Gelo zexta di hundirê serê te de pir zêde ye? (Zêdebûna Zexta Hundrîdanî - ICP) Werin em ji vê yekê haydar bin!

Carinan hûn dixwazin vereşin û serê we giran e? An jî hûn hîs dikin ku dîtina we hinekî tarî ye? Her çend ev nîşan in ku em carinan pir bala xwe nadin wan jî, ew dikarin nîşan bidin ku zexta di hundurê serê me de, ango di hundurê valahiya mejiyê me de, zêde bûye (Zêdebûna Zexta Intracranial - ICP) . Ev çîrokek hinekî cidî ye, ji ber vê yekê em îro bi berfirehî li ser biaxivin.

Ev zêdebûna zexta hundirê mejî çi ye?

Bi kurtasî, Zêdebûna Zexta Intrakraniyal (ICP) ew dem e ku zexta di hundirê serê we de, an jî di quba serê we de, ji ya normal bilindtir e. Serê me wek qutiyek teng bifikirin. Di hundirê vê qutiyê de sê tiştên sereke hene:

• Mejiyê me
• Şileya mejî-spinal (CSF) : Ev şileya ku mejî û stûna piştê ya me dorpêç dike û wan diparêze ye. Ew mîna balîfekê ye.
• Xwîn : Xwîna ku xurek û oksîjena ku ji bo mêjî pêwîst e hildigire.

Niha, cîhê di hundirê vê qutiyê de bi sînor e. Ji ber vê yekê, divê her sê tişt - mejî, şileya mejî-hestiyê û xwîn - di hevsengiyek diyarkirî de bin. Lê heke ji ber hin sedeman qebareya yek ji van hersêyan zêde bibe, cîhê berdest ji bo yên din kêm dibe, û zexta giştî ya di hundirê serî de zêde dibe. Ev zêdebûna zextê dikare ji nişka ve (akût) be, an jî dikare bi demê re hêdî hêdî pêş bikeve (kronîk).

Dema ku zexta di hundirê serî de bi vî rengî zêde dibe, mîqdara xwîna ku ber bi mêjî ve diçe dikare kêm bibe. An jî, beşên mêjî dikarin ji cihê xwe derkevin. Em vê yekê wekî herniya mêjî bi nav dikin. Herdu jî rewşên pir xeternak û jiyanê tehdît dikin. Fêm kir?

Nîşaneyên zêdebûna zexta di hundurê serî de çi ne?

Niha em bibînin ka di vê rewşa ICP de çi nîşan têne nîşandan. Ev nîşan dikarin di mezinan, zarokên piçûk û pitikan de hinekî cûda bibin.

Taybetmendiyên şekir di mezinan û zarokan de têne dîtin:

• Serêş: Ev nîşana sereke ye. Ew pir caran di sibehê de xirabtir dibe, an jî dibe ku dema razanê xirabtir be. Hin kes dibêjin ku ew wekî ku "serê wê ji hundir ve biteqe" hîs dike.
• Dilxelandin û vereşîn: Ev rewş bi taybetî di sibehê de gelemperî ye. Carinan vereşîn ji nişka ve û bêyî sedemek eşkere çêdibe.
• Guhertinên di rewşa derûnî de: Ev dikare ji xewê bigire heya bêhişiyê (koma) . Kes dikare aciz bibe, tevlihev bibe, û heta di axaftinê de jî guhertin hebin.
• Guhertinên dîtinê: Dibe ku dîtina nezelal, dîtina ducar , zêdebûna hesasiyeta li hember ronahiyê, ango nekarîna temaşekirina ronahiyê (fotofobî) çêbibe.
• Zehmetiyên tevgera çavan: Dibe ku hûn nekarin çavên xwe bi rêkûpêk kontrol bikin, û dibe ku zivirandina wan ber bi aliyekî ve dijwar be.
• Lawaziya masûlkeyan: Dibe ku lingên we bêhest an jî bêcan bibin.
• Bêhestbûn.
• Krîz: Dibe ku ji nişka ve krîzên lerzok çêbibin.

Nîşaneyên şekir di pitikan de têne dîtin:

Dema ku ev yek bi pitikên biçûk re çêdibe, ew nizanin çawa xwe îfade bikin. Ji ber vê yekê nîşanên ku ew nîşan didin hinekî cûda ne. Divê dê û bav di vê mijarê de pir baldar bin.

