Gelo we qet behsa rewşekê bihîstiye ku tê de zexta di damarên xwînê yên piçûk ên di nav pişikê de ji nişka ve zêde dibe? Ew mîna wê yekê ye ku tiştek di lûleya avê de asê bimîne û zext zêde bibe. CTEPH ev e. Her çend nav hinekî dirêj xuya bike jî, fêmkirina wê hêsan e. Ev rewşek kêm e, lê rewşek girîng e ku divê em hemî jê haydar bin.
Bi kurtasî, CTEPH çi ye?
CTEPH tansiyona bilind a xwînê di pişikê de ye. Di bijîşkî de, em ji vê re dibêjin `(Hîpertansiyona Pişikê)`. Lê ev ji tansiyona bilind a normal cuda ye. Sedemeke taybetî heye ku çima CTEPH çêdibe. Ango, xwînmijên ku berê di damarên xwînê yên pişikê de asê mane `(Emboliya Pişikê)` bi rêkûpêk nahelin.
Bifikirin ku di pişikên mirovekî de xwînmij heye. Bi gelemperî, mekanîzmayên laşê me bi demê re van xwînmijên xwînê dihelînin. Lê di hin kesan de, ev xwînmij bi tevahî nahelin. Di şûna wê de, ew dibin tevnên kevin û mîna birînan ku di damarên xwînê de dimînin. Bi demê re, ev tevnên birînan dibin sedema tengbûna damarên xwînê.
Dema ku damarên xwînê teng dibin, dil neçar e ku xwînê di nav wan damarên teng re pompe bike. Ev dibe sedema ku zexta di nav damarên xwînê yên di pişikê de pir zêde bibe. Ji vê re em dibêjin CTEPH (Hîpertansiyona Pulmoner a Tromboembolîk a Kronîk) .
Ya girîng ew e ku ev nexweşî tenê di mirovên ku di dîroka wan de emboliya pişikê heye de çêdibe. Ger zexta di pişikê de bêyî dîrokek wisa bilind be, dibe ku rewşek din a bijîşkî be.
CTEPH çawa bandorê li laşê we dike?
Aliyê rastê yê dilê me xwîna nepak û kêm oksîjen ji bo paqijkirinê pompeyî pişikê dike. Niha, dema ku damarên xwînê yên di pişikê de ji ber CTEPH teng dibin û zext zêde dibe, aliyê rastê yê dil divê bi astengiyeke mezin re rû bi rû bimîne da ku vê xwînê ber bi pişikê ve bişîne.
Ev dibe sedema du pirsgirêkên sereke:
1. Zêdebarkirina dil: Dema ku hûn her dem bi vî rengî dixebitin, aliyê rastê yê dil dest bi qelsbûnê dike. Ev mîna pompeyek avê ye ku ji bo tijîkirina cîhek girtî bi dijwarî dixebite. Bi demê re, pomp qels dibe.
2. Kêmbûna asta oksîjenê di laş de: Xwîn nikare bi rêkûpêk di pişikê re derbas bibe û oksîjenê werbigire. Ev dibe sedema daketina asta oksîjenê di laş de. Em vê yekê wekî nîşaneyên wekî westandin û tengbûna bêhnê dibînin.
Kîjan faktor rîska pêşketina CTEPH zêde dikin?
Wekî ku berê jî hate gotin, sedema sereke ew e ku xwînmijên ku di pişikê de çêbûne bi tevahî nahelin. Lêbelê, hin kes bi îhtîmaleke mezintir vê rewşê pêşve dibin. Werin em li van faktorên rîskê binêrin.
| Faktora rîskê | Terîf |
|---|---|
| Grûpa xwînê | Hebûna komeke xwînê ji bilî 'O'. |
| Nexweşiyên xwînrijandinê | Eger hûn bi xwe an kesek di malbata we de nexweşiyeke mejîbûna xwînê (wek mînak Sendroma Antîfosfolîpîd ) hebe. |
| Rakirina sipilê | Splenektomî (bi emeliyatê rakirina sipilê) . |
| Infeksiyonên demdirêj | Infeksiyonên demdirêj ên wekî enfeksiyonên hestî (osteomyelitis) . |
| Rewşên din ên bijîşkî | Hin cureyên penceşêrê û nexweşiyan wek Nexweşiya Înflamatuar a Rûviyan . |
| Faktorên din | Jinbûn, hebûna pacemakerê di dil de, û wergirtina dermankirina hormona tîroîdê faktorên rîska enfeksiyonan in. |
Nîşanên vê nexweşiyê dikarin çi bin?
