Kolona te bi giranî jehrî bûye? (Megakolona Jehrî) Werin em li ser vê yekê fêr bibin.

Gelo tu carî êşa zikê giran, werimandin û hestek bêhntengiyê ya berdewam di laşê xwe de hîs kirî? Carinan ev dikare bibe destpêka pirsgirêkek mezintir. Îro em ê li ser rewşek biaxivin ku hinekî cidî ye, lê heke zû were nasîn dikare were dermankirin. Jê re dibêjin `(Megakolona Jehrîn)`. Nav hinekî tirsnak xuya dike, ne wisa? Lê em vê yekê bi hêsanî fam bikin.

`(Megakolona Jehrîn)` çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, `(Megakolona Jehrîn)` rewşek pir cidî û awarte ye ku di rûviya we ya mezin de (ku wekî `(Kolon)` jî tê zanîn) çêdibe. Ew ji ber iltîhaba giran, ango werimandin an birîndarbûn (`(Kolît)`) ya rûviya mezin çêdibe.

Bi vî awayî bifikirin: rûviya me ya mezin mîna lûleyek nerm e. Di hundirê wê de parzûnek zirav heye. Bi gelemperî, dema ku hûn kolîtê digirin, ew bandorê li vê parzûnê dike. Lê heke iltîhab pir giran bibe, ew dikare belavî tebeqeyên kûrtir ên rûvî bibe, ango masûlkeyên di dîwarên rûvî de.

Dema ev diqewime çi dibe? Masûlkeyên di dîwarên rûviyan de karê xwe bi rêkûpêk rawestînin. Ev masûlke xwarin û hewayê ber bi rûviyan ve dihejînin. Dema ku ew karê xwe rawestînin, xwarin û hewa di nav rûviyan de asê dimînin. Dûv re dîwarên rûviyan qels dibin, dirêj dibin û fireh dibin. Ew mîna balonekê ditewin. Tiştê herî xeternak ew e ku bermayiyên ku bi vî rengî kom dibin toksînan çêdikin û di nav wan dîwarên qels re diherikin nav xwînê. Dûv re tevahiya laş dest bi jehrîbûnê dike. Em ji vê re megakolona jehrîn an "Megakolona Jehrîn" dibêjin.

Cudahiya di navbera `(Megacolon Jehrî)` û celebên din ên `(Megacolon)` de çi ye?

Niha dibe ku hûn bifikirin, "Ma nexweşiyên din nînin ku dibin sedema werimîna kolonê?" Belê, hene. Carinan kolon dikare ji ber astengiyan (`(Astengiyan)`), an carinan bêyî astengiyan (`(Pseudo-astengiyan)`) werime. Ji vê re jî `(Megakolon)` tê gotin.

Lêbelê, taybetmendiya `(Megakolona Jehrîn)` ew e ku, wekî ku berê jî hate gotin, jehr li seranserê laş belav dibe (`(Jehrîbûna Sîstemîk)`) . Ev her gav di celebên din ên `(Megakolon)` de çênabe. Bi taybetî, ev rewşa jehrîn pir caran bi `(Kolît)` re tê dîtin ku bi iltîhaba rûvî (`(Kolît)` re çêdibe, ango ji ber enfeksiyonên cûrbecûr an jî rewşên `(Îltîhabî)`. Ew dem e ku nîşanên wekî tansiyona nizm, lêdana dil a bilez û tevlihevî xuya dibin.

Ji ber `(Megakolona Jehrî)` çi tevliheviyên cidî dikarin çêbibin?

Ev wekî acîlek bijîşkî tê hesibandin, ji ber ku ew dikare bibe sedema gelek tevliheviyên cidî ku dikarin jiyanê tehdît bikin.

• Perforasyon/çirandina rûviya gastrîkî : Ez dibêjim ku dîwarên rûvî qels û dirêj dibin. Dema ku ev yek diqewime, ew dikare bi hêsanî biteqe an jî biteqe.
• Xwînrijandina giran a gastrointestinal û windabûna xwînê : Dibe ku rûvî birîndar bibin û dibe ku pir xwîn biherike.
• Enfeksiyona sîstemîk û sepsis: Dema ku toksînên ji rûviyan dikevin nav xwînê, enfeksiyon dikare li seranserê laş belav bibe, û bibe sedema rewşek xeternak a bi navê sepsis.
• Sendroma kompartmana zik: Zêdebûna zexta di hundirê zik de dikare bandorê li organên din bike.

