Te ji bo kansera serî û stûyê tîrêjên xwînê wergirt? Bandorê li hestiyên te dike? Werin em li ser (Osteoradionekrozê - ORN) fêr bibin!

Piştî ku hûn ji bo kansera serî an stûyê radyasyonê derbas kirine, gelo di dev an çeneya xwe de êş, werimandin, an birîn çêbûye? Dibe ku wextê wê hatibe ku hûn li ser rewşek bi navê osteoradionecrosis fêr bibin. Xem meke, em ê bi berfirehî û bi awayekî pir hêsan li ser vê yekê biaxivin.

Osteoradionekroz (ORN) çi ye?

Bi kurtasî, osteoradionekroz (ORN) mirina şaneyên hestî ye ji ber tîrêjê. Ew rewşek e ku dikare wekî bandorek alî ya tîrêjterapî ji bo penceşêrê, nemaze penceşêra serî û stûyê, çêbibe. Ji bîr mekin, tîrêjên ku ji bo kuştina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn carinan dikarin zirarê bidin şaneyên hestî yên saxlem jî. Ew dikare bi mehan an jî bi salan piştî wergirtina tîrêjterapî çêbibe.

Ev rewş bi gelemperî bandorê li hestiyê çeneya jêrîn dike (osteoradionekroza mandibular). Lêbelê, ew dikare di her hestiyê ku rastî tîrêjê hatiye de çêbibe, wekî hestiyê çeneya jorîn (osteoradionekroza maxillary) an beşa pêşiyê ya stûnê (osteoradionekroza vertebral). Pir kêm caran, ev rewş dikare bandorê li ser serê jî bike, lê ew dikare hinekî cidîtir be.

Radyoterapiya û tenduristiya hestî - çima ev dibe?

Niha, em bibînin ka ev çima dibe. Tîrêj zirarê dide damarên xwînê yên nazik ên ku xwînê didin hestiyan. Mîna her beşek din a laşê me, hestî jî ji bo ku saxlem bimînin û heke zirar bibînin zû baş bibin, hewceyê dabînkirina xwînê ya baş in.

Tenê bifikire, mîna darek bê av hişk dibe, heke hestiyek bi têra xwe xwîn negire, ew jî dê jiyana xwe winda bike û dest bi mirinê bike.

Dema ku ev dabînkirina xwînê têk diçe çi dibe?

• Hestiyên û tevnên derdorê bi hêsanî ji enfeksiyonê re hesas in.
• Ne gengaz e ku bi rêkûpêk were dermankirin.
• Hêdî hêdî dest bi mirinê dike.

Herêma çeneya me bi taybetî ji vê yekê re hesas e. Ev ji ber wê yekê ye ku di dema radyoterapiya ji bo penceşêrên serî û stû de zehmet e ku meriv pêşî li gihîştina tîrêjê bo hestiyê çeneyê bigire. Her wiha, xetera vê `(ORN)` ji hêla bakteriyên ku bi xwezayî di devê me de dijîn ve bêtir zêde dibe.

Zirara tîrêjê di devê de dikare bibe sedema tiştên wekî:

• Derketina holê ya hestî (tê wê wateyê ku hestî bi rêya gomikan tê derxistin).
• Carinan êş û werim di çeneyê de .
• Birîneke ku nayê dermankirin hebe.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Li gorî Komeleya Penceşêra Serî û Stûyê ya Amerîkî, osteoradionekroz dikare di navbera %4 û %8ê mirovên bi penceşêra serî û stûyê de çêbibe.

Nîşaneyên osteoradionekrozê (ORN) çi ne?

Niha em bibînin ka di vê rewşê de hûn dikarin çi nîşanan bibînin. Ger yek an çend ji van li cem we hebin, çêtir e ku hûn şîreta bijîşkî bigirin.