Dibe ku nîşanên CTEPH di destpêkê de ne diyar bin. Ew hêdî hêdî pêş dikevin. Dibe ku hûn bifikirin ku ev tenê westandina normal e. Lê pir girîng e ku meriv bala xwe bide van nîşanan.
| Xûya | Zêdetir agahî |
|---|---|
| Zehmetiya nefesgirtinê | Ew bi taybetî dema ku hûn xwe diceribînin, wek mînak dema dimeşin an jî dema ku hûn ji derenceyan derdikevin, çêdibe. Her ku nexweşî pêşve diçe, ev nerehetî dikare çêbibe tewra dema ku hûn tenê li cihê xwe rawestiyane jî. |
| Westandin û westandina zêde | Her tim westiyayî hîskirin, tewra bêyî ku ti karekî bike jî. |
| Êş an tengbûna singê | Ev êş dikare çêbibe ji ber ku dil neçar e ku bêtir bixebite. |
| Werimîna ling û çokan (Edema) | Ji ber kêmbûna karê dil, şilek di laş de kom dibe, û dibe sedema werimîna lingan. |
| Sergêjî û bêhişbûn (Sînkop) | Ev dikare bibe dema ku mêjî oksîjena têra xwe wernegire. |
| Lêdana dil | Hîs dike ku hûn dikarin dilê xwe bibihîzin. |
| Rengvedana şîn (Siyanoz) | Ji ber kêmbûna oksîjenê di xwînê de, lêv û serê tiliyan şîn dibin. |
Heke ev nîşan li cem we hebin, nemaze heke berê di pişikê we de melûlbûnên xwînê çêbûne, ji kerema xwe tavilê biçin cem bijîşkê xwe.
CTEPH çawa tê teşhîskirin?
Dema ku hûn biçin cem bijîşk, ew ê li ser nîşanên we bipirse û we muayene bike. Ger gumanek hebe ku CTEPH li we heye, ew ê çend ceribandinan pêşniyar bikin da ku teşhîsê piştrast bikin.
- Skenkirina V/Q: Ev lê dinêre ka xwîn çawa ber bi pişikê ve diçe û hewa çawa di nav wan re derbas dibe. Ev sken dikare deverên ku tê de xwînmij hene tespît bike, ji ber ku herikîna xwînê kêm dibe.
- Ekokardiograma Transthoracic (TTE): Ev dikare zexta li aliyê rastê yê dil û qelsiya dil kontrol bike.
- Anjiografiya Pişikê ya CT: Ev skankirinek CT ya taybet e ku dikare bi zelalî dilopên xwînê yên kevin û tengbûna damarên xwînê di pişikê de bibîne.
Testên din ji bo piştrastkirinê
Dema ku nexweşî were piştrast kirin, dibe ku çend ceribandinên din werin kirin da ku giraniya wê were destnîşankirin û dermankirin were plansaz kirin.
- Kateterîzasyona Dilê Rastê: Ev rêbaza herî rast e ji bo pîvandina zexta pişikê. Lûleyek piçûk (kateter) bi rêya damarek xwînê di laş de têxe aliyê rastê yê dil û damara xwînê ya sereke ku ber bi pişikê ve diçe, û zext tê pîvandin.
- Testa Stresa Werzîşê: Ev test ji bo dîtina ka dil û pişikên we çawa dixebitin dema ku hûn werzîşê dikin tê kirin.
Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?
Mizgîniya li ser CTEPH ew e ku ew nexweşiyeke dermankirî ye. Piraniya nexweşan dikarin bi emeliyat an dermankirinên din rehet bibin. Du vebijarkên sereke yên dermankirinê hene.
1. Endarterektomiya Pişikê (PTE):
Ev emeliyateke dil vekirî ye. Di vê prosedurê de, cerrah damarên xwînê yên sereke yên di pişikê de vedikin û her cûreyê xwîna kevin û tevna birînê ya ku dibe ku di hundurê de kom bûye, dixin. Her çend ev emeliyateke pir tevlihev be jî, ger serkeftî be, şansê wê yê başkirina tevahî ya nexweşiyê zêde ye.
2. Anjîoplastiya Balonê ya Pişikê (BPA):
Ev dermankirin ji bo kesên ku di damarên wan de xwînmij heye ku pir piçûk in û nayên emeliyatkirin, tê bikaranîn. Di vê dermankirinê de, lûleyek piçûk (kateter) têxin nav damarek di lingê de û balonek piçûk li dawiyê tê bikaranîn da ku damara tengkirî were tijîkirin û firehkirin. Ev ne bi qasî emeliyatê girîng e.
Her du dermankirin dikarin CTEPH-ê hema hema bi tevahî derman bikin. Piştî dermankirinê, piraniya mirovan dikarin jiyanek normal bijîn.
Carinan, ji bo kesên ku nikarin emeliyat bibin an jî piştî emeliyatê di pişikên wan de zexta wan hîn jî hinekî bilind be, dermanên taybet (mînak, Riociguat) ji bo kontrolkirina wê zextê têne dayîn.
Tiştên ku divê hûn bizanin dema ku hûn bi CTEPH re dijîn
Jiyana we piştî dermankirinê dê pir baştir bibe, lê çend tişt hene ku divê hûn ji wan haydar bin.
- Dermanên tenikkirina xwînê yên ji bo tevahiya jiyanê: Ji bo pêşîgirtina li xwînrijandinên din, divê hûn heta dawiya jiyana xwe dermanên tenikkirina xwînê bikar bînin. Girîng e ku hûn tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.
- Parêz: Heke hûn dermanek mîna `Warfarin` bikar tînin, divê hûn li ser xwarinên dewlemend bi vîtamîna K (wek kelem, îspenax, brokolî) baldar bin. Li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
- Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Cixarekêşandin ji bo pişikên we pir zirardar e. Ger hûn cixarekêş in, pir girîng e ku hûn bi tevahî dev jê berdin.
- Werzîşa sivik: Werzîşa sivik, wek meş, dikare bibe alîkar ku hêza we zêde bibe. Lêbelê, berî ku hûn dest bi her bernameyek werzîşê bikin, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. Dibe ku hûn ji bo bernameyek rehabîlîtasyonê ya bi çavdêriya bijîşkî ya bi navê "Rehabîlîtasyona Pişikê" werin şandin.
- Tenduristiya derûnî: Jiyana bi nexweşiyeke demdirêj re dikare bibe sedema hestên stres, fikar, an depresyonê. Ger hûn bi vî rengî hîs dikin, şerm nekin ku bi bijîşkê xwe an kesekî nêzîkî xwe re biaxivin.
Peyama Birinê Malê
- CTEPH rewşeke tansiyona bilind e ku ji ber asêbûna di damarên xwînê yên pişikê de dibe sedema wê.
- Vê bi tansiyona bilind a normal re tevlihev nekin.
- Eger nîşanên wek bêhna teng, westandina zêde, an werimîna lingên we hebin, nemaze heke di dîroka we de melûlbûna xwînê hebe, tavilê biçin cem bijîşk.
- Ev nexweşî bi gelemperî bi neştergerî an rêbazên din dikare bi tevahî were dermankirin.
- Tewra piştî dermankirinê jî, tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin, nemaze di derbarê karanîna dermanên rijandina xwînê de.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike