Ma ev bakterî ji bo pişikên we dibe sedema pirsgirêkan? Werin em tam li ser (Nexweşiya Pişikê ya MAC) fêr bibin!

Gelo carinan hûn bê sedem westiyayî hîs dikin, an jî kuxika we demek dirêj dom dike? Her çend em di jiyana xwe ya rojane de zêde bala xwe nadin tiştên ewqas piçûk jî, dibe ku sedemên wan hebin ku divê em hinekî li ser wan bi fikar bin. Belê, îro em ê li ser nexweşiyekê biaxivin ku ji hêla komek taybetî ya bakteriyan ve çêdibe ku dikare bandorê li pişikên me bike. Ev wekî Nexweşiya Pişikê ya MAC tê binavkirin.

Nexweşiya pişikê ya MAC çi ye?

Bi kurtasî, nexweşiya pişikê ya MAC enfeksiyonek pişikê ye ku ji hêla komek bakteriyan ve çêdibe ku jê re kompleksa Mycobacterium avium (MAC) tê gotin. Ev bakterî bi rastî her gav li dora me ye, di toz, ax û avê de. Her çend ev bakterî dema ku em tiştek bêhn dikin an dadiqurtînin dikevin laş jî, piraniya mirovan nexweş nabin. Lêbelê, ji bo hin kesan, nemaze yên ku di pişikên xwe de hin qelsiyên wan hene an jî yên ku pergala wan a parastinê kêm e, dema ku ev bakteriya MAC dikeve rêça nefesê, enfeksiyonek giran dikare çêbibe. Ev enfeksiyon dibe sedema zehmetiya nefesgirtinê. Ger dereng were teşhîskirin, dermankirina wê jî dikare hinekî dijwar be. Ya herî girîng ev e ku ev nexweşiya pişikê ya MAC ne nexweşiyek e ku dikare ji mirovekî bo mirovekî din were veguheztin.

Bakteriyên MAC çawa xuya dikin?

Bakteriyên MAC endamên malbateke mezin a bakteriyan in ku jê re mîkobakteriyên netuberkuloz (NTM) tê gotin. Nêzîkî 200 cureyên NTM hene. Bakteriyên MAC berpirsiyarê nêzîkî 80% ji enfeksiyonên NTM di pişikê de li welatên mîna Dewletên Yekbûyî ne.

Li ser vê yekê bifikirin, ev enfeksiyona NTM ne wekî Tuberkulozê (TB) ye ku em hemî dizanin. Tuberkuloz nexweşiyek e ku ji mirovekî bo mirovekî din belav dibe û dikare zû giran bibe. Bakteriyên ku dibin sedema wê jî cûda ne, jê re `(Mycobacterium tuberculosis)` tê gotin.

Di nav koma MAC de gelek cureyên cûda yên mîkobakteriyan hene, lê dermankirin û birêvebirina nexweşiyê bi piranî wek hev in.

Nexweşiya pişikê ya MAC çiqas gelemperî ye?

Tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê zêdetirî 86,000 kes bi enfeksiyonên NTM hene. Nexweşiya pişikê ya MAC ya herî gelemperî ye, ku nêzîkî 80% ji enfeksiyonên NTM pêk tîne. Hejmara nexweşên pişikê yên NTM di du dehsalên dawî de bi berdewamî zêde dibe , û pispor dibêjin ku ev meyl dê berdewam bike.

Çi cureyên enfeksiyonên MAC hene?

Infeksiyonên MAC dikarin li çend celebên sereke werin dabeş kirin:

• Infeksiyonên MAC yên pişikê: Ev ew in ku rasterast bandorê li ser pişik û pergala respirasyonê ya me dikin.
• Infeksiyonên MAC yên belavbûyî: Ev enfeksiyonên ku bi rêya xwînê li seranserê laş belav dibin . Ew pir caran di mirovên ku pergalên wan ên parastinê ji ber nexweşiyên wekî AIDS-ê pir lawaz bûne de têne dîtin.
• Lîmfadenîta bi MAC-ê ve girêdayî:Ev bi giranî bandorê li zarokên saxlem dike. Girêkên lîmfê li deverên mîna stûyê werim dibin.