• Birîn an jî birînek li derveyî pozê, stû, an jî çeneyê.
• Êş.
• Nepixok.
• Enfeksiyon (wek piz).
• Diran bi hev re baş naguncin (maloklûzyon).
• Hestiyek gêjbûn an jî qirçandinê .
• Parçeyên hestî ji hundirê dev derdikevin.
• Carinan, di bin çeneyê de, çerm dişkê û hestî derdikeve (ev jî wekî ``fîstula`` tê binavkirin).
• Şikestina hestiyê çeneyê.
• Tengbûna masûlkeyên çeneyê ku nahêle dev bi rêkûpêk vebe (trîzmus).

Çima osteoradionekroz (ORN) çêdibe?

Sedema sereke tîrêjdermaniya serî û stû ye. Ev rewş bi taybetî di mirovên ku dozên tîrêjê ji 60 yekîneyên Gray (Gy) mezintir wergirtine de gelemperî ye. (Gy yekîneyeke pîvandinê ya tîrêjê ye).

Faktorên Rîskê yên Osteoradionecrosis `(ORN)` - Kî bi îhtîmaleke mezintir wê pêş bixe?

Hin kes ji yên din bêtir di xetereya pêşxistina vê nexweşiyê de ne. Binêre ka ev rastî ji bo te derbas dibin:

• Paqijiya devkî ya nebaş (diranên xwe bi rêkûpêk nefirçe, lênêrîna paqijiya devkî ya xwe nekirin).
• Heger pirsgirêkên diranan (wek kavît û nexweşiya pozê) berî destpêkirina dermankirina tîrêjê bi rêkûpêk nehatibin çareserkirin.
• Heke piştî radyoterapiyê devê we hişk bibe (xerostomia) .
• Eger piştî dermankirina tîrêjê, bi taybetî di sala yekem de, qezayek an birîndariyek li çeneyê çêbibe.
• Eger diranek ji deverek ku berê tîrêj lê hatiye kirin were derxistin.

Ji bîr mekin, ev rewşa osteoradionecrosis dikare tewra bi salan piştî wergirtina dermankirina tîrêjê ji bo kansera serî û stûyê jî çêbibe.

Ev çawa tê teşhîskirin?

Osteoradionekroz (ORN) bi gelemperî çend sal piştî radyoterapiyê çêdibe. Ger bijîşkê we guman bike, ew ê muayeneyek berfireh a serî û stûyê we bike. Ew ê her weha bi onkologê radyasyonê re têkilî daynin ku radyoterapiya we daye we da ku doza tevahî ya radyasyonê ku we wergirtiye bizanibe.

Kîjan test di teşhîsê de dibin alîkar?

Ji bo piştrastkirina teşhîsê, bijîşk dikare ceribandinên weha pêşniyar bike: +

• Tîrêjên X ên diranan.
• Skenkirina CT ya çeneyê (CT - tomografiya kompûterî) tê kirin.
• Ji bo kontrolkirina dubarebûna penceşêrê dibe ku biyopsî were kirin.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirina osteoradionekrozê (ORN) bi rêjeya û giraniya rewşa we ve girêdayî ye. Ya herî girîng ew e ku hûn zûtirîn dem dest bi dermankirinê bikin.Her ku hûn zûtir dest bi dermankirinê bikin, şansê we yê başbûnê zêdetir dibe. Ji bo vê yekê hem dermankirinên neştergerî û hem jî yên bêştergerî hene.

