Thymectomy çi ye? Werin em bi awayekî hêsan fêm bikin.

Te qet navê 'Rijêna Tîmusê' bihîstiye? Dibe ku na. Ew rijênek piçûk e ku di singa me de ye, bi taybetî li pêşiya dil. Dema ku em ciwan in, ew bi rastî ji bo pergala me ya parastinê pir girîng e. Lê carinan ev rijêna piçûk dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên mezin. Ew dem e ku bijîşk emeliyatek bi navê 'Tîmektomî' pêşniyar dikin. Ji ber vê yekê îro em ê bi gotinên hêsan li ser vê yekê, ango emeliyata rakirina rijêna tîmê, biaxivin.

Bi kurtasî, tîmektomî çi ye?

Tîmektomî emeliyateke neştergeriyê ye ji bo rakirina rijêna tîmusê û her tumorên ku dibe ku li dora wê çêbûbin. Ev ne emeliyateke pir gelemperî ye. Lêkolîneke li Dewletên Yekbûyî dît ku nêzîkî 7,000 ji van emeliyatan di heyameke 13 salan de hatine kirin. Ev nêzîkî 1,000 emeliyat di salê de ye. Ji ber vê yekê hûn dikarin xeyal bikin ku ev emeliyateke hinekî pispor e.

Tîmektomî ji bo çi rewşan tê kirin?

Ev emeliyat bi giranî wekî dermankirinek ji bo çend pirsgirêkên têkildarî rijêna tîmusê tê kirin. Werin em li wan binêrin.

Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?

Berî tîmektomîyê, bijîşkê we dê dîroka we ya bijîşkî ya tevahî bigire û we bi baldarî muayene bike. Wekî din, ew dikarin testên jêrîn bikin:

• Testa fonksiyona pişikê: Ev kontrol dike ka pişikên we çiqas baş dixebitin.
• Elektrokardiogram (EKG): Ev çalakiya elektrîkî ya dilê we dinirxîne.
• Testa stresa dil: Testek e ku fonksiyona dil di dema werzîşê de dipîve.
• Tomografiya Kompîterî (CT scan - CT scan): Ev dikare wêneyên 3D yên berfireh ên hundirê laş çêbike. Ev dikare ji bo destnîşankirina rast a mezinahî û cihê rijêna tîmusê bibe alîkar.
• MRI Scan (Wêneya Rezonansa Magnetîk - MRI): Ev rêbazek din e ku wêneyên berfireh ên şaneyên di hundurê laş de digire.
• PET scan (Tomografiya Emisyona Pozîtronê - PET scan): Ev test girîng e ji bo dîtina çalakiya şaneyên di laş de, nemaze heke şaneyên penceşêrê hebin.

Ji bo pêşîgirtina li zehmetiyên nefesgirtinê piştî emeliyatê, nemaze heke we myasthenia gravis hebe, dibe ku berî emeliyatê îmmunoglobulin a damarî an terapiya guhertina plazmayê ji we re were dayîn.

Werin em fêr bibin ka ev operasyon çawa tê kirin.

Emeliyata tîmektomîyê dikare bi du awayên sereke were kirin. Yek rêbaza kevneşopî ye, ku vekirina sîngê vedihewîne, û ya din jî rêbaza ku kamerayek û robotîk bi tenê çend birînên piçûk bikar tîne ye. Cerrahê we dê biryar bide ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e.

1. Nêzîkatiya transsternal

Ev mîna emeliyata dil a vekirî ye.

• Gava 1: Sing bi birîna hemû an jî beşek ji hestiyê di nîvê sîngê (sternum) de tê vekirin. Ev yek di warê bijîşkî de wekî sternotomî tê binavkirin.
• Gava 2: Rijêna tîmusê û hemû şaneyên bandorbûyî yên li dora wê ji vebûnê têne derxistin.
• Gava 3: Piştî emeliyatê, yek an du lûleyên singê di singê de têne danîn da ku her şilek û xwîna ku dibe ku di hundurê de kom bûye were derxistin.
• Gava 4: Di dawiyê de, hestiyê singê bi têlan ji nû ve tê girêdan û çerm tê dirûtin.

2. Bi alîkariya robotîk an VATS (rêbaza birîna piçûk)

Ev prosedurek kêm-dagirker e. VATS kurteya Emeliyata Thoracic a bi Alîkariya Vîdyoyî ye.

