Serêşeke ji nişka ve û giran mîna lêdana birûskê? Gelo dibe ku RCVS be? (Sendroma Vazokonstriksiyona Mejî ya Berevajîkirî)

Xeyal bike ku tu karê xwe yê normal dikirî û ji nişkê ve, bêyî hişyariyekê, serê te pir xirab dibe. Ew êşa herî dijwar a jiyana te bû. Êş di nav çend saniyan de digihîşt lûtkeya xwe. Di bijîşkiyê de, em ji vê serêşa ji nişkê ve û giran re dibêjin "Serêşa Birûskê". Ev ne tenê serêşeke her cure ye. Ev pir caran hişyariyek cidî ye ku laşê me dide me. RCVS yek ji wan rewşan e ku hişyariyek wisa dide.

Bi kurtasî, RCVS çi ye?

Navê tevahî yê RCVS Sendroma Vazokonstriksiyona Mejî ya Berevajîkirî ye. Dibe ku nav hinekî dirêj û tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin.

• Berevajîker: tê wateya "dikare were berevajîkirin." Ev tê vê wateyê ku rewş ne daîmî ye û bi dermankirina guncaw dikare were dermankirin .
• Mejî: tê wateya "têkildarî mêjî."
• Vasoconstriction: tê wateya "tengkirin an tengbûna damarên xwînê".

Bi kurtasî, RCVS rewşek e ku tê de damarên xwînê yên di mêjî de ji nişkê ve teng dibin, teng dibin û têne girtin . Lêbelê, ev dikare bi dermankirina guncaw were berevajîkirin.

Xeyal bike lûleyeke avê. Ger em beşek ji lûleyê bipêçin çi dibe? Ew rê li ber herikîna avê digire, ne wisa? Heman tişt bi damarên xwînê yên di mejiyê me de jî dibe. Dema ku ev damar ji nişkê ve teng dibin (em ji vê re dibêjin "vazospazm", mejî mîqdara pêwîst a xwînê nagire. Ji ber vê yekê serê me giran dibe ku mîna lêdana birûskê ye. Ev rewş carinan dikare nîşanên wekî mîgren, felc, an xwînrijandina di mejiyê de jî nîşan bide.

Nîşaneyên RCVS çi ne?

RCVS dikare ji ber kêmbûna herikîna xwînê ya ber bi mêjî ve cûrbecûr nîşanan çêbike. Nîşaneya sereke serêşeke giran e, lê nîşanên din jî hene.

Di hin rewşan de, RCVS dikare bibe sedema xwînrijandinê di navbera mêjî û serê serî de. Ev wekî `(Hemorrhage Subarachnoid - SAH)` tê binavkirin. Ev jî rewşeke acîl a bijîşkî ya pir cidî ye. Ji bilî nîşanên jorîn, SAH dikare nîşanên jêrîn jî nîşan bide:

• Hişkbûna stûyê, êşa masûlkeyan di stû û milan de.
• Guhertinên di tevger û rewşa giyanî de (hêrsbûn bêyî sedem).
• Bêhestî di beşek ji bedenê de.

Faktorên ku dibin sedema pêşveçûna RCVS çi ne?

Her çend sedema rastîn a RCVS hîn nehatiye keşifkirin, gelek faktorên rîskê hatine nas kirin ku dibe ku di pêşveçûna vê rewşê de bibin alîkar.

Ducanî û zayîn

Faktora rîska herî gelemperî û herî gelemper ji bo RCVS ducanî ye. Rîsk di şeş hefteyên pêşîn ên piştî zayînê de (piştî zayînê) herî zêde ye. Doktor bawer dikin ku guhertinên hormonal di dema ducaniyê de dibe ku rolek bilîzin. RCVS dikare di nebûna tevliheviyên wekî preeklampsiyê de jî çêbibe, ku rewşek tansiyona bilind e ku di dema ducaniyê de çêdibe.

Bikaranîna hin derman û esraran

Hin derman û madeyên ku bandorê li ser pergala gera me dikin, rîska RCVS zêde dikin.

Rewşên din ên tenduristiyê

Hin mercên bijîşkî jî rîska pêşxistina RCVS zêde dikin.

• Mîgren: Kesên bi koçberan re bêtir îhtîmal e ku RCVS pêşve bibin.
• Asta kalsiyûmê ya xwînê ya zêde (Hîperkalsemiya): Dema ku asta kalsiyûmê di xwînê de zêde dibe, karê damarên xwînê dikare were asteng kirin.
• Pirsgirêkên hormonal: Guman tê kirin ku hormona estrogenê di vê yekê de rolek dilîze. Ji ber vê yekê ev nexweşî di nav jinan de pirtir tê dîtin.
• Nexweşiyên mîratî: Nexweşiyên ku dibin sedema tumorên ku hormona adrenalînê ya zêde hilberînin, wek ``Pheochromocytoma``.

Komplîkasyonên gengaz ên RCVS çi ne?

Berê, bijîşkan difikirîn ku RCVS rewşek bê zirar û bê zirar e, lê lêkolînên nû nîşan dane ku ev ne her gav wisa ye.

Dibe ku nêzîkî %30ê nexweşên RCVS bi hin seqetiyên sivik û mayînde bimînin (mînakî, hin qelsiya masûlkeyan, pirsgirêkên hevsengiyê dema meşê). Dibe ku nêzîkî %8 pirsgirêkên cidîtir û demdirêjtir pêş bikevin.

Wekî din, di nav çend rojan de piştî xuyabûna nîşanên pêşîn, dibe ku tevliheviyên girantir derkevin holê.

• Felca Îskemîk: Felceke ku ji ber girtina damareke xwînê ya ku xwînê digihîne mêjî çêdibe.
• Xwînrijandina mejî: Rewşek dişibihe SAH.
• Epîlepsî (`(Krîz)`).