Rêveberiya cerrahî

Ji bo vê rewşê gelek operasyonên neştergeriyê têne kirin:

• Paqijkirina cerrahî: Ev dema ye ku cerrah hestî û tevnên mirî an vegirtî radike, mîna paqijkirina cîhek xirab.
• Emeliyata ji nû ve avakirina lepê belaş: Ev emeliyateke hinekî tevlihevtir e. Ew wergirtina damarên xwînê, tevn û dibe ku perçeyek hestiyê ji beşek din a laşê we (mînak, ling an dest) û veguheztina wê nav devera çeneya zirardar vedihewîne.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Ev jî cureyekî flapê azad e. Di vê prosedurê de, şerîtekî tevna girêdanê (fascia) ji pişta ranê tê girtin û tê veguheztin. Ev tevn pir damarîze ye, dihêle ku devera zirardar oksîjen û xurek werbigire. Lêkolînên dawî nîşan dane ku ev rêbaz di mirovên bi ORN de pir bi bandor e.
• Veguhestina hestiyê temam: Ev rêbaza neştergeriya kevneşopî dema ku gelek hestiyê mirî hebe, bi taybetî li çeneya jêrîn, tê bikar anîn. Di vê rêbazê de, hestiyê zirardar bi tevahî tê rakirin û li şûna wê lepikek azad a ku hestî tê de heye tê veguheztin. Her çend ev rêbazek serketî be jî, ew emeliyatek mezin e. Ew dikare bibe sedema mayîna dirêjtir a nexweşxaneyê û demek dirêjtir a başbûnê. Ji ber vê yekê, bijîşk hewl didin ku vê rewşê di zûtirîn dem de teşhîs û derman bikin.

Rêveberiya bê emeliyat

Her weha dermankirinên ne-cerrahî jî hene:

• Antîbiyotîk: Heke di hestî an jî tevnên derdorê de enfeksiyonek hebe, bijîşk dê antîbiyotîkan binivîse.
• PENTOCLO: Ev tevlîheviyek ji çend dermanan e: pentoxifylline, tocopherol (vîtamîna E), û clodronate. Pentoxifylline bi zêdekirina herikîna xwînê ber bi hestiyê zirardar ve dixebite. Tocopherol (vîtamîna E) alîkariya xurtkirina pergala parastinê û pêşîgirtina li xwînrijandinê dike. Clodronate alîkariya pêşîgirtina li windabûna hestiyê ya bêtir dike. Carinan pentoxifylline û tocopherol bêyî clodronate têne dayîn (ev jê re PENTO tê gotin).
• Terapiya oksîjena hîperbarîk (Oksîjena hîperbarîk - HBO - dermankirin):Hin bijîşk vê dermankirinê bikar tînin da ku pêvajoya başbûna laş bileztir bikin. Di vê de, hûn dixin odeyek taybetî û neçar dibin ku oksîjena paqij bikşînin. Asta oksîjenê di hundurê odeyê de nêzîkî sê caran ji ya di hawîrdora normal de bilindtir e. Armanca sereke ew e ku oksîjena têr li xwînê were zêdekirin da ku tevnên zirardar werin sererast kirin. Lêbelê, di nav civaka bijîşkî de li ser vê dermankirina "oksîjena hîperbarîk" nerînên cûda hene. Her çend ew di hin navendan de wekî dermankirinek standard tê bikar anîn jî, hîn jî lêkolînên kontrolkirî tune ne ku serkeftina wê piştrast kiribin.

Gelo dikare pêşî li osteoradionecrosis (ORN) were girtin?

Dibe ku ev rewş her gav neyê pêşîlêgirtin, lê berî ku hûn dest bi dermankirina tîrêjê li ser serî an stûyê xwe bikin, bijîşkê we dê bi we re li ser rêbazên kêmkirina vê xetereyê biaxive.

Berî destpêkirina dermankirina radyasyonê, divê hûn jêrîn bikin:

• Serdana diranan bikin , devê xwe bi tevahî paqij bikin û muayeneyek tevahî bikin .
• Her cure dermankirina diranan bike (wek dagirtin, kişandina diranan).
• Dest bi dermankirina rojane ya bi florîdê bikin.

