Ma aliyekî laşê te bêhest e û aliyê din jî bêhest e? Gelo dibe ku Sendroma Brown-Séquard be?

Gelo we qet behsa rewşeke ecêb bihîstiye ku hûn nikarin aliyekî laşê xwe bilivînin û li aliyê din tiştekî hîs nekin? Ev dikare piştî qezayekê çêbibe. Hinekî tirsnak e, lê îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku dikare di wextê rast de çêbibe, lê ne pir gelemperî ye, ku jê re Sendroma Brown-Séquard tê gotin. Xem meke, em bi awayekî sade li ser biaxivin.

Sendroma Brown-Séquard çi ye, ev nexweşiya bi navê ecêb?

Bi kurtasî, Sendroma Brown-Séquard (BSS) rewşek neurolojîk a pir kêm e. Ew dema ku zirar li stûna piştê ya we heye çêdibe, lê zirar tenê bi aliyekî stûna piştê ve sînorkirî ye. Wê wekî stûna piştê ya we bifikirin, ku mîna kabloyek e ku peyaman ji mejiyê we di seranserê laşê we de hildigire û dûv re agahdariyê ji laşê we vedigerîne mejiyê we. Ji ber vê yekê ev pirsgirêk tenê dema ku zirar tenê li aliyekî vê kabloyê hebe çêdibe.

Ew tiştê ku diqewime ev e ku li heman aliyê stûna piştê ku zirar dîtiye, lawazî an felcbûna masûlkeyan di bin asta zirarê de heye. Ev tê vê wateyê ku hûn nekarin wê alî bilivînin. Lê, ecêb e, hesta êş û germahiyê li aliyê din winda dibe , lê di bin asta zirarê de. Hinekî tevlihev xuya dike, rast? Werin em bêtir rave bikin.

Stûna piştê ya we avahiyek silindirî ye ku ji stûna mejî heta binê stûna piştê dirêj dibe. Ew pir nazik e. Ew ji gelek fîberên demarî pêk tê. Ew beşek girîng a pergala me ya demarî ye.

Sendroma Brown-Séquard wekî birîndarbûna stûna piştê ya netemam (SCI) tê hesibandin. Ev tê vê wateyê ku di bin cihê birîndariyê de hin windabûna hest, fonksiyona motorê, an herduyan heye. Di SCI-ya temam de, di bin cihê birîndariyê de ne hest û ne jî tevger heye.

Navê wê ji zanyar Charles-Edouard Brown-Sequard hatiye girtin, ku yekem car di sala 1849an de ev rewş wesifandiye.

Ev çawa ji Sendroma Kordona Navendî cuda ye?

Dibe ku we Sendroma Stûna Navendî (CCS) jî bihîstibe. Her çend her du jî birîndarên stûna piştê yên netemam bin jî, ew du rewşên cuda ne.

CCS birîndariyeke netemam a navenda stûna piştê ye, bi gelemperî di stû de. Ev ji lingan bêtir dibe sedema qelsiyê di destan de.

Lêbelê, di BSS de, zirara li her beşek ji stûna piştê li aliyekî dibe sedema felcbûna aliyê bandorbûyî, di heman demê de aliyê din hestê winda dike. Ma hûn ferqê fêm dikin?

Kî dikare vê nexweşiyê bi dest bixe? Çiqas gelemperî ye?

Sendroma Brown-Séquard dikare bandorê li her kesî bike. Lêbelê, ew rewşek pir kêm e.Ev dikare bêyî ku cins çi be, pêk were.

Tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, her sal nêzîkî 12,000 bûyerên nû yên birîndarbûna stûna piştê têne ragihandin. Ji van, BSS tenê ji %2 heta %4 pêk tê. Ev tê vê wateyê ku li Srî Lankayê, rêje dibe ku hîn kêmtir be.

Nîşaneyên Sendroma Brown-Séquard (BSS) çi ne?

Nîşaneyên BSS bi gelemperî piştî zirarê li yek aliyek mêjoka piştê dest pê dikin.

Nîşaneyên yekem ên ku têne xuyang kirin ev in:

• Nekaribûna tevgera lingê li binê birîndarbûnê (windabûna tevgera masûlkeyan) li heman aliyê birîndarbûna stûna piştê. Ev dikare wekî qelsiyê dest pê bike û bibe felc.
• Ji aliyekî din ve, di bin asta birîndariyê de êş û hesta germahiyê winda dibe .

