Çakkirina Valva Mitral a Kêm-Dagirker

Dilê te wek motora di laşê te de ye. Ji bo ku ev motor bi rêkûpêk bixebite, divê hemû beşên di hundirê wê de bi rêkûpêk bixebitin. Beşên herî girîng ên dil valf in. Mîna deriyên di navbera odeyên di malekê de, ev valf alîkariya herikîna xwînê tenê di yek alî de dikin. Yek ji van valfan Valva Mitral e. Carinan, ev valva mitral dikare xera bibe. Berê, ji bo tamîrkirina wê, diviyabû ku singa xwe vebikira û emeliyatek mezin bikira. Lê niha, ji ber teknolojiya pêşkeftî, ev emeliyat dikare bi rêya qulên piçûk bêyî birînek ewqas mezin were kirin. Ji ber vê yekê em jê re dibêjin 'Tamîrkirina Valva Mitral a Kêm-Dagirker'. Em îro li ser vê yekê diaxivin.

Bi kurtasî, ev tamîrkirina valva mîtral a bi birîna piçûk çi ye?

Pir hêsan e. Li ser bifikirin, valva mîtral deriyê di navbera odeya çepê ya jorîn (atriumê çepê) û odeya çepê ya jêrîn (ventrikulê çepê) ya dilê we de ye. Karê vê derî ew e ku xwîn ji jor ber bi jêr ve biherike û bigire da ku ew dîsa neherike jor. Ji ber vê yekê, heke ev derî bi rêkûpêk negire, an jî bi rêkûpêk venebe, herikîna xwînê têk diçe. Wê demê ye ku ev valv pêdivî ye ku were tamîrkirin.

'Kêmtirîn destwerdan' tê wateya "bi zirara herî kêm tê kirin." Li şûna ku birînek bi dirêjahiya înçek li nîvê singê were çêkirin mîna emeliyata dilê vekirî ya kevneşopî, ev rêbaz çêkirina yek an çend birînên piçûk, çend santîmetre dirêj, li aliyê singê di navbera rikan de vedihewîne.

Carinan ev bi karanîna neştergeriya robotîk tê kirin. Piştre cerrah destekî robotîk kontrol dike ku di nav van qulên piçûk re derbas dibe û bi awayekî pir nazik valvê tamîr dike. Ev mîna şikandina deriyekî mezin û ketina nav malekê ye, û ji qulika mifteyê dinêre û têlekî piçûk dixe nav da ku kilîtê rast bike.

Di kîjan rewşan de ev emeliyat pêwîst e?

Ev emeliyat bi giranî ji ber du nexweşiyên ku di valva mîtralê de çêdibin tê kirin. Werin em bi hûrgilî li van her du rewşan binêrin da ku em wan bi hêsanî fêm bikin.

Eger bijîşk bêje ku ev nexweşî li cem te heye, ev emeliyat dikare çareseriyek baş be.

Cudahiya di navbera 'tamîrkirin' û 'guhertina' valvê de çi ye?

Ev pirsek pir girîng e.

• Çakirin: Tiştê ku hûn li vir dikin ev e ku hûn valva xwe bihêlin û tenê kêmasiya tê de çak bikin. Ev mîna çakkirina lingê kursiyekî şikestî ye. Hûn kursiyekî nû nakirin.
• Guhertin: Ev tê wê maneyê ku valva we bi tevahî were rakirin û bi valveke çêkirî (valva mekanîkî) an jî bi valveke ji şaneyên ajalan (ji beraz an çêlekê) were guhertin.

Doktor her tim hewl didin ku valvê tamîr bikin, ji ber ku tiştek ji valva weya xwezayî çêtir nîne . Dema ku ew hate tamîrkirin, hûn ê ne hewce bin ku di tevahiya jiyana xwe de dermanên dijî-koagulant bikar bînin. Lê carinan, heke zirara li valvê ewqas giran be ku ew nikaribe were tamîrkirin, dibe ku pêdivî bi guheztina wê hebe.

Ji ber vê yekê hûn çawa bi vê emeliyata piçûk valvê tamîr dikin?

Cerrah li gorî pirsgirêka valva we rêbazên cûda bikar tîne.

