Gelo qirika te her tim diêşe? Ev dikare LPR (Refluksa Larîngofarîngeal) be!

Gelo gelek caran hest bi wê yekê di qirikê te de heye ku girêkek heye, mîna ku tiştek tê de asê maye? Gelo gelek caran dixwazî ​​qirikê xwe paqij bikî û bibêjî "Mm... Mm..."? Dibe ku tu bifikirî ku ew serma ye an jî alerjiya tozê ye. Lê heke bi mehan e kêm nebûye, dibe ku sedema wê tiştek hinekî cûda û kûrtir be ji ya ku tu difikirî. Îro em li ser pirsgirêkek "veşartî" diaxivin ku gelek kes pê nizanin, lê gelek kes pê re rû bi rû mane. Em vê yekê wekî LPR, an jî Refluksa Larîngofarîngeal bi nav dikin.

LPR çi ye? Ma jê re 'refluksa bêdeng' jî tê gotin?

Başe, em vê yekê sade bihêlin. Dibe ku we navê "gastrît" an "refluksa asîdê" bihîstibe. Ev dem e ku ava mîdeyê ku alîkariya helandina xwarinê dike vedigere ezofagusê. Bi gelemperî, dema ku ev diqewime, em di sing an zikê xwe de hestek şewitandinê hîs dikin. Em vê rewşê wekî GERD (Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal) bi nav dikin.

Lê LPR rewşeke taybet û hinekî cuda ye. Li vir çi dibe ev e ku asîda ji mîdeyê derdikeve li singê ranaweste, lê ber bi qirikê (farînks) û qutiya ku têlên deng lê ne (larînks) ve diçe.

Bi kurtasî, GERD pirsgirêkek e ku ji singê dest pê dike. LPR pirsgirêkek e ku ber bi jor ve diçe û bandorê li qirikê dike. Hin kes dikarin herduyan jî hebin. Hin kes dikarin tenê LPR hebin.

Nîşaneyên ku LPR-ê pêşniyar dikin çi ne?

Eger demek dirêj e yek an çend ji van nîşanan li we hene, xem bikin. Werin em li yên sereke binêrin.

Çima tiştê di zikê de bi vî rengî tê qirikê?

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em hinekî li ser ezofagusê xwe bizanibin. Wê wek lûleyek bi du valvan li jor û jêr bifikirin. Em ji van valvan re sfînktor dibêjin.

1. Vana jêrîn (Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn - LES):Ev der di navbera ezofagus û mîdeyê (esophagus) de ye. Dema ku em xwarinê dadiqurtînin, ew vedike da ku xwarin derbasî mîdeyê bibe, û dû re dîsa bi hişkî digire. Ev yek rê li ber vegera asîda mîdeyê digire.

2. Sfînktera Ezofagusê ya Jorîn (SFJ): Ev valv di navbera ezofagus û qirikê de ye. Karê wê ew e ku her tiştê ku ketiye ezofagusê ji vegera qirikê asteng bike.

Ji bo ku LPR çêbibe, divê her du valv bi rêkûpêk nexebitin. Pêşî, divê valva jêrîn (LES) qels bibe, da ku asîda mîdeyê vegere ezofagusê. Piştre, divê valva jorîn (UES) qels bibe, da ku asîd vegere ezofagusê.

Ji ber vê yekê, çima ev valv qels in?

Gelek sedem ji bo vê yekê hene. Hin ji wan demkî ne, hin jî demdirêj in.

1. Tiştên ku LES qels dikin

Di pir rewşan de, heman sedemên ku bandorê li gastrita normal dikin bandorê li vê jî dikin.

• Hin derman: Êşbir (NSAID), hin dermanên ji bo tansiyona bilind (astengkerên kanala kalsiyûmê), û dermanên ji bo pirsgirêkên tenduristiya derûnî (antîdepresanên trîsîklîk) dikarin bibin sedema sistbûna vê valvê.
• Ev yek dikare ji ber hin xwarin û vexwarinan jî çêbibe: qehwe, çîkolata, nanê, sîr, pîvaz û alkol.
• Adetên xirab:
• 2-3 saetan piştî xwarinê razên.
• Xwarina zêde di carekê de dikare bibe sedema werimîna mîdeyê. Ev zexta di hundirê mîdeyê de zêde dike û asîdê ber bi jor ve dibe.
• Cilên ku li ser zik, nemaze li dora kemerê, teng li xwe dikin .
• Sedemên demdirêj:
• Herniya Hiatal: Ev gava beşek piçûk ji mîdeyê derdikeve nav singê ye. Ev karê valva LES qels dike.
• Qelewbûn: Her ku giranî zêde dibe, zexta di hundirê zik de zêde dibe. Ev jî sedemek sereke ye.
• Ducanî: Guhertinên hormonal û zêdebûna zexta di hundirê zikê de di vê demê de dikarin demkî bibin sedema gastrît û LPR.
• Cixarekêşandin: Cixarekêşandin dijminekî sereke ye ku vê valvê sist dike.

2. Tiştên ku sfînktera jorîn a ezofagusê (UES) qels dikin

Piştî ku asîd ji valva jêrîn derdikeve jor, valva jorîn parêzvanê dawîn ê qirikê ye ku qirikê diparêze. Qirikên me ne ji bo ku mîna ezofagusê li hember asîdê bisekinin hatine çêkirin. Ji ber vê yekê, tewra mîqdarek pir piçûk a asîdê jî dikare zirarên mezin bide.

