Ma çav û çermê te zer dibin? An jî li seranserê laşê te xurîneke bêhntengî heye? Ev carinan dikarin nîşaneyên wê bin ku dema kanalên ku şileya bi navê 'zêr' ji kezeba me hildigirin têne girtin çêdibin. Ev şileya bi navê 'zêr' ji bo pêvajoya helandinê di laşê me de girîng e. Ji ber vê yekê, heke ev lûleya zeravê were girtin, ew dikare vegere kezebê û gelek pirsgirêkan çêbike. Îro, em li ser dermankirinek taybetî diaxivin ku bijîşk di rewşên weha de pêk tînin. Jê re Dravkirina Zêrê tê gotin.

Bi kurtasî, ev Derana Bilîar çi ye?

Dîlana safrayê lûleyek zirav û nerm e. Ev lûle ji bo derbaskirina astengiya di lûleya safrayê de ku kezeb û rûviya zirav bi hev ve girêdide û ji laş tê derxistin an jî vedigerîne rûviya zirav tê bikar anîn.

Perçeyek zibilê ku di nîvê lûleya avê de asê maye xeyal bike. Paşê av li cîhekî tijî dibe, zext zêde dibe û lûle dikare zirarê bibîne, ne wisa? Bi vî awayî rêyên safrayê têne girtin. Safra di kezebê de kom dibe. Em di bijîşkî de ji vê rewşê re dibêjin kolestaz . Dema ku ev çêdibe, rewşa zerikê, ku di çav û çerm de zer dibe, çêdibe, wekî ku berê jî hate gotin. Li gel vê, li seranserê laş dikare xurandina giran hebe.

Ji ber vê yekê, tiştê ku ev rêya safrayê dike ev e ku astengiyê derbas dike û rêyek ji bo herikîna zeravê diafirîne. Carinan, ev zerav di kîsikek li derveyî laş de kom dibe.

Ev rêbazên danîna lûleyan çi ne? (Cureyên Drenaja Bilîyarî)

Du rêbazên sereke yên vê dermankirinê hene. Li gorî rewşa we, bijîşkê we dê biryar bide ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e.

1. Drainage Biliary Transhepatic Percutaneous (PTBD)

Ev tê wê maneyê ku lûleyek zirav (kateter) di nav çermê aliyê rastê yê zikê we re, di nav kezeba we re, û di nav rêça safrayê de têxin. Ev bi karanîna flûoroskopiyê, ku teknîkek taybetî ya tîrêjên X ye, tê kirin. Lûle piştî dîtina cihê rastîn ê astengkirinê tê danîn. Dûv re, serê din ê vê lûleyê bi kîsikek li derveyî laş ve tê girêdan. Dûv re safra di wê kîsikê de tê berhevkirin.

2. Drainage ya Bilîyarî ya Endoskopîk (EBD)

Li vir tiştê ku diqewime ev e ku lûleyek zirav bi kamerayek ve girêdayî, ku jê re endoskop tê gotin, di devê we re tê danîn û ber bi lûleya xwarinê ve diçe heta vebûna lûleya safrayê (destpêka rûviya zirav). Piştre, lûleyek din a zirav di nav endoskopê re derbas dibe û têxe nav lûleya safrayê ya girtî da ku safrayê vala bike.

Ev rêbaz jî dikare bi awayên cûda were pêkanîn.

• Draneykirina Pozbilyarî ya Endoskopîk (ENBD):Li vir, feq di nav lûleyekê re ku di poz re tê danîn derbas dibe û di kîsikek li derveyî laş de kom dibe.
• Stentkirina Hundirîn: Ev tê wê wateyê ku stenteke biçûk a mîna lûleyekê di nav devera girtî de tê danîn û dihêle ku zerav di nav wê re derbas bibe. Ev dihêle ku zerav rasterast biherike nav rûviya zirav, li şûna ku ji laş derkeve. Ev rêbaza herî gelemper e.

Çima kesek dixwaze boriyek wiha deyne?

Gelek sedem hene ku çima rêça safrayê dikare were girtin an jî were girtin. Ev dermankirin ji ber rewşa bi navê kolestaz ku dema ev çêdibe çêdibe pêwîst e. Werin em li sedemên sereke binêrin.

Divê hûn çawa berî dermankirinê xwe amade bikin?

Pir girîng e ku hûn berî vê dermankirinê şîretên bijîşkê xwe bişopînin. Bi gelemperî, divê hûn di van tiştan de baldar bin.

• Divê hûn herî kêm 6 demjimêran beriya dermankirinê dev ji xwarin, vexwarin û cixarekêşanê berdin. Dibe ku destûr bê dayîn ku hûn hinek av vexwin, lê bijîşkê we dê tam ji we re bêje ka divê hûn çi bikin.
• Ji bijîşkê xwe re behsa her alerjiya we ya berê bike, bi taybetî ji anestezîkan, boyaxa kontrast a di tîrêjên X de tê bikar anîn, plastîk, an metalan.
• Ji bijîşkê xwe re li ser hemî derman û vîtamînên ku hûn niha digirin agahdar bikin.
• Eger hûn dermanên ku pêşî li memikbûna xwînê digirin (mînak, antîkoagulantên wekî aspirîn û warfarin), bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka gelo hûn hewce ne ku wan berî dermankirinê rawestînin û meriv çawa dikare wiya bike.
• Heke hûn ducanî ne an jî dibe ku hûn ducanî bibin, ji kerema xwe me agahdar bikin.
• Ji ber ku hûn piştî dermankirinê ji ber anesteziyê nikaribin ajotinê bikin, girîng e ku hûn pêşwext ji kesekî/ê re rêk bixin ku we bigihîne malê .