Pir girîng: Heke nîşanên weha li cem we hebin, tiştê çêtirîn ew e ku hûn bêyî derengmayînê şîreta bijîşkî bigerin.

Megacolon-a jehrîn çawa dikare bibe sedema mirinê?

Ev meseleyeke cidî ye. Wekî ku berê jî hate gotin, dîwarên kolonê, ku qels û dirêj bûne, dikarin bi hêsanî biqetin û qul bibin. Ger qulbûneke wisa çêbibe, xwînrijandina giran dikare di nav zik de çêbibe, û tiştên mîna feq dikarin bikevin nav valahiya zik, bibin sedema enfeksiyonek di nav zik de (perîtonît). Ev enfeksiyon dikare bi lez di xwînê de kom bibe û tevahiya laş jehrî bike, bibe sedema rewşek bi navê şoka jehrî. Her weha, dema ku zexta di nav zik de pir zêde dibe, herikîna xwînê ya organên din ên girîng (wek gurçik û pişik) dikare were xirab kirin, û ew dikarin ji oksîjenê bêpar bibin û têk biçin. Ev sedema sereke ya mirinê ye.

Nîşaneyên `(Megakolona Jehrî)` çi ne?

Di vê rewşê de, dibe ku cûrbecûr nîşanan xuya bibin. Hin ji wan dikarin wekî êşa zikê normal hîs bikin. Lê heke ji yek ji van nîşanan zêdetir li cem we hebin, an jî heke ew giran bin, divê hûn fikar bikin.

• Zikçûn (pir caran bi xwîn) : Tevgerîna rûvî ya berdewam, û heke bi xwînê re bin, ev nîşanek xeternak e.
• Êş û hesasiyeta zik : Êşeke ku mîna ku zikê we tê tengkirin hîs dike, û dema ku hûn dest lê didin jî diêşe.
• Zikê firehbûyî : Zik mezin bûye, mîna ku bi hewa tijî be.
• Gaz û êşa gazê (`(Gaz û êşa gazê)`) : Zik tijî gazê dibe, dibe sedema êşê.
• Dilxelandin û vereşîn : Hest bi nexweşiyeke zikê we, hest bi vereşînê dikin.
• Sergêjî (`(Sergêjî)`)
• Dehîdratasyon : Windabûna avê di laş de. Nîşaneyên nexweşiyê devê hişk û kêmbûna mîzkirinê ne.
• Leza dil a bilez : Zêdebûna rêjeya lêdana dil.
• Ta (`(Ta)`)
• Tansiyona nizm (`(Tansiyona nizm)`) : Kêmbûna zextê.
• Tevliheviya derûnî : Nekarîna fêmkirina tiştê ku diqewime, hest bi tevliheviyê.
• Westîn/Nexweşî : Hesteke lawaziyê.

Sedema sereke ya `(Megakolona Jehrîn)` çi ye?

Bi rastî, her cure kolîta giran dikare bibe sedema megakolona jehrîn. Lêbelê, ew pir caran ji ber rewşek bi navê nexweşiya iltîhaba rûvî (IBD) çêdibe.Nexweşiya iltîhaba rûvî (IBD) têgeheke giştî ye ji bo çend cureyên kolîtê ku kronîk in, ango ew demek dirêj dom dikin û dermankirina wan dijwar e. Mînakî, Kolîta Ûlseratîf û Nexweşiya Crohn dikevin vê kategoriyê. Ger ev rewş bi parêz û dermanan bi rêkûpêk neyên kontrol kirin, ew dikarin di dawiyê de bandorê li tebeqeyên kûrtir ên kolonê bikin, û bibin sedema Megakolona Jehrîn.

Sedemên din ên Megacolonê Toksîk çi ne?

