Ma êşa singê her tim pirsgirêkek dil e? Werin em li ser êşa singê ya ne-dil fêr bibin!

Gelo carinan hûn di singa xwe de tengbûn , tengbûn, an êşek hîs dikin? Em gelek caran ditirsin dema ku em hîs dikin ku tiştek bi dilê me re xelet e, rast? Lê hûn dizanin, ne hemî êşên singê ji ber dil çêdibin. Carinan dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew testan dikin û dibêjin, 'Pirsgirêk bi dil re tune.' Ji ber vê yekê çi diqewime? Îro em ê li ser vê yekê biaxivin, êşa singê ku ne bi dil ve girêdayî ye. Ji hêla bijîjkî ve jê re 'Êşa Singê ya Ne-Kardiyak (NCCP)' tê gotin.

Ji ber vê yekê, ev êşa singê ya ne-dil çi ye?

Bi kurtasî, `Êşa Singê ya Ne-Kardiyak (NCCP)` êşek e ku pir caran di singa we de çêdibe, nemaze li nîvê singê, li cihê ku dil lê ye. Lêbelê, ev ji ber ti nexweşiya dil çênabe. Ji bo gelek kesan, sedema sereke ya vê celeb êşê pirsgirêkek bi ezofagusê re ye (lûleya ku xwarinê ji dev berdide dema ku em dadiqurtînin). Di nav wan de, rewşek bi navê `Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal (GERD)` ya herî gelemperî ye. Di nav me de, ev şidandina "gastrît" an "refluks" e, rast e? Wekî din, tiştên wekî stres, fikar û depresiyon jî dikarin wekî êşa singê ya domdar xuya bibin. Carinan, tiştên wekî pirsgirêkên pişikê û spazma masûlkeyan jî dikarin ji nişka ve bibin sedema êşa singê. Lê `NCCP` wekî rewşek domdar û kronîk tê nasîn.

Ev êş çawa ye? Ma ew wek krîza dil e?

Belê, piraniya caran, ev êşa singê ya ne-dil wekî anjînayê hîs dibe. Dikare wekî ku kesek singa we diqelişîne, diqelişe, an jî barekî giran li ser singa we tê danîn hîs bike. Ev êş pir caran li pişt hestiyê navîn ê singa we (sternum) tê hîskirin. Carinan ew dikare li aliyê rastê, aliyê çepê, an jî rastê di navîn de be. Mîna krîza dil, ev êş dikare wekî ku diçe stû, destê çepê, an pişta we jî hîs bike.

Dibe ku hûn bi van tiştan tiştekî din fêm bikin. Bo nimûne, ev êş dibe ku piştî ku hûn xwarinê diqedînin were. An jî, hestek şewitandinê di singê de, ku em jê re dibêjin "şewata dil" , dikare bi vê êşê re were. Ev êş dikare çend deqeyan, an carinan jî çend demjimêran bidome.

Xeyal bike, tu şîveke xweş dixwî, bi hinekî biharatan, û piştî demekê, dema ku tu diçî razanê, tu hestek şewitandinê li nîvê singa xwe hîs dikî. Hin kes difikirin, 'Divê gaz be.' Lê heke ev yek pir caran çêbibe, ew dikare nîşanek `GERD` be, ku di heman demê de dikare bibe sedema êşa singê.

Çima êşa qirikê wek êşa dil hîs dibe?

Ev dibe ku ecêb xuya bike, lê sedemek wê heye. Di hundirê singa me de, trakea pir nêzîkî dil e.Sînyalên êşê ji her du organan bi rêya heman pergala demarî ya hestyarî digihîjin mejî. Ji ber vê yekê, carinan pir dijwar e ku meriv van her du celeb êşan tenê li gorî nîşanan ji hev cuda bike.