Du celebên sereke yên nexweşiya pişikê ya MAC hene ...

Du formên sereke yên nexweşiya pişikê ya MAC hene ku em dibînin:

1. Bronşîektazîya nodular: Ev dem e ku enfeksiyon di rêyên hewayî yên piçûk û kîsikên hewayî yên di pişikê de pêş dikeve, û ew wekî girêkên piçûk li ser tîrêjên X yên sîngê xuya dibin. Ev girêk dikarin pir mezin bibin. Ev enfeksiyona demdirêj dibe sedema rewşek bi navê bronşîektazî . Ev tê vê wateyê ku rêyên hewayî bi rengekî bêveger fireh dibin, mîna lûleyek lastîkî ku pîr dibe û dirêj dibe. Ev yek dermankirina enfeksiyonan dijwar dike û xetera enfeksiyonên nû zêde dike. Ev celeb di jinên pîr, zirav û necixarekêş de herî gelemperî ye. Ger neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema nexweşiyên wekî bronşît û pişikê.

2. Nexweşiya fîbrokavîtarî: Ev cureya herî giran a nexweşiya pişikê ya MAC e. Pêdivî ye ku zû were dermankirin. Ger enfeksiyon di tevna pişikê de qul (kavît) çêbike, enfeksiyon pir kûr e û dermankirina wê dikare dijwar be. Ev rewş herî zêde di cixarekêşan an kesên bi nexweşiyên wekî amfîzemê de gelemperî ye.

Nexweşiya pişikê ya MAC çawa pêş dikeve?

Me berê behsa wê yekê kir ku bakteriya MAC çawa bi awayekî xwezayî di ax û avê de tê dîtin. Dema ku em ax dikolin û tozê tevlihev dikin, ev bakterî dikare bikeve hewayê û dema ku em bêhna xwe didin, bikeve laşê me. Kesên ku li zeviyan dixebitin û pir caran bi axê re di têkiliyê de ne, dibe ku ji yên din bêtir rastî bakteriya MAC werin. Her wiha, ev bakterî di avê de heye, û ew dikare di ava ku em li malê bikar tînin de jî hebe. Klorkirin, dezenfektan, û carinan jî germkirina avê van bakteriyan nakuje. Ev dibe ku hinekî tirsnak xuya bike, lê piraniya mirovan ji ber van bakteriyan zirarê nabînin. Em hemî hema hema her roj rastî bakteriya NTM tên, lê piraniya mirovan enfeksiyonek çênakin.

Lêbelê, di hejmareke piçûk a mirovên bi hin faktorên rîskê de, bakterî dikarin biçin pişikê û pir hêdî mezin bibin, carinan bi salan. Ev enfeksiyona pişikê ya MAC dibe sedema iltîhaba asta nizm û guhertinên bêveger di rêyên hewayî de, heya ku nexweşî were teşhîskirin û dermankirin.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina nexweşiya pişikê ya MAC de ye?

Nexweşiya pişikê ya MAC dikare di her temenî û di her zayendê de pêş bikeve, lê mirovên ji 65 salî mezintir û jinên ku di menopozê re derbas bûne di xetereyek mezintir de ne.

Wekî din, heke hûn:

• Heke hûn cixarekêş in.
• Heke sîstema we ya parastinê qels be.
• Heke rewşek pişikê we ya bi vî rengî hebe:
• (Bronkîektazî)(û şert û mercên ku dibin sedema bronşîektazîyê)
• (Nexweşiya pişikê ya astengker a kronîk - COPD )
• (Fîbroza kîstîk)
• (Anfîzem)
• Heke we berê nexweşiya tuberkulozê (TB) girtibe.

Nîşaneyên nexweşiya pişikê ya MAC çi ne?