Bi vî awayî bifikirin. Ger kesek BSS hebe, ku birîndarbûna stûna piştê ye li aliyê rastê yê stûna wî/wê, ew ê nikaribe aliyê xwe yê rastê, ango ji nîvê stûna wî/wê ber bi jêr - ran, ling û pêyê wî/wê yê rastê - bilivîne. Lêbelê, li aliyê çepê, ji nîvê stûna wî/wê ber bi jêr, ew ê êşê winda bikin û germî/sermayê hîs bikin, lê ew ê bikaribin aliyê xwe yê çepê bilivînin. Ser, stû, mil û dest dê bi awayekî normal bixebitin, ji vê birîndariyê bandor nabin.

Wekî din, BSS dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Nekaribûna kontrolkirina mîz û feqê (bêkontroliya mîz û feqê).
• Lawazî û windabûna masûlkeyan (atrofiya masûlkeyan) li devera bandorbûyî.

Nîşaneyên BSS dikarin ji bo hin kesan pir sivik û ji bo yên din pir giran bin. Lêbelê, bi dermankirina rast, ev nîşan hêdî hêdî baştir dibin .

Ma ev diêşe?

Eger sedema BSS bûyerek trawmatîk be wek birîna guleyekê an qezayek otomobîlê, wê demê qeza bê guman dê bibe sedema êşê. Lêbelê, ji ber sendromê bi xwe, ango zirara li stûna piştê, dibe ku êş tune be.

Lêbelê, hin kesên bi BSS dikarin ji ber zirara stûna piştê hestên neasayî (dîsestezî) biceribînin, ku dikare hestek şewitandin, çirandin, an jî çirandinê be.

Sedemên sereke yên Sendroma Brown-Séquard (BSS) çi ne?

Sedemên herî gelemperî yên BSS birîndarên li stûna piştê ne:

• Guleyên çekan.
• Kêr lêxistin.
• Qezayên otomobîlan.
• Travmaya bêwate.
• Şikestinên stûnê ji qezayekê wek ketinê.

Ger qezayek weha çêbibe, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem biçin nexweşxaneya herî nêzîk û tavilê alîkariya bijîşkî bistînin.

Ji bilî vê, BSS dikare ji ber sedemên ne-tesaduf jî çêbibe, lê ew hinekî kêmtir gelemperî ne:

• Spondîloza malzarokê.
• Nexweşiya dekompresyonê rewşek e ku piştî rûbirûbûna bi zexta zêde di bin avê de çêdibe.
• Livîna dîskê di stûyê de (hernîa dîskê).
• Infeksiyonên wekî menenjîtê.
• Skleroza Piralî (MS).
• Têkiliya bi tîrêjê re.
• Astengkirina damareke xwînê ya ku xwînê dişîne stûna piştê (îskemiya stûnê).
• Tûmorên spinal.
• Mîelît a transversal.
• Tuberkuloz.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dikin? (Teşhîs)

Ger bijîşkê we guman dike ku we BSS heye, ew ê jêrîn bike:

• Muayeneyek fîzîkî ya tevahî pêk tîne.
• Muayeneyek neurolojîk tê kirin ku tevger û hest bi hûrgilî vedikole.
• Ew ê li ser dîroka we ya bijîşkî, pirsgirêkên neurolojîk û her qezayên ku we çêbûne bipirsin.

Dûv re, ew ê çend ceribandinan ferman bikin, wek mînak skankirina MRI , da ku teşhîsê piştrast bikin û ji bo sedemên din kontrol bikin.

Ji bo vê çi test tên kirin?

Ger guman li ser BSS hebe, dibe ku bijîşkê we ceribandinên wekî van ferman bide:

• MRI (Wêneya Rezonansa Magnetîk): Ev ceribandinek bê êş e. Ew mîqnatîsek mezin, pêlên radyoyê û kompîturek bikar tîne da ku wêneyên pir zelal ên organ û avahiyên di hundurê laş de çêbike. MRI ji bo BSS pir bikêrhatî ye ji ber ku ew dikare bibe alîkar ku zirara avahîsaziyê ya li stûnê were destnîşankirin û bibe alîkar ku sedema BSS-ê ya ku bêyî qezayek çêdibe were dîtin.
• Mîyelogram û tomografiya kompûterî (tomografiya kompûterî): Heke hûn nekarin MRI bikin, dibe ku bijîşkê we mîyelogram û dûv re tomografiya kompûterî ya stûna we ferman bike. Ev test dikarin zirara li tevna demaran li aliyekî stûna piştê bigerin. Mîyelogram testek wênekirinê ye ku girêdanên di navbera stûna piştê, dîsk, stûna piştê, demar û rehên demaran de vedikole. Skenkirina kompûterî tîrêjên X û komputeran bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên hundurê laşê we çêbike.
• Testên xwînê: Ger sedema BSS ne diyar be, dibe ku bijîşkê we çend testên xwînê ferman bike da ku ji bo enfeksiyonên ku dikarin bibin sedema rewşê kontrol bike.
• Punksiyona lumbar / Tapkirina piştê: Ger guman tê kirin ku skleroza piralî (MS) , mîyelîta transversal, an jî tuberkuloz sedema BSS ne, dibe ku bijîşkê we punksiyona lumbar bike da ku nimûneyek ji şilava mêjî-hestêrînê (CSF) bigire. CSF şilava zelal e ku stûna piştê û mejiyê we dorpêç dike.

