Çavên te jî ji nexweşiya şekir dikişînin? Te behsa vê rewşa ku jê re dibêjin Edema Makular a Girêdayî Diyabetê bihîstiye?

Eger nexweşiya şekir li te hebe, divê tu bêtir li çavên xwe miqate bibî, ne wisa? Ji ber ku, wekî hûn dizanin, şekir rewşek e ku dikare bi awayên nediyar bandorê li çavên me bike. Îro, em ê li ser tiştekî wisa biaxivin, werimînek ku di hundurê çavên me de, nemaze di beşek pir girîng a dîtina me de, ji ber şekir çêdibe. Ev tişt bijîşk jê re dibêjin `(Edema Makular a Girêdayî Diyabetê)` an `DME`.

Edema Makular a Girêdayî Diyabetê (DME) çi ye?

Bi kurtasî, DME werimînek e ku di navenda retînayê de çêdibe, herêma di hundirê çavê we de ku jê re makula tê gotin, ku ew beşa çav e ku em ji bo dîtina tiştan bi zelalî bikar tînin. Bifikirin ku çavê we mîna kamerayekê ye, û retîn jî mîna fîlma di wê kamerayê de ye. Li vir şaneyên hestiyar ên ronahiyê ne. Ji ber vê yekê ev beşa retînayê, ku jê re makula tê gotin, ew e ku alîkariya me dike ku em nivîsên piçûk bixwînin û tiştên dûr bi zelalî bibînin.

Heger retînopatiya girêdayî diyabetê hebe, îhtîmala pêşketina DMEyê zêdetir e. Diyabet damarên xwînê yên piçûk ên di çavê we de qels dike. Dû re ew dikarin xwîn û şilekê biherikînin. Carinan, damarên xwînê yên nû û pir qels dikarin çêbibin ku ne cihê wan in. Ev jî dikarin bi hêsanî biherikin. Dema ku ev şileya ku diherike di makulayê de kom dibe, ew diwerime.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ne her kesê bi diyabetê ev nexweşî pê re rû bi rû dimîne. Lêbelê, tê gotin ku ji çardeh kesan yek bi diyabetê re dibe ku ev rewşa `DME` pê re rû bi rû bimîne. Ji ber ku hejmara mirovên bi diyabetê li Srî Lankayê zêde dibe, pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Nîşanên vê çi ne? Binêre ka ev yek li cem te jî heye...

Dibe ku nîşanên DME ji nişka ve dernekevin holê, û carinan hêdî hêdî pêşve diçin. Lê ji van tiştan haydar bin:

• Dîtina nezelal an jî dîtina ducar: Ev nîşaneyek gelemperî ye. Dema ku hûn dixwînin, TV temaşe dikin, an jî li tiştekî dûr dinêrin, dibe ku hûn bibînin ku dîtina we nezelal an jî nezelal e.
• Avjenî: Hestê xalên reş ên piçûk an jî torên tevnên hirçê ye ku li ber çavan paş û pêş diçin .
• Zehmetiya cudakirina rengan: Dibe ku hin reng ji asayî tarîtir bibin an jî ji hev cudakirina wan ji hev dijwar be.
• Skotoma: Dibe ku hûn li navîn an li kêleka tiştê ku hûn lê dinêrin xalek reş bibînin.
• Xêzên rast û xuyangeke çewt: Ger hûn li tiştekî wekî qiraxa rasterast a derî an pencereyekê binêrin û ew çewt, dirêjkirî, an çirçik xuya dike, ev jî nîşaneyek e.
• Hesasiyeta li hember ronahiya geş: Di bin tîrêjên rojê an jî ronahiyên geş de dîtina wê dikare zehmet be, û çav dikarin şîn xuya bikin.
• Tiştê ku hûn bi çavekî dibînin, bi çavê din bi awayekî cuda tê dîtin: Her çend ev nîşaneyek hinekî ecêb be jî, ew dikare ji hin kesan re çêbibe.

Heke yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, çêtirîn e ku hûn bêyî derengketinê biçin cem oftalmolog.

Ev çima diqewime? Sedema vê çi ye?

Wekî ku min berê jî behs kir, sedema sereke ya vê yekê asta şekirê xwînê ya bilind û bêkontrol a di demek dirêj de ye. Ev yek zirarê dide damarên xwînê yên hesas ên di hundirê çav de.

Em zirara damarên xwînê yên di çav de ku ji ber diyabetê çêdibe wekî "Retînopatiya Girêdayî Diyabetê (DRR)" bi nav dikin. Du rewşên sereke yên vê yekê hene:

1. `DRR-ya ne-belavbûyî`: Di vê rewşê de, damarên xwînê qels dibin û li derveyî dîwaran bilbilên piçûk ên mîna balonê (mîkroaneurîzm) çêdibin. Ev dihêlin ku xwîn û şilek bikevin nav makulayê.

