Fîstul çi ye? Werin em bi hûrgilî li ser biaxivin!

Gelo we qet peyva "fistula" bihîstiye? Dibe ku we ew ji bijîşk an endamek malbata xwe bihîstibe. Dibe ku bihîstina wê hinekî tirsnak be, lê xem nekin. Îro, em ê bi awayekî hêsan û têgihîştî li ser çi ye fistula, çima çêdibe û çi dermankirin ji bo wê hene biaxivin.

Fîstul çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin.

Bi kurtasî, fîstul girêdanek nû ye di navbera du beşên laşê me de ku bi gelemperî bi hev ve girêdayî nînin. Ew mîna tunelek piçûk e. Wê wekî tunelek piçûk di navbera du organên di hundurê laşê we de, an di navbera du damarên xwînê de, an lûleyek ku ji hundurê laşê we tê ser rûyê çermê we bifikirin. Bi rêya vê tunelê, tiştên wekî piz, feq û xwîn dikarin biçin cihên di laşê we de ku divê neçin.

Piraniya caran, ev fîstul tiştekî neasayî ye, ango nexweşiyek e. Ji ber vê yekê, ew hewceyê dermankirina bijîşkî ye. Lêbelê, carinan bijîşk bi xwe wekî dermankirin fîstulan diafirînin. Mînakî, ew girêdanek di navbera damar û damarekê de diafirînin da ku alîkariya dermankirina diyalîzê ya nexweşên gurçikê bikin.

Fistula dikarin bibin sedema êşê û kirina çalakiyên rojane dijwar bikin. Lê nûçeya baş ew e ku ew pir caran dikarin werin dermankirin, nemaze bi emeliyatê. Ji bo hin kesan, gava ku fistula wan çêdibe, ew venagerin. Ji bo yên din, ew her vedigerin, û dibe ku ew bi mehan an jî bi salan hewceyê dermankirinê bin. Lêbelê, tîma lênêrîna tenduristiya we dê dermankirin û piştgiriya ku hûn hewce ne peyda bike.

Fîstul çawa dikare çêbibe? Cureyên wê çi ne?

Çend cureyên fistulan hene. Ew li gorî cihê ku çêdibin têne dabeşkirin. Werin em li cureyên sereke yên fistulan ên ku têne dîtin binêrin:

Fîstula anal

Ev cureyê fîstula herî gelemper e. Ev lûleyek piçûk e ku ji hundirê anusa we ber bi çermê li dora wê ve çêdibe. Ev pir caran ji ber enfeksiyonek (`(Enfeksiyon)`) an iltîhaba (`(Îltîhab)`) ya rijênên li dora anusa we çêdibe, ku dikare bibe sedema apseyê (`(Apseya Parianal)`). Wekî ku hûn dizanin, mirovên bi hin rewşên bijîşkî, wek `(nexweşiya Crohn)`, di xetereyek mezintir de ne ku vî rengî enfeksiyon û fîstula pêş bixin. Ev dikare bibe sedema êşê dema ku rûdinin an jî gava zikê xwe dixin, û pus dikare derkeve.

Fîstula arteriovenoz (AV)

Di laşê me de du celeb damarên xwînê hene, ku jê re arter û ven tê gotin. Bi gelemperî, ev herdu ji hev cuda diçin. Lê di `(AV) fîstul` de, girêdanek rasterast di navbera damar û venek de çêdibe. Sedema sereke ya vê yekê birîndarî ye. Lê ne hemî `(AV) fîstul` xirab in. Wekî ku berê jî hate gotin, bijîşk vê celeb girêdanê diafirînin da ku alîkariya kesên ku gurçikên wan kêm in û li ser `(Diyalîzê)` ne bikin.

Girêdanên di navbera aorta û rûviya zirav de (Fîstula Aortoenterîk)

Ev pir xeternak e û dikare jiyanê tehdît bike.Cureyek ji fîstulê. Ev girêdanek di navbera aortayê, damara xwînê ya sereke ya laşê me, û rûviya zirav de ye. Ev dikare bibe sedema xwînrijandina zêde ji pergala gastrointestinal (xwînrijandina GI), ku heke emeliyata acîl bi lez neyê kirin, dikare bibe sedema mirinê. Du celeb ji van hene, seretayî û duyemîn. Yên seretayî dikarin ji ber qelsbûna dîwarê aortayê (anevrîzma aortayê), penceşêrê, tuberkulozê, an enfeksiyonên wekî sifilîsê çêbibin. Yên duyemîn dikarin wekî bandorek alîgir a pir kêm a emeliyata ku aortayê vedihewîne çêbibin.