Lêbelê, heke nîşanên din ên têkildarî refluksa ezofagusê hebin, ango dema ku hûn hîs dikin ku naveroka mîdeyê vedigere ezofagusê we, ev dikare nîşanek be ku êş ne bi dilê we ve girêdayî ye. Lêbelê, rewşên wekî spazma masûlkeyan di ezofagusê we de an jî hesasiyeta zêde ya visceral dikare hinekî dijwartir were tesbît kirin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ev êşa singê ya ne-dil ji ya ku em difikirin pirtir e. Li gorî hin raporan, nêzîkî %25ê mezinan ji vê nexweşiyê dikişînin. Di navbera %50 û %75ê kesên ku bi êşa singê tên odeya acîl piştî ku nexweşiya dil lê tê teşhîskirin, têne şandin malê. Pir caran, ev rewş wekî bê sedem, ji ber stres an fikaran, an jî wekî "NCCP" têne dabeş kirin.

Hûn çawa dizanin ka êşa singê giran e?

Ev tiştê herî girîng e. Dibe ku hûn bi tena serê xwe nikaribin ferqa di navbera krîza dil û êşa singê ya ne-dil de bibînin. Ji ber vê yekê, divê her êşa singê bi ciddî were girtin.

• Eger êş ji nişkê ve dest pê bike û ji pênc deqeyan zêdetir bidome, bê guman tavilê biçin odeya acîl.
• Tewra ku êş di çend deqeyan de derbas bibe û ne rewşek awarte be jî, pir girîng e ku hûn zûtirîn dem biçin cem bijîşk da ku sedema wê were zanîn.

Ji bîr meke, êşa singê ya ne-dil, bêyî ku sedema wê çi be, dikare dubare bibe. Ew dikare bandorê li ser kalîteya jiyana te jî bike.

Sedemên sereke yên êşa singê ku ne bi dil ve girêdayî ye çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, ev rewşa `NCCP` pir caran ji ber pirsgirêkek bi ezofagusê we (lûleya ku xwarinê ji devê we digihîne mîdeyê we) çêdibe. Çend nexweşiyên ezofagusê hene ku dikarin bandorê li vê bikin:

Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal (GERD)

Ev sedema herî gelemper e. Di navbera ji sedî 50 û 60ê nexweşên NCCP de ev rewş heye. Bi kurtasî, ev dem e ku asîda mîdeyê derdikeve ezofagusê.

Spazmên masûlkeyên esophageal

Ev cure êş dikare ji ber girjbûna anormal û zêde çalak a masûlkeyên ezofagusê jî çêbibe. Ew dikare di ezofagusê de jî, mîna girêkek di lingê de, çêbibe.

Akalaziya

Ev rewşeke nadir e. Tiştê ku li vir diqewime ev e ku valv (sfînker) li dawiya jêrîn a ezofagusê bi rêkûpêk venabe. Hingê xwarin nikare derbasî mîdeyê bibe û di ezofagusê de asê dibe.

Hesasiyeta zêde ya ezofagusê

Ev nexweşiyeke hestî ye. Ango, masûlke, demar û wergirên di dîwarên ezofagusê de zêde hesas dibin. Heta zext, kişandin û asîdê ku bi gelemperî têne hîskirin jî, ji hêla van kesan ve wekî êş têne hîskirin.

Iltihaba ezofagusê

Enfeksiyon, alerjiyên xwarinê (mînak, ezofagît eozînofîlîk) , an nexweşiya ulsera peptîk dikarin bibin sedema iltîhab û birîndarbûna ezofagusê, ku ev jî dikare bibe sedema êşa singê.

Teşeya anormal di ezofagusê de

Carinan, tevnên anormal, wek xelek an tor, dikarin di hundirê ezofagusê de mezin bibin û ezofagusê girj bikin.

Carinan bijîşk nikarin yek ji van sedeman bibînin. Lê gava ku tê piştrast kirin ku pirsgirêkek dil tune ye, jê re "êşa singê ya fonksiyonel a ku tê texmîn kirin ku ji ezofagusê ye" tê gotin.

Çi tiştên din dikarin bibin sedema êşa singê bi vî rengî?

Ji bilî pirsgirêkên ezofagusê, sedemên din jî hene ku çima ev rewşa `NCCP` dikare çêbibe. Lêbelê, ev kêmtir gelemperî ne:

• Pirsgirêkên masûlkeyan an hestiyan di sing, dîwarê singê, an stûnê de. Mîna kişandina masûlkeyekê an pirsgirêkek bi ribekê re.
• Nexweşiyên kronîk ên pişikê, nemaze yên ku pleura, parzûna ku pişikê vedişêre, tê de hene.
• Pirsgirêkên mîdeyê, mînakî ulsera mîdeyê.
• Pirsgirêkên derûnî. Tiştên mîna nexweşiyên êşê, stres, fikar û depresyonê .