Nîşaneyên nexweşiya pişikê ya MAC cûrbecûr in, û ji ber ku ew ne taybetî ne, teşhîs dikare dereng bikeve. Dibe ku hin kes nîşanên pir sivik an jî neyên dîtin hebin. Carinan dibe ku nîşan bi pergala nefesê ve ne girêdayî bin. Ger nîşan çêbibin, dibe ku hûn van tiştan biceribînin:

• Kuxika kronîk (bi an bê baliq). Kesekî mîna Nilanthi xeyal bikin ku bi mehan e kuxika wê heye û baliq hêdî hêdî derdikeve, lê ew difikire ku ew tenê sermayek asayî ye.
• Kuxika xwînê (Hemoptîz) .
• Westandin .
• Tayê pileya nizm (bi gelemperî di navbera 37.5 û 37.9 pileya Celsius - 99.6 F heta 100.3 F).
• Bi şev xwêdan.
• Kurtbûna bêhnê .
• Kêmbûna giraniya bê sedem û kêmbûna îştahê.
• Êşa singê.
• Meraq.

Nexweşiya pişikê ya MAC çawa tê teşhîskirin?

Pêşî bijîşk dê we muayene bike û li ser nîşanên we bipirse.

Testên ku ji bo teşhîskirina nexweşiya pişikê ya MAC têne bikar anîn ev in:

• Tîrêjên X ên sîngê û bi taybetî jî tomografiya kompîturî-tomografîk (CT). Ev dikarin guhertinên di pişikê de yên ji ber enfeksiyonê çêdibin tespît bikin.
• Kulturên belxemê. Ev tê de nimûneyek ji belxemê ji pişikên we tê girtin û ceribandina wê tê kirin da ku were dîtin ka gelo ew bakteriya MAC mezin dike. Ji ber ku em hemî her roj bi bakteriya MAC re rû bi rû dimînin, ev ceribandin dikare di nav çend rojan de çend caran were kirin da ku piştrast bibe ku bakterî bi rastî ji pişikên we tê.
• Bronkoskopî. Ev mîna kolonoskopiyê ye, lê ew li ser pişikê tê kirin (bi karanîna amûrek cûda û piçûktir). Ew dema ku bi testên gûzê teşhîs nayê danîn tê kirin.

Dermankirinên ji bo nexweşiya pişikê ya MAC çi ne?

Ji ber ku nexweşiya pişikê ya MAC hinekî dijwartir tê dermankirin, hûn ê hewce bikin ku bi pisporek nexweşiyên vegirtî an pisporek pişikê re şêwir bikin. Her du bijîşk jî di teşhîs û dermankirina enfeksiyonan de xwedî zanîna pispor in.

Dermankirina nexweşiya pişikê ya MAC li gorî giraniya nîşanan diguhere. Ew dikarin ev bin:

• Bi baldarî li benda:Kesên ku nîşanên wan kêm in û di testan de di pişikên wan de guhertinên girîng tune ne, dibe ku di destpêkê de hewceyê dermankirina bi antîbiyotîkan nebin. Lêbelê, ew ê hewce bikin ku bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe û testên nefesgirtin û gûzê bikin.
• Paqijkirina rêyên hewayî: Ev komek dermanan e ku alîkariya pişikan dike ku mûkusê (û bakteriyên tê de) ji rêyên hewayî yên nexweş paqij bikin. Ew pir caran ji bo bronşîektazîsê tê bikar anîn. Ew cûrbecûr dermankirinên nefesê yên ku bi rêya nebulizer têne dayîn, û her weha karanîna hin cîhazên ku alîkariya paqijkirina mûkusê ji beşên jêrîn ên pişikan dikin, vedihewîne.
• Derman: Ger paqijkirina rêyên hewayî têrê neke, dibe ku bijîşkê we antîbiyotîkan binivîse. Biryara destpêkirina dermankirinê dê bi gelek faktoran û nîqaşek bi pisporê we ve girêdayî be. Carinan bakterî dikarin li hember antîbiyotîkan berxwedêr bibin, ev tê vê wateyê ku ew nikarin ji hêla dermanan ve werin kuştin. Ji bo kêmkirina vê xetereyê û bi tevahî kuştina bakteriyan, dibe ku hûn hewce bikin ku di nav 12 heta 18 mehan de sê celebên cûda yên antîbiyotîkan bigirin. Ji bo kesên ku di nav şeş mehan de bersiva antîbiyotîkên din nadin, Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) vê dawiyê antîbiyotîkek bêhnkirinê pejirand.
• Emeliyat: Pir kêm caran, heke antîbiyotîk alîkar nebin, dibe ku ji bo rakirina beşa vegirtî ya pişikê emeliyat pêwîst be. Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku ji bo demek kurt antîbiyotîkan bistînin da ku bakteriyên mayî bikujin.

