Ma piştî rakirina gurçika kîsikê hîn jî êşa zikê we heye? Ev dikare ji ber kêmasiya fonksiyona Sfinkterê Oddi be!

Ma te ji bo derxistina kezeba ziravê emeliyat kiriye? Ma hîn jî carinan li aliyê rastê yê jorîn ê zikê te êşeke giran dikişîne? Ma ew mîna êşa ku ji kevirên kezebê dikişînî ye? Gelek kes difikirin ku piştî derxistina kezeba ziravê, êşa zikê wan bi tevahî diçe. Lê carinan sedema vê êşê ne ew e ku em difikirin, lê tiştek din e. Em ê îro li ser vê yekê biaxivin.

Bi kurtasî, Sfinkterê Oddi çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî li pêvajoya helandinê ya di laşê me de binêrin. Ew tiştekî pir tevlihev û ecêb e. Gelek organ, wekî kezeb û pankreasa me, bi hev re dixebitin da ku xwarina ku em dixwin veguherînin enerjiyê.

• Kezeb: Li vir kîmyasala bi navê zerav tê hilberandin. Ew demkî di kezeba zirav de tê hilanîn.
• Pankreas: Ev rijên enzîmên ku ji bo helandina xwarinê dibin alîkar hildiberîne.

Divê zera ji kezebê û enzîmên ji pankreasê bi hev re herikin nav rûviya me ya biçûk. Masûlkeya biçûk ku vê rêwîtiyê kontrol dike, ku mîna derî tevdigere, jê re Sfînkterê Oddi tê gotin.

Dema ku bi rêkûpêk dixebite, ev masûlke, ku jê re Sfinkterê Oddi tê gotin, di wextê rast de vedibe, dihêle ku zerav û enzîm derbasî rûviya zirav bibin. Piştre ew dîsa digire.

Ji ber vê yekê Nexweşiya Sphincter of Oddi (SOD) çi ye?

Bi kurtasî, Nexweşiya Sfinkterê Oddi ew derî ye ku me behsa wê kir, masûlkeya bi navê Sfinkterê Oddi, dema ku divê bi rêkûpêk venebe. Hingê çi dibe? Ku zerav û enzîmên pankreasê nikarin bikevin nav rûviya zirav û di wê lûleyê de asê bimînin. Dema ku ew bi vî rengî asê dibe, dibe sedema êşa giran a mîdeyê, dişibihe ya ku dema kevirên zeravê we hebin diqewime.

Ev rewş pir caran di kesên ku zeravê wan hatiye derxistin (kolecistektomî) de tê dîtin. Ji ber vê sedemê, carinan jê re "sendroma piştî-kolecistektomî" tê gotin.

Cure û kategoriyên sereke yên vê rewşê çi ne?

Ev rewş dikare li du cureyên sereke û sê kategoriyan were dabeş kirin. Girîng e ku meriv vê yekê bizanibe, ji ber ku dermankirin bi vî rengî ve girêdayî ye.

Nîşaneyên vê nexweşiyê çi ne?

Nîşaneya sereke û herî gelemper a vê rewşê êşa giran a zik e, ku dişibihe êşa ku dema kevirên gurçikê çêdibin tê hîskirin.

• Êş ji ku tê: Êşa şewitandinê ku ji aliyê jorîn ê rastê yê zik dest pê dike.
• Êşa belavbûyî: Carinan ev êş dikare wekî ku diçe milê rastê an piştê hîs bike.
• Demjimêra êşê: Bi gelemperî êş piştî nêzîkî 30 hûrdeman heta saetekê winda dibe. Lêbelê, ew dikare rojekê dîsa vegere.

Ji bilî vê êşa sereke, dibe ku çend nîşanên din jî hebin:

• Dilxelandin û vereşîn
• Agir
• Serma
• Navçûyin

Çima ev diqewime? Faktorên rîskê çi ne?

Sedemeke yekane ji bo vê yekê tune ye. Carinan şop an iltîhaba rêyên safrayê dikare herikîna safrayê asteng bike. Carinan, bêyî ku ti astengiyek çêbibe, ew dikare ji ber pirsgirêkek bi masûlkeya sfînktora Oddi bixwe re çêbibe.

Lê çend kom hene ku di xetereya mezintir a vê rewşê de ne.

