Gelo piştî zayînê jî gelek xwîn ji te çû? Werin em li ser Xwînrijandina Piştî Zayînê (PPH) biaxivin.

Piştî zayînê hinekî xwînrijandin normal e. Lê eger ji ya ku te texmîn dikir pirtir xwînrijandin çêbibe? Ev dikare bi rastî jî tirsnak û xeternak be. Ev tişt e ku em jê re dibêjin xwînrijandina piştî zayînê (PPH) . Ev ne henek e, ew rewşek e ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.

Xwînrijandina piştî zayînê (PPH) çi ye? Werin em tam fêm bikin?

Bi kurtasî, xwînrijandina piştî zayînê (PPH) xwînrijandina giran a piştî zayînê ye. Ev bi gelemperî di nav 24 demjimêran de piştî zayînê çêdibe. Em jê re dibêjin 'PPH ya Seretayî' . Lê carinan, xwînrijandin dikare çend roj, çend hefte, an jî heta 12 hefte piştî zayînê çêbibe. Ji vê re dibêjin 'PPH ya Duyemîn an Dereng' .

Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku gelek xwîn di carekê de ji laşê we winda dibe. Dema ku ev diqewime, tansiyona we dikare ji nişka ve dakeve. Hingê çi dibe? Mîqdara xwîna ku diçe dil, mejî û organên din ên girîng kêm dibe. Ev wekî şoka hîpovolemîk tê binavkirin. Ev dikare jiyanê bixe xeterê. Ji ber vê yekê, bijîşk û hemşîre hewce ne ku vê xwînrijandinê zû rawestînin.

Ji bîr meke, eger piştî zayînê hest bikî ku gelek xwîn ji te tê, ev tirsnak e. Lê ya herî girîng ev e ku netirsî û tavilê ji bijîşk an jî pîrika xwe re bêjî. Ger zû were nasîn û zû were dermankirin, pir caran tu dikarî bi tevahî baş bibî.

PPH dibe sedema çiqas xwînê?

Fêrane,

• Çi jidayikbûna vajînal be çi jî bi emeliyata sezeryan be, eger hûn ji yek lître (1000 ml) zêdetir xwînê winda bikin,
• An jî, heke di rêjeya lêdana dil û tansiyona we de digel mîqdara xwîna windabûyî guherînek girîng hebe, û hûn nîşanên windabûna gelek xwînê nîşan bidin, ew wekî PPH tê hesibandin.

Ev rewş dikare di navbera 1 û 5 ji 100 zayînan de çêbibe. Ev di navbera 1% û 5% de ye. Lê bi dermankirina bilez, piraniya caran ew jiyanê tehdît nake.

Ez çawa dizanim ku PPH li cem min heye? Nîşaneyên wê çi ne?

Nîşaneya sereke ya PPH xwînrijandina vajînayê ya giran û berdewam piştî zayînê ye. Carinan , xwînmijên ji gogeke golfê mezintir dikarin derbas bibin. Ger ev biqewime, dibe ku nîşana pirsgirêkekê be.

Nîşaneyên din jî ev in:

• Nîşaneyên tansiyona xwînê ya nizm: gêjbûn, dîtina nezelal, û bêhişbûn.
• Zêdebûna rêjeya dil (Tachycardia).
• Kêmkirina jimara xirokên sor ên xwînê (kêmkirina asta hematokrît).
• Çermê we zer an şil e, hestek mîna ku xwêdana sar diherike ser we.
• Êş û werim li devera vajînayê an jî devera perîneal.(Ev dibe dema ku xwîn li derveyî damarê kom dibe)

Eger piştî zayînê yek ji van nîşanên neasayî li we were, tavilê ji pisporê lênerîna tenduristiyê re bêjin . Carinan, nîşanên PPH-ê dikarin piştî ku hûn ji nexweşxaneyê vegerin malê jî berdewam bikin. Ger ev biqewime, netirsin û tavilê biçin cem bijîşkê xwe.

