Hûn ji vê rewşa nadir a di dilê pitika xwe de haydar in? (Atrezyaya Pulmoner)

Tiştek ji temaşekirina pitikek nûbûyî kêfxweştir nîne. Lê carinan, dema ku ew pitik dema şîr dimije dest bi girî dike, û dema ku ji nişkê ve şîn dibe, her dê û bav ditirsin. Îro em ê li ser rewşek kêm lê cidî ya dil biaxivin ku di dema jidayikbûnê de heye, ku nîşanên weha nîşan dide. Di bijîşkiyê de, em ji vê re dibêjin Atreziya Pişikê . Dema ku hûn vî navî dibihîzin, netirsin. Bi dermankirinên pêşkeftî yên îro re, ev rewş dikare bi serkeftî were çareser kirin. Werin em vê yekê ji destpêkê ve bi hêsanî fam bikin.

Bi kurtasî, Atreziya Pulmoner çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî bînin bîra xwe ka dilê me çawa dixebite. Dilê me çar odeyên sereke hene. Odeya jêrîn a li milê rastê (ventrikulê rastê) xwîna kêm-oksîjen û nepak pompeyî pişikê dike da ku oksîjenê hilde. Damara sereke ya xwînê ku vê xwînê digihîne pişikê damara pişikê ye.

Xeyal bike, beşek mîna derî di navbera ventrikulê rastê yê dil û vê damara pişikê de heye. Em vê yekê wekî valva pişikê bi nav dikin. Ev valv vedibe û digire da ku xwînê bişîne pişikê.

Atreziya pişikê rewşek e ku tê de valva pişikê dema ku pitik di zikê dayikê de mezin dibe bi rêkûpêk pêş nakeve. Carinan, ev valv dikare bi tevahî bi perdeyek stûr ve were nixumandin. Ev tê vê wateyê ku rêya sereke ya herikîna xwînê ji ventrikulê rastê ber bi pişikê ve bi tevahî tê girtin.

"Rêyên alternatîf" ên dil û guhertoyên vê nexweşiyê

Dema ku ev rêya sereke tê girtin, divê pişik bi awayekî hinek xwîn bistînin da ku bijîn. Bi xêra Xwedê, di vê demê de hin rêyên "demkî" yên di dil de di dema ducaniyê de wekî rizgarker tevdigerin.

• Foramen Ovale: Kuneke biçûk di navbera du odeyên jorîn ên dil de. Ev dihêle ku xwîna kêm oksîjen ji aliyê rastê ber bi çepê ve biherike.
• Ductus Arteriosus: Girêdaneke biçûk di navbera damara sereke ya ku xwînê digihîne laş (aorta) û damara ku xwînê digihîne pişikê (damara pişikê). Bi rêya vê, mîqdareke piçûk ji xwînê ji laş vedigere pişikê.

Ev normal e ku ev rêyên demkî di nav çend rojan de piştî jidayikbûnê werin girtin. Lêbelê, pitikek bi Atrezyaya Pişikê tenê dikare heya ku ev rê vekirî bimînin bijî. Ji ber vê yekê, gava ku pitik çêdibe, bijîşk derman didin pitikê da ku van rê (bi taybetî Ductus Arteriosus) vekirî bihêlin.

Em dikarin rewşa Atreziya Pulmoner bi du awayên sereke bibînin.

1. Atreziya Pişikê bi Septuma Ventrikuler a Tevlihev (IVS): Li vir, dîwarê di navbera du odeyên jêrîn ên dil (septum) de temam e. Kun tune ne. Lêbelê, ji ber vê yekê, ventrikulê rastê cîhek tune ku xwînê pomp bike, û ew pir caran bi rêkûpêk pêş nakeve û piçûk e.

2. Atreziya Pişikê bi Kêmasiya Septal a Ventrîkuler (VSD): Li vir, ji bilî ku valva pişikê hatiye girtin, di navbera her du odeyên jêrîn ên dil de qulikek di dîwar de heye (Kêmasiya Septal a Ventrîkuler - VSD). Ev qulik dihêle ku xwîn ji odeya rastê ber bi çepê ve biherike, ji ber vê yekê dibe ku odeya rastê ji ya normal hinekî mezintir be.

Rêbazên dermankirinê li gorî kîjan ji van her du celeban di pitikê de heye têne destnîşankirin.

