Gelo divê em piştî veguheztina organan ji PTLD (Nexweşiyên Lîmfoprolîferatîf ên Piştî Veguhestinê) haydar bin?

Tu an kesekî/ê ku tu nas dikî muhtemelen emeliyateke girîng a jiyan-rizgarkirinê derbas kiriye, wek veguheztina organan. An jî veguheztina hucreyên reh. Piştî van tiştan, komplîkasyonên kêm û nediyar hene. Yek ji wan komplîkasyonan PTLD, anku Nexweşiyên Lîmfoprolîferatîf ên Piştî Veguheztinê ye. Ji ber ku ev dikare hinekî cidî be, em bi awayekî hêsan ku hûn fêm bikin li ser biaxivin.

PTLD bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, PTLD komplîkasyoneke ku jiyanê tehdît dike ye ku dikare piştî veguheztina organan an veguheztina hucreyên bineretî yên alogeneîk çêbibe. Li vir çi dibe ev e ku cureyek hucreyên xwîna spî di laşê me de, ku jê re lîmfosît tê gotin, bi lez dabeş dibe û bêkontrol zêde dibe.

Ev rewşa ku jê re PTLD tê gotin, di rastiyê de cureyekî lîmfomayê ye. Lîmfoma cureyekî penceşêrê ye ku di sîstema me ya lîmfatîk de pêş dikeve. Ev rewş dema ku xirokên spî yên xwînê dibin penceşêr û bêyî ku bimirin bi lez mezin dibin çêdibe.

PTLD gelek caran ji ber Vîrusa Epstein-Barr (EBV) çêdibe. Ev vîrusek e ku di laşê me hemûyan de heye. Cureyên cûda yên PTLD hene, û awayê ku ew bandorê li kesekî dike dikare cûda bibe. Mizgîniya baş ew e ku bijîşk dikarin wê derman bikin. Lêbelê, carinan rewş dikare vegere.

Cureyên sereke yên PTLD çi ne?

Doktor PTLD li gorî xuyangkirina hucreyên lîmfoma di bin mîkroskopê de dikin çar celebên sereke:

• Birîndariya Zû: Ev kes nîşanên mîna yên ku bi vîrusa Epstein-Barr (EBV) re têne dîtin, tecrûbe dikin.
• PTLD ya Polymorfîk: Li vir, hucreyên lîmfomê bi celebên din ên hucreyên xwîna spî re, wekî lîmfosîtên normal û hucreyên plazmayê têne tevlihev kirin.
• PTLD ya Monomorfîk: Ev cureya herî gelemperî ya PTLD ye. Hucreyên lîmfoma yên li vir dişibin yên ku di cureyên din ên lîmfomayê de têne dîtin, wek "Lîmfomên Non-Hodgkin". Bo nimûne, "Lîmfoma B ya Mezin a Belavbûyî" an "Lîmfoma Burkitt".
• Lîmfoma Hodgkin a Klasîk - Cureya PTLD: Ev cureya PTLD ya herî kêm gelemper e.

Ev rewşa bi navê PTLD çiqas gelemperî ye?

Wekî ku berê jî hate gotin, PTLD rewşek pir kêm e. Ev tê vê wateyê ku ew ji her kesî re çênabe. Bi kurtasî, ji her 100 kesên ku veguheztina hucreyên bineretî kirine, nêzîkî 2 kes (`(2%)`) dê PTLD pêşve bibin. Kesên ku veguheztina organan kirine, îhtîmala pêşvebirina PTLD hinekî zêdetir e. Lê ev yek li gorî organê ku tê veguheztin jî diguhere.

Bi vî awayî bifikirin, her çend ji 100 kesên ku veguheztina gurçikê kirine (`(3%) sê kes bi vê nexweşiyê dikevin jî, pispor dibêjin ku ji 100 kesên ku veguheztina pişikê kirine (`(10%) dibe ku bi vê nexweşiyê bikevin. Ji ber vê yekê, tiştek tune ku meriv pê xemgîn bibe, ev ne tiştek e ku bi piraniya mirovan re diqewime.

Nîşanên gengaz ên PTLD çi ne?

Dibe ku hin kes di destpêkê de ti nîşanan nebînin. Nîşanên PTLD dikarin di her kêliyê de, ji çend mehan heta çend salan piştî veguheztina organê, xuya bibin. Ger nîşan xuya bibin, ew dikarin ev bin:

• Hestkirina pir westiyayî (`Westîbûn`) : Tenê hestek bêcaniyê.
• Tayê bê sedem .
• Xwarin bê tama ye .
• Kêmkirina giraniya nediyar .
• Zêde xwêdana şevê (`Xwêdana şevê`) .
• Girêkên lîmfê yên werimî : Ew di stû û binçengan de wek girêkan têne hîskirin.