Çima PPH çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Gelek sedemên PPH hene.

Dizanin, dema ku pitika we di zikê dayikê de ye, plasenta bi dîwarê malzaroka we ve girêdide û xwarin û oksîjenê dide pitikê. Piştî ku pitika we çêdibe, malzaroka we berdewam dike ku plasenta biqelişe û derxe. Ev girjbûn dibin sedema tengbûna damarên xwînê yên ku plasenta pê ve girêdayî bû û xwînrijandinê radiwestîne. Lê carinan, heke ev girjbûn têra xwe bihêz nebin , xwînrijandin ranaweste. Ev sedema %80ê PPH-ê ye.

Her wiha, PPH dikare çêbibe ger beşên plasentayê di dîwarê malzarokê de bimînin, an jî ger organên pergala weya hilberandinê (vajîna, malzarok, malzarok) di dema zayînê de zirar bibînin.

PPH pir caran di navbera 30 û 60 deqîqeyan de piştî ku pitikê ji dayik dibe çêdibe.

"Çar T" yên ku bandorê li PPH dikin

Çar sedemên sereke yên PPH hene, ku jê re "Çar T" tê gotin.

1. Ton (rewşa malzarokê - Atoniya Malzarokê): Ev sedema herî gelemper e. Atoniya malzarokê ew e ku malzarok piştî zayînê bi rêkûpêk girê nade, lê nerm û qels dibe. Dûv re damarên xwînê yên ku plasenta lê bû teng nabin, û xwînrijandin berdewam dike.

2. Travma: Di dema zayînê de, xwînrijandin dikare ji ber birînên li vajîna, malzarok, malzarok, an jî perîneumê çêbibe. Carinan ev xwîn dikare di nav tevna birîndar de kom bibe û piştî zayînê bi saetan an rojan xwînrijandinê bidomîne.

3. Teşeya (Teşeya plasentayê ya parastî): Ger plasenta bi tevahî ji dîwarê malzarokê veqete, teşeya mayî dikare bibe sedema xwînrijandinê. Ev dikare ji ber anormaliyek di plasentayê de be, an jî ew dikare plasenta normal be.

4. Trombîn (pirsgirêkên memikbûna xwînê): Heke nexweşiya we ya memikbûnê hebe, an jî heke nexweşiyeke we hebûya ku di dema ducaniyê de bandor li memikbûna xwînê kiriye, heta mîqdareke piçûk a xwînrijandinê jî dikare bibe pirsgirêkek mezin.

Kî di xetereya mezintir a PPH de ye?

Bi rastî, PPH dikare bi her kesê ku pitikek ducanî dike re çêbibe. Her çend gelek faktorên rîskê ji bo PPH hebin jî, nêzîkî 40% ji bûyerên PPH bêyî faktorên rîskê çêdibin . Ji ber vê yekê, dibe ku bijîşk nekarin bi tevahî pêşî li PPH bigirin. Lêbelê, zanîna van faktorên rîskê berî zayînê dikare bibe alîkar ku rîska xwînrijandina giran kêm bibe.

Rewşa placental

Xetera PPH bilindtir e heke yek ji van şert û mercên têkildar bi plasentayê hebe:

• (Placenta previa)(Plasenta li jêrê malzarokê ye)
• (Berhevbûna plasentayê )
• (Placenta accreta) (Placenta bi dîwarê malzarokê ve bi zexmî ve girêdayî ye)

Mercên têkildarî zayînê an kedê

Eger di dema zayînê de tiştên jêrîn çêbibin, xetera PPH dikare zêde bibe:

• Ger anesteziya giştî hatibe dayîn.
• Eger ji bo rawestandina girjbûna malzarokê derman (tokolîtîk) ji te re hatibe dayîn.
• Eger êş dirêj bibe an jî dermanê ku ji bo kişandina malzarokê tê bikaranîn (Oxytocin / Pitocin®) pir zêde û ji bo demek dirêj were dayîn.
• Zû zayîn (kêmtir ji sê saetan piştî destpêkirina kedê).
• Eger di dema zayînek normal de forceps an valahiyek hatibe bikaranîn.
• Eger birînên mezin di vajînayê de hebin.
• Eger zarok bi rêya qeyseriyê hatibe dinyayê .

