Ma zikê te jî pir caran nexweş dibe? Dibe ku ew ji ber kêmbûna asîda zeravê be!

Ma hûn ji tevgera rûvî ya pir caran, ango îshal jî dikişînin? Ma hûn ji îshalekê jî dikişînin ku rawestandina wê dijwar e, carinan avî ye, çend caran di rojê de? Wê demê ev tiştek e ku dibe ku ji bo we girîng be. Îro, em ê li ser rewşek bi navê Malabsorpsiyona Asîda Zeytûnê (BAM) biaxivin. Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, em ê bi hêsanî rave bikin.

Malabsorpsiyona Asîda Zeytûnê çi ye?

Bi kurtasî, ev nexweşiyeke sîstema me ya helandinê ye. Bi taybetî, ew dikare bibe sedemek sereke ya îshala kronîk , ango îshala berdewam. Dema ku asîdên safrayê yên di rûviyên me de ji hêla laş ve bi rêkûpêk nayên mijandin, ew di rûviyan de kom dibin. Dûv re hevsengiya kîmyewî ya hundur têk diçe. Ji ber vê asîdên safrayê yên zêde, ji kolona me re peyamek tê şandin ku bêtir av derxe. Ji ber vê yekê îshala avî çêdibe. Wê wekî av ku di boriyekê de diçe bifikirin, lê ev e ya ku diqewime dema ku ew av ji kontrolê derdikeve.

Asîdên bile çi ne?

Niha dibe ku hûn meraq bikin, "Ev asîdên zeravê çi ne?" Zerav madeyek e ku ji hêla kezeba me ve tê hilberandin. Dema ku kezeb xwîna me paqij dike, ew bermayiyên wekî toksîn, şaneyên xwînê yên mirî û kolesterolê zêde ji hev vediqetîne û zeravê çêdike. Cureyên cûda yên asîdên di vê zeravê de têne hev û asîdên zeravê çêdikin. Ev asîd dibin alîkar ku lîpîd di şileya zeravê de bimînin.

Ev zerav ji kezebê bi rêya rêyên zeravê ber bi rûviya me ya piçûk ve tê şandin da ku alîkariya helandina xwarinê bike. Di rûviya piçûk de, ev asîdên zeravê alîkariya laş dikin ku rûnên di nav xwarina ku em dixwin de helîne û wan bihelîne. Dema ku ew kar qediya, ev asîdên zeravê ji nû ve dikevin nav laşê me, bi rêya xwînê ber bi kezebê ve diçin, û dîsa ji bo çêkirina zeravê têne bikar anîn. Ev mîna pêvajoyek vezîvirandinê ye.

"Malabsorpsiyon" çi ye?

"Kêmasîya mijandinê" bi tenê tê vê wateyê ku rûvîyên me nikarin bi rêkûpêk kîmyewiyên ku em hewce ne bimijin, bimijin. Ev dikare ji ber pirsgirêkek bi rûviyan re be, an jî dikare ji ber nehevsengiya kîmyewî be. Mînakî, dema ku kîmyewiyek diyarkirî pir zêde an pir kêm be, dibe ku rûvî nikaribin wê bi rêkûpêk bimijin.

Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe?

Berê, kêmbûna asîda zeravê (BAM) di gelek kesan de nedihate nasîn ji ber ku rêbazên teşhîskirina rast a wê tunebûn. Lêbelê, lêkolînên dawî nîşan didin ku nexweşiyên îshalê yên fonksiyonel (FDD)Tê texmînkirin ku herî kêm %30ê kesên bi BAMê dibe ku ew hebin. Nexweşiyên fonksiyonel rewşên ku sedemek wan a zelal tune ye û bi muayeneyek bijîşkî bi hêsanî nayên tespît kirin in. Mînakî, rewşek bi navê (Sendroma Rûviya Hêrsbûyî - IBS) .