Fîstula ku di hundirê guh de çêdibe (fîstula perîlîmfatîk)

Ev çêdibe dema ku di parzûna zirav a ku guhê me yê navîn ji guhê me yê hundir vediqetîne de qulikek an çirandinek çêdibe. Ev dihêle ku şilav ji guhê hundir bikeve guhê navîn. Ev dikare bibe sedema guhertinên di zexta di guh de, ku dikare bandorê li bihîstin û hevsengiyê bike. Piraniya mirovan ji bo rastkirina vê yekê hewceyê emeliyatê ne, lê hin kes bi bêhnvedana nivînan baş dibin.

Fîstula trakeoesophageal (TEF)

Ev girêdanek di navbera trakeya me û ezofagusê me de ye. Piraniya caran, ev rewşek zikmakî ye, ango ew dikare di dema jidayikbûnê de hebe. Bijîşk bi gelemperî dema ku pitik hîn pitik in teşhîs dikin û derman dikin. Lêbelê, hin mezinan dikarin ji ber rewşên din ên bijîşkî, wek penceşêrê, vê rewşê jî pêşve bibin.

Fîstula vajînal

Ev dem e ku qulikek di dîwarê vajînaya jinê de çêdibe. Ev qulik dikare vajînayê bi organek nêzîk ve girêbide, wek malzarok (`(Materyal)`), mîzdank (`(Mîzdank)`), rektûm (`(Rektum)`), rûviya stûr (`(Rûviya stûr)`), an rûviya zirav (`(Rûviya zirav)`). Doktor vê yekê wekî ``Fîstula Vesîkovajînal`` bi nav dikin ger di navbera vajîna û mîzdankê de be, û ``Fîstula Rektovajînal`` ger di navbera vajîna û rektûmê de be. Fîstula vajînayê ku wekî tevliheviyek di dema zayînê de çêdibe jî wekî ``Fîstula Jidayikbûnê`` tê binavkirin.

Girîng: Carinan bijîşk wekî dermankirinê fîstulan çêdikin. Nimûneyek `(Fîstula mûkoz)` ye. Di vê de, rûviya zirav an mezin bi vebûnek piçûk (`(Stoma)`) ve girêdayî ye ku di çermê zik de hatiye çêkirin. Ev ji bo kesên ku ji bo rakirina beşek ji rûviya mezin (`(Kolostomî)`) an jî ji bo kesên ku ji bo rakirina beşek ji rûviya zirav (`(Îleostomî)`) emeliyat bûne alîkar e.

Fîstula ku ji bo diyalîzê tê bikar anîn çi ye?

Fîstula diyalîzê di rastiyê de fîstuleke "Arterîovenoz - AV" e. Ji ber ku ew damar û damarekê bi hev ve girêdide. Lê berevajî fîstulên din ên "(AV)", ev ji ber birîndarîyên qezayî çênabin, lê ji hêla cerrahan ve têne çêkirin da ku di dermankirina diyalîzê de bibin alîkar.

Cerrah damar û damarek di destê we de bi hev ve girêdide. Ev dibe sedem ku ji normalê bêtir xwîn di damarê re derbas bibe. Xwîna ji damarê zûtir û bi zextek bilindtir diherike. Ji ber vê yekê, dema ku beşek ji vê xwînê ber bi damarê ve tê veguhastin, damar hêdî hêdî mezintir, firehtir û bihêztir dibe. Ev tiştek baş e, ji ber ku damarek xurt û mezin dikare derziyên ku di diyalîzê de têne bikar anîn hilgire û dikare bi lez xwînê derzî bike û derziyê derziyê bike.

Eger pêdivîya te bi fîstuleke diyalîzê hebe, tîma te ya bijîşkî dê erênî û neyînîyên wê ji te re rave bike û her wiha dê fêrî te bike ka meriv çawa li malê lênêrîna wê dike.