Rewşên din ên tenduristiyê

Rewşên tenduristiyê yên din jî dikarin rîska PPH zêde bikin, wek:

• Nexweşiyên memikbûna xwînê, mînakî (nexweşiya von Willebrand) .
• Eger te derman (Magnezyûm sulfat) ji bo dermankirina preeklampsiya giran girtibe.
• Rewşên ducaniyê yên ku bandorê li faktorên melûlbûna xwînê an trombosîtan dikin, mînakî: (sendroma HELLP) , (trombosîtopeniya ducaniyê) .
• Infeksiyona kîsa amniotîk (Korioamnionît) .
• Qelewbûn.
• Temenê dayikê yê pêşketî.

Her wiha, xetera PPH bilindtir e heke malzarok zêde were firehkirin . Ev dikare bibe:

• Heger te pênc an jî zêdetir zayîn berê kiribin.
• Di jidayikbûnên pirjimar de, wekî cêwî û sêzimanî.
• Heke we pitikek mezin hebe (makrosomia) .
• Heke pir zêde şilava amniotîk hebe (polîhîdramnios) .

Bandorên alî yên gengaz ên PPH çi ne?

Dema ku hûn pir xwîn winda dikin, dibe ku hûn tiştên wekî zêdebûna rêjeya lêdana dil, zêdebûna rêjeya nefesgirtinê û kêmbûna gera xwînê bibînin. Ev nîşan dikarin mîqdara xwîna ku ber bi organên wekî kezeb, mejî, dil û gurçikan ve diçe kêm bikin, û bibin sedema şokê . Şok ew e ku organ bi têra xwe xwînê nagirin. Ev dikare bibe sedema têkçûna organan an jî mirinê.

Meriv çawa PPH piştî emeliyata sezeryanê (beşa C) nas dike?

Di piraniya rewşan de, nîşanên PPH piştî sezeryanê wekî yên di dema zayînek normal de ne. Hin ji nîşanan ev in:

• Zêdebûna rêjeya dil.
• Dest û lingên sar, hesta şilbûnê.
• Zehmetiya nefesgirtinê.
• Werimandin, şînbûn, an êş li deverên din ên zik, nemaze li cihê birîna emeliyatê.
• Xwînrijandina vajînayê ya zêde û derbasbûna membranên xwînê yên mezin.

Doktor çawa PPH teşhîs dikin?

Doktor PPH bi rêya muayeneyên dîtbarî û fîzîkî teşhîs dikin. Testên laboratîf û nirxandinek baldar a dîroka tenduristiya we jî girîng in ji bo nirxandina xetere û bandora PPH.

PPH bi piranî li gorî mîqdara xwîna ku we winda kiriye tê teşhîskirin. Mîqdara xwîna windabûyî bi gelemperî bi jimartin an giraniya balîf an jî sifincên ku di dema jidayikbûna pitikê de bi xwînê şil bûne tê texmînkirin.

Heke gumanên we ji PPH hene, hûn dikarin van tiştan bikar bînin da ku xwe bêtir test bikin:

• Çavdêriya rêjeya lêdana dil û tansiyona xwîna xwe bidomînin.
• Testên xwînê yên ku hejmara xirokên xwîna sor (hematokrît) û faktorên koagulasyona xwînê dipîvin.
• Muayeneyeke pelvîk e ku vajîna, malzarok û malzarokê dinirxîne.
• Bi ultrasonê wêneyekî berfireh ê malzarokê tê girtin.