BAM dikare di mirovên bi şert û mercên bijîjkî yên jêrîn de were dîtin:

• Kolîta mîkroskopîk
• Nexweşiya Crohn
• Enterîta bi HIV-ê ve girêdayî
• Îshala berdewam piştî enfeksiyonek bakterî
• kêmasiya pankreasê ya exocrine

Her wiha, ev rewş dikare di mirovên ku hin dermankirinên bijîjkî digirin de çêbibe:

• Rakirin an guhertina îleumê, beşa dawî ya rûviya zirav, bi emeliyatê.
• Emeliyata rakirina kîsikê zeravê (kolecîstektomî) .
• Terapiya tîrêjê , bi taybetî ji bo zik û pelvisê.
• Kîmyoterapî .
• Bikaranîna Metformin, dermanek ku ji bo şekirê tîpa 2 tê bikar anîn.

Nîşaneyên vê çi ne?

Nîşaneyên ku bi gelemperî têne dîtin ev in:

• Îshala avî
• Pêdiviya dubare ya çûna tûwaletê
• Krîmên êşdar di zikê de
• Hewesa ji nişka ve ya çûna destavê û zehmetiya girtina feqiyê

Dibe ku hin kes nîşanên jêrîn jî hebin:

• Werimîna zik
• Gaz û êşa ku çêdibe
• Pîsîtiya rûn (Steatorrhea)
• Madeêş

Bandorên demdirêj dikarin ev bin:

• Dehîdratasyon
• Westiyayiyeke zêde tevî bêhnvedana têr
• Serêş
• Sergêjî
• Gewrîdanî
• Hin kes giraniya xwe zêde dikin, yên din jî giraniya xwe winda dikin.

Piraniya caran, nêzîkî nîvê kesên ku ji van nîşanan dikişînin her dem wan nîşanan dijîn. Nîvê din jî tenê carinan nîşanan dikişînin.

Çima îshala bi asîda bilbilê çêdibe?

Nîşaneya sereke ya kêmbûna mijandina asîda zeravê îshala asîda zeravê (BAD) ye. Ev ji ber kombûna asîdên zeravê di rûviya me ya stûr (kolon) de çêdibe, ku li wir bermayiyên xwarinê vediguherin feqê. Bi gelemperî, %95ê asîdên zeravê yên di rûviya me ya zirav de berî ku bigihîjin rûviya mezin, di beşa dawîn a rûviya zirav, ileumê, de ji nû ve têne mijandin.

Lêbelê, heke asîdên zeravê yên zêde bi vî rengî neyên mijandin, ew ligel berhemên din ên bermayî derbasî rûviya stûr dibin. Di rûviya stûr de, ev asîdên zeravê rûyê rûviyan aciz dikin. Ev dibe sedem ku ew bêtir şilek derxe, û masûlkeyên ku feqê ber bi pêş ve dixin çalaktir dibin. Ji ber vê yekê îshal pir caran û ji nişka ve çêdibe, û êşa mîdeyê çêdibe.

Sedemên kêmbûna vegirtina asîda bilêtê çi ne?

Niha pirs ev e, çima ev asîdên zeravê di rûviyan de kom dibin? Lêkolîneran BAM li çar sedemên gengaz dabeş kirine. Carinan ev jî wekî seretayî û duyemîn têne dabeş kirin.

• BAM-a Seretayî: Ev ji ber hilberîna zêde ya asîdên zeravê ji hêla kezeba me ve (celebên 2 û 4) çêdibe.
• BAM-a duyemîn: Ev dema ku rûviya me ya piçûk ji ber nexweşiyek, emeliyat, an jî radyoterapiyê (tîpên 1 û 3) zirar dibîne çêdibe.

Tîpa 1 BAM: Ev ji ber pirsgirêkek di ileumê de, beşa dawîn a rûviya zirav, çêdibe. Ji vê re kêmasiya rastîn a mijandinê tê gotin ji ber ku pirsgirêk di qonaxa mijandinê ya çerxa asîda zeravê de dest pê dike. Dibe ku Tîpa 1 BAM we hebe ger beşa dawîn a rûviya zirav wekî beşek ji rewşek din a bijîşkî bi emeliyatê hatibe rakirin, guhertin, an jî derbaskirin. Îleum dikare ji ber şert û mercên wekî nexweşiya Crohn û radyoterapiyê jî zirarê bibîne. Ger zirara girîng hebe, mijandin xirab dibe.