Dêûbav dikarin li kîjan nîşanan bigerin?

Ev nîşan bi gelemperî di nav çend demjimêr an rojên pêşîn piştî jidayikbûna pitikê de xuya dibin. Her çend bijîşk li nexweşxaneyê pir baldar bin jî, girîng e ku hûn piştî ku hûn vegerin malê ji vê yekê haydar bin.

Çima ev yek bi serê pitika min hat? Faktorên rîskê çi ne?

Ev pirs tê bîra her dêûbavî. "Gelo min tiştek xelet kir?" Dibe ku hûn meraq bikin. Berî her tiştî, sedema rastîn a vê yekê hîn nayê zanîn. Ne sûcê we ye. Ew ji ber xeletiyek di pêvajoyek pir tevlihev de çêdibe ku dema dilê pitikê di 8 hefteyên pêşîn ên ducaniyê de çêdibe.

Lêbelê, çend faktor hatine destnîşankirin ku îhtîmala, an jî rîska, çêbûna vê rewşê hinekî zêde dikin.

• Faktorên genetîkî: Ger kesek di malbatê de (dayik, bav) nexweşiya dil a zikmakî hebe, rîsk hinekî zêdetir e. Ew dikare bi hin rewşên genetîkî re jî têkildar be, wek sendroma DiGeorge.
• Tenduristiya dayikê di dema ducaniyê de: Dayik di dema ducaniyê de nexweşiya şekir a bêkontrol hebû.
• Hin dermanên ku di dema ducaniyê de têne girtin: Bikaranîna hin dermanan dikare bandorên neyînî li ser fetusê bike (teratogenîk). Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku di dema ducaniyê de bêyî şîreta bijîşk ti derman neyên girtin.
• Cixarekêşandin: Cixarekêşana dayikê di dema ducaniyê de an jî berî wê.
• Temenê dayikê: Rîska van celeb kêmasiyên jidayikbûnê dibe ku bi zêdebûna temenê dayikê re hinekî zêde bibe.

Doktor çawa vê yekê dibînin?

Bi teknolojiya heyî, ev rewş carinan dikare berî jidayikbûna pitikê, ango di dema ducaniyê de , were teşhîskirin.

• Di dema ducaniyê de: Ger skaneke ultrasonê ya rûtîn di dilê pitika we de anormaliyek nîşan bide, dibe ku bijîşkê we we bişîne skaneke taybetî ku jê re ekokardiograma fetusê tê gotin. Ev dihêle hûn avahî û fonksiyona dilê pitika xwe pir zelal bibînin.

Piştî ku pitikê çêdibe, ger bijîşk di dema muayeneya pitikê de dengekî dil ê neasayî bibihîze an jî rengê şîn (siyanoz) bibîne, ew ê çend testan bike da ku vê rewşê piştrast bike.

• Oksîmetrîya Pulsê: Ev ceribandinek pir hêsan û bê êş e. Amûrek piçûk a mîna klîpekê li tiliya mezin a pitikê tê girêdan û asta oksîjena di xwînê de dipîve. Ger asta oksîjenê kêm be, ev nîşana pirsgirêkek dil e.
• Wêneya sîngê: Wêneya sîngê dikare ramanek nêzîkî mezinahî, şekil û herikîna xwînê ya ber bi pişikê ve bide.
• Elektrokardiyogram (ECG/EKG): Ceribandinek e ku çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike. Ev dikare her zextek li ser masûlkeyên dil û her guhertinek di rîtma lêdana dil de kontrol bike.
• Ekokardiogram (Skena 'Echo'): Ev testa herî girîng û taybet e. Ew dişibihe skenkirina ultrasonê. Ew dikare her tiştî di dil de, tevî ode, valv, damarên xwînê û çawaniya herikîna xwînê, bi zelalî bibîne. Atreziya Pişikê bi vê testê bi awayê herî rast tê teşhîskirin.

Tedawiyên ji bo pitikê çi ne?

Her çend ev rewş bi tevahî neyê dermankirin jî, emeliyat û dermankirinên din dikarin bi girîngî herikîna xwînê di dilê pitikê de baştir bikin, û bihêlin ku ew jiyanek normal bijîn. Plana dermankirinê ji pitikê bo pitikê diguhere.