Ma nîşanên din jî li gel vê êşa singê hene?

Belê, gelek kesên ku êşa singê ya ne-dil hene, nîşanên din ên bi GERD-ê ve girêdayî hene. Bo nimûne, dilşewatî û refluksa asîdê. Gilîyên din ên helandinê, wek êşa qirikê, vegerandina xwînê û zehmetiya daqurtandinê, jî gelemperî ne. Hatiye dîtin ku nêzîkî %80ê kesên bi NCCP-ya fonksiyonel nexweşiyên helandinê yên fonksiyonel ên din hene bêyî sedemek eşkere. Yên herî gelemperî ji van Sendroma Rûviya Hêrsbûyî (IBS) (nêzîkî %27) û werimîna zik a fonksiyonel (nêzîkî %22) ne.

Ji bo hin kesan, ev êşa singê bi nîşanên psîkolojîk ve jî girêdayî ye. Ango, tiştên mîna stres, fikar û depresyonê. Her çend sedema êşê tiştek din be jî, ev aliyê psîkolojîk jî dikare bi wê ve girêdayî be. Bi rastî, di navbera nîşanên psîkolojîk û hesasiyeta zêde ya ezofagusê, û her weha iltîhaba singê de têkiliyek xurt heye. Stres dikare bibe sedema nîşanên pergala helandinê, û ew nîşan dikarin stresê zêde bikin. Doktor bawer dikin ku ev dibe ku ji ber hin qelsiyên di têkiliya rûvî-mejî de di navbera rûvî û mejiyê me de be.

Kîjan faktorên rîskê bandorê li vê dikin?

Her çend ne sedemek rasterast bin jî, ev faktor hatine dîtin ku bi êşa singê ya ne-dil ve girêdayî ne:

• Îndeksa Girseya Laş a Bilind (BMI) - Ev tê vê wateyê ku giraniya we ji ya ku ji bo bilindahiya we guncaw e zêdetir be.
• Cixarekêşandin an karanîna titûnê.
• `NSAID` (Dermanên Dij-iltihabê yên Ne-steroîdî) - Ev tê wateya karanîna pir caran a dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (mînak, êşbirên wekî ibuprofen û dîklofenak).
• Xemgînî .

Ev rewş çawa tê teşhîskirin?

Eger êşa singê we dişibihe krîza dil, yekem tiştê ku divê hûn bikin ev e ku hûn biçin odeya acîl. Li wir, ew ê hemî nîşanên girîng, wekî tansiyona xwînê û rêjeya lêdana dilê we, bigirin û muayeneyek fîzîkî ya tevahî bikin. Dûv re, ew ê ji bo krîza dil an nexweşiya dil kontrol bikin. Ev ê testa `EKG (Elektrokardiogram)` (testek bê êş ku çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike) û testên xwînê di nav xwe de bigire. Ev testên xwînê dikarin hebûna hin proteînên ku ji hêla dil ve di dema krîza dil de têne berdan tespît bikin. Tenê piştî ku were piştrast kirin ku pirsgirêkek dil tune, dê we bi `êşa singê ya ne-dil` (NCCP) were teşhîs kirin.

Piştî ku kardiyolog an bijîşkê malbata we piştrast bike ku pirsgirêkek dil tune ye, ew ê bi îhtîmaleke mezin we bişînin cem gastroenterolog . Ew ê nexweşiyên ezofagusê, bi taybetî GERD, kontrol bike.

Yek rê ji bo vê yekê ew e ku hûn dermanek bi navê astengkerê pompeya protonê (PPI) binivîsin. Ev dermanên pir bi bandor ji bo GERD-ê ne. Ger nîşanên we piştî karanîna vê dermanê baştir bibin, dibe ku ew ji bo destnîşankirina sedema wê bibe alîkar.