Em çawa bi nexweşiya pişikê ya MAC re dijîn? (Rêveberî)

Ev tişt dikarin ji bo sivikkirina nîşanên nexweşiya pişikê ya MAC bibin alîkar:

• Rêbazan bibînin da ku rêyên hewayî yên xwe ji mûkusê paqij bikin. Ev rêbazan heftê de herî kêm 150 hûrdem werzîşa bi şîddeta navîn (bi taybetî heke hûn ji bo rehabîlîtasyona pişikê mafdar bin), fêrbûna teknîkên sing û nefesê ji terapîstek nefesê, kuxika kontrolkirî, drenajkirina postural (pozên ku dibin alîkar ku mûkus ji pişikê were paqijkirin), û lêdana singê ji bo şilkirina mûkusê vedihewîne.
• Ji bo devjêberdana cixarekêşanê alîkariyê bistînin , û ji cixareya duyemîn û tiştên din ên ku ji bo pişikên we zirardar in dûr bisekinin.
• Vakslêdanê bike. Xwe ji nexweşiyên din ên nefesê yên wekî grîp, iltîhaba pişikê û COVID-19 biparêze.
• Bi rêya parêzek xurek giraniya xwe ya saxlem biparêzin. Gelek navendan pisporên diyetisyen hene ku dikarin ji bo kêmasiyên xurekî yên ji ber enfeksiyonên hêdî-baş ên wekî MAC çêdibin alîkariyê bikin.

Komplîkasyonên gengaz ên nexweşiya pişikê ya MAC çi ne?

Bikaranîna antîbiyotîkan ji bo demek dirêjDibe ku xetera berxwedana antîbiyotîkan zêde bibe. Her wiha, bandorên alî yên dermanan, wek dilxelandin, îshal û êşa zik, dikarin çêbibin. Ji ber ku her antîbiyotîkek bandorên alî yên xwe yên taybetî hene, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser wan bipeyivin.

Kesên pîr dema ku demek dirêj antîbiyotîkan digirin, di xetereya pêşketina enfeksiyonek bakterî ya bi navê Clostridium difficile (C. diff) de ne. Ev ji ber ku antîbiyotîk bakteriyên baş ên di rûvî de ku alîkariya helandinê dikin dikujin. Enfeksiyona C. diff bandorê li pergala helandinê dike û dibe sedema îshala giran û kronîk. Ev dikare jiyanê tehdît bike.

Nexweşiya giran a pişikê ya MAC dibe ku rê li ber we bigire ku hûn tiştên ku we berê jê kêf digirtin bikin. Di encamê de, dibe ku hûn depresyon an fikaran biceribînin.

Ez çawa dikarim xetera pêşxistina nexweşiya pişikê ya MAC kêm bikim?

Ev gav dikarin xetera weya rûbirûbûna bi bakteriya MAC re kêm bikin:

• Eger bijîşkê we difikire ku çavkaniya bakteriya MAC-ê dibe ku hewzên germ an jî sauna bin, ji deverên germ, bi buhar û gera avê ya dubare dûr bisekinin.
• Ji bo rakirina buharê, sîstemên hewakirinê yên li serşok û metbexê vekin.
• Germkera ava germ a mala xwe herî kêm li ser 54.4 pileya Celsius (130 Fahrenheit) bicîh bikin.
• Dema ku hûn li baxçe an baxçevaniyê dixebitin, maskek tozê li xwe bikin.
• Berî ku hûn bi axa kulîlkan bixebitin, hinek av lê birijînin da ku toz kêm bibe.
• Pabendî rejîmeke paqijkirina rêyên hewayî ya tund bin.

Ma nexweşiya pişikê ya MAC dikare bi tevahî were dermankirin?