`(Megakolona Jehrîn)` tevlîheviyeke `(Kolît)` ya giran e. Ji ber vê yekê gelek sedem ji bo vê `(Kolît)` hene. Ango, `(Megakolona Jehrîn)` dikare ji ber celebên cûda yên rewşên `(Kolît)` çêbibe. Ka em bibînin ka ew çi ne:

• Kolîta Ûlseratîf : Ev cureya herî gelemper a IBD ye û di heman demê de sedemek sereke ya Megakolona Jehrîn e. Megakolona Jehrîn pir caran di nav çend salên pêşîn piştî teşhîsê de çêdibe.
• Nexweşiya Crohn : Ev cureyek din a IBD ye. Bi piranî bandorê li rûviya zirav dike, lê dikare bandorê li rûviya mezin jî bike. Kesên bi Nexweşiya Crohn di destpêka nexweşiyê de di xetereya pêşxistina Megacolonê Jehrî de ne.
• Kolîta Îskemîk : Dema ku rûvî bi rêkûpêk bi xwînê nayên dabînkirin (Sendroma Îskemîk a Rûvî), ev dikare bibe sedema Kolîta Îskemîk. Dermankirina vê yekê hinekî dijwar e, û dikare bibe Megakolona Jehrîn.
• Kolîta Radyasyonê : Radyoterapiya ji bo nexweşiyên wekî penceşêrê dikare wekî bandorek alî kolîta demkurt çêbike. Lêbelê, li hin kesan, ew dikare demek dirêj bidome û bibe sedema tevliheviyan.
• Kolîta enfeksiyonê : Nexweşiyên bakterî, parazît, an vîrusî dikarin bibin sedema kolîtê. Hin cureyên nexweşiyan bêtir bandorê li hin kesan dikin. Heta jehrîbûna xwarinê ya sade an jî grîpa mîdeyê jî dikare di hin kesan de bibe sedema kolîta giran. Kesên ku sîstema wan a parastinê qels e, bi taybetî di xetereya enfeksiyonên wekî sîtomegalovîrusê de ne.
• Kolîta Pseudomembranoz : Ev cureyek kolîta enfeksiyonê ye ku ji hêla bakteriya Clostridium difficile (C. diff) ve çêdibe. Ew pir caran wekî faktorek rîskê ji bo megakolona jehrîn jî tê binavkirin. Ew pir caran di mirovên ku ji bo enfeksiyonek din antîbiyotîkan digirin de çêdibe. Ev ji ber ku dema ku bakteriya baş a di rûviyan de ji hêla antîbiyotîkan ve têne kuştin, bakteriya C. diff dest pê dike ku ji kontrolê derkeve. Ev enfeksiyona C. diff dikare pir zû giran bibe.

Faktorên rîskê ji bo pêşketina `(Megakolona Jehrî)` çi ne?

Hin kes bi îhtîmaleke mezintir vê nexweşiyê dikişînin. Ew kî ne?

• Kesên bi `(Nexweşiya Îltihabî ya Rûvî (IBD)`.
• Kesên bi nexweşiyên otoîmmûn (ango nexweşiyên ku pergala parastinê êrîşî şaneyên laş bi xwe dike)
• Kesên bi `(HIV/AIDS)`.
• Kesên ku organên wan hatine veguheztin an jî dermanên parastinê yên sîstema parastinê digirin.
• Kesên bi diyabetê.
• Kesên bi nexweşiya gurçikê.
• Kesên bi nexweşiya pişikê ya kronîk (Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk - COPD).
• Kesên bi nexweşiyên dil (`(Têkçûna Dil a Konjestîf)`).

Her wiha, hin dermanên ku hûn digirin dikarin vê rewşa "Megacolonê Jehrî" xirabtir bikin:

• Cureyên dermanên êşbir (`(Opîoîd)`)
• Dermanên dijî-iltihabî yên ne-steroîdî (NSAID - mînak Îbuprofen, Dîklofenak)
• Hin dermanên ji bo depresyonê (`(Antîdepresan)`)
• Antîkolînergîk
• Dermanên dijî îshalê (van bi baldarî bikar bînin, ji ber ku ew dikarin bi astengkirina tevgera rûvî rewşê xirabtir bikin)
• Amadekariya rûvîyan (dermanê ku ji bo paqijkirina mîdeyê berî kolonoskopiyê tê dayîn) (Ev dikare ji bo kesekî ku jixwe kolîta wî heye xeternak be)

Megakolona Toksîk çawa tê teşhîskirin?

