Emeliyata SDR (Rîzotomiya Dorsal a Bijartî) çi ye? Gelo ew ji bo zarokên bi Felca Mejî alîkar e?

Gelo zarokê/a we nexweşiya felca mejî heye? Divê we bala xwe dabe ku masûlkeyên di nav lingan de, nemaze lingan, yên zarokên weha bêsebeb hişk û req in. Di warê bijîşkî de, em vê yekê wekî 'spasticity' bi nav dikin. Ji ber vê hişkbûnê, ji bo zarok ne tenê meş, bazdan, bazdan, lê di heman demê de karên rojane jî pir dijwar e. Ji ber vê yekê îro em ê li ser emeliyatek taybetî biaxivin ku wekî çareseriyek mayînde ji bo vê pirsgirêkê tê kirin. Ew Rhizotomiya Dorsal a Selective, an jî bi kurtî emeliyata SDR ye.

Bi kurtasî, emeliyata SDR çi ye?

Rîzotomiya Dorsal a Bijartî (SDR) prosedureke cerrahî ye ku hişkbûna masûlkeyan (spastîkîtî) li zarokên bi felca mejî bi awayekî mayînde kêm dike. Her çend ew prosedureke pir tevlihev be jî, bi gotineke hêsan, ew birîna û rakirina bi awayekî bijartî ya hin ji fîberên demarî yên hestî yên li beşa jêrîn a stûna zarok ku dibin sedema hişkbûna masûlkeyan di lingan de vedihewîne.

Ya herî girîng ew e ku ev emeliyat di lingên zarok de felcbûnê çênake. Her wiha rasterast bandorê li tevgera lingan nake. Tenê masûlkeyên ku bi awayekî nehewce teng bûne berdide.

Kî divê vê emeliyatê bike? Gelo ji bo hemî zarokan guncaw e?

Emeliyata SDR bi piranî wekî dermankirinek ji bo hişkbûna masûlkeyan (spastîsîteyê) ya ji ber felca mejî çêdibe tê kirin.

Wekî ku hûn dizanin, felca mejî (CP) rewşek e ku bandorê li ser şiyana zarokekî dike ji bo kontrolkirina tevgerên laşê xwe. Ew ji ber zirara beşên mêjî yên ku tevger û hevrêziyê kontrol dikin çêdibe. Gelek zarokên bi CP rewşek bi navê 'spasticity' hene. Ev tê vê wateyê ku hin masûlke ji nişkê ve bi tundî girêdidin dema ku zarok hewl dide ku biçe an jî tenê li cihê xwe rawestiyaye. Ev dikare ji bo zarok meş, çalakiyên rojane dijwar bike, û carinan jî bibe sedema êşê.

Neştergeriya SDR bi taybetî hedef digire:

• Felca mejî ya diplejîk a spastîk: Ev ji bo zarokên ku hişkbûna masûlkeyan heye ku bi giranî bandorê li lingan dike, tê gotin.
• Felca mejî ya quadriplegîk a spastîk a giran: Ev ji bo zarokên ku hişkbûna masûlkeyan a giran heye ku bandorê li her çar lingan dike, tê gotin.

Başe, ev emeliyat çawa hişkbûna masûlkeyan kêm dike?

Ji bo fêmkirina vê yekê, em demekê li ser pergala xwe ya demarî bifikirin. Tona masûlkeyên normal ên laşê me ji hêla çalakiya pergala demarî ve tê kontrol kirin ku di stûna piştê de ye.

Xeyal bike ku laşê me xwedî sîstemeke demarî ya mîna telefonê ye.

1. Demarên Hesî: Ev agahî ji masûlkeyan digihînin stûna piştê.

2. Demarên Motorî: Ev ji mêjoka piştê fermanan dişînin masûlkeyan da ku "bi vî rengî girj bibin".

Bi gelemperî, mejiyê me vê herikîna peyamê baş kontrol dike. Ev tê vê wateyê ku em dikarin masûlkeyên xwe li gorî dilê xwe kontrol bikin. Lê di Felca Mejî de, şiyana mejiyê ya kontrolkirina van demaran kêm dibe. Hingê tiştê ku diqewime ev e ku hin demarên hestî zêde çalak dibin û sînyalên xelet ji masûlkeyan re dişînin, ji wan re dibêjin "teng bikin, teng bikin".

Li vir di dema emeliyata SDR de çi dibe:

Cerrah tenê rehên demarên hestî yên ku dibin sedema tengbûna masûlkeyan û bi awayekî nehewce tên aktîfkirin hildibijêre û dibire. Testek taybetî (EMG) tê bikar anîn da ku were dîtin ka kîjan demar bi rêkûpêk dixebitin û kîjan demar sînyalên xelet dişînin. Ev tenê dihêle ku tengbûna masûlkeyan bêyî ku bandorê li çalakiyên din bike were kêmkirin.

Bi vî awayî, dema ku hişkbûna masûlkeyan sivik dibe, masûlkeyên binî dikarin dest bi karê normal bikin. Ev yek tevger û fonksiyona zarok baştir dike. Ew di heman demê de dibe alîkar ku pêşî li deformasyonên di hestî û movikan de bigire ku dikarin ji ber hişkbûna masûlkeyan a demdirêj çêbibin.

Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?

Ji ber ku emeliyata SDR ji bo her zarokekî ne guncaw e, zarokê we dê ji hêla tîmek pisporan ve were nirxandin da ku were destnîşankirin ka ew ê sûdê bide wan an na. Pisporên jêrîn bi gelemperî di vê pêvajoyê de beşdar dibin:

Hemû ev kes zarok muayene dikin û wekî tîmek dicivin da ku biryara dawî bidin ka emeliyata SDR dê ji bo zarok sûdmend be an na.

