Penceşêra kolonê ya mîrasî: Hûn ji HNPCC haydar in?

Gelo we qet bihîstiye ku yek, dibe ku du an sê endamên malbata we bi kansera kolonê ketine? An jî hûn hinekî ditirsin ji ber ku di malbata we de dîrokeke kanserê heye? Bi rastî, hin cureyên kanserê dikarin ji nifşekî bo nifşekî din werin veguhastin. Îro em ê li ser cureyekî taybetî yê kansera kolonê biaxivin ku bi rêya genên me tê veguhastin. Em vê yekê wekî HNPCC bi nav dikin.

HNPCC çi ye?

Bi kurtasî, HNPCC (Kansera Kolonal a Mîratî ya Nonpolîpoz) cureyek kansera kolonê ye ku ji ber hin guhertin (mutasyon) di genan de çêdibe ku ji nifşekî derbasî nifşekî din dibin. Ev kanserek e ku di rûviya me ya mezin (kolon) de çêdibe.

Ji ber vê yekê ev yek wekî Sendroma Lynch e?

Te belkî Sendroma Lynch ji HNPCC pirtir bihîstibe. Herdu bi hev ve girêdayî ne, lê ne tam wek hev in. Bi vî awayî bifikirin. Sendroma Lynch kêmasiyeke genetîkî ye di laşê me de. Ew rewşek genetîkî ye ku xetera penceşêrê zêde dike.

HNPCC navê wê rewşê ye ku tê de kesek bi Sendroma Lynch kansera kolonê an kanserên din ên têkildar (wek kansera malzarokê an kansera rûviya zirav) pêş dixe, bi taybetî berî 50 saliya xwe. Kanserên HNPCC bi piranî li aliyê rastê yê rûviya mezin pêş dikevin.

HNPCC çiqas berbelav e? Nîşanên wê çi ne?

HNPCC ji %2 heta %4ê hemû kanserên kolon û rektûmê yên ku li çaraliyê cîhanê hatine ragihandin pêk tîne. Her çend ev rewş dikare di her temenî de çêbibe jî, ew pir caran di mirovên di bin 50 salî de tê teşhîskirin.

Dibe ku HNPCC di qonaxên destpêkê de ti nîşanên taybetî nîşan nede, lê her ku kanser pêşve diçe, ev nîşan dikarin xuya bibin.

Çima HNPCC pêş dikeve? Gelo ew vegir e?

Sedema sereke ya vê yekê genên me ne. Laşê me wek avahiyek ku li gorî planeke mezin hatiye avakirin bifikirin. Pirtûka ku vê planê dihewîne DNAya me ye. Em rêwerzên di vê DNAyê de wekî gen bi nav dikin.

Kesên bi Sendroma Lynch di çend genên taybetî de (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` û `EPCAM`) kêmasiyek heye ku xeletiyên di DNAyê de tamîr dikin. Dema ku ev gen bi rêkûpêk nexebitin, xeletiyên di DNAyê de (`xeletiyên dubarekirina DNAyê`) ku dema dabeşbûna şaneyên me çêdibin nayên rastkirin. Bi demê re, ev xeletî kom dibin û şaneyek normal îhtîmala ku bibe şaneyek penceşêrê zêdetir dibe.

Ya girîng ew e ku HNPCC nexweşiyeke vegirtî nîne. Ev tê vê wateyê ku ew mîna sermayê ji kesekî bo kesekî din nayê belavkirin. Lêbelê, gena xelet a ku dibe sedema wê dikare ji nifşekî bo nifşekî din were veguhestin. Ev tê vê wateyê ku heke yek ji dêûbavan Sendroma Lynch hebe, zarokek xwedî şansê %50 e ku wê genê mîras bigire. Ger ew wê genê mîras bigire, ew zarok di pêşerojê de xwedî rîskek mezintir e ku bi HNPCC an penceşêrên din ên têkildar re rû bi rû bimîne.

Doktor çawa vê yekê tesbît dike?

Eger nîşanên ku li jor hatine behs kirin li cem we hebin, nemaze eger kesek di malbata we de kansera kolonê derbas kiribe, divê hûn bê guman biçin cem bijîşk.

Doktor pêşî dê we muayene bike. Piştre, heke guman li ser kansera kolonê hebe, testa herî gelemperî kolonoskopî ye. Ev tê de lûleyek zirav di nav anusê re tê danîn û kamerayek tê bikar anîn da ku hundirê rûviya mezin muayene bike.