• Xewbûn: Heger pitik bi berdewamî xew bike, eleqeya wî/wê bi lîstinê tune be, an jî şiyarbûna wî/wê zehmet be.
• Fontanela werimî: Nîşaneke din a xaleke nerm li serê pitikê ye ku werimî an jî wermiyayî xuya dike. Her wiha dema ku hûn dest lê didin, dibe ku hişk be.
• Vereşîn: Vereşîna pir caran, carinan dubare dibe. Hin pitik dikarin piştî vexwarina şîr yekser vereşîn.

Ya herî girîng ew e ku ev zexta zêde ya di hundirê serî de rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ger hûn an zarokê we van nîşanan hebin, divê hûn tavilê biçin nexweşxaneya herî nêzîk. Demê xwe winda nekin.

Nîşanên derengmayînê:

Carinan, dema ku ev ICP pir giran dibe, ango herniya mêjî nêzîk dibe, hin nîşan hene ku xuya dibin. Em vê yekê wekî 'refleksa Cushing' bi nav dikin. Di vê de, sê nîşanên sereke dikarin bi hev re werin dîtin:

• Tansiyona bilind (hîpertansiyon).
• Lêdana dil a hêdî: kêmtir ji 60 lêdan di hûrdemê de (bradîkardî) .
• Nefesgirtina ne rêkûpêk: Zehmetiya nefesgirtinê, nemaze dema ku nefesgirtineke giran tê kirin, mîna bêhna teng ji bo hewayê (nefesgirtina agonal) .

Eger her sê nîşan jî hebin, ev tê wê wateyê ku rewş pir xeternak e, û zirara mêjî li ber derî ye. Ji ber vê yekê, divê hûn tavilê biçin odeya acîl.

Çima zexta di hundirê serî de bi vî rengî zêde dibe? Sedemên vê çi ne?

Niha dibe ku hûn bipirsin, 'Çima ev diqewime?' Bi rastî gelek sedem ji bo vê yekê hene. Wekî ku me berê jî nîqaş kir, cîhê di hundurê qoqê de bi sînor e. Bi gelemperî, zexta di hundurê qoqê mirovekî saxlem de ji 20 mîlîmetreyên sîgortaya civayî (20 mm Hg) kêmtir e.

Eger qebareya yek ji sê pêkhateyan - tevna mêjî, şileya mejî-pêşmerî (CSF), û xwîna di mêjî de - zêde bibe, cîhê berdest ji bo herduyên din kêm dibe, û zexta giştî zêde dibe. Dema ku ev hevsengî têk diçe pirsgirêk derdikevin. Doktor van sedeman li gorî kîjan pêkhate dibe sedema zêdebûna zextê dabeş dikin.

Sedemên Zêdebûna Qebareya Mejî:

Werimîna mêjî (edema mejî) dikare bibe sedema zêdebûna zextê di hundirê serî de. Ev dikare ji ber van sedeman be:

• Birîna mejî ya trawmatîk:Heger mêjî ji ber tiştekî wek ketin, pevçûn, an qezayek trafîkê zirar dîtibe.
• Kêmkirina herikîna xwînê bo mêjî (îskemî): Dema ku mêjî xwîna têr wernagire, bo nimûne piştî krîza dil.
• Zêdebûna asta amonyakê di xwînê de (hîperammonemî): Ev dikare di mirovên bi nexweşiya kezebê de çêbibe.
• Kêmbûna karê gurçikan dibe sedema kombûna toksînan di xwînê de, ku dibe sedema kêmbûna karê mêjî (ensefalopatîya ûremîk).
• Asta kêm a sodyûmê di xwînê de (hîponatremî): Ev jî sedemek werimîna mêjî ye.

Herwiha, dibe ku werim li deverên taybetî yên mêjî çêbibe. Bo nimûne:

• Hematomên nav-mejî an jî subdural: Ev xwînmij in ku di hundirê mejî de an jî di navbera pêçên mejî de çêdibin . Kesên ku tansiyona wan bilind e û yên ku dermanên xwînê zirav dikin di xetereyek mezintir de ne.
• Tumora mejî.
• Apseya mejî ku ji ber enfeksiyona bakteriyan a mejî çêdibe.
• Felc.