Nîşaneyên fîstulekê çi ne?

Nîşaneyên fîstulê li gorî celebê wê diguherin. Li vir çend nîşan hene ku hûn dikarin bi hin cureyên fîstulê re bibînin:

• Fîstula anal:
• Êş û werimîna domdar li dora anusê.
• Êş di dema tevgerên rûvî de.
• Derketina pus an şileya wek xwînê ji çermê li dora anusê, carinan bi bîhnek nebaş.
• Xurandin û sorbûna çermê li dora anusê.
• Agir.
• Fîstula vajînal:
• Derketina mîz an jî feqê ji vajînayê.
• Derdana xwînî ji vajînayê bi bêhneke nebaş.
• Enfeksiyonên vajînal an rêça mîzê yên pir caran.
• Êş di dema têkiliya cinsî de.
• Êş û xurandina çermê li dora vajînayê.
• Fîstula trakeoesophageal (TEF):
• Kuxik û bêhna teng dema xwarin an vexwarinê.
• Infeksiyonên singê yên dubare (wek pneumonia).
• Ji bo pitikekê, dema şîrdanê dike, şîn dibe.
• Fîstula di hundirê guh de (`Fîstula Perîlîmfatîk`):
• Sergêjî, hesta zivirînê.
• Windakirina hevsengiyê dema meşê.
• Windakirina bihîstinê.
• Dengê zengilekê di guhan de tê bihîstin.
• Fîstula aortoenterîk:
• Êşa zikê ya ji nişka ve ya giran.
• Vereşîna xwînê.
• Pûşiyên reş an xwînî.
• Sergêjî, bêhişbûn (ji ber xwînrijandinê).
• Agir.

Heke yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, bê guman biçin cem bijîşk.

Sedemên çêbûna fistulê çi ne?

Sedemên çêbûna fistulê li gorî celebê diguherin. Bi gelemperî, çêbûna fistulê dikare ji ber van sedeman çêbibe:

• Iltihab û/an Înfeksiyon: Ev pir caran sedema sereke ye.
• Travma an birîndarbûna beşek ji laş: Di dema emeliyatê de qezayên din jî dikarin çêbibin.
• Wek bandorek alî ya emeliyatê (`Têkiliya emeliyatê`): Piştî hin emeliyatan kêm caran fîstul dikarin çêbibin.
• Wekî bandorek alî ya dermankirinê: Mînakî, terapiya tîrêjê ji bo penceşêrê.
• Guhertinên ku di dema pêşveçûna fetusê de çêdibin: Ev tê vê wateyê ku pirsgirêk dema ku pitik hîn di zikê dayikê de ye çêdibin.

Doktor çawa fîstulekê teşhîs dike?

Bi vî rengî bijîşk fîstulekê teşhîs dikin:

1. Li ser nîşanên te bi te re biaxive: bipirse ka tu çawa hîs dikî û ev pirsgirêk çiqas dirêj in.

2. Muayeneya laşî: Muayeneyeke laşî dê were kirin da ku were dîtin ka fistulek xuya ye, an jî hin deverên laş dê werin muayene kirin (bi razîbûna we).

3. Testên zêdetir: Test têne kirin da ku bi rastî were zanîn ka di hundirê laş de çi diqewime.

Kîjan test têne kirin?

Ev test dikarin ji bijîşkan re bibin alîkar ku têgihîştinek çêtir a tiştê ku di hundurê laşê we de diqewime bistînin. Her çend hûn li gorî nîşanên ku hûn vedibêjin guman dikin ku we fistulek heye jî, hin fistula nayên dîtin. Ji ber vê yekê testên ku dikarin wêneyên organên we yên hundurîn bigirin dikarin ji bo fêrbûna van tiştan bibin alîkar:

• Çi cureyê fîstûla te heye?
• Ew bi rastî li ku ye?
• Bandora wê li ser tevnên derdorê çi bû?

