Ma hûn hest dikin ku zikê we dibe kevir? Werin em li ser vê nexweşiya nadir (Sendroma Ogilvie) fêr bibin.

Gelo te qet hest kiriye ku tiştek di zikê te de asê maye, zikê te mezin dibe, û te hest dikir ku ew ê biteqe? Ew wekî ku rûviyên te bi tevahî girtî bûn bû. Bi gelemperî, ev diqewime dema ku tiştek bi rastî di rûviyên te de asê dibe. Lêbelê, rewşek ecêb û kêm heye ku rûviyên te ji nişkê ve bêyî ku tiştek tê de asê bimîne, dev ji xebatê berdidin. Îro, em ê li ser rewşek biaxivin ku piraniya mirovan qet nebihîstiye. Di warê bijîşkî de, em vê yekê wekî Sendroma Ogilvie an jî Pseudo-astengkirina Kolonîk a Akût (ACPO) bi nav dikin.

Bi kurtasî, Sendroma Ogilvie çi ye?

Bifikirin, trafîk pir e, lê li ser rê qeza an astengî tune ne. Wesayît tenê radiwestin. Sendroma Ogilvie tiştekî wisa ye. Tevgera xwarin û bermayiyan di hundurê kolona we de ji nişkê ve radiweste. Hûn hîs dikin ku tiştek di kolona we de asê maye, lê di rastiyê de astengiyeke fîzîkî tune. Pirsgirêk di pergala demarî de ye ku masûlkeyên di kolona we de kontrol dike. Ji ber ku ew bi rêkûpêk naxebite, tevgera kolonê (em ji vê re dibêjin "peristalsîs") radiweste, û naveroka hundur li cîhekî asê dibe. Ev dibe sedema ku kolon hêdî hêdî fireh bibe, an jî werimî bibe.

Peyva "pseudo-astengkirinê" di navê xwe de tê wateya "astengkirina derewîn". Ev tê vê wateyê ku ew nîşanan nîşan dide wekî ku astengiyek hebe, her çend di rastiyê de astengiyek tune be jî.

Ev çawa ji pirsgirêkên din ên zikê cuda ye?

Nexweşiyên cûda hene ku karê rûvî xirab dikin. Ji ber vê yekê em bibînin ka Sendroma Ogilvie çawa ji wan cuda dibe.

• Li gorî rewşên din ên `Pseudo-astengkirina Rûvî`: Sendroma Ogilvie rewşek `akût` e. Ango, ew ji nişka ve tê û demkî ye . Û ew tenê bandorê li rûviya mezin dike . Lêbelê, hin kes dikarin rewşên `pseudo-astengkirina` `kronîk` hebin. Ew bi gelemperî ji ber nexweşiyeke din a kronîk an rewşek jidayikbûnê çêdibin.
• Cûdahiya bi `Îleusa Paralîtîk` re: Dibe ku we peyva `Îleusa Paralîtîk` bihîstibe. Ew ji bo danasîna rewşekê tê bikar anîn ku tê de rûvî ji bo demekê karê xwe rawestînin, nemaze piştî emeliyata zik. Ev pir gelemperî ye. Ew hem rûviyên piçûk û hem jî yên mezin demkî karê xwe radiwestînin û dûv re di nav çend rojan de bi serê xwe baş dibin. Lêbelê, Sendroma Ogilvie rewşek tevlihevtir û kêm e. Ew bi giranî bandorê li rûviya mezin dike, bi taybetî jî korpeleya sivik.

Kî herî zêde di xetereya pêşxistina vê rewşê de ye?

Her çend ew dikare di her kesî de çêbibe jî, ew pirtir di mirovên pîr ên ji 60 salî mezintir de ye ku çend pirsgirêkên tenduristiyê yên din hene.Ev rewş li dora yek ji 1000 nexweşên nexweşxaneyê tê ragihandin.

Bi kurtasî, ev dikare her dem çêbibe ku laş di bin streseke mezin de be. Li ser emeliyateke mezin, qezayeke giran, krîza dil, an enfeksiyoneke giran bifikirin. Ev tişt bandorê li ser karê pergala me ya demarî dikin. Ev pergala demarî ew e ku ji masûlkeyên di rûviyan de dibêje "tevgerin". Ji ber vê yekê, dema ku li wir nehevsengiyek hebe, rûvî dev ji xebatê berdidin û Sendroma Ogilvie dikare çêbibe.

Nîşaneyên Sendroma Ogilvie çi ne?

