Rîtma dilê te ne rêkûpêk e? Werin em li ser Prosedûra Maze, çareseriyek ji bo Fibrîlasyona Atriyal, biaxivin!

Gelo we qet hest kiriye ku dilê we bi awayekî dîn lêdide, bi lez û bez û bi awayekî ne rêkûpêk lêdide, û hûn hîs dikin ku tiştek ecêb di singa we de heye? Ev tişt di bijîşkiyê de wekî Fîbrîlasyona Atriyal (AFib) tê binavkirin. Ev nexweşiyeke rîtma dil a pir gelemperî ye. Piraniya caran, ev rewş dikare bi dermanan were kontrolkirin. Lê ji bo hin kesan, kontrolkirina wê tenê bi dermanan dijwar e. Di demên weha de, îro em ê li ser emeliyateke pir serketî biaxivin ku bijîşk pêşniyar dikin. Jê re Prosedûra Maze tê gotin. Her çend nav hinekî ecêb be jî, ew kariye jiyana gelek kesên bi AFib re derman bike.

Bi kurtasî, ev Prosedûra Labîrentê çi ye?

Li lîstikeke labîrentê bifikirin. Tenê rêyek ji bo têketinê, rêyek ji bo derketinê û tenê rêyek rast di navberê de heye. Lê di hundirê wê de gelek rêyên xelet jî hene ku diçin û tên. Eynî tişt di Prosedûra Labîrentê de jî diqewime.

Bi gotineke hêsan, di vê prosedurê de, cerrah li ser tevna dilê we qalibek pir nazik û plansazkirî ya tevna birînê diafirîne. Ew mîna çêkirina labîrentekê di hundirê dil de ye.

Niha binêre, tiştê ku di dilê kesekî bi Fîbrîlasyona Atriyal de diqewime ev e ku sînyalên elektrîkê yên ku lêdana dil kontrol dikin bi awayekî kaotîk dest pê dikin, ji cîhekî dest pê dikin û li her çar destan belav dibin. Ji ber vê yekê dil rîtma xwe winda dike û bi lez dest bi lêdanê dike.

Şêweya tevna birînê ya ku di Prosedûra Labîrentê de hatiye afirandin , rêyên sînyalên elektrîkê yên nerast û nerast asteng dike da ku biçin û bên . Di heman demê de, tenê rêya lêdana sînyala elektrîkê ya rast vedibe . Mîna rêya rast di labîrentekê de. Ev hemû sînyalên xelet asteng dike û tenê dihêle ku sînyalên rast biçin. Di dawiyê de, rêjeya lêdana dilê we vedigere rîtmek normal û saxlem.

Doktor ji bo sererastkirina vê şaneya birînê du rêbazan bikar tînin:

• Krîyoablasyon: Sermaya zêde (cemidandin) bikar tîne da ku zirarê bide tevnan û bibe sedema çêbûna şopan.
• Enerjiya radyofrekansê: Enerjiya radyofrekansê ji bo germkirina tevn û çêkirina birînan tê bikar anîn.

Ev prosedur carinan dikare di heman demê de bi emeliyatên din ên dil (wek emeliyata bypassê) re were kirin. An jî, ew dikare bi tena serê xwe were kirin. Îro, forma herî nû û pêşkeftî ya vê emeliyatê, prosedûra Cox-maze IV , wekî "standarda zêrîn" ji bo fîbrîlasyona atrial tê hesibandin.

Ev operasyon di kîjan rewşan de tê kirin?

Prosedûra Maze ji bo hemî nexweşên AFib nayê pêşniyar kirin. Bijîşkê we bi gelemperî dê li ser vê prosedûrê bi we re nîqaş bike ger:

• Ji bo te hatîye siparîşkirinEger derman nikaribin rîtma dilê we kontrol bikin, an jî hûn ji ber bandorên alî nikaribin hin dermanan bikar bînin.
• Eger fîbrîlasyona atrial a we hebe, ku bûye sedema çêbûna merimanên xwînê di laşê we de û bûye sedema rewşên xeternak ên wekî felc .
• Eger ji bo nexweşiyeke din a dil emeliyateke we hebe (mînak, tamîrkirina valva dil, emeliyata bypassê) , ev rêbaz dikare di heman demê de bi emeliyatê re ji bo dermankirina fîbrîlasyona atrial a we jî were bikar anîn.
• Eger we berê tedawiyek bi navê Kateter Ablation derbas kiribe û ew bi ser neketiye.

Berî emeliyatê çi dibe?

Tu nikarî bi carekê ve biçî emeliyateke wiha. Berî wê, divê tu rewşa laşê xwe bi tevahî lêkolîn bikî. Ev yek çend test û serdanên bijîşkî digire nav xwe.

