Ma hûn her tim tî ne û gelek mîz dikin? Werin em li ser Nefrojenîk Diabetes Insipidus biaxivin.

Gelo tevahiya rojê tî yî? Çiqas av vexwî jî, dîsa jî hîs dikî ku têra te nake? Gelo hewcedariya te bi mîzkirina pir caran û bi mîqdarên mezin heye? Dibe ku tu bifikirî ku ev normal e, an jî dibe ku tu bifikirî ku ew diyabet e. Lêbelê, ev dikare nîşaneya rewşek bijîşkî ya kêmdîtî be ku jê re 'Diyabetesa Nefrojenîk a Insipidus' tê gotin. Werin em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku tu fêm bikî, li ser vê yekê biaxivin.

Diabetesa Nefrojenîk a Insipidus çi ye?

Bi kurtasî, nefrojenîk diyabetes insipidus rewşek e ku gurçikên we nikarin bi rêkûpêk mîqdara şilava di laşê we de rêk bixin. Laşê me hormonek çêdike ku jê re Hormona Antîdîuretîk, an jî bi kurtî ADH tê gotin. Hin kes jê re Vasopresîn jî dibêjin. Ev hormon, ADH, ji gurçikên me re "dibêje" ka çiqas av bi mîzê derxin û çiqas di laş de bihêlin.

Gurçikên kesekî bi nefrojenîk diyabetes insipidus bi awayekî rast bersiva vê hormona ADH nadin. Ango, her çend hormona ADH sînyalek dide ku "avê bigire û mîzê kêm bike", gurçik guh nadin wê. Hingê tiştê ku dibe ev e ku gurçik ji ya pêwîst bêtir mîz çêdikin. Ev dikare bi lez, carinan bi awayekî xeternak, bibe sedema bêavbûnê, ango kêmbûna avê.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Zanyar bi rastî nizanin çend kes bi nefrojenîk diyabetes insipidus dikişînin, lê ew bawer dikin ku ev rewşek pir kêm e . Ev tê vê wateyê ku ew ne nexweşiyek e ku her kes pê dihese.

Ma celebên cûda yên Diabetes Insipidus hene?

Belê, çar cureyên diyabetes insipidus hene. Werin em bibînin ka ew çi ne:

• Diabetesa Navendî ya Bêsîpîdûs: Ev dema ku zirar li rijêna hîpofîzê an hîpotalamusê di mejiyê we de çêdibe çêdibe. Ev beşên mejiyê we ne ku hormona ADH-ê hildiberînin, hilînin û berdidin. Ev zirar nahêle ku laşê we ADH-ê bi awayekî normal rêkûpêk bike.
• Diyabetesa Nefrojenîk a Bêsîpîdûs: Di vê cureya diyabetê de ku em îro qala wê dikin, gurçik nikarin bi rêkûpêk bersiva hormona ADH bidin. Her çend hormona ADH hebe jî, gurçik wê paşguh dikin.
• Diabetesa Dipsogenîk a Insipidus: Jê re 'Polîdîpsiya Seretayî' jî tê gotin, ev ji ber kêmasiyek di mekanîzmaya kontrolkirina tîbûnê ya di hîpotalamusa we de çêdibe. Ev dibe sedem ku hûn pir tî bibin, hewcedariya vexwarina avê pir caran hîs bikin û zêde mîz bikin.
• Diyabetesa Ducanî ya Insipidus: Ev tenê di dema ducaniyê de çêdibe. Carinan enzîmek ku ji hêla plasentayê ve tê hilberandin hormona ADH hildiweşîne. Ev piştî ku pitikê çêdibe winda dibe.

Cûdahiya di navbera Nefrojenîk Diabetes Insipidus û Diabetes Mellitus de çi ye?

Ev mijarek pir girîng e ku gelek kes li ser wê tevlihev dibin. Dema ku em peyva "şekir" dibihîzin, em şekir tînin bîra xwe, ku tê wateya diyabetesa mellitus. Lêbelê, her çend hin nîşanên nefrojenîk diyabetesa însîpîdus û diyabetesa mellitus (wek mîzkirina zêde û tîbûna zêde) dişibin hev jî, ev her du nexweşî bi tevahî ji hev cuda ne.

Diabetesa mellitus nexweşiyeke pir belavtir e. Ew ji ber kêmbûna hormona însulînê an jî ji ber ku laş însulînê bi rêkûpêk bikar nayîne, ku dibe sedema asta şekirê xwînê bilind. Lêbelê, diabetesa nefrojenîk a însîpîdus pirsgirêkek e ku dema ku gurçik bersiva hormona ADH nadin çêdibe û ti têkiliya wê bi asta şekirê xwînê re tune . Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv herduyan tevlihev neke, rast?

Sedemên Nefrojenîk Diabetes Insipidus çi ne?

Gurçikên me berpirsiyarê parzûnkirina xwînê û derxistina bermayî û şilava zêde ji laş wek mîz in. Hormona ADH (vazopresîn) dibe alîkar ku hevsengiyek di navbera mîqdara ava ku em vedixwin û mîqdara mîza ku em derdixin de bimîne.

Bifikirin, dema ku kesekî saxlem pir xwêdanê dike an jî kêmtir av vedixwe, asta ADH zêde dibe, ji gurçikan re dibêje 'kêmtir mîz çêkin, avê di laş de teserûf bikin.' Bi heman awayî, dema ku di laş de têra xwe av hebe, asta ADH kêm dibe, ji gurçikan re dibêje 'baş e, tenê niha mîz çêkin.'

Lêbelê, heke laşê we bi rêkûpêk bersiva ADH-ê nede, gurçikên we pir zêde mîz çêdikin. Ev yek di nefrojenîk diyabetes insipidus de diqewime. Ev rewş dikare mîratgirtî be (mîratî) an jî dikare di her kêliyê jiyana we de pêş bikeve (bi destketî) .

Diabetesa nefrojenîk a bi destxistî

Ev cureya herî gelemper e. Ew dema ku tiştek destwerdanê li şiyana laş dike ku bersivê bide ADH-ê çêdibe. Bo nimûne, ew dikare ji ber hin şert û mercan çêbibe ku bandorê li gurçikên we dikin. Rewşên weha ev in:

• Amîloîdoz - Ev dema ku proteînek anormal di organan de, tevî gurçikan, tê depokirin.
• Hin cureyên penceşêrê
• Nexweşiya gurçikê ya kronîk
• Infeksiyonên gurçikan, mînakî, pyelonephritis
• Nexweşiya gurçikê ya polîsîstîk - Ev dema ku kîstên bi şilek tijî di gurçikan de çêdibin e.
• Gurçika sifincî ya medullary

Sedemên din jî hene ku bandorê li vê yekê dikin:

• Hin derman: Bi taybetî lîtyûm (ji bo hin nexweşiyên derûnî tê bikar anîn) dema ku ji bo demek dirêj tê bikar anîn.
• Asta kêm a potasyûmê di xwînê de (hîpokalemî)
• Zêdebûna asta kalsiyûmê di xwînê de (hîperkalsemiya)
• Anemiya şaneya dasî
• Sendroma Sjögren - Ev nexweşiyeke sîstema parastinê ye.
• Astengkirina rêça mîzê - bo nimûne, tiştek mîna kevirê mîzê.

Diabetesa nefrojenîk a mîrasî ya însîpîdus

Ev ji ber mutasyonên di genên AVPR2 an AQP2 de çêdibe. Ev gen ji laş re dibêjin ka çiqas av li mîzê zêde bike. Dema ku ev gen xelet in, gurçik nikarin bersiva ADH bidin. Nîşaneyên nefrojenîk diyabetes insipidus, ku jidayikbûnê ye, bi gelemperî di nav çend mehên pêşîn ên jiyanê de xuya dibin.

Nîşaneyên Nefrojenîk Diabetes Insipidus çi ne?