Testên din dikarin lêkolîna pH-ê ya ezofagusê , testa tevgera ezofagusê , endoskopiya jorîn, an jî ultrasonê bin. Ji bilî van testên fîzîkî, bijîşk dê li ser dîroka we ya bijîşkî bipirse û li ser stres û faktorên we yên hestyarî nîqaş bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Ji bo ku dermankirineke bi bandor were peyda kirin, divê hûn sedema rastîn a êşa singê ya ne-dil bibînin. Çend vebijarkên dermankirinê hene:

Dermanên refluksa asîdê

Eger, mîna piraniya mirovan, NCCP-ya we ji ber GERD-ê be, dermankirin bi gelemperî hêsan û bibandor e. Astengkerên Pompaya Protonê (PPI)Dermanê herî zêde ji bo GERD tê bikaranîn e. PPI bi kêmkirina mîqdara asîda ku ji hêla rijênên mîdeyê ve tê hilberandin dixebitin. Ev dibe alîkar ku birînên mîdeyê baş bibin û zirara ji ber asîdê kêm bikin. Dermankirin bi gelemperî bi dozek bilind dest pê dike da ku nîşanan kontrol bike. Dûv re, dozek kêmtir ji bo du heta çar mehan berdewam dike. PPI di dermankirina GERD û bandorên wê yên alî de bi qasî 90% bandorker in. Ger ev nexebitin, dibe ku NCCP-ya we ji ber tiştek din çêbibe.

Astengkerên êşê

Dermankirina din a bi bandor a herî zêde tê bikar anîn dermanên astengkirina êşê ne. Ev bi gelemperî aîdî komek dermanan in ku jê re antîdepresantên trîsîklîk (TCA) tê gotin. Lêbelê, ew bi dozên pir kêmtir ji yên ku ji bo depresyonê têne bikar anîn têne dayîn. Ger hûn bandorên alî yên TCA-yan dijwar tehemûl bikin, celebên din ên antîdepresantan jî dikarin bibin alîkar. Astengkerên ji nû ve kişandina serotoninê yên bijartî (SSRI) bi NCCP-ê re hin serkeftin nîşan dane, lê ew ne bi qasî TCA-yan baş hatine damezrandin.

Terapiyên hestyarî û reftarî

Me behs kir ku êşa singê ku ne bi dil ve girêdayî ye carinan dikare bi depresyon, fikar, an stresê ve girêdayî be. Psîkoterapî dikare ji bo çareserkirina van pirsgirêkan bibe alîkar û pirbûna êşa singê kêm bike. Terapiya Behremendî ya Zanînî (CBT) fêrî we dike ku hûn şêwazên ramanê yên ku dibin sedema stres an fikaran biguherînin an jî ji holê rakin. Biofeedback terapiyek rêberkirî ya hiş-laş e. Ew ji we re dibe alîkar ku hûn awayê ku laşê we bersivê dide hin teşwîqan (di nav de ramanan) biguherînin. Her weha hûn dikarin teknîkên rêveberiya stresê li malê biceribînin (mînak, meditasyon, werzîş, teknîkên rihetbûnê).

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Êşa singê dikare tiştekî tirsnak be, nemaze dema ku ew wekî ku ji nexweşiyeke dil tê hîs bike. Hebûna vê cure êşê bi awayekî birêkûpêk dikare bibe sedema xemgîniyê û dikare rê li ber şiyana we ya jiyînê bigire.

Ji ber vê yekê, heke êşa singê we berdewam be, wê cidî bigirin. Ger hûn şîreta bijîşkî bistînin, dereng nexin.

Dîtina sedema êşa singê we dibe ku hinek hewl û ceribandinê bixwaze. Lê hêjayî wê ye. Ji ber ku piraniya caran, gava ku hûn sedemê bibînin, dermankirina wê pir hêsan e. Her çend sedem hinekî tevlihev be jî, hûn dikarin gelek tiştan fêr bibin ka laşê we çawa bertek nîşanî xwarin, stres û ramanan dide. Ew zanîn dê di rêya we ya başbûna demdirêj de alîkariya we bike. Ji ber vê yekê, lênêrîna tenduristiya xwe ya laşî bikin.

` Êşa singê, Nexweşiya dil, GERD, Ezofagus, Stres, Sîstema hezmê, Êşa singê ya ne-dil