• Ekokardiograma Transtoraksîk: Ev mîna skana ultrasonê ya dil e. Ew mezinahiya atriumê çepê we û gelo pirsgirêkên valva dil hene kontrol dike.
• Tomografiya Kompûterî (CT) ya Singê: Skenkirina CT ya sîngê tê kirin. Carinan, heke hûn ê emeliyatek kêm-destwerdanê bikin, dibe ku hûn hewce bikin ku skenkirina CT ya zik û pelvisê jî bikin.
• Hevdîtina bi bijîşkan re: Kardiyolog, cerrah û anestezîstê we dê bi we re bicivin da ku emeliyat, xetereyên wê û çawaniya anestezîyê ji we re rave bikin. Her pirsa ku dibe ku di vê gavê de we hebe bipirsin.
• Dayîna rênimayan: Di rojên beriya emeliyatê de rênimayên zelal li ser tiştên ku bixwin, vexwin, dev ji wan berdin û kîjan dermanan bikar bînin dê ji we re werin dayîn.

Emeliyat çawa tê kirin?

Prosedûra Maze dikare bi du awayên sereke were kirin. Cerrahê we dê biryar bide ka kîjan rêbaz ji bo rewşa we çêtirîn e.

Ji ber ku emeliyata torakskopîk (Karakoskopî) bi birînên pir piçûk tê kirin, komplîkasyonên kêmtir hene û mana nexweşxaneyê kurttir dibe.

Çi li ser pêveka atriumê ya çepê tê kirin?

Ev beşek pir girîng a Prosedûra Maze ye. Pêveka Atriumê ya Çepê kîsikek tevnê ya piçûk û bi şiklê guh e ku bi atriumê çepê yê dil ve girêdayî ye. Ev cihê sereke yê çêbûna xwînmijê ye li kesên bi fîbrîlasyona atriumê.

Dema ku rîtma dil têk diçe, xwîna ku dikeve vê pêvekê li wir radiweste, û ev yek dibe sedema çêbûna xwînmijê. Ger xwînmijek ku bi vî rengî çêdibe azad bibe û di nav damarên xwînê de bigere û di damarek mêjî de asê bimîne, ew dikare bibe sedema felcê.

Ji ber vê yekê, di dema Prosedûra Maze de, cerrah vê Pêveka Atriumê ya Çepê bi karanîna dirûn, staples, an amûrek taybetî digire, an jî bi tevahî jê dike. Ev dikare xetera felcê di pêşerojê de pir kêm bike .

Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî emeliyatê, hûn ê rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) ji bo çavdêriyê werin hiştin, û dûv re ji bo beşek asayî werin veguheztin. Ger emeliyatên we yên din jî çêbûbin, dibe ku mayîna we ya nexweşxaneyê dirêjtir be. Bi gelemperî, kesek ku emeliyata kilîtkirî derbas kiriye dikare di nav çar rojan de vegere malê. Ger emeliyata we vekirî bûbe, dibe ku hûn hewce bikin ku nêzîkî hefteyekê bimînin.

Tewra piştî ku hûn biçin malê jî, hûn ê neçar bimînin ku çend mehan hin dermanan bikar bînin.

• Antîkoagulant (dermanên rijandina xwînê): Ji bo pêşîgirtina li çêbûna xwînmijê, divê hûn van dermanan (mînak, warfarin, apixaban) herî kêm sê mehan bikar bînin. Piştî wê, bijîşkê we dê biryar bide ka gelo hûn hewce ne ku van dermanan bidomînin an na.
• Dermanên kontrolkirina rêjeya dil: Dibe ku ev derman ji bo kontrolkirina rêjeyên dil ên nerêkûpêk ên ku dibe ku di qonaxên destpêkê yên başbûna dil de çêbibin hewce bin.
• Diuretîk: Ev derman ji bo kêmkirina kombûna nehewce ya şilavê di laş de têne dayîn.

Carinan, piştî prosedûra Maze, AFib bi tevahî çareser nabe. Di rewşên weha de, dibe ku ablasyonek kateter a din hewce be. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn piştî prosedûrê bi kardiologê xwe re di têkiliyê de bimînin.

Feyde û xetereyên vê emeliyatê çi ne?

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Bi gelemperî ji sê heta şeş hefteyan digire ku hûn vegerin ser çalakiyên xwe yên rojane yên normal. Ger we emeliyateke ji qulika kilîtkirî kiribe, dema başbûna we dê pir zûtir be ji ber ku di singa we de birînek mezin tune.

Kengî hûn hewce ne ku dîsa biçin cem bijîşkê xwe?

Eger piştî emeliyatê dîsa nîşanên AFib li we bên, tavilê kardiologê xwe agahdar bikin. Wekî din, hûn ê hewce bikin ku bernameyek taybetî ya test û randevûyan bigirin.

• Ez di hefteyekê de ji nexweşxaneyê çûm malê.
• Piştî nêzîkî mehekê biçin cem kardiolog.
• Testên elektrokardiogramê (EKG) di 3, 6 û 12 mehan piştî emeliyatê de, û piştre salê carekê têne kirin.
• Testa Holterê (amûrek ku çalakiya dil 24 demjimêran dişopîne) di 6 û 12 mehan piştî emeliyatê de.

Ji bo ku hûn tenduristiya xwe piştrast bikin, pir girîng e ku hûn van hemî testan bi rêkûpêk bikin.