Wekî din, dibe ku hûn hewce bikin ku çend testên din berî emeliyatê bikin:

• Fizyoterapîst û terapîstên kar nirxandinek kûr dikin da ku şiyanên laşî yên zarok bi tevahî binirxînin. Ew tevgerên zarok bi vîdyoyê tomar dikin û her dermankirina piştî emeliyatê ya pêwîst plan dikin.
• MRIyek mêjî ji bo ku pê ewle bibî ku nexweşiyên din ên neurolojîk tune ne.
• Heke pirsgirêkên we yên din ên neurolojîk hebin, biçin cem neurologê zarokan .
• Dîsa bi cerrahê mejî re bicive da ku li ser xetereyên emeliyat û dema başbûnê biaxive.
• Ji bo ku hûn piştrast bin ku anesteziya zarokê we ewle ye, serdana anestezîstekî bikin.

Emeliyat gav bi gav çawa tê kirin

Li vir e ku emeliyata SDR bi gelemperî çawa pêk tê:

1. Anesteziya: Pêşî, anestezîst anesteziya giştî dide zarok. Ji ber vê yekê zarok di dema emeliyatê de bi aramî radizê û êşê hîs nake.

2. Birîn: Cerrahê mejî li nîvê pişta jêrîn a zarok birîneke piçûk çêdike.

3. Vekirina demaran: Bi rêya vê birînê, duraya ku mêjoka piştê vedişêre tê vekirin, di nav masûlke û hestiyan re derbas dibe, û fîberên demaran ên binî têne eşkerekirin.

4. Veqetandina Demaran: Piştre, cerrah demarên motor û demarên hestî ji hev vediqetîne. Demarên motor ji her zirarekê têne parastin.

5. Nasîna demarên xelet: Elektrod niha bi rehên demarên hestiyar ve têne girêdan, û elektromiyografî (EMG) tê kirin.Stimulasyona elektrîkî bi karanîna makîneyek bi navê stimulator tê peyda kirin. Ev dihêle ku em tam diyar bikin ka kîjan demar dibin sedema tengbûna masûlkeyan, kîjan sînyalên xelet dişînin, û kîjan demar bi rêkûpêk dixebitin.

6. Birîna demaran: Bi baldarî, rêjeyek diyarkirî ji demarên hestyarî yên anormal ên hatine tespîtkirin tê birîn. Kîjan demar û çiqas têne birîn ji zarokekî bo zarokekî diguhere.

7. Girtina birînê: Dema ku birîna demaran qediya, birîn tebeqe bi tebeqe ji nû ve tê dirûtin.

8. Vejîn: Piştî emeliyatê, zarok tê veguhastin yekîneya lênêrîna giran (ICU) an odeyek taybetî ya vejînê û ji hêla tîmê bijîşkî ve bi baldarî tê şopandin.

Ev emeliyat bi gelemperî çar an pênc saetan digire.

Piştî emeliyatê çi dibe?

Zarok piştî emeliyatê pêdivî ye ku bi qasî pênc rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di 24-48 saetên pêşîn de, zarok pêdivî ye ku di nav nivînan de bimîne. Terapiya fîzîkî dê di nav çend rojan de piştî emeliyatê dest pê bike.

Feydeyên vê emeliyatê çi ne?

Encamên emeliyata SDR dikarin li gorî rewşa zarok cûda bibin. Her wiha, serkeftina emeliyatê bi tevahî bi dermankirina fizîkî ya dijwar ve girêdayî ye ku piştî emeliyatê tê kirin.

Mîna her emeliyatê, gelo xetere hene?

Belê, mîna her emeliyatê, emeliyata SDR hin xetereyan dihewîne, lê tevliheviyên mayînde pir kêm in.

Tîma bijîşkî ya zarokê we dê berî emeliyatê bi berfirehî li ser van hemî xetereyan bi we re nîqaş bike.

Dema başbûnê û girîngiya terapiya fîzîkî

Ev beşa herî girîng û bingehîn a serkeftina emeliyata SDR ye. Emeliyat tenê gava yekem a rêwîtiyê ye. Rehabîlîtasyon ji bo bidestxistina encamên rastîn girîng e.

Terapiya fîzîkî û terapiya pîşeyî di nav çend rojan de piştî emeliyatê dest pê dikin. Divê zarok piştî emeliyatê ji sê heta şeş mehan hefteyê çend rojan beşdarî van dermankirinan bibe.

• Terapîstê Fizîkî: Temrîn ji bo xurtkirin, dirêjkirin û baştirkirina rêza tevgerê di masûlkeyên zarok de. Di destpêkê de, terapîst dê temrînan bike, û her ku zarok baş dibe, zarok dê bi xwe bi awayekî çalak beşdarî temrînan bibe.
• Terapîstê Kar: Alîkariya zarok dike ku karên rojane (mînak, cilkirin, lîstin) bi hêsanî û serbixwe pêk bîne.

Armancên sereke yên van meşqan ev in:

• Enerjiya zêde.
• Pêşxistina hevsengî û helwesteke rast dema rûniştin û sekinandinê.
• Amadekirina lingan ji bo sekinandinê.
• Perwerdekirina ji bo pêkanîna tevgeran, wek mînak sekinandina ji pozîsyona rûniştinê, bi nermîtir.

Kengê hûn hewce ne ku bi bijîşk re bipeyivin?

Heke hûn piştî ku pitika xwe ji nexweşxaneyê anîn malê nîşanên tevliheviyê bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.

• Eger birîna emeliyatê sor, werimî be, an jî pus derkeve (nîşanên enfeksiyonê).
• Eger zarok germahiya bilind hebe.
• Eger hûn şiyana kontrolkirina mîz an jî feqê xwe winda bikin.

Heke hûn nîşanên neasayî yên weha bibînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.