• Gava 1: Nêzîkî sê qulên biçûk li aliyekî singê tên çêkirin. Kamerayek ji yek ji wan tê danîn.
• Gava 2: Bi karanîna destekî robotîk an amûrên dirêj, û bi rêberiya wêneyên kamerayê, rijêna tîmusê (û her tumorek, heke hebe) bi baldarî ji tevnên derdorê tê veqetandin.
• Gava 3: Ger pêwîst be, birînek wisa li aliyê din ê singê tê çêkirin da ku rakirina tevahî ya rijênê temam bibe.
• Gava 4: Hemû tevnên hatine derxistin di kîsikek taybet de di hundirê singê de tên danîn û bi qulikek piçûk a ku hatiye çêkirin tên derxistin.
• Gava 5: Yek an du lûle tên danîn da ku şilavê vala bikin.
• Gava 6: Ji bo kêmkirina êşa piştî emeliyatê, derman dê ji we re were dayîn da ku demarên di dîwarê singê de werin girtin.
• Pêngava 7: Di dawiyê de, amûr tên derxistin û qulên piçûk tên dirûtin.

Ev emeliyat bi gelemperî di navbera du û çar saetan de digire, li gorî dijwarîya emeliyatê û rêbaza ku tê bikar anîn.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Piştî emeliyatê, hûn ê di odeya dermankirinê de bimînin heta ku hûn hişê xwe vegerînin. Lûleya nefesê ya ku di odeya emeliyatê de hatibû danîn dê were derxistin. Di destpêkê de, hûn ê hewceyê oksîjen, şilavên damarî û dermanên êşbir bin. Bi gelemperî hûn ê di heman roja emeliyatê de ji bo beşek asayî werin veguheztin.

Feyde û rêjeyên serkeftinê yên vê emeliyatê çi ne?

Encamên vê emeliyatê bi rastî jî baş in, nemaze ji bo kesên bi myasthenia gravis û yên ku neçar in bi birînên piçûk emeliyat bibin.

Emeliyata kansera tîmomê pir caran dikare bi tevahî vê kanserê derman bike.

Xetereyên muhtemel ên emeliyatê çi ne?

Wekî her emeliyatê, tîmektomî dikare hin xetere û tevliheviyan bi xwe re bîne, lê ev pir kêm in.

• Zirara dil, demar, an damarek xwînê ya nêzîk.
• Xwînrijandina giran.
• Pnevmotoraks: Hilweşîna pişikê.
• Pnumonia: Enfeksiyoneke pişikê.
• Hemothorax: Kombûna xwînê di navbera dîwarê singê û pişikê de.
• Kilotoraks: Kombûna şilavê di navbera dîwarê singê û pişikê de.
• Pir kêm caran, stresa emeliyatê dikare bibe sedema xirabtirbûna nîşanên myasthenia gravis ( krîza myasthenîk ).

Vegera başbûnê û çi di pêşerojê de were hêvîkirin

Dema başbûnê bi wê ve girêdayî ye ku we emeliyateke vekirî an jî emeliyateke kêm-destwerdanê kiriye. Piraniya mirovan hewce ne ku herî kêm şevekê li nexweşxaneyê bimînin. Êşa ji emeliyatê bi gelemperî piştî nêzîkî du hefteyan winda dibe. Divê hûn dermanên êşbir ên ku bijîşkê we dide we bistînin.

Piştî emeliyatê, bijîşkê we yê demaran dê çavdêriya we bike. Li gorî nîşanên we, ew ê biryar bide ka hûn çiqas dirêj divê dermanê myasthenia gravis bigirin û çawa dozê kêm bikin.

Ji bo penceşêra thymoma, pêşbîniyê bi qonaxa penceşêrê ve girêdayî ye.

• Qonaxa I: Derfeta başbûna tevahî ji %95 zêdetir e.
• Qonaxa II: Derfeta başbûnê ji %75 heta %80 e. Dibe ku pêdivî bi terapiya tîrêjê hebe.
• Qonaxa III: Derfeta başbûnê ji %25 heta %40 e. Dibe ku hem radyasyon û hem jî kemoterapî hewce be.

Kengî divê ez dîsa biçim cem doktor?

Piştî emeliyatê, piştî vegera malê, heke hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, divê hûn tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin .

• Zehmetiya nefesgirtinê.
• Êşa giran li aliyekî singê.
• Nefesgirtin bilez.
• Lêdana dil a bilez.
• Agir.
• Kûxîn.
• Xwînrijandin ji birîna emeliyatê.
• Dubarebûna nîşanên myasthenia gravis.

Normal e ku her kes dema ku li ser emeliyatê dibihîze hinekî bitirse. Lê ji bîr mekin, cerrah her dem van tiştan dikin. Armanca wan ew e ku encama çêtirîn bidin we. Ji ber vê yekê, hûn dikarin her pirsek ku hûn di derbarê emeliyat an prosedurê de hebin ji bijîşkê xwe bipirsin. Ev ê hişê we rehet bike.