Xeyal bike, tu kesekî nas dikî, bila em bibêjin Sumana. Sumana tevahiya rojê pir tî ye. Ew bi şûşeyek mezin a avê li nêzîk dixebite. Lê di nav saetekê de piştî vexwarinê, ew dîsa tî dibe, û ew neçar e ku pir caran biçe destavê, û ew pir mîz dike. Carinan ew şevê du an sê caran radibe da ku mîz bike. Wê fikirî, 'Dibe ku ji ber ku ez pir avê vedixwim be.' Lê ev nîşanên sereke yên nefrojenîk diyabetes insipidus in.

Kesek bi nefrojenîk diyabetes insipidus dibe ku nîşanên wekî van hebin: +

• Nîşanên kêmbûna avê: Devê hişk, lêvên çirandî, westandina zêde, gêjbûn, û carinan çavên şîn dema ku meriv radiweste. Wê wekî demek dirêj bê av di bin tavê de bifikire.
• Polîdîpsî: Hestkirin ku hûn çiqas vexwin jî têra xwe avê nagirin.
• Zêde mîzkirin (Polîurî): Ger mezinanek rojê ji 3 lîtreyan zêdetir mîz bike (bi gelemperî di navbera 5-20 lîtreyan de!), û zarokek jî rojê ji 2 lîtreyan zêdetir mîz bike, ev gumanbar e. Mîz jî rengê wê pir ronî ye, mîna avê.

Heke pitikek bi vî rengî be, dibe ku nîşanên wekî van nîşan bide ji ber ku ew fêm nake ka meriv çawa diaxive:

• Navçûyin
• Têkçûna geşbûn û zêdebûna kîloyan - Ji pitikên din kîloyan nagire an jî dirêjtir nabe.
• Tayê dubare
• Bêaramî û girîna berdewam (Hêrsbûn) - xuya dike ku pitik di tengasiyê de ye.
• Windabûna îştahê, kêmbûna vexwarina şîr
• Qerisîn - Ev nîşanek xeternak e.
• Vereşîn
• Pêdivî ye ku pir caran pêlavên şil werin guhertin.

Diyabetesa Nefrojenîk a Insipidus çawa tê teşhîskirin?

Eger ev nîşan li cem te hebin, yekem tiştê ku divê tu bikî ev e ku tu biçî cem bijîşk. Ew ê ji te pirsan bipirse, te muayene bike, û ger pêwîst be, testên wekî:

• Testên xwînê: Asta elektrolîtan, wek sodyûm, di laş de û karê gurçikan kontrol bikin.
• Testên mîzê:Li rêjeya mîzê (çiqas zirav e) û çi di mîzê de heye binêre.
• Testa bêavbûnê: Ev tê vê wateyê ku çend demjimêran tu şilek neyê vexwarin, û dûv re her demjimêran giraniya we, derdana mîzê, û konsantrasyona xwîn û mîzê were şopandin. Ev testek dijwar e, lê ji bo teşhîsê pir girîng e. Ev yekane rê ye ku meriv bi rastî diyar bike ka gurçik bersivê didin ADH an na. Ev test di bin çavdêriya bijîşkî de li nexweşxaneyê tê kirin.
• Testkirin bi hormona ADH: Carinan, hormona ADH wekî derzîyek ligel testa bêavbûnê tê dayîn, û dû re tê kontrolkirin ka rêjeya mîzê diguhere an na. Di nefrojenîk diyabetes insipidus de, her çend ADH were dayîn jî, rêjeya mîzê zêde naguhere.
• MRI ya rijêna hîpofîza we (wêneya rezonansa manyetîk): Heke hûn guman dikin ku rewşek wekî diyabetesa însîpîdusa navendî heye, li her anormaliyek di mêjî de bigerin.
• Testkirina genetîkî: Heke kesek di malbata we de nexweşiya şekir însîpîdûs hebe, an heke hûn guman dikin ku ew formeke mîratî ye.

Ma dermankirinek bêkêmasî ji bo diyabetesa nefrojenîk a însipîdus heye?

