Werin em li ser Sendroma Budd-Chiari fêr bibin, ew rewşeke cidî ye ku tê de damarên xwînê yên di kezebê de têne girtin.

Kezeb yek ji organên herî girîng ên laşê me ye. Mîna kargeheke mezin, kezeb xwedî sîstemeke mezin a damarên xwînê ye ku nepakiyan ji xwînê derdixe. Bifikirin, çi dibe ger yek an çend ji van damarên xwînê werin girtin an teng bibin? Di bijîşkiyê de, ev rewşek kêm lê pir cidî ye ku ji ber girtina damarên ku xwînê ji kezebê derdixin çêdibe. Pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be. Werin em bi hêsanî li ser biaxivin.

Bi kurtasî, Sendroma Budd-Chiari çi ye?

Baştirîn rê ji bo têgihîştina vê yekê ew e ku meriv li ser tiştê ku diqewime dema ku lûleyek di mala me de tê girtin bifikire. Çawa ku lûleyek girtî bi avê tijî dibe, dema ku damarên kezebê têne girtin, xwîn dest pê dike ku di hundurê kezebê de kom bibe. Ev dikare ji ber xwînrijandinek, werimîna di hundurê damar de, an jî zexta ji derve be.

Dema xwîn bi vî rengî kom dibe, kezeb diwerime û mezin dibe. Ne tenê ew, lê ji ber vê zextê sipil jî dikare mezin bibe. Ger ev rewş berdewam bike, îhtîmal e ku çend bandorên din ên cidî çêbibin.

• Hîpertansiyona Portalê: Zêdebûna zextê di damara sereke de ku xwînê digihîne kezebê (`damara portal`).
• Varîs: Ji ber vê zexta bilind, damarên xwînê yên li deverên wekî ezofagus û mîdeyê fireh dibin û dikarin biteqin û xwîn biherike.
• Asît: Rewşek e ku tê de şilek mîna avê zik tijî dike û dibe sedema werimîna wê. Em vê yekê wekî "asît" bi nav dikin.
• Sîroz: Zirara demdirêj a kezebê, ku dibe sedema mirina şaneyên kezebê û çêbûna birînên kezebê. Ev rewşek cidî ye ku nayê vegerandin.

Ma cureyên cuda yên vê nexweşiyê hene?

Belê, ew dikare li gorî leza û giraniya nîşanan li çend celebên sereke were dabeş kirin. Her wiha, li gorî sedema bingehîn du celeb hene.

Li gorî sedema nexweşiyê, du cureyên sereke hene:

1. Sendroma Budd-Chiari ya Seretayî: Di vê rewşê de, pirsgirêk di nav damara xwînê bi xwe de ye. Ev dikare ji ber xwînrijandinek (trombos) an werimîna di nav damar de çêbibe.

2. Sendroma Budd-Chiari ya Duyemîn: Li vir pirsgirêk ji derveyî damara xwînê tê. Bo nimûne, tumorek kanserî an ne-kanserî ya nêzîkî kezebê dikare bibe sedema girtina damarek xwînê.

Nîşaneyên vê çi ne?

Nîşaneyên vê nexweşiyê dikarin ji mirovekî bo mirovekî cûda bibin. Ew her wiha li gorî celebê nexweşiyê diguherin. Lêbelê, çend nîşanên hevpar hene ku dikarin werin dîtin.

Sendroma Budd-Chiari çima çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Pir caran, ev ji ber rewşek bijîjkî çêdibe ku meyla laş ji bo çêkirina membranên xwînê zêde dike.

• Nexweşiyên xwînê (neoplazmayên mîyeloproliferatîf - MPN): Ev cureyên nadir ên penceşêrên xwînê ne. Ew dibin sedema ku laş pir zêde şaneyên xwînê hilberîne, û metirsiya xwînrijandinê zêde dike.
• Nexweşiyên Hîperkoagulasyonî: Rewşên ku tê de xwîn ji ber sedemên genetîkî an nexweşiyên din pir zû diqelişe. Mînakî, rewşên wekî kêmasiya `Proteîna C` an `S`, `Sendroma antîkorên antîfosfolîpîdî`.
• Tumorên kezeb an gurçikan: Tumorên kanserî an jî yên benîgn dikarin bibin sedema zexta damarên xwînê ji derve ve.
• Ducanî: Jin bi xwezayî di dema ducaniyê de di xetereya melûlbûna xwînê de hinekî zêdetir in.
• Dermanên kontrolkirina zayînê: Bikaranîna hin cureyên dermanan di heman demê de dikare xetera membranên xwînê zêde bike.
• Nexweşiyên din: Nexweşiyên wekî `Nexweşiya şaneya dasî` û `Nexweşiya iltîhaba rûvî (IBD)` jî dikarin bibin sedema vê yekê.