Gava Yekem: Stabîlkirina Zarokê

Hê ku pitik tê dinê, armanca yekem ew e ku damara xwînê ya jiyan-rizgarker a bi navê Ductus Arteriosus vekirî bimîne û pêşî li girtina wê were girtin.

• Derman: Dermanek bi navê alprostadil bi berdewamî bi rêya damarê (IV) tê dayîn. Ev yek rê li ber girtina damara xwînê ya demkî digire. Ev rêyek din ji bo herikîna xwînê ber bi pişikê ve diafirîne.
• Rêbazên din: Carinan, kardiyolog lûleyek pir zirav (kateter) bikar tînin ku di nav damarek xwînê ya di lingê de diçe dil û perçeyek piçûk a mîna torê (stent) di hundurê Ductus Arteriosus de datînin da ku vekirî bimîne.

Gava Duyem: Prosedûra Neştergerî

Pir caran, pitikek bi Atrezyaya Pulmoner di çend salên pêşîn ên jiyanê de neçar e ku rêze emeliyatan derbas bike. Ev emeliyat nikarin hemî di carekê de werin kirin, lê gava ku pitik mezin dibe, qonax bi qonax têne kirin.

Sê prosedurên cerrahî yên ku bi gelemperî têne kirin ev in:

1. BTT Shunt (Emeliyata yekem - di çend hefteyên pêşîn de): Ev girêdana lûleyek piçûk a çêkirî (shunt) di navbera şaxek damarek xwînê ya sereke ku xwînê digihîne laş û damara ku xwînê digihîne pişikê de vedihewîne. Ev dabînkirina xwînê ya sabît ji bo pişikê peyda dike.

2.Prosedûra Glenn (emeliyata duyem - li dora 4-8 mehan): Dema ku pitik hinekî mezin dibe, şantê ku berê lê hatibû danîn tê rakirin. Piştre, xwîna bê oksîjen ku ji laşê jorîn tê rasterast bi damara pişikê ve tê girêdan. Ev barê karê li ser dil pir kêm dike.

3. Prosedûra Fontan (emeliyata sêyem û dawî - dora 2-4 salî): Di vê prosedûrê de, xwîna bê oksîjen ji beşa jêrîn a laş jî rasterast bi damara pişikê ve tê girêdan. Piştî vê emeliyatê, hemû xwîna bê oksîjen ji laş rasterast diçe pişikê, li şûna ku biçe aliyê rastê yê dil.

Piştî van emeliyatan, divê pitik hefteyek an du hefteyan li nexweşxaneyê, di beşa lênêrîna giran (ICU) de bimîne.

Jiyana piştî emeliyatê çawa ye?

Piştî vê rêze emeliyatê, zarok dê bikaribe biçe dibistanê û bi awayekî normal bilîze. Lêbelê, ev rewşek e ku çavdêriya bijîşkî ya jiyanî hewce dike.

• Kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk: Divê hûn bi rêkûpêk biçin cem kardiyolog. Pêdivî ye ku hûn herî kêm salê carekê testên wekî echo scan û ECG bikin.
• Alozî: Bi demê re, xetera aloziyên wekî arîtmî, pirsgirêkên kezebê û têkçûna dil heye. Ji ber vê yekê kontrolên birêkûpêk girîng in.
• Parastina li dijî enfeksiyonan: Ev zarok di xetereya mezintir a pêşxistina endokardîtê de ne, ku enfeksiyonek di nav pêlava dil de ye. Ji ber vê yekê, divê hûn ji bijîşkê xwe bipirsin ka gelo hûn hewce ne ku berî hin prosedurên bijîşkî, wekî kişandina diranan, antîbiyotîkan bistînin da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin.
• Çalakî: Divê hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin û biryar bidin ka zarokê we dikare çi werzîş û werzîşan bike û çi neke.

Peyv nikarin êş, tirs û şoka ku hûn hîs dikin dema ku hûn dibihîzin ku zarokê we bi vê nexweşiyê ketiye vebêjin. Lê ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne. Tîmek mezin ji bijîşk û hemşîreyên jêhatî ji bo dabînkirina lênêrîna çêtirîn ji bo zarokê we veqetandî ne. Li ser her pirs an fikarên we bi bijîşkê xwe re bipeyivin.