Bi rastî, niha ji bo diyabetesa nefrojenîk însipîdus dermankirinek bêkêmasî tune.

Lê xem neke. Ew dikare were birêvebirin. Dibe ku bijîşkê te bikaribe dermanên ku tu digirî û dibin sedema pirsgirêkê biguherîne (wek lîtyûm). Her wiha, heke nexweşiyeke din a bingehîn hebe (wek nexweşiya gurçikan an jî nehevsengiya kalsiyûm/potasyûmê), dermankirina wê ya rast carinan dikare diyabetesa nefrojenîk a însîpîdusê berevajî bike an jî kontrol bike.

Ji ber vê yekê hûn çawa vê yekê derman dikin?

Di rewşên ku ew neguhêrbar e (bo nimûne, jidayikbûnê), dermankirin bi giranî armanc dike ku pêşî li dehidratasyonê bigire û jiyanek baş biparêze. Ev dikare van tiştan di nav xwe de bigire:

• Bi rêkûpêk avê vexwin: Ev tiştê herî girîng e. Divê hûn di tevahiya rojê de, her gava ku hûn tî bibin, avê vexwin. Bawer bin ku hûn bêtir avê vexwin, nemaze di rojên germ de, dema werzîşê, an jî dema ku hûn xwêdan dikin. Her wiha şûşeyek avê li nêzîkê xwe bigirin.
• Guhertinên di parêzê de:
• Xwarina kêm xwê: Xwarina zêde xwê tîbûn û mîzkirinê zêde dike.
• Parêza kêm-proteîn: Carinan dibe ku ji we re were gotin ku hûn proteînê sînordar bikin, ji ber ku av jî hewce ye ku berhemên bermayî yên di dema helandina proteînê de çêdibin ji holê rake.
• Dermanên ku rêjeya mîzê kêm dikin:
• Dîuretîkên tiyazîd:Bi awayekî ecêb, ev dîuretîk, dema ku ji kesên bi nefrojenîk diabetes insipidus re têne dayîn, bi rastî mîqdara mîza ku ew çêdikin kêm dikin. Hinekî tevlihev e, lê ew bikêr in.
• Amilorîd: Dikare bi tiyazîdan re bi hev re were dayîn, nemaze ji bo NDI-ya ji ber lîtyûmê çêdibe.
• Dermanên Dij-Îltihabî yên Ne-steroîdî (NSAID): Mînakî, îndomethasîn. Ev dibin alîkar ku gurçik hinekî hesastir bibin li hember ADH.

Kesê bi vê nexweşiyê divê ji kîjan xwarin û vexwarinan dûr bisekine?

Dibe ku bijîşkê we ji we re bêje ku hûn alkol, vexwarinên bi kafeîn (wek qehwe, çay û hin vexwarinên nerm), xwarinên şor (wek tirş, goştên hişkkirî, sosîs û çîps) û dibe ku xwarinên bi proteîna bilind sînordar bikin, ji ber ku ev dikarin bibin sedema ku laşê we bêtir av winda bike û vexwarina we ya şilavê zêde bike.

Ma rê hene ku meriv pêşî li Nefrojenîk Diabetes Insipidus bigire?

Ji bo pêşîgirtina li vê yekê ti stratejiyên îsbatkirî nînin. Bi taybetî cureya zikmakî nayê astengkirin. Lêbelê, ji bo cureya wergirtî:

• Eger hûn dermanên ku dikarin bibin sedema NDI, wek lîtyûm, digirin, girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin û karê gurçikên xwe bi rêkûpêk kontrol bikin.
• Rîsk dikare bi dermankirina bilez û rast a pirsgirêkên tenduristiyê yên bingehîn (nexweşiya gurçikan, nehevsengiya elektrolîtan) were kêm kirin.

Ger ev rewşa min hebe, divê ez çi hêvî bikim?