Ji bo piştrastkirina ka we HNPCC heye an na, bijîşkê we dê li yên jêrîn jî bigere:

• Dîroka penceşêrê ya malbatî:Bê guman dê ji we were pirsîn ka gelo kesek di malbata we ya nêzîk de, wek dayik, bav, an xwişk û birayên we, berî 50 saliya xwe kansera kolonê an kanserek din a bi Sendroma Lynch ve girêdayî derbas kiriye.
• Testkirina Genetîkî: Testek xwînê ya taybetî tê pêşniyar kirin da ku were destnîşankirin ka we mutasyonên genetîkî yên ku dibin sedema HNPCC hene.
• Derxistina nexweşiyên din: Mîna HNPCC, rewşek din a kansera kolonê ya mîrasî heye ku jê re FAP (Polîpoza Adenomatoz a Malbatî) tê gotin. Ji ber ku di navbera herduyan de cûdahî hene, dê test jî werin kirin da ku piştrast bikin ku we HNPCC heye û ne FAP.

Cûdahiya di navbera HNPCC û FAP de çi ye?

Her çend her du jî nexweşiyên mîratî yên kansera kolonê bin jî, genên ku dibin sedema wan ji hev cuda ne. Cudahiya sereke hejmara polîpên ku di kolonê de pêş dikevin e.

Tedawiyên HNPCC çi ne?

Dermankirina sereke ji bo HNPCC neştergerî (kolektomî) ye. Ev tê wê maneyê ku bi neştergerî beşek an tevahiya kolonê ku kanser lê ye tê rakirin. Ev dikare bi gelek awayan were kirin.

• Kolektomiya qismî: Tenê rakirina beşa kolonê ku kanser lê ye.
• Kolektomiya tevahî: Rakirina tevahiya rûviya stûr.
• Proktektomî: Rakirina hem rûviya stûr û hem jî rektûmê.

Eger penceşêr li deverên din ên laş belav bûbe (metastazî kiribe), dibe ku bijîşk ji bilî emeliyatê dermankirinên din jî pêşniyar bike.

• Kîmoterapî: Dermankirineke ku bi dermanan tê kirin û şaneyên kanserê wêran dike.
• Îmûnoterapî: Hîşkirina pergala parastinê ya laşê me ji bo şerkirina li dijî şaneyên penceşêrê.

Di gelek rewşan de, îmmunoterapî dikare ji bo kansera HNPCC serkeftîtir be.

Pêşeroja kesekî bi HNPCC çi ye?

Sendroma Lynch rewşeke genetîkî ye ku nayê dermankirin. Ew rewşeke jiyanî ye. Lêbelê, emeliyat dikare kansera HNPCC derman bike û pêşî li kansera kolonê ya pêşerojê bigire.

Kesek bi HNPCC di xetereya pêketina cureyên din ên penceşêrê de ye ji bilî penceşêra kolonê. Ji ber vê yekê bijîşkê we dê ji we re bêje ku hûn bi rêkûpêk kontrolên kontrolê bikin.

• Penceşêra endometriumê
• Penceşêra hêkdankê
• Penceşêra mîdeyê
• Kansera gurçik, mejî, kezeb û çerm

Bi navincî, nêzîkî %60ê kesên ku bi HNPCC hatine teşhîskirin 5 salan dijîn. Û di navbera %70 û %88ê kesên ku ji ber Sendroma Lynch penceşêra rûvî bi wan re heye, ji %10 salan zêdetir dijîn. Ev îstatîstîk nîşan didin ku tespîtkirin û dermankirina zû çiqas girîng e.

Ji bo rêgirtina li vê xetereyê û rêvebirina wê çi dikare were kirin?

Rêyek tune ku meriv pêşî li mutasyona genetîkî ya ku dibe sedema vê yekê bigire. Ev tiştek e ku em mîras digirin. Lêbelê, gelek tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku pêşî li penceşêrê bigirin an jî zû tespît bikin.

• Hay ji dîroka malbata xwe hebin: Ger kesek di malbata we de Sendroma Lynch an HNPCC hebe, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin û bipirsin ka gelo hûn hewce ne ku testa genetîkî jî bikin.
• Zû dest bi pişkinînê bikin: Ger teşhîsa Sendroma Lynch li te were kirin, bijîşkê te dê pêşniyar bike ku tu di 20 saliya xwe de dest bi pişkinîna penceşêra kolonê (kolonoskopî) bikî.
• Şêwazek jiyanî ya saxlem: Ev tişt di kêmkirina xetera penceşêrê de pir dibin alîkar:
• Bi temamî ji cixarekêşanê dûr bisekinin.
• Vexwarina alkolê sînordar bike.
• Xwarinek tendurist bixwin ku bi sebze û fêkiyan dewlemend be.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin.
• Giraniya laşek saxlem biparêzin.
• Hay ji nîşanan hebin: Ger nîşanên nû li we derkevin, wan paşguh nekin û tavilê biçin cem bijîşk.