Divê hûn di dema û piştî dermankirina radyasyonê de van tiştan bikin:

• Paqijiya devkî baş biparêzin (rojê du caran diranên xwe bişon, navbera diranan paqij bikin).
• Xwarin û vexwarinên şekir kêm bikin.
• Ji bo kontrolkirinê bi rêkûpêk biçin cem diranan û devê xwe paqij bikin.
• Ji bo her pirsgirêkên nû yên diranan tavilê dermankirinê bistînin.
• Dermankirina rojane ya bi florîdê berdewam bike.

Osteoradionekroz (ORN) çiqas zû belav dibe?

Di piraniya rewşan de, osteoradionecrosis (ORN) hêdî hêdî pêş dikeve. Dibe ku çend sal bidome heta ku hûn nîşanên nexweşiyê nîşan bidin.

Gelo osteoradionecrosis (ORN) dikare were dermankirin?

Her çend cerrah nikarin hestiyê mirî ji nû ve vejînin jî, dermankirina rast dikare pêşveçûna osteoradionekrozê (ORN) rawestîne. Tê gotin ku heke dermankirin zû were destpêkirin, rewş di 96% rewşan de dikare were rawestandin .

Ji ber vê yekê, heke osteoradionekroza we (ORN) hebe, destpêkirina dermankirinê zû şansê we yê çêtirîn e ji bo serkeftinê. Emeliyata we dibe ku kurttir be, û hûn dikarin zûtir baş bibin. Çiqas zûtir hûn (ORN) derman bikin, ewqas çêtir e.

Pêşbîniya Osteoradionekrozê (ORN)

Osteoradionekroz (ORN) rewşeke pir dermankirî ye. Cureyê dermankirina pêwîst li gorî cihê hestiyê zirar dîtî, rêjeya mirina hestî û dermanên ku we berê ceribandine diguhere.

Bi gelemperî, her ku qada zirara hestî piçûktir be, şansê başbûnê bêyî emeliyatên mezin ew qas zêde dibe. Dibe ku hin rewşên ORN-ê bersiva dermankirinên piçûk nedin û bibin sedema enfeksiyona hestî (osteomyelitis) an jî şikestinên hestî. Di rewşên weha de, dibe ku cerrah hewce bikin ku emeliyatek mezin (flapa azad) bikin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger berê serî an stûyê we bi tîrêjê hatibe terapikirin û hûn dest bi nîşanên wekî êş, werimandin, an morbûnê bikin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe. Ew dikarin piştrast bikin ku osteoradionekroz (ORN) li cem we heye û her dermankirina pêwîst zû dest pê bikin.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Heke hûn an yek ji hezkiriyên we bi osteoradionecrosis (ORN) hatibe teşhîskirin, dibe ku hûn bixwazin van pirsan ji xwe bipirsin:

• Ev nekroza hestî çiqas belav bûye?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Ma ez ê pêdivî bi emeliyatê hebe?
• Perspektîfa min (şiyana dermankirinê) çi ye?

Di dawiyê de, ji bîr mekin (Peyama Ji Bo Malê)

Osteoradionekroz (ORN) bandorek alî ya cidî ya radyoterapiyê ye li ser serî û stû. Dibe ku bi salan bidome heta ku nîşan xuya bibin. Her çend ORN bi tevahî neyê "dermankirin", ew dikare bi dermankirinê were rêvebirin. Encam bi cihê hestiyê zirar dîtî, rêjeya mirina hestî û giraniya wê ve girêdayî ne.

Eger êş, werimandin, tevizandina hestiyan, an nîşanên din ên osteoradionekrozê li we hebin, tavilê biçin cem bijîşk. Ew dikarin dermankirina guncaw pêşniyar bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn rewşa xwe birêve bibin. Parastina paqijiya devkî ya baş û serdana birêkûpêk a diranan ji bo pêşîgirtina li vê rewşê û tespîtkirina zû girîng e.

Osteoradionekroz , ORN, bandorên alî yên tîrêjterapî, nexweşiya hestiyê çeneyê, dermankirina penceşêrê, mirina hestiyê, tenduristiya devkî