Sedemên Zêdebûna Şileya Serebrospinal (CSF):

ICP dikare ji ber zêdebûna mîqdara şilava mêjî ya di mêjî de jî zêde bibe. Sedemên vê yekê:

• Hîdrosefalus: Ev rewşek e ku tê de şileya CSF di odeyên mêjî de kom dibe. Ev dikare çêbibe ger herikîna CSF were asteng kirin, ger hilberîna CSF zêde bibe, an jî ger kişandin kêm bibe.
• Tumora pleksusa koroidê: Ev tumorek nadir e ku li cihê ku CSF lê çêdibe pêş dikeve.
• Menenjît: Enfeksiyoneke perdeya mêjî ye. Ev jî dikare rê li ber herikîna CSF bigire.
• Granuloma li ser meningên we.

Sedemên Zêdebûna Qebareya Xwîna Mejî:

Zêdebûna mîqdara xwîna di mêjî de jî dikare zextê zêde bike. Mînak:

• Şikestina anevrîzmaya mejî an zêdebûna asta karbondîoksîtê di xwînê de (hîperkapniya).
• Xwînrijandina xwînî di damarên mêjî de (Tromboza sînusa venî ya mejî).
• Têkçûna dil.

Sedemên din:

Ji bilî vê, dibe ku sedemên din jî hebin:

• Zêdebûna zexta di hundirê serî de bêyî sedemek eşkere (Hîpertansiyona hundirê serî ya benign an îdîopatîk): Ev pir caran li jinên ciwan û qelew tê dîtin.
• Deformîteyên serî, bo nimûne, rewşek bi navê kranîosînostoz (yekbûna pêşwext a hestiyên serî).
• Mîqdara zêde ya vîtamîna A di laş de.
• Bikaranîna antîbiyotîka tetracycline.

Ev rewş çawa tê teşhîskirin? (Daxuyanî)

Eger guman dikin ku ICP we heye, bijîşk dê bi baldarî guh bide nîşanên we û dîroka bijîşkî bigire. Piştre ew ê muayeneyek fîzîkî û muayeneyek neurolojîk pêk bînin.

Ji bo piştrastkirina vê rewşê û dîtina sedema bingehîn çend ceribandin hene:

• Skana CT ya mêjî an jî skana MRI: Ev testên wênekirinê dikarin li tiştên wekî werimîna mêjî, mezinbûna ventrikulên mêjî û herniya mêjî bigerin. Ew dikarin di heman demê de bibin alîkar ku sedema ICP were destnîşankirin. Bifikirin, Kemalê me ji nişkê ve serê wî giran bû, vereşiya, û çavên wî ji nişkê ve hatin girtin. Dema ku ew gihîşt nexweşxaneyê, bijîşkan bi lez skana CT kirin da ku bibînin ka çi xelet e.
• Muayeneya funduskopîk: Ev muayeneyeke taybet a çavan e. Ew dikare werimîna (papîledema) di dîska optîk a di hundirê çavê we de kontrol bike. Ev nîşaneke baş a ICP ye.
• Punksiyona lumbar (tapkirina stûnê): Ev tê wateya girtina mîqdarek piçûk ji şilava mejî-hestêrînê (CSF) ji stûn û stûna piştê ya we û pîvandina zexta wê. Ew dikare di teşhîskirina hin şert û mercên ku dibin sedema ICP de jî bibe alîkar. Lêbelê, ev test ji bo her kesê bi ICP re nayê kirin, ji ber ku carinan dikare rewşê xirabtir bike. Doktorê we dê biryar bide ka gelo vê yekê bike an na.

Carinan, bijîşk dikare zexta CSF rasterast bi çêkirina qulikek piçûk di serê we de û danîna amûrek taybetî, an lûleyek (kateter) , di serê we de bipîve. Ev yek pir caran di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de tê kirin.

Dermankirina vê çi ye?

Eger ji nişka ve ICP li we çêbibe, hûn ê li Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) ya nexweşxaneyê werin dermankirin. Li wir, tîma bijîşkî dê pergala weya demarî û nîşanên we yên girîng bi baldarî bişopîne.

