, divê em çi bi bîr bînin?

• Kêmasiya Kanala Atrioventrikuler nexweşiyeke dil e ku ji zayînê ve heye. Bi giranî ji ber qulikek di dil de û pirsgirêkek bi valvan re çêdibe.
• Tesbîtkirina zû û emeliyata di wextê xwe de pir girîng e. Ev emeliyat pir serketî ne.
• Zarokên bi sendroma Downê meyla wan a pêşxistina vê nexweşiyê zêdetir e.
• Çavdêriya bijîşkî ya demdirêj heta piştî emeliyatê jî pêwîst e. Pêdivî ye ku hûn tevahiya jiyana xwe bi kardiyologek re di têkiliyê de bin.
• Ger hûn ducanî ne, şopandina şêwazek jiyanek saxlem û şopandina şîretên bijîşkî dikare ji bo kêmkirina metirsiya nexweşiya dil a zikmakî ya pitika we bibe alîkar.
• Netirsin, bijîşk li wir in ku alîkariya we û pitika we bikin. Pirsan bipirsin, agahdar bibin.

Nexweşiya dil , kêmasiyên dil ên jidayikbûnê, dilê pitikê, qulika di dil de, kêmasiya kanala Atrioventrikuler, AVSD, nexweşiya dil a zarokan