Ev nûçeya herî baş e. Bi dermankirina rast û şêwazek jiyanek saxlem , mirovên bi nefrojenîk diyabetes insipidus bi gelemperî kêmtir tevliheviyên giran dijîn û dikarin jiyanek normal bijîn. Hûn dikarin bixebitin û ji jiyanê kêfê bistînin wekî normal.

Lêbelê, eger bi rêkûpêk neyê birêvebirin, ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Werin em li wan binêrin:

• Bêavbûn: Ev tevliheviya herî gelemperî û herî cidî ye. Bêavbûna giran dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê, krîz û têkçûna gurçikan.
• Têkçûna elektrolîtan: Ev guhertinek di mîqdara elektrolîtan de (wek sodyûm û potasyûm) di laş de ye. Ev dikare bandorê li rêjeya dil û karê demaran bike.
• Înfeksiyon: Tiştên wekî enfeksiyonên rêça mîzê (UTI) û enfeksiyonên gurçikan.
• Derengketina pêşketinê, zirara mêjî û seqetiya rewşenbîrî li pitikan. Ev ji bo zarokên biçûk pir xeternak e. Ji ber vê yekê, heke pitikek van nîşanan hebe, divê dermankirin tavilê dest pê bike.
• Têkçûna gurçikan: Heke bi rêkûpêk neyê kontrol kirin, dikare di demek dirêj de çêbibe.
• Hîdronefroz: Ji ber ku mîzdank her tim tijî ye, mîz vedigere û gurçik diwerimin.

Kengê divê hûn şîreta bijîşkî bigerin?

Eger guman an jî fikarên we di derbarê mîqdara mîza ku hûn derdixin de hebin, nemaze heke hûn gelek mîz dikin û mîzkirina zêde jî dikin, bê guman biçin cem bijîşk.

Mîqdara mîza ku mezinan di rojê de derdixe dikare ji kesekî bo kesekî diguhere, bi taybetî li gorî mîqdara avê ku ew vedixwin. Lê heke hûn rojê ji 2-3 lîtreyan zêdetir mîz dikin (hin pênase dibêjin ji 3 lîtreyan zêdetir), an jî heke hûn pir caran mîz dikin (rojê ji heft an heşt caran zêdetir) , ev dikare nîşana pirsgirêkek be.

Berî ku hûn biçin cem bijîşk, pir bikêrhatî ye ku hûn rojnivîskekê bigirin ku tê de tê de tê de çiqas av vedixwin û çiqas mîza we çêdibe (eger gengaz be bipîvin). Ev ê ji bo bijîşk hêsantir bike ku rewşa we fam bike.

Ji ber vê yekê, divê em çi ji vê çîrokê bi bîr bînin? (Peyama ji bo Malê)

Nexweşiya şekir a nefrojenîk (Nephrogenic Diabetes Insipidus) rewşeke nadir e ku tê de gurçikên we bi rêkûpêk bersivê nadin hormona ADH ya di laşê we de, û dibe sedema ku hûn pir mîz bikin. Ev dikare bibe sedema dehidratasyona bilez.

• Nîşaneyên sereke tîbûna zêde û mîzkirina zêde û avî ne.
• Ev divê bi diyabetes mellitus re neyê tevlihevkirin; di vê rewşê de, asta şekirê xwînê normal e.
• Ev rewş dikare ji dayikbûnê ve hebe an jî di temenek paşê de pêş bikeve.
• Her çend çareseriyeke tevahî tune be jî, bi dermankirina bijîşkî ya guncaw û guhertinên şêwaza jiyanê (bi taybetî vexwarina avê ya têr û kontrolkirina parêza xwe), hûn dikarin jiyaneke normal û saxlem bijîn.
• Eger guman dikin ku hûn an zarokê we yek ji van nîşanan heye, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Netirsin, lê ya herî girîng ew e ku hûn agahdar bin û gavên pêwîst bavêjin. Hûn ne bi tenê ne, û bijîşk dikarin alîkariya we bikin.

Diabetesa nefrojenîk a însîpîdus, nexweşiya gurçikan, mîzkirina zêde, tîbûna zêde, ADH, vasopresîn, dehidratasyon