Dermankirinên Sendroma Brown-Séquard (BSS) çi ne?

Dermankirina BSS li ser sedema bingehîn a zirara mêjoka piştê girêdayî ye.

Bi gelemperî, armancên dermankirina BSS ev in:

• Parastin an baştirkirina fonksiyona motor û hestyarî.
• Pêşîlêgirtina zirara duyemîn.
• Kêmkirina tevliheviyan.

Kesek ku ji ber birîna çekek tûj, wek birîna kêr, BSS girtiye, dê hewce bike ku ji bo xwînrijandin û zirara tevnê were dermankirin. Wekî din, kesên ku ji qezayê birînên din ên ku bûne sedema BSS girtine jî dê ji bo wan birînan hewceyê dermankirina zêdetir bin.

Du qonaxên sereke yên dermankirina BSS hene: dermankirina destpêkê û rehabîlîtasyon .

Dermankirina Destpêkê

Dermanên destpêkê ji bo BSS dikarin ev bin:

• Emeliyat: Di rewşên ku BSS bêyî qezayekê çêdibe de, ew bi gelemperî ji ber zexta mekanîkî an jî herniasyona stûna piştê ye. Ji bo sivikkirina vê zextê emeliyat pêwîst e.
• Dermanên pêşîlêgirtina xwînrijandinê: Kesên ku birîndarbûna stûna piştê hene, di xetereya çêbûna xwînrijandinê di damaran de (Tromboembolîza Venozî - VTE) de zêdetir in. Ev tiştên wekî tromboza damarên kûr (DVT) û embolîzma pişikê jî dihewîne. Dibe ku bijîşkê we dermanên bi navê antîkoagulant , wek heparin an warfarin, ji we re bide da ku pêşî li xwînrijandinê bigire.
• Parastina çerm (ji bo pêşîgirtina li birînên nivînan): Ji bo pêşîgirtina li birînên zextê/birînên nivînan, tîma we ya bijîşkî dê alîkariya we bike ku hûn herî kêm her du saetan carekê bizivirin û pozîsyona xwe biguherînin. Ew ê alîkariya we bikin ku çermê we paqij û hişk bimîne, û şilkerê li ser çermê hişk bidin.
• Lûleya gastrostomiyê (lûleya G): Ji bo kêmkirina metirsiya werimîna mîdeyê ji ber îleya felcbûyî, dibe ku bijîşkê we lûleyek G di mîdeyê we de bi cîh bike. Lûleya G lûleyek e ku xwarinê rasterast ji mîdeyê digihîne mîdeyê. Îleya felcbûyî windabûnek demkî ya girjbûna masûlkeyan e ku xwarinê di nav rûviyan re diguhezîne. Ev di birînên stûna piştê de gelemperî ye.
• Piştgiriya nefesê: Heke ji ber birîndarbûna stûna piştê we zehmetiyê dikişînin ku hûn nefes bigirin, dibe ku hûn hewce bikin ku bi ventilatorekê ve werin girêdan. Ev makîneyek e ku alîkariya we dike ku hûn nefes bigirin, an jî ji bo we nefes digire.
• Rêvebirina mîzdanka neurojenîk: Kesên bi birîndarbûna stûna piştê, di nav de BSS jî, dikarin kontrola mîzdankê winda bikin. Ger ev biqewime, dibe ku katetera mîzê û dermankirinên din ên têkildarî pergala mîzê hewce bibin.
• Dermankirina dîsrefleksiya otonom: Kesên ku birîndarbûna stûna piştê hene dibe ku di tansiyona xwînê û nîşanên din de guhertinên girîng bibînin. Divê ev yek bi baldarî bi dermanên ku tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dil kontrol dikin were dermankirin.
• Betaniyên ku germahiyê rêk dixin: Kesên bi BSS re pir caran di rêkxistina germahiya laşê xwe de zehmetiyê dikişînin. Tîma bijîşkî dikare ji bo vê yekê betaniyên ku germahiyê rêk dixin peyda bike.