Tîpa 2 BAM: Carinan jê re "îdîopatîk" tê gotin. Ev tê vê wateyê ku ew ji nişka ve, bê sedemek çêdibe. Lêbelê, lêkolînên heyî destnîşan dikin ku ew ji ber pirsgirêkek bi pergala sînyala kîmyewî ya di navbera rûvî û kezeba me de çêdibe. Ev pergala sînyalê bi gelemperî gera enterohepatîk kontrol dike. Ev sînyal ji kezebê re dibêjin kengê bêtir asîdên zeravê çêbike û bişîne, û kengê raweste, ji nû ve bimije û ji nû ve bikar bîne. Lê di Tîpa 2 BAM de, peyama "rawestandinê" bi rêkûpêk derbas nabe. Ji ber vê yekê, kezeb asîdên zeravê dişîne - ji ya ku ileum dikare bimije zêdetir.

Tîpa 3 BAM: Ev ji ber nexweşiyên ku bandorê li ileumê û beşên din ên pergala me ya helandinê dikin çêdibe. Mînakî, nexweşiyên wekî nexweşiya sîyastîk , pankreatîta kronîk , û Zêdebûna Bakteriyên Rûviya Biçûk (SIBO) .

Tîpa 4 BAM: Ev wekî bandorek alî ya girtina dermanê diyabetê metformin çêdibe, ku dibe sedema hilberîna zêde ya asîda zeravê.

Bandorên demdirêj ên vê rewşê çi ne?

Eger kêmasiya mijandina asîda zeravê ya giran hebe, dibe ku kêmasiya asîda zeravê bi demê re pêş bikeve.Ev dikare bibe. Ango, dema ku pir zêde asîda zeravê di feqê de tê derxistin û venagere kezebê, kezeb têra xwe asîdên zeravê tune ku zeravê çêbike. Ger di rûviya zirav de zeravê kêmtir be, ev bandorê li helandin û xwarina we dike.

Kêmbûna asîdên zeravê di rûviya zirav de mijandina rûn û vîtamînên di rûn de çareser dibin (A, D, E, û K) kêm dike. Ev dikare bibe sedema kêmbûna xurekê û pirsgirêkên taybetî yên bi kêmasiyên vîtamînên di rûn de çareser dibin ve girêdayî. Bo nimûne, kêmasiya vîtamîna D bandorê li hestiyan dike, û kêmasiya vîtamîna A bandorê li dîtinê dike.

Bi taybetî, kesên bi BAM-ya Tîpa 1-ê dikarin kêmasiya vîtamîna B12-ê jî bi dest bixin. Ev ji ber ku vîtamîna B12 bi rêya ileumê tê mijandin e. Di vê rewşê de, kêmasî ne ji ber BAM-ê bixwe, lê ji ber rewşa ku dibe sedema BAM-ya Tîpa 1-ê - ango, nelirêtiya ileumê - çêdibe. Nîşaneyên wekî dilxelandin, gêjbûn û westandin dikarin bi vê re hebin.

Eger kêmasiya asîda zeravê li cem we hebe, ku ev yek kişandina rûnê kêm dike û nahêle hûn têra xwe kalorî bişewitînin, dibe ku hûn kîloyan winda bikin. Lêbelê, di hin rewşan de, kişandina nebaş a asîda zeravê dikare bibe sedema zêdebûna kîloyan. Ev xuya dike ku bi metabolîzmê ve girêdayî ye. BAM, an şert û mercên ku dibin sedema wê, dikarin bandorê li ser awayê ku laşê we kalorîyan bikar tîne û wan wekî rûn hilîne bikin.

Ev nexweşî çawa tê teşhîskirin?

Rêbernameyên bijîşkî yên heyî pêşniyar dikin ku her kesê ku îshala wî/wê berdewam dike û sedemek zelal tune ye, ji bo kêmbûna asîda zeravê were ceribandin. Lê ev ceribandin li her derê peyda nabin. Hin bijîşk vê yekê kontrol dikin û dermanên bi navê sekvestrantên asîda zeravê dinivîsin da ku bibînin ka ew dermanan sivik dikin an na.