RCVS çawa tê teşhîskirin?

Dema ku hûn diçin Beşa Lezgîn (ETU), bijîşk ji bo teşhîskirina vê rewşê çend gavan dişopînin.

1. Muayeneya laşî û sîstema demarî: Ji bilî pirsîna li ser nîşanên we, fonksiyona sîstema weya demarî (mînak, axaftin, dîtin, hevsengiya laş) dê were ceribandin.

2. Testên xwînê: Testên xwînê ji bo dîtina tiştên wekî pirsgirêkên memikbûna xwînê, enfeksiyon û nehevsengiya xwêyên laş têne kirin.

3. Skenên Wênekirinê: Ev sken di teşhîskirina RCVS de yên herî girîng in . Ew dikarin di hundirê mêjî de "binihêrin" û deverên pirsgirêkê destnîşan bikin.

Ev çi cureyên skankirinê tên kirin?

• Skenkirina CT (`(Tomografiya Komputerkirî - CT scan)`): Skenkirinek bi navê `(Anjîografiya CT)` dikare ji bo dîtina rewşa damarên xwînê yên di mêjî de were bikar anîn. Skenkirina CT ji bo teşhîskirina bilez a felcê pir girîng e, ji ber ku her saniye di dermankirina felcê de girîng e.
• MRI (Wênekirina Rezonansa Magnetîk - MRI scan): Skenek bi navê Anjiyograma Rezonansa Magnetîk - MRA dikare tengbûna damarên xwînê (vazospazm) û bandorên wê yên li ser mêjî bi zelalî nîşan bide.
• Ultrasonografiya Doppler a Transkranial: Ev leza herikîna xwînê di nav mêjî de dipîve û dikare ramanek bide ka damarên xwînê hatine astengkirin an na.

Pir caran, piştî ku stroke derxistin, skanek MRI / MRA hewce ye ku RCVS piştrast bike.

RCVS çawa tê dermankirin?

Wekî ku ji navê wê jî diyar e ("Berevajîkirî"), ev rewşeke ku dikare were dermankirin e . Du armancên sereke yên dermankirinê hene.

1. Jiholêrakirina sedeman: Ger sedema rewşa RCVS bi zelalî were destnîşankirin (mînak, dermanek diyarkirî), gava yekem ew e ku ew sedem ji holê were rakirin.

2. Kontrolkirina tengbûna damarên xwînê: Derman ji bo kontrolkirina tengbûna damarên xwînê (`(vazospazm)`) têne dayîn.

Dermanê herî zêde ji bo vê yekê tê bikar anîn astengkerên kanala kalsiyûmê ne (`(Astengkerên Kanala Kalsiyûmê - CCB)`).Ev derman bi rêya astengkirina ketina kalsiyûmê nav şaneyên masûlkeyên nerm ên di dîwarên damarên xwînê de dixebitin. Dûv re masûlke rihet dibin, damarên xwînê dîsa fireh dibin, û herikîna xwînê ber bi mêjî ve tê sererast kirin.

Di rewşên pir kêm de, dema ku nexweşî bersiva dermanan nade, prosedurek bi navê "endovaskuler" dikare were bikar anîn. Di vê rewşê de, lûleyek pir zirav ("kateter") di nav damarek xwînê ya di dest an lingê de ber bi damarek xwînê ya di mêjî de tê derbas kirin, û balonek bi riya wê tê tijî kirin ("anjîoplastî") da ku damara girtî fireh bibe an jî derman rasterast were dayîn.

Ger RCVS were damezrandin çi tê hêvîkirin?

Eger RCVS we hebe, yekem tiştê ku hûn dikarin biceribînin serêşiyek giran û ji nişka ve ye. Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye û dermankirina tavilê hewce dike. Dema ku dermankirin dest pê dike, piraniya mirovan di nav çend rojan an hefteyan de baş dibin.

Piraniya mirovan (nêzîkî 80% - 85%) bêyî pirsgirêkên demdirêj bi tevahî baş dibin . Ev tiştê herî baş ê vê nexweşiyê ye. Dibe ku nêzîkî 10% pirsgirêkên piçûk hebin. Lêbelê, rîskek piçûk a tevliheviyên cidî heye, wek felca ku me berê qala wê kir, ji ber vê yekê teşhîs û dermankirina zû pir girîng e.

Ji bo ku em rê li ber vegera RCVS bigirin, divê em çi bikin?

Heke we RCVS hebûye, dibe ku bijîşkê we ji we re şîret bike ku hûn hin guhertinên şêwaza jiyanê bikin da ku pêşî li dubarebûna wê bigirin.

• Dermankirina ku bû sedema RCVS: Ger dermanek bûye sedema rewşê, ew wekî ku ji hêla bijîşkê we ve hatî rêve kirin rawestînin û di pêşerojê de ji girtina wê dermanê dûr bisekinin.
• Dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine nivîsandin bi rêkûpêk bistînin: Ji bo ku nîşaneyên nexweşiyê dîsa neyên, dermanên ku hatine nivîsandin di wextê xwe de bistînin.
• Bi tevahî ji bikaranîna nehewce ya madeyên hişber dûr bisekinin: Ji madeyên hişber ên ku bandorê li pergala gera xwînê dikin, wek esrarê, dûr bisekinin.
• Kafeîn û vexwarinên enerjiyê kontrol bikin: Baş e ku hûn mîqdara vexwarinê kêm bikin an jî bi tevahî dev ji vexwarina wan berdin.

Doktorê te dê ji te bixwaze ku tu dîsa werî klînîkê da ku rewşa te bişopîne. Ji kerema xwe beşdarî wan randevûyan bibî.