Lêbelê, carinan rewş hene ku sedemek rastîn nayê dîtin . Em vê yekê wekî `îdîopatîk` bi nav dikin.

Doktor çawa vê yekê dibîne?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê bi baldarî guh bide nîşanên we, we muayene bike, û dûv re çend ceribandinan ferman bike da ku teşhîsê piştrast bike.

1. Testên xwînê: Ev dibin alîkar ku asta enzîmên kezebê were kontrol kirin û were destnîşankirin ka xetera xwînrijandinê heye an na.

2. Testên wênekirinê:

• Doppler Ultrasonografiya Doppler: Ev yekem, hêsan û girîngtirîn skankirin e. Ew pêlên deng bikar tîne da ku herikîna xwînê di damarên xwînê yên kezebê de bibîne. Ev dikare ramanek baş bide ka astengiyek heye an na.
• Skankirina CT an MRI: Ev celeb skan dikarin wêneyên zelaltir ên kezeb û organên derdorê bigirin. Carinan şilekek taybetî (`madeya kontrast`) dikare were şandin nav laş da ku damarên xwînê bêtir xuya bibin.
• Venografî (venogram): Ev test tê kirin ger skanên din ne encamdar bin. Di vê testê de, şilekek taybetî têxin nav damarek xwînê û wêneyên tîrêjên X têne girtin da ku herikîna xwînê were dîtin.

3. Biyopsiya Kezebê: Ji bo ku bi rastî were destnîşankirin ka çiqas zirar gihîştiye kezebê û gelo sîroz pêşketiye, perçeyek pir piçûk ji kezebê bi derziyek piçûk tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Du armancên sereke yên dermankirinê hene. Yek ji wan vekirina damara xwînê ya girtî ye an jî afirandina rêyek alternatîf ji bo herikîna xwînê ye. Ya din jî dermankirina sedema bingehîn e.

Dermankirina bi dermanan

Di destpêkê de, dermanên wekî antîkoagulant (dermanên xwînê yên zirav ) têne dayîn da ku xwînmijên xwînê bihelînin û pêşî li çêbûna xwînmijên nû bigirin. Mînakî, dermanên wekî heparin an warfarin.

Dermanên taybetî yên ne-cerrahî

Eger derman bi tena serê xwe nikaribe rewşê kontrol bike, çend rêbazên dermankirinê hene ku ji hêla bijîşkên pispor ve têne kirin.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ev prosedurek hinekî tevlihevtir e. Bi kurtasî, ew di hundurê kezebê de "bypass" çêdike. Lûleyek piçûk (stent) di navbera damara portal a zexta bilind û damara kezebê de tê danîn, ku xwînê ji kezebê diherike. Ev rêyek nû ji bo herikîna xwînê bêyî ku were asteng kirin diafirîne.
• Anjîoplastî ya Translûmînal a Perkutan: Ev tê wê maneyê ku damarek xwînê ku hatiye girtin an tengkirin bi balonekê tê werimandin. Carinan lûleyek piçûk a mîna torê (`stent`) tê danîn da ku damar dîsa teng nebe.

Veguhestina Kezebê

Eger hemû dermankirinên din bi ser nekevin, an jî kezeb bi temamî têk çûbe (têkçûna kezebê) an jî sîroz çêbûbe, çareya dawî veguheztina kezeba saxlem e.

Pêşeroja vê nexweşiyê çi ye?

Pêşbîniya nexweşiyê bi çend faktoran ve girêdayî ye. Nexweşî çiqas zû tê tespîtkirin, çiqas zirar heye û çiqas baş bersiva dermankirinê dide, ev hemî girîng in.

Eger neyê dermankirin, nexweşek ku damarên xwînê bi tevahî girtî ne, dikare di nav nêzîkî sê salan de ji ber têkçûna kezebê bimire. Lêbelê, bi dermankirina rast, nemaze veguheztina kezebê, hûn dikarin bi gelemperî jiyanek dirêj bijîn. Ji ber vê yekê, agahdariya çêtirîn di derbarê vê yekê de ji bijîşkê we ye. Ew ê tam li gorî rewşa we ji we re rave bike.