Bijîşk dê ji we li ser nîşanên we, nexweşiyên berê û dermanên ku hûn digirin bipirse. Ev agahî girîng e ji ber ku hin nexweşî an derman dikarin xetera pêşxistina Megakolona Jehrî zêde bikin. Hin derman, wekî steroîd, dikarin nîşanên Megakolona Jehrî jî tepeser bikin. Dûv re bijîşk dê muayeneyek fîzîkî ya we bike.

Di dema muayeneya fîzîkî de, bijîşkê we dê ji bo werimîna zikê, hesasiyet û nerehetiyê kontrol bike. Ew dikarin stetoskopekê jî bikar bînin da ku guh bidin kêmbûna tevgera rûvî. Nîşanên we yên girîng (lêdana dil, germahî û tansiyona xwînê) dê ji bo nîşanên jehrîbûnê, wek ta, tansiyona nizm û rêjeya lêdana dil a bilez, werin kontrol kirin.

Herwiha, ji bo piştrastkirina teşhîsê dibe ku testa xwînê û testa wênekirina zik (mînak, tîrêjên X, ultrasona zik, an jî tomografiya kompîkasyonî) pêwîst be. Ev testên wênekirinê li berfirehbûna kolonê û hebûna tevliheviyên din dinêrin. Testa xwînê dikare hejmara xirokên spî û xirokên sor ên xwînê kontrol bike, û dikare diyar bike ka iltîhaba giran heye an na.

Ji bo teşhîskirina `(Megacolonê Jehrî)` çend pîvan hene:

• Delîl nîşan dide ku firehiya kolonê ji 6 santîmetreyan zêdetir e.
• Bi kêmanî sê ji taybetmendiyên jêrîn hene:
• Germahiya tayê ji 100.4 Fahrenheit (38 Celsius) bilindtir.
• Rêjeya dil ji 120 lêdanan di hûrdemê de zêdetir.
• Zêdebûna jimara xirokên spî yên xwînê.
• Anemiya (kêmkirina hejmara xirokên xwîna sor).
• Bi kêmanî yek ji taybetmendiyên jêrîn hebe:
• Zêdebûn (`(Zêdebûn)`).
• Nehevsengiya elektrolît/şile.
• Rewşa derûnî ya guhertî.
• Tansiyona nizm (`(Tansiyona nizm)`).

Her wiha, dibe ku bijîşk bixwaze nimûneyên xwîn an jî feqiyê we test bike da ku bibîne ka enfeksiyonên taybetî hene an na.

Dermanên `(Megakolona Jehrî)` çi ne?

Ev rewş çend rojan dermankirina nexweşxaneyê hewce dike. Armanca dermankirina destpêkê ew e ku rewşa we aram bibe û giraniya kolîtê kêm bike. Ger rewşek we ya wekî sepsis hebe, dibe ku hûn hewceyê dermankirinê li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) bin. Mînakî, ventilasyona mekanîkî ji bo pirsgirêkên nefesê an jî diyalîz ji bo têkçûna gurçikan.

Yan na, ev dermankirinên destpêkê yên asayî ji bo `(Megacolonê Jehrî)` ne:

• Şileyên IV : Dermankirina dehidratasyonê û hevsengkirina elektrolîtan.
• Antîbiyotîk : Ger enfeksiyon hebin, derman bikin an jî pêşî li çêbûna enfeksiyonan bigirin.
• `(Kortîkosteroîd)` : Cureyek derman e ku ji bo kêmkirina iltîhabê (werimandinê) tê dayîn.
• Aramiya rûvî : Xwarina enteral / Xwarina bi lûleyê.

Eger kortîkosteroîd rewşê baştir nekin, dibe ku bijîşk cureyekî din ê dermanan bikar bîne, wek modûlatorên îmmunolojîk. Ev dikarin bibin alîkar ku reaksiyona zêde ya pergala îmmunolojîk kêm bikin, ku dikare bibe sedema iltîhaba zêde û zêdebûna xirokên spî yên xwînê di tevnan de.