Çend test hene ku dikarin ji bo teşhîskirina kêmbûna asîda bilêtê werin bikar anîn:

• Testa SeHCAT: Ev wekî testa herî baş ji bo teşhîskirina BAM tê hesibandin, lê gelek welat, tevî Srî Lankayê, ji bo vê yekê îmkan nînin. Ev testa wênekirinê ya dermanê navokî ye. Ango, madeyek radyoaktîf a dozaja kêm tê derzîkirin nav laş, û komputer çavdêriya tevgera wê di laş de dike û wêneyan dikişîne. Di vê testê de, hûn kapsulek dadiqurtînin ku asîda zeravê ya sentetîk a bi navê SeHCAT digel vê madeya radyoaktîf dihewîne. Ev kapsul diçe rûviya piçûk û bi leztirîn awayî ji hêla asîdên zeravê yên di laşê we de tê mijandin. Kamerayek gamma asta SeHCAT di laşê we de di roja yekem û piştî heft rojan de dipîve. Ger piştî heft rojan ji %85 kêmtir ji SeHCAT bimîne, dikare wekî hebûna BAM were teşhîs kirin.

• Testa seruma C4:Ev testa xwînê ye. Ew piştî testa SeHCAT wekî vebijarka herî baş tê hesibandin. Ew asta enzîmek bi navê C4 di xwînê de dipîve. Asta C4 bi rêjeya asîdên zeravê yên ku kezeba we hildiberîne ve girêdayî ye. Ger asta C4 ya we bilind be, ev nîşanek baş e ku we BAM-ya seretayî heye (celebên 2 û 4). Di mirovên bi BAM-ya duyemîn (celebên 1 û 3) de, asta C4 jî dikare bilind be ger kezeb dest bi hilberîna bêtir asîdên zeravê bike da ku kêmkirina vegirtinê telafî bike. Ji ber vê yekê, ev test ji bo gelek kesan bikêrhatî ye. Lêbelê, ew dikare di mirovên bi hin mercan de, wek kolesterolê bilind û nexweşiya kezeba rûn a ne-alkolîk a metabolîk , encamên xelet jî bide.

• Testa Asîda Zelal a Fekal (Test BA ya Fekal): Ev mîqdara asîdên zelal di feqê we de dipîve. Ev rêya herî rasterast e ji bo pîvandina kêmbûna asîda zelal. Lêbelê, ew ji hêla teknîkî ve hinekî tevlihevtir e û tenê dikare li navendên tenduristiyê yên bijartî were kirin. Ev test amadekariyek taybetî hewce dike. Hûn ê hewce bikin ku çend rojan berê parêzek taybetî bişopînin, û dûv re 48 demjimêran nimûneyên feqê berhev bikin. Pispor dê feqê we ji bo asîdên zelal di laboratîfê de biceribînin. Ger asta asîda zelal a we bilind be, ev tê vê wateyê ku pir zêde asîda zelal di rûviya piçûk de tê kişandin û derbasî rûviya mezin dibe, dibe sedema îshala asîda zelal.

Dermankirinên çêtirîn çi ne?

Dermankirina rêza yekem ji bo kêmbûna asîda zeravê komek dermanan e ku jê re sekvestrantên asîda zeravê an jî girêdanên asîda zeravê tê gotin. Kolestîramîn û kolestîpol herî zêde têne nivîsandin. Colesevelam vebijarkek bêlîsans e, lê hin kes dibînin ku karanîna wê hêsantir e.

Ev sekûestrantên asîda safrayê perçeyên bi barekî erênî ne ku di rûviyan de bi asîdên safrayê yên bi barekî neyînî ve girêdidin, û nahêlin ku ew bibin perçeyên piçûktir ku werin mijandin. Ev girêdan her wiha nahêle ku asîdên safrayê li ser rûviya stûr tevbigerin û bibin sedema îshalê. Ev dibe alîkar ku nîşanên BAM kêm bibin.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Ev derman bi gelemperî di şiklê tozê de tên. Pêdivî ye ku ew bi şilekê re werin tevlihevkirin û werin vexwarin. Hin kes tama û tevnê wan dijwar dibînin ku daqurtînin. Yên din nîşanên BAM û her weha bandorên alî yên nexweş jî dikişînin. Ev di nav de qebizbûn , vereşîn, werimandin û gaz hene.

Her wiha, veqetanderên asîda safrayê dikarin di rûviya zirav de bi vîtamînên di rûn de çareser dibin ve girêbidin. Ev dikare rê li ber vegirtina wan ji hêla rûviya zirav ve bigire. Hin kesên ku veqetanderên asîda safrayê digirin, dibe ku hewce bikin ku lêzêdekirina vîtamînan bistînin. Dibe ku ew hewce bikin ku bi awayekî ku pergala dehandinê derbas neke, wek mînak bi derzîkirinê, werin girtin.