PPH çawa tê dermankirin?

Doktor pir caran PPH wekî rewşek awarte dibînin. Armanca sereke ya dermankirinê ew e ku xwînrijandin bi zûtirîn dem were rawestandin.

Li gorî sedema xwînrijandina we û giraniya xwînrijandinê, dibe ku bijîşkê we yek an çend ji van dermanan pêşniyar bike:

• Masajkirina malzarokê ji bo girjkirina masûlkeyên malzarokê.
• Dayîna dermanan ku girjbûna uterusê teşwîq dike.
• Rakirina şaneyên placental ên mayî, çi bi destan an jî bi rêbazek din.
• Çakirina çirandinên di vajîna, malzarok û malzarokê de.
• Danîna amûrekê, wek kateter an balon, ji bo zextê li dîwarên malzarokê bike û xwînrijandinê rawestîne.
• Prosedûrên ku herikîna xwînê bo malzarokê radiwestînin.
• Hûn hewceyê veguherîna xwînê ne .
• Dayîna şilavan bi rêya damaran (şilavên navdamarî - IV) , ku tê wateya tiştên mîna şorbe.
• Bi rêya maskekê oksîjena zêde didin.
• Dermankirina lêzêdekirina hesin .

Pir kêm caran, an jî eger rêbazên din bi ser nekevin, dibe ku bijîşk laparotomî (emeliyateke ji bo vekirina zik û dîtina çavkaniya xwînrijandinê) an jî hîsterektomî (rakirina malzarokê) pêk bîne.

Çiqas dem digire ku meriv ji vê rewşa PPH baş bibe?

Dema başbûnê ji kesekî bo kesekî diguhere. Ew girêdayî ye ka we çiqas xwîn winda kiriye û bijîşkên we çawa we derman kirine. Girîng e ku hûn di çend rojên pêşîn ên piştî jidayikbûna pitika xwe de baş li xwe miqate bin - baş bixwin, gelek av vexwin û bi qasî ku pêkan bêhna xwe vedin . Dibe ku bijîşkê we ji bo dermankirina anemiyê wergirtina lêzêdekirina hesin jî pêşniyar bike.

Gelo PPH dikare were astengkirin? Gelo ez dikarim dîsa zarokekî bim?

Baştirîn rê ji bo bijîşkan ji bo pêşîgirtina li PPH ew e ku berî zayînê kesên ku di xetereya bilind a PPH de ne destnîşan bikin . Hûn dikarin bi parvekirina dîroka xwe ya bijîşkî ya tevahî bi bijîşkê xwe re û agahdarkirina wan ji her nîşanên PPH piştî ku we zaroka xwe anî dinyayê, bibin alîkar.

Bi gelemperî ewle ye ku meriv zarokekî din bîne dinyayê. Lêbelê, bi bijîşkê xwe re li ser rîska PPH-ê di zayîna xwe ya din de bipeyivin. Her çend rîska we ji ya normal hinekî bilindtir be jî, dîsa jî îhtîmal e ku ew kêm be. Bijîşkê we dikare li faktorên rîska we binêre û biryar bide ka hûn hewce ne ku di zayîna xwe ya din de tedbîrên taybetî bigirin an na.

Piştî PH-ê hûn çawa xwe xwedî dikin?

Dema ku hûn lênêrîna pitika xwe ya nûbûyî dikin, dibe ku lênêrîna xwe dijwar be. Lê heke hûn dem ji bo bêhnvedanê veqetînin û lênêrîna xwe baş bikin, hûn ê karibin zûtir baş bibin. Refaha we pir girîng e.