Çima ev PTLD çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Fêmkirina vê hinekî zêde ye. PTLD ji ber ku vîrûseke pir gelemperî ji qelsiya pergala me ya parastinê sûd werdigire çêdibe.

Xeyal bike ku tu ji bo veguheztina hucreyên reh amade dikî. Berî wê, ji te re kîmyoterapî dê were dayîn da ku hucreyên penceşêrê yên di mêjiyê hestiyê te de bikujin. Ev wekî şertkirin tê binavkirin. Ev şiyana pergala te ya parastinê ya ji bo parastina te ji nexweşiyan qels dike. Bi taybetî, şertkirin çalakiya hucreyên T (hucreyên T) kêm dike ku bi EBV vegirtî ne û dîsa bêçalak dibin.

Dû re, piştî ku hucreyên reh an organ têne veguheztin, dermanên îmmunosupresîf ji laşê we re têne dayîn da ku pêşî li redkirina tiştê nû bigirin. Her çend ev derman organ an hucreyên nû diparêzin jî, ew di heman demê de parastina laşê me qels dikin, û ew ji dagirkerên biyanî yên wekî vîrusan bêtir hesas dikin.

Di PTLD de, ajana sereke ya vîrusî vîrusa Epstein-Barr (EBV) ye. EBV bi PTLD ve girêdayî ye ku di nav salek an du salan de piştî veguheztina hucreya reh an organê pêş dikeve. Lêbelê, sedema rastîn a PTLD ku bi salan piştî veguheztinê pêş dikeve hîn jî nayê zanîn. Pispor her weha lêkolîn dikin ka vîrusên wekî sîtomegalovîrus (CMV) an adenovîrus (Adenovîrus) dikarin rolek bilîzin.

Li gorî pisporan, nêzîkî %90ê nifûsa me di zarokatî an xortaniya xwe de bi EBVê ketine. Dibe ku vîrus bêyî nîşanekan li cem we hebe, û dibe ku hûn pê jî nezanibin. Vîrusa EBV hucreyên me yên B vedigire û di hundirê laş de "razaye", ango di rewşek "veşartî" de dimîne, bêyî ku ti pirsgirêkan çêbike. (Dibe ku we vîrus ji donorekî jî girtibe.)

Ji ber ku hûn wan dermanên îmmunosupresîf bikar tînin, pergala weya parastinê nikare wê EBVya bêçalak di bin kontrolê de bihêle. Dûv re, hucreyên B yên bi EBVyê vegirtî dest bi dabeşbûn û zêdebûnê dikin. Ev yek dibe sedema PTLDê.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina PTLD de ye?

Xetera we ya pêşxistina PTLD dibe ku ji ber van sedeman zêde bibe:

• Hebûna vîrusa Epstein-Barr (EBV) di laşê we de an jî di laşê kesê ku organ/hucre daye we (`(Donor)`).
• Berî veguheztinê tedawiyek wergirtibe (`Şertkirina berî veguheztinê`) ku fonksiyona normal a hucreyên T kêm dike .
• Bikaranîna dermanên îmmunosupresan ji bo ku pêşî li redkirina organ an şaneyên nû ji aliyê laşê we ve were girtin.
• Hebûna guherînên di hin genan de (`(Gen)`) ku xetera pêşketina PTLD zêde dikin.

Doktor çawa vê rewşa bi navê PTLD teşhîs dikin?

Doktor dê pêşî muayeneyek fîzîkî bikin û bi baldarî li dîroka we ya bijîşkî binêrin. Wekî din, ew ê bi gelemperî testên jêrîn bikin:

• Jimartina Xwîna Temam (`Jimartina Xwîna Temam - CBC`) .
• Panela Metabolîk a Berfireh .
• Asta laktat dehydrogenaz (LDH) .
• Analîza mîzê , tevî asta asîda urîk.
• Testek ji bo tespîtkirina antîkorên ku di laş de li dijî vîrusa EBV têne hilberandin .
• Tomografiya Kompîterî (`Tomografiya Kompîterî - CT scan`) .
• MRI (Wênekirina Rezonansa Manyetîkî - MRI) .
• Skenkirina PET (`Tomografiya Emisyona Pozîtronê - Skenkirina PET`) .
• Biyopsiya hestiyê hestî .

Ev ceribandin dihêlin ku bijîşk bi rastî diyar bikin ka PTLD heye an na, û heke hebe, ew çawa xuya dike.

Tedawiyên ji bo PTLD çi ne?