Di dema dermankirinê de çi dibe?

Dibe ku li gorî prosedûra ku hûn ê bikin, di çi dibe bila bibe de cûdahiyên piçûk hebin, lê bijîşk dê berî her tiştî ji we re rave bike.

Çawa rêbaza perkutan (PTBD) tê kirin

1. Pêşî, bijîşk dê çermê zikê we bi çareseriyek antîseptîk paqij bike û deverê bêhest bike.

2. Piştre, derziyeke zirav bi rêya çerm têxin nav rêça safrayê ya di kezebê de.

3. Ji bo ku pergala rêça safrayê li ser tîrêjên X bi zelalî were dîtin, şilekek taybetî ya bi navê boyaxa kontrast tê derzîkirin.

4. Piştî dîtina cihê rast ê astengkirinê, lûleyek ji boriya safrayê têxin nav wê û bihêlin ku zerav biherike.

5. Serê derve yê lûleyê ji çermê zik tê derxistin û bi kîsikê ve tê girêdan. Pîs di kîsikê de kom dibe. Pêdivî ye ku ev kîs rojê çend caran were valakirin.

Çawa prosedûra endoskopîk (EBD) tê kirin

1. Hûn ê bi tevahî bên bêhişkirin an jî bikevin xewa kûr.

2. Berî ku endoskopê bi rêya dev ve têxin, dermanek spreyî li qirikê tê danîn da ku qirik bêhest bibe.

3. Piştre bijîşk endoskopê ji dev re dixe, di lûleya xwarinê re derbas dike û dikeve beşa jorîn a rûviya zirav.

4. Ji wir, lûleyeke din a zirav (kateter) bi rêya endoskopê têxe nav rêça zeravê ya girtî.

5. Piştre astengî tê rakirin û zerav tê hiştin ku biherike. Ger stent di hundir de tê danîn, ev di vê demê de tê kirin. Ger lûle tê derxistin, lûle ji pozê tê derxistin û bi kîsikekê ve tê girêdan.

Ma ti xetere hene?

Wekî her tedawiyeke bijîşkî, xetere û tevlihevî jî hene ku dikarin çêbibin. Bijîşkê we dê li ser van hemûyan we agahdar bike.

Dema tu vedigerî malê, tu çawa lênêrîna lûleyê dikî?

Eger lûle û kîsik li derveyî laşê we werin danîn, hemşîreyek dê rêwerzên berfireh li ser lênêrîna wan bide we. Van rêwerzan bi baldarî bişopînin.

• Mîqdarek vexwarinên elektrolît vexwin ku bi qasî mîqdara zeravê ye ku li kîsikê hatiye zêdekirin. Bijîşkê we dê ji we re bibêje ka çi vexwin û çiqas vexwin.
• Piştî dermankirinê gelek bêhna xwe vedin . Baş e ku şeva yekem kesek alîkariya we bike.
• Bi giraniya xwe li aliyê ku lûle lê ye nekevin razên . Bi vî awayî, îhtîmala zivirîna lûleyê kêmtir dibe.
• Bi gelemperî hûn dikarin piştî 24 demjimêran çalakiyên xwe yên normal ji nû ve bidin destpêkirin, lê tiştên ku ji 5 kg girantir in ranekin .
• Hemû dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin, li gorî rênimayên ku hatine destnîşankirin, bigirin.
• Tu dikarî piştî 48 demjimêran serşokê bikî . Lêbelê, heta ku lûle di cîhê xwe de nebe, bi tevahî ji avjeniyê li hewz, derya, an çeman dûr bisekine.

Kengî divê hûn tavilê biçin cem bijîşk?

Eger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, ev dikare nîşana enfeksiyonê be. Ji ber vê yekê tavilê telefonî bijîşkê xwe bikin an jî biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.

• Eger êş, werimandin, an sorbûna li cihê danîna lûleyê zêde bibe .
• Heger ji cihê lûleyê pus an şilek din diherike.
• Eger te tayê bigire.

Her weha bala xwe bidin van taybetmendiyan:

• Heger zerbûna çerm an çavan nû be an jî xirabtir bibe .
• Eger reng an bêhna feqê di kîsê de ji nişkê ve biguhere .
• Eger xuya bike ku boriyê ji cihê ku lê hatiye danîn sist dibe .
• Eger êşa zikê we nû çêbibe an jî êşa we ya heyî xirabtir bibe.
• Eger vereşîn berdewam bike.
• Eger zik ​​vala nebe an hewa dernekeve .

Normal e ku hûn gava hûn li ser vê celeb dermankirinê dibihîzin hinekî bitirsin. Lê ji bîr mekin, ev ji bo alîkariya laşê we ye ku ji nerehetiya ku ew çêdike xilas bibe û wê vegerîne rewşek saxlem. Li ser her pirs an fikarên we bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew ê her tiştî ji we re rave bike.