Ma bijîşk ji te re gotiye ku tu emeliyata Fontan li ser zarokê xwe bikî? Xem neke, were em li ser biaxivin.

Dema ku bijîşkê we ji we re dibêje ku zarokê we yê piçûk ji ber nexweşiya dil a jidayikbûnê pêdivî bi emeliyata Fontan heye, dibe ku hûn hestek tirs û xofek mezin hîs bikin. Dibe ku ji nişkê ve hezar pirs werin bîra we. Pir normal e ku meriv tiştên wekî "Ev çi celeb emeliyat e?", "Çima zarokê min vê yekê derbas dike?", "Gelo ew ê piştî vê yekê baş bibe?" Bifikirin. Werin em bi aramî û zelalî li ser vê yekê biaxivin. Di vê gotarê de, ez ê hewl bidim ku bi awayekî hêsan bersiva pirsên we yên li ser vê yekê bidim.

Bi kurtasî, prosedûra Fontan çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî hinekî li ser karê dilê xwe bibîr bînin. Dilek saxlem çar odeyên sereke hene. Du li jor û du li jêr. Em ji van du odeyên mezin û bihêz ên li jêr van ventrikulan re dibêjin ventrikul. Odeyek xwîna "qirêj" a laş a kêm oksîjen berhev dike û ji bo wergirtina oksîjenê pompe dike pişikan. Odeya din xwîna "paqij" a dewlemend bi oksîjen ji pişikan berhev dike û pompe dike beşên din ên laş. Ev her du mîna du motorên avê dixebitin.

Lêbelê, dema ku hin zarok çêdibin, yek ji van her du şaneyan bi tevahî pêş neketiye. Wê demê, tenê şaneya baş divê van her du karan bike. Ango, divê ew xwînê pompe bike pişikê û tevahiya laş. Bifikirin ka ew motor çiqas giran hîs dike dema ku ew neçar e ku bi yek motorê avê pompe bike du malan. Ji ber vê yekê, ev şaneya yekane neçar e ku di bin barekî giran de bixebite.

Ev e tiştê ku prosedurên Fontan dikin : Cerrah "kurterêyek" piçûk ji bo dil çêdikin. Ev dihêle ku xwîna kêm oksîjen ji beşa jêrîn a laş rasterast ber bi pişikê ve biherike, bêyî ku dil derbas bike. Bi bingehîn, ew hin ji trafîka giran a dil derbas dike.

Ev emeliyat li ser çi cure zarokan tê kirin?

Emeliyata Fontan ne prosedureke yekcarî ye. Ew bi gelemperî wekî gava sêyemîn û ya dawî di rêze emeliyatên zarokekî bi kêmasiyeke dil a yek-odeyî de tê kirin. Berî wê, li gorî temen û rewşa zarok, dibe ku yek an çend emeliyatên din hewce bibin.

Rewşên sereke yên ku emeliyata Fontan hewce dikin

Ev emeliyat bi giranî di çend rewşan de pêwîst e ku dil di dema jidayikbûnê de bi rêkûpêk çênebûye. Ev in:

• Sendroma dilê çepê ya hîpoplastîk: Ev sedema herî gelemper e. Di vê rewşê de, aliyê çepê yê dil bi rêkûpêk pêş naçe.
• Sendroma dilê rastê ya hîpoplastîk: Di vê rewşê de, aliyê rastê yê dil bi rêkûpêk pêş naçe.
• Atreziya Trikuspîd: Valvek li aliyê rastê yê dil bi rêkûpêk nehatiye çêkirin.
• Atreziya pişikê: Vana ku xwînê digihîne pişikê tê girtin.
• Du deriyên ventrikula çepê: Xwîn ji herdu odeyên jorîn ên dil tenê dikeve ventrikula çepê.
• Çend nexweşiyên din ên tevlihev ên jidayikbûna dil.

Dibe ku ev nav te hîn bêtir bitirsînin. Lê ev tenê navên ku bijîşk ji bo naskirina te bikar tînin in. Ya girîng ev e ku di van hemû rewşan de, yek valva dil di bin zextek pir zêde de ye. Prosedûra Fontan hewl dide ku wê zextê sivik bike.

Berî emeliyatê çi dibe?

Emeliyata Fontan bi gelemperî li ser zarokan tê kirin.Di navbera temenê 2 û 5 salî de ye. Carinan ev dikare heta nêzîkî 15 saliya xwe were paşxistin. Lê ev emeliyat ji bo her kesî nayê kirin. Doktor dê pêşî hin ceribandinan bikin da ku bibînin ka zarokê we ji bo vê emeliyatê guncaw e an na.

Bo nimûne, divê şaneya yekane ya zarokê ku dixebite têra xwe xurt be ku baş pomp bike. Her wiha, divê pişik têra xwe saxlem bin ku xwîna ku tê rasterast bêyî alîkariya dil qebûl bikin.

Testên jêrîn berî emeliyatê têne kirin:

• Ekokardiograma transthoracic (TTE): Ev mîna skankirina dil e. Dikare odeyên dil, valv û herikîna xwînê bi zelalî bibîne.
• Elektrokardiyogram (EKG): Ev çalakiya elektrîkî ya dil, ango qalibê lêdana dil diceribîne.
• Kateterîzasyona dil: Lûleyek pir zirav (kateter) di nav damarek xwînê ya di ling an dest de ber bi dil ve tê derbaskirin, û zext û asta oksîjenê ya di hundirê dil de tê pîvandin. Ev dikare wêneyek pir rast a rewşa dil berî emeliyatê peyda bike.
• Kontrolkirina asta oksîjenê û nefesgirtinê.
• Carinan tomografiya kompîterî (CT) an jî MRI têne çêkirin.