Dema ku hewa, şilek û xwarina neheliyayî di rûviyên we de asê dimînin, dibe ku hûn nîşanên weha bibînin. Ev dikarin ji nişka ve dest pê bikin û hêdî hêdî zêde bibin.

Çima ev diqewime? Werin em li sedeman kûrtir binêrin.

Her çend sedema rastîn a vê yekê hîn jî %100 ne diyar be jî, zanyar bawer dikin ku ev ji ber xeletiyeke di sîstema me ya demarî ya xweser de çêdibe . Li ser bifikirin, tiştên ku di laşê me de bixweber diqewimin, wek lêdana dil, nefesgirtin û helandin, ji hêla vê sîstema demarî ve têne kontrol kirin, ku mîna "oto-pîlotek" dixebite. Ji ber vê yekê, ji ber gelek stresê li ser laş, ev sîstema "oto-pîlot" dikare ji hevsengiyê derkeve, û sînyalên ku tevgerên rûvî kontrol dikin dikarin werin asteng kirin.

Sedemên sereke yên ku dibin sedema vê rewşê, dikarin di çend kategoriyan de werin dabeş kirin.

Ev dikare ciddî be? Gelo alozî çi ne?

Belê, eger ev yek bi rêkûpêk neyê teşhîskirin û dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên pir cidî û heta ku jiyanê tehdît dikin . Bifikirin, çi dibe eger hûn her tim hewayê dixin nav balonekê? Ew diteqe. Rûvî jî bi heman awayî ne.

Qûtra kolonê bi awayekî normal nêzîkî 8 santîmetre ye. Lêbelê, di Sendroma Ogilvie de, heke ew ji 12 santîmetreyan mezintir bibe, xetera tevliheviyan pir zêdetir e.

Komplîkasyonên sereke yên ku dikarin çêbibin ev in:

• Îskemî: Zêde dirêjkirina dîwarên rûvî dibe sedema tengbûna damarên xwînê yên nazik ên ku xwînê digihînin wan, û kêmbûna dabînkirina xwînê . Ev dibe sedema iltîhaba rûvî (kolîta îskemîk), ku heke neyê dermankirin, dikare bibe sedema mirina tevnan (nekroz).
• Perforasyon: Dema ku tevn dimire, dîwarê rûvî qels dibe û qulikek piçûk çêdibe . Ev pir xeternak e ji ber ku mîkrob û bermayiyên ji rûvî dikarin bikevin nav valahiya zik û bibin sedema enfeksiyonek giran (perîtonît).
• Sepsis: Enfeksiyonek ku ber bi zikê ve belav bûye li wir namîne. Ew dikare bikeve nav xwînê û li seranserê laş belav bibe.Ev rewşeke ku jiyanê tehdît dike ye û dermankirina acîl a bijîşkî hewce dike. Heta dikare bibe sedema têkçûna organan, yek bi yek.

Meriv çawa bi awayekî rast vê nexweşiyê teşhîs dike?

Dema ku doktor vê nexweşiyê teşhîs dikin, bi giranî li ser du tiştan disekinin.

1. Pêşî, em kontrol dikin ka gelo bi rastî astengiyeke fizîkî di rûvî de heye an na.

٢. Ger astengiyeke wisa tune be, tê destnîşankirin ka sedema van nîşanan Sendroma Ogilvie ye an tiştekî din e.

Ji bo vê yekê ceribandinên cûda têne kirin.

• Tîrêjên X û tomografiya kompîturî (CT): Tîrêjên X an tomografiya kompîturî ya zik dikare rûviya mezin, ku werimî ye û bi hewayê tijî ye, bi zelalî nîşan bide. Carinan, şilekek taybetî (`madeyek kontrast`) tê dayîn da ku wêneyên zelaltir werin girtin.
• Gastrografin Enema: Ev ceribandinek pir taybet e. Ji ber ku ew hem ceribandinek e û carinan jî dermankirinek e. Li vir, şilekek di avê de çareser dibe ku jê re `gastrografin` tê gotin, bi rêya rektûmê têxin nav rûvî, û awayê ku ew li ser rûvî diçe bi vîdyoyek X-ray `(fluoroskopî)` tê temaşekirin. Ev dikare bi rastî diyar bike ka di rûvî de astengiyek heye an na. Her weha, ev şileka `gastrografin` xwedî taybetmendiyên laksatîf e. Ji ber vê yekê, carinan bandora wê dibe alîkar ku çalakiya rûvî ya ku rawestiyaye ji nû ve dest pê bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi wê ve girêdayî ye ku kolona we çiqas werimî ye û gelo hûn di xetereya tevliheviyan de ne. Her gava ku gengaz be, bijîşk hewl didin ku wê bi dermankirinên piştgirî yên hêsan (`dermankirina muhafezekar`) derman bikin li şûna ku serî li tiştên mîna emeliyatê bidin.