• Ya herî gelemper: Jinên di navbera 20-50 salî de ku kezeba wan bi emeliyatê hatiye derxistin.
• Faktorên din ên rîskê:
• Kesên ku emeliyata kêmkirina kîloyan kirine (emeliyata bypassa gastrîk).
• Kesên ku pankreatîta dubare pêşve dixin.
• Kesên ku kevirên gallstone hebûn.
• Kesên ku veguheztina kezebê kirine.
• Kesên bi tîroîda kêmçalak (hîpotîroîdîzm).
• Kesên bi Sendroma Rûviya Hêrsbûyî (IBS).
• Kesên ku zêde alkol vedixwin.
• Kesên ku hin dermanên êşbirrê bikar tînin (bi taybetî opiyatan).

Eger neyê dermankirin, gelo dikare xeternak be?

Ev rewşek ku jiyanê tehdît dike nîne, û tevliheviyên mezin kêm in. Lêbelê, êşa giran a ku ew çêdike dikare bibe astengiyeke mezin ji bo şiyana we ya karkirina normal.

Lê eger bêyî dermankirinê berdewam bike, kêm caran dibe ku rewşên jêrîn çêbibin:

• Pankreatîta kronîk: Zirara bêveger a pankreasê ji ber iltîhaba domdar çêdibe.
• Zerik: Zerbûna çerm û spîya çavan e ku ji ber kombûna bilirubînê, ku pêkhateyeke zeravê ye, di laş de çêdibe.

Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dike?

Eger ev nîşan li ba we hebin, yekem tiştê ku bijîşkê we dê bike ev e ku hûn li nexweşiyên din ên ku dikarin bibin sedema êşa zikê we binêrin, ji ber ku ev celeb êş dikare ji ber gelek nexweşiyên din çêbibe.

Bo nimûne, divê hûn piştrast bin ku nexweşiyên cidî yên wekî nexweşiya ulsera peptîk, koledokolîtiyaz, an kansera pankreasê an jî rêça safrayê tune ne. Bi awayekî ecêb, êşa hin nexweşiyên dil (wek anjîna) dikare wekî êşa zik jî were hîskirin.

Piştî ku van hemîyan derxistin, dibe ku bijîşk ji we bixwaze ku hûn van ceribandinan bikin:

• Testên xwînê: Asta bilindbûna enzîmên kezeb û pankreasê kontrol bikin.
• Testên wênekirinê:Ji bo her cûre anormaliyên di masûlkeya Oddi an jî lûleyên avê de kontrol bikin. Ev dikare testên wekî Ultrasona Zikê, Skanera Kompîterê (CT), Ultrasona Endoskopîk (EUS), Endoskopiya Jorîn, û Kolanjîopankreatografiya Rezonansa Magnetîk (MRCP) di nav xwe de bigire.

Testa taybet: ERCP bi Manometriyê

Carinan, heke hemî van ceribandinan nezelal bin, dibe ku bijîşk we bişîne ceribandinek taybetî ya bi navê Kolangiopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk (ERCP) bi manometriyê re .

Ev bi alîkariya endoskopê çûna cem Sfinkterê Oddi, danîna lûleyek plastîk a pir piçûk, û pîvandina zextê ji bo dîtina ka ew masûlke çiqas baş girêdide û fireh dibe, vedihewîne.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Rêbaza dermankirinê li gorî giraniya nîşanên we û kategoriya ku hûn tê de ne diguhere.

1. Ger êş pir giran nebe (bi taybetî ji bo kategoriya III):

Bijîşk dê dermanên êşbir (ne-opîoîd) û rihetkerên masûlkeyan ji we re binivîse.

2. Ger êş giran be (ji bo kategoriyên I û II):

Eger kontrolkirina wê bi dermanan dijwar be, dibe ku bijîşk we bişîne dermankirinek bi navê ERCP bi sfînkterotomiyê . Ev di bin anesteziyê de an jî di bin anesteziyê de tê kirin. Cerrah endoskopê bikar tîne da ku biçe Sfînktera Oddi, piçek ji masûlkeya ku asê maye bibire û sist bike. Di heman demê de, ew kevirên di rêyên safrayê de kontrol dikin.

Rîskên dermankirina sfînktorotomiyê

Ev dermankirin di piraniya nexweşên kategoriyên I û II de dibe alîkar ku êş kêm bibe. Lêbelê, ew di heman demê de prosedurek tevlihev e ku hin xetereyan jî tê de hene.

• Nêzîkî %10 - %15ê nexweşan dibe ku tevlîheviyên wekî pankreatît pêş bikevin.
• Her çend ev iltîhab pir caran sivik be jî, carinan dikare bibe giran û heta jiyanê jî bixe xeterê.
• Di rewşên wiha de, dibe ku hûn neçar bimînin ku demek dirêj li nexweşxaneyê ji bo dermankirinê bimînin.

Ji ber vê yekê, bijîşk tenê di rewşên ku nikaribin bi dermankirinên din werin kontrol kirin de vê dermankirinê bikar tînin.