• Annuloplastî: Ev prosedûra herî gelemper e. Ji bo tengkirina valveke ku diherike, zengilek ji torê an metal li dora wê tê danîn û tê dirûtin. Ev yek şeklê valvê vedigerîne û dihêle ku pelik bi rêkûpêk werin girtin.
• Girêdana pelikên valvê: Carinan pelikên valvê dikarin qels bibin û dakevin. Piştre, ew pelik xurt dibin.
• Girtina qulikek di valvê de: Heke qulikek di valvê de hebe, ew girtî ye.
• Rakirina tevnên zêde: Carinan, tevnên zêde dikarin bi awayekî mezin bibin ku rê li ber girtina rast a pelikên valvê bigirin. Di vê rewşê de, beşên nexwestî têne birîn û rakirin.
• Veqetandina pelikên valvê yên asê mayî: Wekî di rewşa stenozê de, pelikên ku bi hev ve asê mane bi nermî têne veqetandin û destûr tê dayîn ku dîsa bi rêkûpêk vebin.

Kî ji bo vê emeliyatê guncaw e? Her kes dikare bike?

Na. Ev emeliyat ne ji bo her kesî ye. Doktor çend faktoran li ber çavan digirin da ku biryar bidin ka hûn ji bo vê yekê guncaw in an na.

Berî û di dema emeliyatê de çi dibe?

Amadekariya berî emeliyatê

Piştî ku bijîşkê we biryar da ku li ser emeliyatê ji we re were dayîn, ew ê rêwerzên pêwîst bide we û her weha çend ceribandinan bike da ku di derbarê dilê we de bêtir fêr bibe.

• Ekokardiogram: Ev skana ultrasonê ya dil e. Bi wê re bi zelalî dikare were dîtin ka valvên dil çawa dixebitin û xwîn çawa diherike.
• Kateterîzasyona Dil:Ev yek astengiyên di damarên ku xwînê digihînin dil (damarên koroner) de kontrol dike.
• CT Scan: Ev di heman demê de wêneyên berfireh ên damarên xwînê yên di dil û singê de çêdike.

Di dema emeliyatê de

Ev tiştên ku di dema vê emeliyatê de diqewimin in, ku bi gelemperî di navbera du û çar saetan de digire.

1. Anestezîolog dê te bixe bin anesteziya giştî. Ev tê vê wateyê ku tu tiştekî hîs nakî, tu dê bi temamî di xew de bî.

٢. Cerrah dê li aliyê rastê yê singa we, di navbera rikan de, bi qasî ٤-٦ santîmetreyan birînek piçûk çêbike.

3. Bi rêya vê birînê, lûleyek piçûk (endoskop) bi kamerayek pê ve tê danîn, û monitorek tê bikar anîn da ku valva mîtralê bi hûrgilî were dîtin.

4. Piştre, amûrên cerrahî yên pir zirav û dirêj ji nav birînê têne danîn û kêmasiya di valvê de tê sererastkirin.

5. Piştî ku kar qediya, amûr tên derxistin û birîn tê dirûtin.

Piştî emeliyatê çi dibe? Feyde û xetere çi ne?

Piştî emeliyatê, hûn ê rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) bimînin. Di vê demê de, rêjeya lêdana dil û tansiyona we dê were şopandin. Dibe ku lûleyên avdanê di singa we de werin danîn da ku her şileya ku kom bûye were derxistin.

Piştre hûn ê werin veguheztin bo beşeke asayî. Di nav rojek an du rojan de dê alîkariya we were kirin ku hûn rabin û bimeşin. Ger di pişikên we de mukus hebe, dê ji we re were gotin ku hûn werzîşên nefesê bikin da ku wê paqij bikin. Bi gelemperî hûn ê nêzîkî pênc rojan li nexweşxaneyê bimînin berî ku hûn bikaribin biçin malê.

Piştî vegera malê, dema başbûnê çawa ye?

Dibe ku hûn piştî çend hefteyan wekî her carê westiyayî hîs bikin. Ev normal e. Hêdî hêdî hêza xwe ji nû ve bi dest bixin. Doktorê we dê ji we re şîret bike ka hûn kengê dikarin vegerin ser kar û çalakiyên xwe yên normal bidomînin. Divê hûn çend hefteyan ji hildana tiştên giran dûr bisekinin.

Her wiha, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn beşdarî bernameyeke rehabîlîtasyona dil bibin. Ev pir girîng e. Ev bername dikarin bi rêya werzîşa ewle û parêzek saxlem alîkariya we bikin ku hûn rewşa xwe ya tenduristiyê baştir bikin.

Kengî divê hûn piştî emeliyatê biçin cem bijîşk?

Eger piştî emeliyatê nîşanên tevlîheviyekê li we werin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk . Bi taybetî ji nîşanên jêrîn haydar bin.

Di dawiyê de, carinan ji bo tamîrkirina van celeb valvan heta mudaxeleyên perkutan jî hene. Ev tê vê wateyê ku lûleyek di nav damarek xwînê ya li çok de ber bi dil ve tê derbaskirin, û amûran di nav wê de têne danîn da ku valv were tamîrkirin. Doktorê we dê rave bike ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e.