Emelî

Tenê nêzîkî %50ê nexweşan dikarin bi dermanan werin dermankirin. Dibe ku yên din jî hewceyê emeliyatê bin, nemaze heke tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin hebin. Dema ku kesek bi megakolonê jehrî tê dermankirin, bijîşk pir caran di destpêkê de bi cerrahan re şêwir dikin da ku alîkariya biryardanê bikin. Carinan, dibe ku bijîşk biryar bide ku ji bo pêşîgirtina li tevlihevî an rîskên din, ewletir e ku beşa zirardar a kolonê (kolektomî) were rakirin.

Eger kolektomîyek we hebe, pir caran hûn ê hewceyî ostomîyekê jî bibin. Ostomî vebûnek e ku di zikê we de tê çêkirin da ku rê bide derbasbûna feqiyê. Ev vebûn ew vebûn e ku feqî ji wê derbas dibe dema ku rûviyên we bi rêkûpêk naxebitin. Li gorî celebê kolektomîya ku we heye, dibe ku hûn hewceyî ostomîyek demkî an mayînde bin. Çi demkurt be çi demdirêj be, adaptebûna bi ostomîyekê re dikare guhertinek mezin be û hinekî dijwar be, nemaze di rewşek awarte de. Lê hûn ê piştgiriya ku hûn hewce ne hebe da ku hûn wê derbas bikin.

Ma Megakolona Jehrîn Dikare Bê Dermankirin?

Belê, eger hûn zû li dermankirinê bigerin, şansê we yê jiyanê pir zêde ye. Nêzîkî %93ê kesên ku ji bo `(Megakolona Jehrî)` têne dermankirin bi tevahî baş dibin. Lêbelê, eger tevliheviyên wekî qulkirina rûvî çêbibin, rêjeya jiyanê nêzîkî %75 e. Piraniya tevliheviyan dema ku `(Megakolona Jehrî)` demek dirêj bê dermankirin çêdibe. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn giraniya rewşa xwe fam bikin û zû tevbigerin.

Megakolona jehrîn rewşeke acîl a bijîşkî ye ku dikare ji nişka ve û bi awayekî nediyar pêş bikeve. Ger di demên dawî de nexweşiya iltîhaba rûvî (IBD) li we hatibe teşhîskirin ku baş nayê kontrolkirin, hûn di xetereyeke mezintir de ne. Lêbelê, ew dikare di dema enfeksiyoneke giran an kolîta giran a din de jî çêbibe. Ji her guhertin an xirabûna nîşanên xwe yên asayî haydar bin.

Eger nexweşiya kolîtê giran be û hûn dest bi nexweşketin an jî jehrîbûnê bikin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Dermankirina zû rêya herî baş e ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin. Ew dikare ji we re bibe alîkar ku hûn ji emeliyatê dûr bisekinin. Tewra ku kolektomî û ostomiya acîl hewce bike jî, ji bîr mekin ku hûn ê hemî alîkariya ku hûn hewce ne bistînin da ku xwe li gorî guhertinan biguherînin.

Tiştê herî girîng (Peyama ji bo Malê)

Megakolona jehrîn rewşek pir cidî û awarte ye ku di rûviya mezin de çêdibe. Ew ji ber kolîta giran (iltihab/birîndarbûna kolonê) çêdibe. Ger nîşanên we yên wekî werimandin, êşa giran a zik, îshala xwînî, ta û lêdana dil a bilez hebin, wan paşguh nekin. Ev rewşek awarte ya bijîşkî ye. Ger hûn zû dermankirina nexweşxaneyê bistînin, hûn dikarin bi tevahî baş bibin. Ji ber vê yekê, heke ev nîşanên we hebin, tavilê biçin cem bijîşk. Her ku hûn dirêjtir li bendê bin, tevliheviyên we dê zêdetir bibin û îhtîmala mirina we zêdetir dibe. Li tenduristiya xwe miqate bin.

` Megakolonê Jehrîn, Kolît, Iltihaba kolonê, Êşa mîdeyê, Zikçûn, Emeliyat, Rewşa Awarte