Bijîşk bi gelemperî bi kêmkirina mîqdara dermanên ku îmûnosupresan digirin dest pê dikin. Carinan ev dikare ferqek mezin çêbike. Wekî din, dermankirinên din jî hene wek:

• Kîmoterapî : Dermanek ku şaneyên kanserê dikuje.
• Terapiya tîrêjê : Jiholêrakirina şaneyên kanserê bi karanîna tîrêjên enerjiya bilind.
• Îmûnoterapî bi antîkorên monoklonal : Ev tê de proteînên taybetî (antîkorên monoklonal) ji bo êrîşkirina şaneyên penceşêrê têne bikar anîn.
• Emeliyat : Ev kêm caran tê kirin. Emeliyat tenê tê hesibandin ger PTLD li cihê xwe be û bi ewlehî were rakirin. Bo nimûne, heke tonsil ji hêla PTLD ve bandor bibin, tonsil dikarin werin rakirin.

Ma tiştek heye ku em dikarin bikin da ku pêşî li pêşketina PTLD bigirin?

Bi rastî tiştek tune ku em rasterast pêşî li PTLD bigirin. Lêbelê, bijîşk û lêkolîner li hin dermanan digerin ku dikarin berî û/an piştî veguheztinê werin bikar anîn da ku xetera PTLD kêm bikin. Ji ber vê yekê, hêvî heye ku di pêşerojê de ji bo vê yekê çareseriyên çêtir hebin.

Eger PTLD li we çêbibe çi dibe? Gelo ew dikare were dermankirin?

Bersiva we ya li hember PTLD dikare ji kesekî bo kesekî cûda bibe. Ev bi gelek tiştan ve girêdayî ye.

Bo nimûne, carinan PTLD baştir dibe her çend bijîşk tenê dermanên parastinê kêm bikin jî.

Lêkolînên dawî nîşan dane ku di navbera %60 û %70ê mirovên ku piştî veguheztina organan lîmfoma pêşve dibin û bi îmmunoterapî û kemoterapî têne dermankirin, kêmbûn an windabûna nîşanan (berxwedan) jiyane .

Gelo PTLD dikare were dermankirin? Belê, PTLD dikare bi `Îmunoterapiyê` tenê an jî bi `Kîmyoterapî` re were dermankirin. Lêkolînan nîşan dane ku di navbera %50 û %60ê mirovên ku vê dermankirinê digirin bi tevahî baş dibin . Ji ber vê yekê, ev tiştek e ku meriv hêvîdar be.

Pirsên herî girîng ku divê ez ji bijîşkê xwe bipirsim çi ne?

Heke PTLD-ya we hebe, baş e ku hûn ji bijîşkê xwe pirsên weha bipirsin:

• Çima ev yek bi min hat?
• PTLD çawa tê dermankirin?
• Eger ez dermanên xwe yên îmmunosupresan kêm bikim, îhtîmala ku laşê min organ/şaneyên nû red bike çi ye?
• Eger dermankirina min serketî be, îhtîmala vegera vê rewşê çi ye?

Ji bilî van pirsan, netirsin ku her tiştê ku di hişê we de heye ji bijîşk bipirsin.

Kengî divê ez bijîşk bibînim?

Eger PTLD li cem te hebe, bijîşkê te dê tenduristiya te ya giştî bi baldarî bişopîne . Ew ê li nîşanên ku rewşa te xirabtir dibe bigerin. Ger tu ji bo PTLD tê dermankirin, bijîşkê te dê rave bike ka tu çi guhertinan dibînî an jî nîşanên te xirabtir dibin. Girîng e ku tu tavilê ji bijîşkê xwe re bibêjî ger ev yek çêbibe.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Veguhestina organan û veguheztina hucreyên bineretî carinan dikare jiyana mirovan xilas bike an jî dirêj bike . Lêbelê, ji ber ku ev prosedurên bijîşkî yên girîng in, ew dikarin xetereyan bi xwe re bînin. PTLD yek ji wan tevliheviyên kêm lê potansiyel cidî ye.

Eger hûn ji bo veguheztina organ an hucreya reh namzet in, tîma lênêrîna tenduristiya we dê bi we re li ser rîska PTLD û her weha gelek faktorên din ên rîskê bipeyivin. Doktor û lêkolîner li rêyan digerin da ku rîska PTLD kêm bikin. Ya herî girîng ew e ku hûn ji vê yekê haydar bin û her pirsek ku dibe ku we hebe ji tîma lênêrîna tenduristiya xwe bipirsin.

`PTLD, Nexweşiyên Lîmfoproliferatîf ên Piştî Veguhestinê, Veguhestina Organan, Lîmfoma, Vîrusa Epstein-Barr, Îmmunolojî, Penceşêr