Li vir çend tişt hene ku dikarin alîkariya we bikin:

• Bêhnvedan: Laşê we hewceyê demê ye ku baş bibe. Netirsin ku alîkariyê bixwazin, û bêhnvedana ku hûn hewce ne bistînin.
• Xwarinên xurek bixwin: Xwarinên dewlemend bi hesin ên wekî goştê sor, sebzeyên kesk û danên taştê yên dewlemend dibin alîkar ku xirokên sor ên xwînê çêbibin. Xwarinên xurek dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn baş bibin.
• Avê vexwin: Piştî zayînê gelek av vexwin da ku nekevin rewşa tîbûnê.
• Talîmatên bijîşkê xwe bişopînin: Dibe ku bijîşkê we derman an guhertinên şêwaza jiyanê ji we re binivîse da ku ji we re bibe alîkar ku hûn baş bibin. Wan talîmatan bi baldarî bişopînin.
• Çavdêriya mîqdara xwînrijandinê bikin: Pêçek paqijiyê li xwe bikin. Bala xwe bidinê ka çiqas dem digire ku ew tijî bibe. Divê xwînrijandin di nav çend hefteyan de hêdî hêdî kêm bibe. Ger neke, biçin cem bijîşkê xwe.

Xwînrijandina zêde dikare ezmûnek pir trawmatîk be. Normal e ku demek bigire ku hûn ji ezmûna zayînê xwe ji hêla hestyarî ve baş bibin. Dibe ku hûn hewceyê piştgiriyê ji malbat, heval, bijîşk, an kesên din bin. Li ser hestên xwe biaxivin û gava ku hûn hewce bikin alîkariyê bixwazin.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Pir caran, PPH piştî zayînê an jî dema ku hûn li nexweşxaneyê ne çêdibe. Lêbelê, heke piştî vegera malê xwîn ji we re pir tê, an jî heke nîşanên PPH li we çêbibin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe . Ger muayenegeha bijîşkê we girtî be an jî hûn nekarin bigihîjin wî, biçin odeya acîl a nexweşxaneya herî nêzîk.

Eger piştî zayînê xwînrijandina we zêde be, tavilê biçin cem bijîşk. Nîşaneyên din ên PPH gêjbûn, bêhişbûn û zehmetiya nefesgirtinê ne. PPH rewşek cidî ye ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.

Eger hûn an jî kesekî/ê ji hezkiriyên we PPH hebe, normal e ku hûn ji ber vê ezmûnê şok û tirsê hîs bikin. Lê ji bîr mekin, tespîtkirina zû û dermankirina bilez dikare pêşî li tevliheviyên cidî bigire. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser dîroka xwe ya bijîşkî vekirî û rastgo bin. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn diyar bikin ka hûn di xetereya PPH de ne an na.

Peyama Dawî ya Birinê

• PPH (xwînrijandina piştî zayînê) rewşek cidî ye ku hewceyê alîkariya bijîşkî ya tavilê ye, û bi xwînrijandina zêde piştî zayînê tête diyar kirin.
• Eger hûn nîşanên wekî xwînrijandina zêde, derbasbûna xwînmijên mezin, gêjbûn, bêhişbûn, an zêdebûna rêjeya lêdana dil bibînin , tavilê şîreta bijîşkî bigerin .
• Sedema sereke ya PPH atoniya malzarokê ye, ku ew jî nekarîna girjbûna rast a malzarokê ye. Sedemên din jî birîndarî, plasentaya ragirtî û pirsgirêkên memikbûna xwînê ne.
• Her çend hin faktorên rîskê hene jî, PPH dikare bi her kesî re çêbibe .
• Ger zû were tespîtkirin û bi rêkûpêk were dermankirin, pir caran bi tevahî dikare were saxkirin.
• Ezmûna PPH dikare ji hêla hestyarî ve pir westiyayî be. Dudilî nebin ku piştgiriya ku hûn hewce ne bistînin.

Xwedîderketina li tenduristiya xwe pir girîng e, bi taybetî di demên weha de. Hûn ne bi tenê ne, alîkarîyê bixwazin.

Xwînrijandina piştî zayînê, PPH, zayîn, xwînrijandin, malzarok, plasenta, tenduristiya jinan