Dermankirin li gorî giraniya rewşê û sedema bingehîn diguhere. Ev dikare ev tiştan di nav xwe de bigire:

• Bilindkirina serê nivînan: Serê nivînan bi qasî 30 pileyan tê bilindkirin. Ev yek dibe alîkar ku xwîn û CSF bi hêsanî ji mêjî derkevin, û zextê kêm bike.
• Rakirina şileya mejî-spînal (CSF): Carinan lûle (drana ventrikuler) têxin nav ventrikulên mejî da ku hin ji CSF-ya zêde were rakirin û zext were kêmkirin.
• Piştgiriya nefesê: Dibe ku hin kes hewce bikin ku lûleyek were danîn (entubasyon) û bi ventilatorek mekanîkî ve werin girêdan da ku alîkariya nefesgirtinê bikin. Ev yek piştrast dike ku mêjî oksîjena têr digire û dibe alîkar ku asta karbondîoksîtê di xwînê de were kontrol kirin û ICP kêm bibe.
• Dermanên ku werimîna mêjî kêm dikin: mînakî , barbituratesDermanên wekî mannitol an jî şorba hîpertonîk dikarin ji bo kêmkirina werimîna mêjî werin bikar anîn.
• Dermanên dijî-seizûrê: Ji ber ku ICP dikare heke krîzên epîleptîk çêbibin xirabtir bibe, derman têne dayîn da ku pêşî li wan bigirin.
• Kranîektomiya dekompresyonê: Ev çareya dawî ye. Ger hemû dermankirinên din nekaribin zextê kontrol bikin, beşek ji serê serî demkî tê derxistin da ku mejî werime. Ev yek rê li ber zextkirina mejî digire. Paşê, dema ku werim kêm dibe, beşa jêkirî ya serê serî ji nû ve tê girêdan.

Dema ku vê dermankirinê pêk tînin, tîma bijîşkî dê li sedema bingehîn a ICP-ê jî bigere û wê derman bike. Mînakî, heke ew tumorek mêjî be, dibe ku ji bo rakirina wê emeliyat hewce be, an jî heke ew enfeksiyonek be, dibe ku antîbiyotîk werin dayîn.

Derfetên başbûnê ji vê rewşê çi ne? (Pêşbînî)

Pêşbîniya ji bo kesek bi ICP bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• Giraniya rewşê.
• Sedema bingehîn û asta ku ew dikare were dermankirin.
• We çiqas zû dermankirin wergirt.
• Çi ICP ji nişka ve dest pê kir (akût) an jî hêdî hêdî pêş ket (kronîk).

ICP-ya ji nişka ve pir caran jiyanê tehdît dike. Her ku hûn zûtir derman bibin, şansên we yên başbûnê jî zêdetir dibin. Lêbelê, heke zext zêde bibe û li ser beşên girîng ên mêjî û damarên xwînê zext bike, ew dikare bibe sedema zirara mayînde ya mêjî an jî mirinê.

Nexweşiyên kronîk ên wekî hîpertansiyona hundirîn a îdîopatîk (ICP) bi gelemperî ne cidî ne, lê heke neyên dermankirin, ew dikarin bibin sedema korbûnê. Ji ber vê yekê, bêyî ku celebê ICP çi be, dermankirina bilez pir girîng e.

Nîşana yekem a zêdebûna zexta di hundurê serî de çi ye?

Pir caran, nîşana yekem a zêdebûna zexta di hundirê serî de serêş e ku di sibehê an dema razanê de xirabtir dibe. Ev nîşana herî gelemperî ya ICP ye. Lê ji bîr mekin, ne hemî serêş ji ber ICP çêdibin. Lêbelê, heke ev yek digel nîşanên din (wek vereşîn, guhertinên di dîtinê de) li we hebe, divê hûn bê guman şîreta bijîşkî bigerin.

Di dawiyê de, tiştê herî girîng (Peyama Ji Bo Malê)

Mejiyê me organek pir girîng û tevlihev e di laşê me de. Ew gelek tiştan dike! Ji ber vê yekê, heke tiştek di vê mejî de zirar bibîne, ew dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî. Ji ber vê yekê, di rewşên wekî Zêdebûna Zexta Intracranial (ICP) de, pir girîng e ku meriv di zûtirîn dem de alîkariya bijîşkî bixwaze.

Eger hûn an zarokê we nîşanên wekî serêş, vereşîn, an guhertinên dîtinê nîşan bidin, qet paşguh nekin. Bêyî ku du caran bifikirin, biçin nexweşxaneyê. Dermankirina ICP-ê ya zû dikare bibe sedema encamên pir çêtir. Ji bîr mekin, tenduristiya we tiştê herî girîng e!

` IKP, Zêdebûna Zexta Intrakraniyal, zexta li serî, zexta li mêjî, zexta li ser qirikê, CSF, werimîna li mêjî, serêş, vereşîn, dîtina nezelal`