Hemû van ceribandinan têne kirin da ku emeliyat bi qasî ku pêkan ewle û serketî be.

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Di odeya emeliyatê de, pêşî anesteziyê didin zarok da ku ew bikeve xewê da ku êşê nebîne. Di dema emeliyatê de, makîneyek dil-pişikê tê bikar anîn da ku demkî karê dil û pişikê bike.

Paşê cerrah vena cava ya jêrîn, damara xwînê ya sereke ku xwîna kêm oksîjen ji laşê jêrîn hildigire, bi damara pişikê ve girêdide, ku xwînê bi karanîna lûleyekê digihîne pişikê. Bi vî awayî "kurterê" ku me berê qala wê kir tê çêkirin.

Carinan, tamîrên piçûk ên din, wek tamîrkirina valva dil, dikarin di heman demê de bi vê emeliyatê re werin kirin.

Tevahiya emeliyatê bi gelemperî dikare çar heta pênc saetan bidome. Di wê demê de, tîma bijîşkî dê bi rêkûpêk bi we re biaxive û li ser rewşa zarokê we agahdariyan nû bike.

Feyde û xetereyên emeliyatê çi ne?

Mîna her emeliyatê, emeliyata Fontan hem feydeyên xwe hene û hem jî hin xetereyan.

Awantaja sereke ew e ku barê karê li ser dil kêm dike, karê wê pir hêsantir dike. Her wiha, ji ber ku tevliheviya xwîna dewlemend bi oksîjen û xwîna kêm-oksîjen kêmtir dibe, mîqdara oksîjena ku laş werdigire zêde dibe. Lêv û neynûkên zarok kêmtir şîn dibin (siyanoz), û enerjiya wî zêdetir dibe ku çalaktir be.

Dîtina van tiştan dikare tirsnak be, lê ji bîr mekin, tîma bijîşkî ji van hemî xetereyan haydar e. Ew her gav amade ne ku pêşî li wan bigirin û heke ew çêbibin wan birêve bibin.

Jiyan piştî emeliyatê çawa ye?

Piştî emeliyatê, zarok tê razandin beşa lênêrîna giran (ICU) û bi baldarî tê şopandin. Piştî çend rojan, dema ku rewşa wî baştir dibe, ew tê veguheztin beşa giştî. Zarok dikare bi tevahî ji 7 heta 13 rojan li nexweşxaneyê bimîne.

Berî ku hûn biçin malê, bijîşk û karmendên hemşîreyê dê bi berfirehî ji we re rave bikin ka hûn çawa lênêrîna pitika xwe bikin, dermanên ku werin dayîn û nîşanên ku divê hûn li wan haydar bin.

Kengê hûn hewce ne ku bi bijîşk re bipeyivin?

Piştî vegera malê, divê hûn tavilê gazî bijîşkê xwe bikin ger hûn yek ji van nîşanan bibînin:

• Eger xwîn an şilekek din ji birîna emeliyatê diherike.
• Eger te tayê an nîşanên din ên enfeksiyonê hebin (tayê, werimandin, sorbûn).
• Ger zehmetiya nefesgirtinê zêde bibe.

Zarokek ku emeliyata Fontan lê hatiye kirin, dê hewceyê lênêrîna bijîşkî ya hetahetayê be. Bi gelemperî, ew ê hewce bike ku her 6 heta 12 mehan carekê biçin cem bijîşk. Her wiha, ew ê hewceyê testên birêkûpêk bin da ku rewşa dil û kezeba wan were kontrol kirin.

Hûn dikarin li ser temenê jiyanê çi bibêjin?

Ev ji bo gelek dêûbavan pirsek mezin e. Temenê jiyanê piştî emeliyata Fontan bi giraniya nexweşiya dil a zikmakî ya zarok ve girêdayî ye.

Lê îro, tib gelek pêşketiye. Piraniya mirovan piştî emeliyatê 10 salan dijîn. Ji deh kesan heşt kes 30 sal an jî zêdetir dijîn . Bi rastî, gelek kesên ku emeliyata Fontan derbas kirine, niha heta 40 saliya xwe û mezintir dijîn.

Bi demê re, şiyana pompkirina dilê hin kesan dikare qels bibe, an jî kezeb bandor bibe. Ev wekî "Fontana têkçûyî" tê binavkirin. Di rewşên weha de , dibe ku pêdivî bi neqla dil hebe. Lê ne her kes pêdivî bi vê yekê heye.

Dema ku hûn pê dihesin ku zarokê we nexweşiyeke cidî ya dil heye û li ber emeliyatê ye, dibe ku hûn gelek hestan hîs bikin. Tirs, fikar û neewlehiya li ser pêşerojê hemî normal in. Lê tiştê herî girîng ku hûn bizanin ev e ku hûn ne bi tenê ne .

Piştî vê emeliyatê, zarokê/a we dikare mîna her zarokekî din bilîze, fêr bibe, mezin bibe û ji jiyanê kêfê werbigire. Dibe ku ew zûtir westiyan, an jî dibe ku hewceyê testên bijîşkî yên zêdetir bin. Lê belê, bi şîreta bijîşkî ya rast û evîn û lênêrîna we, ew dikarin jiyanek tijî û bextewar bijîn.