Ma ev rewş dikare bi tevahî were dermankirin?

Dermankirina kêmbûna asîda zeravê bi sedema wê ve girêdayî ye. Hin sedem dikarin werin dermankirin, hinên din jî na. Ger sedema bingehîn rasterast were dermankirin, carinan rewşa BAM dikare baştir bibe. Di rewşên din de, her çend sedem neyê dermankirin jî, îhtîmalek mezin heye ku nîşan bi serkeftî werin dermankirin.

Girîng: Netirsin! BAM dikare were birêvebirin. Ya herî girîng ew e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.

Çi nîşanan xerabtir dike?

Çerxa asîda safrayê ji hêla mîqdara rûnê di parêza we de tê çalakirin. Ger di rûviya zirav de pir rûn hebe, kezeb sînyalek kîmyewî distîne ku jê re dibêje "zêdetir safra bişîne". Zêdebûna safrayê tê vê wateyê ku bêtir asîdên safrayê diçin nav rûviya mezin. Ji ber vê yekê bijîşk parêzek kêm-rûn pêşniyar dikin da ku alîkariya birêvebirina BAM bikin.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Eger bê sedemek eşkere îshala we berdewam be, ji bijîşkê xwe li ser kêmbûna asîda zeravê bipirsin. Ev rewşeke ku baş nayê famkirin û kêm tê teşhîskirin e, ji ber vê yekê ne hemû bijîşk dê tavilê li ser vê yekê bifikirin. Ji ber vê yekê, ji bijîşkê xwe bipirsin ku we ji bo wê test bike, an jî we bişînin cem pisporekî ku ji vê yekê agahdar e.

Gelek kes bi salan hewl didin ku teşhîsek rast û dermankirinek bibandor ji bo îshala xwe ya bê sedem bibînin. Ji bo kesên ku nexweşiya wan a asîda zeravê kêm e, hêvî heye ku ew roj bi dawî bibin. Bi hişmendiya mezintir a rewşê û rêbazên hêsantir ên tespîtkirinê, teşhîs dê çêtir bibe.

Her çend gelek sedemên kêmbûna asîda safrayê hebin jî, dermankirin di hemî rewşan de yek e. Bijîşkek ku guman dike ku BAM heye, dibe ku dermankirinê binivîse, dibe ku wekî rêyek ji bo piştrastkirina wê. Gelek kesên bi BAM dikarin bi girtina asîda safrayê û guhertinên parêzê nîşanên xwe bi serkeftî birêve bibin.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Baş e, niha em bi kurtasî behsa tiştên ku me îro li ser axivî bikin:

• Malabsorpsiyona asîda zeravê (BAM) rewşek e ku dikare bibe sedemek sereke ya îshala kronîk.
• Ev ji ber wê yekê diqewime ku asîdên zeravê ji hêla rûviyan ve bi rêkûpêk nayên mijandin, lê di rûviya mezin de kom dibin û dibin sedema îshala avî.
• Çend rewşên bijîşkî, ameliyat, û hin derman dikarin bibin sedema vê yekê.
• Dibe ku nîşaneyên nexweşiyê îshala dubare, êşa zik û werimîna zêde bin.
• Nexweşî dikare bi testên wekî testa SeHCAT, testa serum C4, û testa asîda zeravê ya fekal were teşhîskirin.
• Dermankirinên sereke dermanên ku jê re sekvestrantên asîda zeravê tê gotin û parêzek kêm-rûn in .
• Li gorî sedema wê, dibe ku bi tevahî were dermankirin an jî neyê dermankirin, lê nîşaneyên nexweşiyê dikarin baş werin kontrolkirin.
• Eger îshala we ya berdewam û bê sedem hebe, ji kerema xwe şîreta bijîşkî bigerin.Û li ser BAM jî bipirse.

Xem meke, eger tu vê rewşê fêm bikî û bi rêkûpêk derman bikî, tu jî dikarî rihet bibî. Saxlem be!

` Asîtên zeravê, îshal, rûvî, mijandin, kezeb, nîşane, dermankirin`