2. `DRR-ya Proliferative`: Ev rewşek hinekî cidîtir e. Li vir, li şûna damarên xwînê yên zirardar, damarên xwînê yên nû û pir qels di hundirê çav de dest pê dikin ku ne cihê wan e. Ev damarên xwînê yên nû pir nazik in, ji ber vê yekê ew bi hêsanî xwîn û şilekê diherikînin, û dibin sedema werimîna makulayê.

Ya herî girîng ev e ku heke ev rewşa `DME` bi rêkûpêk û di wextê xwe de neyê dermankirin, ew dikare hêdî hêdî bibe sedema windabûna tevahî ya dîtina we. Ji ber vê yekê ev ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.

Doktor çawa vê rewşê teşhîs dikin?

Dibe ku hûn vê werimandinê li malê nebînin. Lêbelê, bijîşkê çavan dikare dema ku çavên we muayene dike wê tespît bike. Ji ber vê yekê divê mirovên bi diyabetê re çavên xwe bi rêkûpêk kontrol bikin. Ger zû were tespît kirin, dermankirina wê hêsantir e.

Ji bilî muayeneya çavên we, bijîşk dikare testên taybetî jî bike wek:

• Tomografiya Koherensa Optîkî (OCT): Ev mîna skankirina hundirê çavê we ye. Ew dikare bi awayekî rast qalindahiya retîn û makulayê bipîve. Ew dikare bi zelalî bibîne ka werimandin heye û çiqas.
• Anjîografiya Fluoresceîn: Di vê testê de, boyaxek taybet tê şandin nav damarek di destê we de. Piştre, kamerayek taybet wêneyên boyaxê digire dema ku ew di nav damarên xwînê yên çavê we re derbas dibe. Her rijandinek di damarên xwînê de dê di wêneyan de bi zelalî were dîtin.
• Testa `Amsler Grid`: Ev testek pir hêsan e. Ji we tê xwestin ku hûn li toreke çargoşeyan binêrin û bibînin ka xêz dirêj bûne, xwar bûne, an jî wenda ne. Ger pirsgirêkek bi makulayê re hebe, dibe ku hûn di van xêzan de guherînek bibînin.

Dermanên vê çi ne? Gelo dikare were dermankirin?

Mizgîniya baş ew e ku niha ji bo DME dermanên pir bi bandor hene. Bi hin dermanên nû, heke nexweşî zû were tespîtkirin, mimkun e ku hin ji zirara ku çêbûye were sererast kirin.

Çend rêbazên sereke yên dermankirinê hene:

1. Dermankirina dij-VEGF:Proteînek bi navê Faktora Mezinbûna Endotelî ya Damarî (VEGF) heye ku alîkariya mezinbûna damarên xwînê yên nû di nav çavên me de dike. Ev dermankirin dermanek wekî derzîyek di çav de dide ku çalakiya proteîna VEGF asteng dike. Ev derzî mehê carekê, an jî bi qasî ku pêwîst be, tê dayîn. Dermanên jêrîn bi gelemperî têne bikar anîn:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Dermankirina bi steroîd: Steroîd her wiha ji bo kêmkirina werimandinê jî têne bikar anîn. Ev dikarin wekî derzî di çav de an jî wekî împlantên piçûk (dermanek demdirêj) ku dikarin di nav çav de werin danîn, werin dayîn. Mînak:

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (ev `împlantek` e)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (ev jî `împlantek` e)

3. Dermankirina bi lazerê (Fotokoagulasyona Lazerê): Di hin rewşan de, ronahiya lazerê dikare were bikar anîn da ku damarên xwînê yên ku diherikin "mor bike" û rijandinê rawestîne.

4. Vîtrektomî: Ev emeliyat e. Ev emeliyat ji bo rakirina xwîn, şilek, an jî tevna birînê ya di hundirê çav de ku makulayê dikişîne tê kirin. Ne her kes hewceyî vê ye.

Bi yek ji van dermanan re, girîng e ku şekir û tansiyona xwîna we di bin kontrolek pir baş de bimîne, wekî din dibe ku encamên dermankirinê kêm bibin.

Ma ti bandorên alî an tevlîheviyên dermankirinê hene?

Wekî her prosedurên bijîşkî, hin xetereyên piçûk hene, lê îhtîmala tevliheviyan bi gelemperî kêm e.

• Ji ber `derzîkirinê`, îhtîmaleke piçûk heye ku mîkrob bikeve çav. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, çav berî `derzîkirinê` bi tevahî tê paqijkirin.
• Piştî derzîkirinê, dibe ku di hundirê çav de bilbilên hewayê yên piçûk çêbibin. Ev bilbil di nav çend rojan de bi serê xwe winda dibin.
• Dibe ku sorbûn û xurîneke sivik çêbibe. Ev dibe ku ji ber çareseriya ku berî derzîkirinê ji bo paqijkirina çavan tê bikar anîn be. Bikaranîna hêstirên sûnî dikare ji bo kêmkirina van nerehetiyan bibe alîkar.
• Dermankirinên steroîd carinan dikarin bibin sedema katarakt an zêdebûna zexta çavê. Ji ber vê yekê, bijîşk dê her gav vê yekê kontrol bike.