Dermankirina Muhafezekar

Di destpêkê de, ev tedawî bi çavdêriya baldarî ya rewşa nexweş tê kirin.

• Dermankirina nexweşiyên bingehîn: Ger rewşek bingehîn hebe, wek enfeksiyonek an nexweşiya dil, ew pêşî tê dermankirin.
• Rawestandina dermanan: Dermanên ku guman tê kirin ku dibin sedema Sendroma Ogilvie bi demkî têne rawestandin.
• Bêhnvedana rûvîyan: Bi tevahî rawestandina xwarin û şilavên devkî.
• Şorbeya IV: Mîqdara pêwîst a şile û xwêyên laş bi rêya damarê (şilekên IV) tê dayîn.
• Meş û guhertina pozîsyonê: Heke gengaz be, nexweş teşwîq bikin ku hinekî bimeşe û di nav nivînan de pozîsyonê biguherîne. Ev dikare tevgera rûvî teşwîq bike.
• Entubasyon: Lûleyek (`Lûleya Nazogastrîk`) ji poz têxin nav mîdeyê da ku hewa û şilava zêde were derxistin. Lûleyek (`Lûleya Rektumê`) jî ji anusê têxin da ku hewa derkeve.

Di dema vê dermankirinê de, bijîşk bi rêkûpêk wêneyên tîrêjên X û testên xwînê dikin da ku rewşa rûviyan û her cûre tevliheviyan bişopînin.

Ger dermankirina piştgirî bi ser nekeve çi dibe?

Eger piştî nêzîkî 72 demjimêran rewş baştir nebe, an jî rûvî ji 12 santîmetreyan zêdetir fireh bibe, bijîşk dê derbasî gava din bibin.

• Dekompresyona Kolonoskopîk: Di vê de, lûleyek bi kamerayek ve girêdayî (`kolonoskop`) di nav anusê re tê danîn û hewaya ku di kolonê de kom bûye bi nav lûleyê tê kişandin. Ev yek di cih de zexta di kolonê de kêm dike. Lêbelê, ji ber ku ev prosedurek hinekî nerehet e û carinan xetereyek piçûk a qulbûna kolonê heye, ew bi baldarîyek mezin tê kirin.
• Derzîkirina Neostigmînê: Ev teşwîqkerek masûlkeyan a pir bi hêz e. Ew bi gelemperî ji bo alîkariya masûlkeyan piştî anesteziyê tê bikar anîn. Dema ku ev derman wekî derzîkirina damarî (IV) ji kesên bi Sendroma Ogilvie re tê dayîn, masûlkeyên rûvî dîsa dest bi xebatê dikin, û encamên baş têne bidestxistin. Lêbelê, ji ber ku ev derman dikare bibe sedema rêjeya lêdana dil a pir hêdî, ew tenê di bin çavdêriya nêzîk a bijîşkek li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de tê dayîn.
• Emeliyat (Kolektomî / Kolostomî): Ger tevî van hemû dermanan, rûvî berdewam werimîne, an jî heke tevlîheviyek cidî wekî qulbûn çêbibe, dibe ku emeliyat çareya dawîn be. Di vê rewşê de, beşa zirardar a rûvî tê birîn û derxistin (Kolektomî). Carinan, pêdivî ye ku vebûnek demkî an mayînde di zik de were çêkirin da ku feq derbas bibe. Em vê yekê wekî Kolostomî bi nav dikin.

Ma ev rewş dikare jiyanê tehdît bike?

Bêyî tevliheviyan, rîska mirinê ji bo kesekî bi Sendroma Ogilvie tenê bi qasî %15 e. Lêbelê, ev rêje bandorên nexweşiyên din ên nexweş jî dihewîne.

Lêbelê, heke komplîkasyonek cidî wekî qulkirina rûvî çêbibe, rêjeya mirinê digihîje %40. Ev nîşan dide ku ev rewş çiqas cidî dikare be.

Ya herî girîng ew e ku hûn bala xwe bidin nîşanan gava ku ew xuya dibin, zû nexweşiyê teşhîs bikin û dest bi dermankirinê bikin. Ger hûn wiha bikin, hûn dikarin bi dermankirinên hêsan pêşî li tevliheviyên giran bigirin û zû baş bibin.