• Razandin: Dema ku em razên, her du valv hinekî sist dibin. Ev yek dibe sedema ku LPR di şevê de dema ku em di xew de ne çêbibe.
• Gûrkirin: Dema ku hûn gûr dikin, her du valv vedibin, û dihêlin ku piçek asîd ligel hewayê bikeve qirika we.
• Ber bi pêş ve xwarbûn, werzîşkirin, stran gotin: Çalakiyên bi vî rengî dikarin zexta di bin valva jorîn de zêde bikin û wê qels bikin.
• Cixarekêşandin û alkol: Her du jî ji bo her du valvan bi heman rengî zirardar in.

Ma paşguhkirina rewşa LPR xeternak e?

Belê, eger ev rewş demek dirêj berdewam bike, dibe ku hin tevlihevî çêbibin.

• Enfeksiyonên dubare: Asîda di qirikê de rê li ber pêvajoya paqijkirina xwezayî ya qirik û sînusan digire. Ev dikare bibe sedema kombûna mukusê û enfeksiyonên dubare yên qirik û rêyên nefesê.
• Pirsgirêkên demdirêj ên deng û qirikê: Têkiliya berdewam bi asîdê re dikare zirarê bide têlên deng, û bibe sedema tiştên wekî birînên têlên deng. Têkiliya demdirêj bi vê rewşê re dibe ku xetera kansera larîngeal hinekî zêde bike.
• Pirsgirêkên nefesê: Piçek asîd ku dikeve qirikê dikare bêyî ku em pê hay bibin, bi rêya trakeyê ber bi pişikê ve biçe, nemaze di dema xewê de. Ev wekî asîda bêdeng tê binavkirin. Ev dikare bibe sedema enfeksiyonên pişikê û nexweşiyên wekî bronşîtê.

Ez çawa dikarim bi rastî bizanim LPR çi ye?

Eger demek dirêj e nîşanên ku me berê behs kirin li we tên, tiştê çêtirîn ew e ku hûn biçin cem pisporekî guh, poz û qirikê (Cerrahê ENT) . Ew ê guh bide nîşanên we û qirikê we muayene bike.

Testa sereke ya ku bi gelemperî ji bo vê yekê tê kirin laringoskopiya nerm e. Ev tê wê wateyê ku lûleyek pir zirav û bi kamerayê ve girêdayî di nav pozê we re derbas dibe û di qirikê we re derbas dibe da ku hundirê têlên deng û qirikê we were lêkolîn kirin. Ev prosedurek bê êş e ku dikare di çend deqeyan de were kirin.

Ev test dikare sorbûn û werimîna qirikê kontrol bike. Carinan, dibe ku ji bo piştrastkirina teşhîsê an jî ji bo derxistina sedemên din testên din hewce bibin.

• Endoskopiya Jorîn: Ev tê wateya danîna kamerayekê ji dev ve ji bo muayenekirina ezofagus û mîdeyê. Ew dikare pirsgirêkên bi sfînktera ezofagusê ya jêrîn (LES) û herniya hiyatal kontrol bike.
• Testa pH-a ezofagusê: Ev di nav 24 demjimêran de asta asîdê di qirik û ezofagusê de dipîve.
• Manometriya Ezofagusê: Ceribandinek e ku fonksiyon û hêza masûlkeyên ezofagusê û valvên wê dipîve.

Başe, em niha çi bikin derbarê vê yekê de? Dermankirin çi ne?

Di dermankirina LPR de tiştê herî girîng ew e ku di şêwaza jiyanê û adetên xwarinê de guhertin werin kirin. Dermankirin di rêza duyemîn de tê.

1. Guhertina şêwazê jiyanê û adetên xwarinê (ev ya herî girîng e)

Heke hûn van adetan bi rêkûpêk bişopînin, hûn dikarin vê rewşê bêyî dermanan kontrol bikin.

2. Dermankirina bi dermanan

Dema ku hûn guhertinên şêwaza jiyanê dikin, dibe ku bijîşkê we dermanan binivîse da ku alîkariya başbûna tevnên qirikê yên zirardar bike.

• Astengkerên Pompa Protonê (PPI): Dermanên wek Omeprazole û Pantoprazole bi kêmkirina hilberîna asîdê di mîdeyê de dixebitin. Ev bi gelemperî ji bo çend mehan têne nivîsandin.
• Astengkerên H2: Dermanên mîna Famotidine jî dibin alîkar ku asîdê kontrol bikin.
• Algînat: Ev li ser mîdeyê çînek parastinê diafirînin, rê li ber derketina asîdê digirin.

3. Emeliyat

Ev kêm caran pêwîst e. Emeliyat tenê tê hesibandin ger pirsgirêkek fîzîkî ya taybetî hebe, wek herniya hiyatal, an jî ger ti dermankirinek din nebe alîkar.

Di encamê de, LPR rewşek hinekî acizker e, lê heke bi rêkûpêk were birêvebirin, ew dikare baş were birêvebirin. Ya herî girîng ew e ku nîşanan paşguh nekin, teşhîsek rast bistînin, û bi taybetî jî di guhertinên şêwaza jiyanê de sebir bikin.