Eger testên balixê 12 mehan enfeksiyon nîşan nedin, bijîşk nexweşiya pişikê ya MAC wekî saxlem dibînin. Lêbelê, enfeksiyon dikare dîsa çêbibe. Ev dikare ji ber têkiliya nû bi bakteriyan an jî bakteriyên ku di pişikê de mane be, nemaze heke hûn hîn jî nexweşiya ku di destpêkê de bûye sedema MAC (wek qelsiya pişikê) hebe.

Doktorê we dê çavdêriya dubarebûna enfeksiyonê li we bike. Zirara ku ji ber nexweşiya pişikê ya MAC li pişikên we çêbûye nayê vegerandin. Dibe ku piştî dermankirinê hîn jî di nefesgirtinê de zehmetî bikşînin. Ji ber vê yekê, girîng e ku berî destpêkirina dermankirinê armanc û hêviyên we zelal bin.

Tiştên ku hûn ji bijîşkê xwe bipirsin...

Dibe ku hûn bixwazin ji doktorê xwe li ser tiştên wekî:

• Ez çawa nexweşiya pişikê ya MAC girtim?
• Çi cure nexweşiya pişikê ya MAC li cem min heye?
• Ma ez hewceyê dermankirinê me?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Ma emeliyat ji bo min guncaw e? Xetereyên emeliyatê çi ne?
• Ma tiştên ku ez dikarim li malê bikim hene ku nefesgirtina min hêsantir bibe?
• Ez çawa dikarim di pêşerojê de ji enfeksiyonên pişikê yên MAC dûr bisekinim?

Ma ev ji mirovekî bo mirovekî din vegir e? (Ma ev nexweşî ji mirovekî bo mirovekî din vegirtiye?)

Her çend hûn nekarin MAC ji kesekî din bigirin jî, carinan ev nexweşî bandorê li çend endamên heman malbatê dike. Pispor bawer dikin ku hin kes xwedî mutasyonek genetîkî ne ku wan ji enfeksiyonên MAC re hesastir dike.

Ma nexweşiya pişikê ya MAC dikare bibe sedema mirinê?

Di hin kesan de, nexweşiya pişikê ya MAC dikare bibe sedema têkçûna nefesê û heta mirinê jî. Lê ev bi gelemperî di demek dirêj de diqewime. Nêzîkî 1 ji 4 kesên ku pergala parastinê ya wan lawaz e û nexweşiya pişikê ya MAC ya bi celebê kavîtarî heye, di nav pênc salan de piştî teşhîsê dimirin.

Teşhîs û dermankirina zû dikare xetereyên demdirêj pir kêm bike.

Piraniya mirovan ji ber bakteriya MAC nexweş nabin. Ji bo kesên ku nexweş dikevin, nexweşiya pişikê ya MAC dikare bibe sedema pirsgirêkên nefesê yên cidî, carinan jî jiyanê tehdît dikin. Ger hûn xwîn bikuxin, an jî heke kuxika we berdewam be û hûn pir westiyayî bin, divê hûn bê guman biçin cem bijîşk. Kesên ku pergala parastinê ya wan qels e û yên ku nexweşiyên din ên pişikê hene, bi taybetî ji nexweşiya pişikê ya MAC re hesas in. Nexweşiya pişikê ya MAC dikare bi antîbiyotîkan were derman kirin, lê dibe ku hûn hewce bikin ku derman ji salekê zêdetir bikar bînin.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn ...

Nexweşiya pişikê ya MAC rewşek e ku divê em hinekî jê bitirsin. Lêbelê, tiştek tune ku meriv pê bitirse. Ya herî girîng ev e ku heke nîşanên we hebin, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk, teşhîsek rast bistînin û dermankirina rast bistînin. Ger wusa be, em dikarin bi vê nexweşiyê re jiyanek normal bijîn. Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku ji bijîşkê xwe bipirsin. Saxlem bimînin!

Nexweşiya pişikê ya MAC , kompleksa Mycobacterium avium, enfeksiyona NTM, enfeksiyonên pişikê, kuxika kronîk, nexweşiyên rêyên nefesê, enfeksiyonên bakterî