Piştî dermankirinê ez ê çiqas zû xwe baştir hîs bikim?

DME bi gelemperî di çav de êş çênake. Ji ber vê yekê, li şûna ku piştî derzîkirinê "baştir" hîs bikin, zirara li makula û retîna tê rawestandin an jî qismî tê berevajîkirin. Dibe ku çavê we hêdî hêdî dest bi zelalbûnê bike.

Piştî dermankirina `Derzî`, hûn ê nikaribin biçin kar an dibistanê. Lêbelê, heke hûn emeliyata `Vîtrektomî` bikin, dibe ku du heta çar hefteyan bidome ku hûn baş bibin.

Ji bo kêmkirina an jî pêşîgirtina li vê yekê çi dikare were kirin?

Heke nexweşiya şekir li ba we hebe, dibe ku hûn nekarin bi tevahî rîska pêşketina DME ji holê rakin. Lêbelê, gelek tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin:

• Diyabetesa xwe baş kontrol bike: Asta şekirê xwîna xwe wekî ku bijîşkê te pêşniyar dike bihêle. Dermanên xwe bi rêkûpêk bistîne û parêza xwe kontrol bike.
• Heke nexweşiyên we yên kronîk ên din ên wekî tansiyona bilind hebin, wan baş kontrol bikin.
• Pêwîst e ku hûn çavên xwe bi rêkûpêk ji hêla oftalmolog ve kontrol bikin. Ji bo kesên bi diyabetê re tê pêşniyar kirin ku herî kêm salê carekê çavên xwe kontrol bikin.
• Ger tu cixare dikişînî, îro dev jê berde. Cixarekêşandin ji bo damarên xwînê yên çavan jî pir zirardar e.
• Xwarineke saxlem bixwin. Zêdetir fêkî û sebze bixwin.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin.

Ger ev rewşa min hebe, pêşeroj dê çawa be?

Eger teşhîsa DME li te were kirin û bi rêkûpêk were dermankirin, perspektîf bi gelemperî baş e. Bi taybetî heke zû were teşhîskirin û dermankirin, hin dermanên nû dikarin hin ji dîtina windabûyî jî vegerînin.

Lêbelê, eger neyê dermankirin, dîtin dikare bi girîngî xirab bibe, û ev yek jî dibe sedema zehmetiya fonksiyonkirina jiyana rojane. Ji ber vê yekê tespîtkirin û dermankirina zû pir girîng e.

Divê ez çawa xwe xwedî bikim?

Her çend DME rewşek e ku bandorê li çavan dike jî, lênêrîna tevahiya laşê we dikare bibe alîkar ku rewş kontrol bike.

• Heke nexweşiyên we yên kronîk ên wekî şekir, tansiyona bilind, kolesterolê bilind, an qelewbûnê hebin, hewl bidin ku wan baş kontrol bikin.
• Xwarineke saxlem bixwin û têra xwe werzîşê bikin.
• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin.
• Li gorî pêşniyara bijîşkê çavan, di demên birêkûpêk de çavên xwe kontrol bikin.
• Eger ji nişkê ve çavên te winda bibin, êşa çavan a giran çêbibe, an jî ji nişkê ve ekraneke reş li ber çavên te xuya bibe, tavilê biçe cem bijîşk an jî nexweşxaneyê.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ji bîr nekin ku van pirsan bipirsin:

• "Divê ez çi tiştên din li ser vê rewşê (Edema Makular a Girêdayî Diyabetê) bizanim?"
• "Hûn ji bo min kîjan rêbaza dermankirinê pêşniyar dikin?"
• "Bandorên alî an jî tevlîheviyên vê dermankirinê çi ne?"
• "Divê ez çend caran çavên xwe kontrol bikim?"
• "Di vê rewşa `DME` de çi cure nîşan wekî acîl têne hesibandin?"

Tiştê dawî ku divê ez bibêjim ev e...

Diyabet nexweşiyeke ku dikare bandorê li gelek beşên laşê me bike. Di nav wan de, çav roleke sereke dilîzin. Ger diyabet li we hebe, nemaze heke rewşek we ya bi navê `retînopatiya têkildarî diyabetê` jî hebe, xetera we ya pêşxistina `DME` zêde dibe. Ev xetere her ku diyabet dirêjtir be zêde dibe.

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv bi rêkûpêk muayeneyên çavan bike û her werimandin an damarên xwînê yên nû di çav de zû tespît bike. Ji ber ku heke nexweşî zû were tespît kirin û dermankirin were destpêkirin, şansek mezin heye ku hûn dîtina xwe ya hêja xilas bikin. Carinan, heke dermankirin zû were destpêkirin, zirara ku ji ber `DME` çêdibe dikare were berevajî kirin.

Ji ber vê yekê, lênêrîna çavên xwe bikin. Dema ku hûn bi diyabetê re dijîn, lênêrîna çavan bikin yek ji berpirsiyariyên xwe yên sereke.

` şekir, edema makular, retînopatî, tenduristiya çavan, windabûna dîtinê, dermankirina çavan, şekir, nexweşiya çavan, retîn