Testên ku divê hûn bikin dê bi celebê fîstula we ve girêdayî bin. Bijîşkê we dê li ser wan ji we re vebêje. Lêbelê, dibe ku ji we were xwestin ku hûn testên jêrîn bikin:

• Testên xwînê an mîzê: Ji bo werimandin an enfeksiyonê kontrol bikin.
• Tîrêjên X, tomografiya kompîterî (CT) an jî MRI (wêneya rezonansa manyetîk): Li beşên cuda yên laş binêrin.
• Ultrasona endoskopîk: Li hundirê pergala dehandinê binêre.
• Sîgmoîdoskopiya nerm an kolonoskopiya nerm: Li hundirê rûviya mezin binêre.
• Sîstoskopî: Hundirê mîzdank û mîzrayê binêrin.
• Bronkoskopî an Endoskopî: Li hundirê rêyên hewayî binêre (endoskopî li vir tê wateya rêyên hewayî).
• Anjiografî: Ji bo tespîtkirina astengkirina damarên xwînê.

Dermanên ji bo fistulê çi ne?

Dermankirinên herî gelemper ji bo fîstulan derman û/an jî emeliyat in. Doktorê we dê ji we re bibêje ka kîjan dermankirin ji bo rewşa we rast e.

Bo nimûne, dibe ku bijîşkê we dermanan binivîse da ku werimandinê kêm bike an jî awayê karê pergala parastinê ya laşê we biguherîne. Ev derman dikarin sedema bingehîn a fîstulê derman bikin. Ger enfeksiyonek we ya çalak hebe, dibe ku antîbiyotîk ji we re werin dayîn. Ger derman kar nekin, an jî heke derman bi tena serê xwe têrê nekin, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bin.

Werin em li ser emeliyata fistulê fêr bibin.

Emeliyata fîstûlayê prosedurek e ku girêdana neasayî ya di navbera du beşên laş de tamîr dike. Ev dikare bibe alîkar ku nîşanên we kêm bibin û pirsgirêkên pêşerojê pêşî lê bigirin. Hûrguliyên emeliyatê dê li gorî celebê fîstûla we, mezinahiya wê û cihê wê pir cûda bibin. Hin emeliyatên fîstûlayê pir hêsan in, lê yên din tevlihev in. Ger fîstûlek we ya tevlihev hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku çend emeliyatan bikin.

Ji bîr meke, emeliyata fîstula rektûmê ji emeliyata fîstula guh pir cuda ye. Ji ber vê yekê, tîma bijîşkî ya te dê emeliyat, xetereyên têkildar û dema başbûnê ji te re rave bike.

Ger fîstulek we hebe çi dibe? Hûn dikarin çi hêvî bikin

Fistula gelek caran bi hêsanî tên dermankirin, lê divê hûn ji bo destpêkirina dermankirinê biçin cem bijîşk. Dermanên malê an jî li bendê bimînin ku nîşan bi serê xwe winda bibin dê nebe alîkar. Ger hûn tiştek neasayî hîs bikin an bibînin, tavilê biçin cem bijîşk.

Doktorê we dê li gorî rewşa we ji we re bêje ka hûn çi hêvî dikin. Carinan, piştî dermankirinê, pirsgirêk bi tevahî diçe û hûn dikarin ji bîr bikin. Lê carinan fîstul an enfeksiyon dikare vegere. Wê demê dibe ku hûn hewceyê dermankirina bêtir an emeliyatek din bin. Ev dikare bi rastî stresdar be. Lê doktorê we dê di her gavê de alîkariya we bike û rave bike ka çima ev tişt têne kirin.

Ma gengaz e ku pêşî li çêbûna fistulê were girtin?

Ji bo pêşîgirtina li çêbûna piraniya fistulan em nikarin tiştekî bikin. Ew ji ber birîndarî an nexweşiyên ku em nikarin kontrol bikin çêdibin.

Lêbelê, carinan bijîşk dikarin pêşî li fîstula jidayikbûnê bigirin, ku ew jî tevliheviyek jidayikbûnê ye. Ev cureyê fîstulê dikare dema ku pitik pir dereng tê dinê an jî heke lênihêrîna bijîşkî ya acîl (wek sezeryan) di wextê xwe de neyê peyda kirin, çêbibe. Li welatên mîna Srî Lankayê, tevliheviyên weha kêm in ji ber ku bijîşk di dema jidayikbûnê de lênêrîna dayik û pitikê baş dikin. Lêbelê, ev sazî li her derê cîhanê ne yek in. Rêxistinên mîna Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) hewl didin ku bi baştirkirina sazîyên bijîşkî pêşî li fîstula jidayikbûnê bigirin.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim? Tenduristiya derûnî jî girîng e!

Jiyana bi fîstulekê re dikare dijwar be, nemaze heke fîstuleke we ya tevlihev hebe, gelek emeliyat li we hatibin kirin, an jî enfeksiyonên we yên berdewam hebin. Têgihîştî ye ku niha bala we li ser laşê we ye. Lê ji bîr nekin ku li ser tenduristiya xwe ya derûnî jî bifikirin.

Gelek sedem hene ku çima hûn dikarin stres an fikaran hîs bikin. Dibe ku hûn difikirin:

• Gelo dermankirin dê serkeftî be?
• Ma fîstul dê dîsa çêbibe?
• Ez li ser laşê xwe cuda hîs dikim.
• Ev çawa bandorê li têkiliyên min ên şexsî dike?

Ew tiştekî normal e ku meriv van tiştan hîs bike, û hestên te girîng in. Lê vê barê bi tena serê xwe hilnegire. Bi bijîşkê xwe re li ser hestên xwe bipeyive. Ew dikare te bişîne xizmetek mîna şêwirmendiyê, an jî komên piştgiriyê ku mirovên din ên bi fistulan dikarin lê bicivin. Kesên din ên ku heman tiştî wekî te derbas dikin dê fêm bikin û dikarin ji te re bibin alîkar ku tu pêşde biçî.

Demjimêrên çêtirîn ji bo dîtina doktor çi ne?

Eger nîşanên fîstulekê li we hebin, an jî tiştekî neasayî bibînin, tavilê biçin cem bijîşk.

Eger hûn ji bo fîstulekê dermankirinê dibînin, her dem bi bijîşkê xwe re telefon bikin:

• Eger nîşaneyek nû xuya bibe, an jî eger nîşanên heyî biguherin.
• Ger di derbarê plana dermankirina we de pirsên we hebin.
• Eger piştî emeliyatê nîşanên nû derkevin holê, an jî nîşanên berê vegerin.

Pirsên girîng ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin

Dema ku hûn diçin cem bijîşkê xwe, dibe ku ji pirsên weha bi kêr bê:

• Çi cureyê fîstûla min heye?
• Ez dikarim li malê çi bikim da ku nîşanan kontrol bikim?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Rîskên emeliyatê çi ne?
• Çiqas dem digire ku baş bibe?
• Di dema başbûnê de divê ez çi bikim û çi nekim?
• Îhtîmala dubarebûna fistulê çi ye?
• Ji bo ku di pêşerojê de fîstul çênebin, ez dikarim çi bikim?

Dibe ku we berê navê fistula nebihîstibe, lê ji dema ku we fêr bû ku fistula we heye, dibe ku hûn li ser wê difikirin. Fistula dikarin çalakiyên we yên rojane asteng bikin û bandorê li hesta we ya xwe bikin. Bi xêra Xwedê, dermankirin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn kontrola xwe li ser beşên laşê xwe yên ku hûn hîs dikin ku we kontrola wan winda kiriye ji nû ve bi dest bixin. Lêbelê, başbûn dikare dem bigire. Doktorê we dikare di derbarê vê yekê de bêtir ji we re vebêje û her piştgiriyek din a ku hûn hewce ne peyda bike.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

• Fistula ne tiştek e ku meriv jê bitirse, lê ew rewşek e ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.
• Heke nîşanên fîstulekê li we hebin, tavilê biçin cem bijîşk.
• Gelek cureyên fîstulê dikarin bi serkeftî werin dermankirin, nemaze bi emeliyatê.
• Pêvajoya dermankirinê dibe ku demek bigire, lê bi sebir û şopandina rêwerzên bijîşkê xwe, hûn dikarin baş bibin.
• Tenduristiya te ya derûnî bi qasî tenduristiya te ya laşî girîng e. Ger hewce bike, dudilî nebe ku alîkariyê bixwazî.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bimînin!

` fîstula, fîstula anal, fîstula AV, fîstula vajînal, nîşanên fîstulê, dermankirina fîstulê, emeliyata fîstulê