Rehabîlîtasyon

Piştî dermankirina destpêkê ya BSS, rehabîlîtasyon, wekî fîzyoterapî û terapiya pîşeyî , divê di zûtirîn dem de dest pê bike da ku tevgera xwe baştir bike û/an jî ji nû ve bi dest bixe.

Armancên terapiya fîzîkî:

• Parastina hêza masûlkeyan bi fonksiyona baş a demaran.
• Parastina rêza tevgerê di movikan de.
• Bi rêya helwesteke rast û guhertina giraniyê pêşî li şikestina çerm bigirin .
• Baştirkirina mobîlîteyê .

Terapiya fîzîkî werzîş û dermankirinên ku ji we re dibin alîkar ku hûn êşê kêm bikin û we vegerînin rewşa kar û tevgera normal vedihewîne. Terapîstê we yê fîzîkî dê bi we re bixebite da ku tevgera we baştir bike. Ew dikarin amûrên ku ji we re bibin alîkar ku hûn karên rojane bikin, wekî pêlavên destan, piştgirên lingan, an kursiya bi teker peyda bikin.

Terapiya pîşeyî dermankirin û werzîşan dihewîne ku piştî pirsgirêkek fîzîkî an neurolojîk, di hemî aliyên jiyana xwe de serxwebûnê ji nû ve bi dest bixin. Dema ku hûn ji bo BSS terapiya pîşeyî werdigirin, hûn ê rêbazên nû fêr bibin da ku karên rojane bikin, wek mînak paqijkirina xwe, xwarin û cilkirin, bi amûrên alîkar an bêyî wan.

Ma ev dikare were astengkirin?

Tenê rêya pêşîgirtina li sendroma Brown-Séquard ew e ku meriv tedbîrên ewlehiyê yên standard bişopîne da ku zirarê nede stûna piştê. Mînakî, dema ajotin û meşê li ser rê baldar be.

Derfetên başbûnê ji vê rewşê çi ne? (Pêşbînî)

Pêşbîniya başbûnê ji BSS bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de sedema zirara stûna piştê û asta zirarê.

Lêbelê, bi giştî, rêjeya başbûnê ji BSS bi gelemperî baş e . Kesên bi BSS şansek baş heye ku hin fonksiyonên xwe, di nav de meşê jî, ji nû ve bi dest bixin. Lêbelê, başbûn pêvajoyek hêdî ye . Başbûn hinekî hêdîtir e, ji destpêka sendroma sê heta şeş mehan dom dike, û heta du salan digire ku demar bi tevahî baş bibin.

Ger bê dermankirin bimîne çi komplîkasyon dikarin çêbibin?

Eger sendroma Brown-Séquard neyê dermankirin, dibe ku komplîkasyonên wekî:

• Firehbûna zik.
• Hişleqî.
• Tansiyona xwînê ya nizm (hîpotension).
• Emboliya pişikê.
• Infeksiyon - bi piranî di pişik û rêça mîzê de.
• Felcbûna daîmî.

Demjimêrên çêtirîn ji bo dîtina bijîşk di kîjan demê de ne?

Eger hûn ji nişkê ve li aliyekî laşê xwe lawaziya masûlkeyan an felcbûn û/an windakirina hestê bibînin, di zûtirîn dem de biçin odeya acîl a herî nêzîk .

Eger te sendroma Brown-Séquard te teşhîs kiribe, divê tu bi rêkûpêk tîmê bijîşkî yê xwe bibînî da ku piştrast bibî ku birîna stûna piştê bi rêkûpêk baş dibe. Ji bo ku tu baş û zûtirîn dem baş bibî, randevûyên xwe yên fizîkî-terapiyê û terapiya pîşeyî bidomînî.

Tiştê herî girîng ku divê were bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Dibe ku bihîstina Sendroma Brown-Séquard hinekî tirsnak be. Lê nûçeya baş ew e ku gelek kesên bi vê nexweşiyê piştî çend mehan başbûnê şiyanên xwe yên motor û hestyarî ji nû ve vedigerînin an baştir dikin. Ji bîr mekin, tîma weya bijîşkî dê her gav li wir be da ku alîkariya we bike ku hûn vegerin ser rêça xwe. Ji ber vê yekê xurt bimînin û şîretên hatine dayîn bişopînin.

Sendroma Brown -Séquard, stûna piştê, stûna piştê, demar, felcbûn, windabûna hestê, zirara stûna piştê