Gelo damarên mezin ên dilê pitika we hatine veguhastin? (Transpozîsyona Damarên Mezin) - Werin em li ser vê yekê biaxivin!

Zehmet e ku meriv tirs û xemgîniya ku hûn hîs dikin dema ku hûn dibihîzin ku pitika weya nûbûyî nexweşiya dil heye bi gotinan vebêje, ne wisa? Lê xem nekin. Carinan dema ku pitik çêdibin, dibe ku du ji damarên xwînê yên sereke yên di dilê wan de werin guhertin. Îro em li ser rewşek wusa diaxivin, ku jê re `(Veguheztina Damarên Mezin)` tê gotin. Ev dibe ku hinekî tevlihev xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin.

Veguhestina Damarên Mezin çi ye?

Bi kurtasî, ev rewşeke "zikmakî" ye ku dema pitikek tê dinê çêdibe. Ango, ev pirsgirêk dema ku pitik hîn di zikê dayikê de ye çêdibe. Du damarên xwînê yên sereke hene ku xwînê ji dilê me dibin beşên din ên laşê me. Yek ji wan damara pişikê ye, ku xwînê dibe pişikê , û ya din jî aorta ye, ku xwînê dibe beşên din ên laşê me . Tiştê ku di vê rewşê de diqewime ev e ku ev her du damarên xwînê yên mezin bi dil ve di cihên xelet de, ne di cihên rast de ve girêdayî ne. Ew mîna boriyên ku diçin du tankên avê ne ku hatine guhertin e.

Xwîn bi gelemperî çawa diçe? Di vê rewşê de çi dibe?

Bi gelemperî, ev diqewime: xwîna bê oksîjen a laş (xwîna şîn) diçe dil, ji wir diçe pişikê da ku oksîjenê hilde. Dûv re xwîna nû ya dewlemend bi oksîjenê (xwîna sor) vedigere dil, ji wir jî bi rêya damarên mezin diçe tevahiya laş. Lê di vê rewşa "Veguheztina Damarên Mezin" de, ji ber ku her du damarên xwînê têne guhertin, xwîna bê oksîjen li şûna ku biçe pişikê vedigere laş. Bi heman awayî, xwîna dewlemend bi oksîjenê ku ji pişikê tê vedigere pişikê li şûna ku biçe laş. Bifikirin ka ev ê çiqas kêmtir oksîjen bigihîne organên pitikê.

Ma cureyên vê hene?

Belê, du cureyên sereke yên vê hene: 1. Levo-transpozîzyon (Levo-transpozîzyon an l-TGA): Di vê rewşê de, aortaya pitikê li aliyê çepê yê damara pişikê ye. Di vê rewşê de, ne tenê her du damarên xwînê, lê di heman demê de odeyên jêrîn ên dil jî têne guhertin. Lêbelê, di vê celebê de, xwîna bê oksîjen diçe pişikê û xwîna oksîjenkirî diçe laş, ji ber vê yekê ew zirarê nade. Ev hinekî kêmtir e. 2. Dextro-transpozîzyon (Dextro-transpozîzyon an d-TGA): Di vê rewşê de, aortaya pitikê li aliyê rastê yê damara pişikê ye. Ev celebê herî gelemperî ye, û di heman demê de ew celeb e ku hewceyê bêtir baldariyê ye. Em ê di vê gotarê de bêtir li ser vê `(d-TGA)` biaxivin.

Çima ev rewşa ku jê re d-TGA tê gotin ji bo pitikan xeternak e?

Wekî ku min berê jî got, di rewşa `(d-TGA)` de, laşê pitikê tijî xwîna kêm oksîjen e. Ev tê vê wateyê ku hemî organên girîng ên pitikê, wekî mêjî, gurçik û kezeb, mîqdara pêwîst a oksîjenê wernagirin. Ev ji bo jiyana pitikê pir xeternak e. Carinan, dema ku ev pitik çêdibin, dibe ku di navbera odeyên jorîn ên dil de `(Atrial Septal Defect an ASD)` qulikek an jî di navbera odeyên jêrîn ên dil de qulikek hebe `(Ventricular Septal Defect an VSD)`. Her çend ev qul bi rastî rewşên neasayî bin jî, di rewşên weha de, ev qul dikarin hindik alîkar bin. Ango, ev qul dihêlin ku hin xwîna dewlemend bi oksîjenê bi xwîna ku oksîjen tê de tune ye re tevlihev bibin. Lêbelê, mîqdara oksîjena ku tê wergirtin qet têrê nake. Ji ber vê yekê, bê guman pitik hewceyê dermankirinê ye.

Xem meke, ji bo vê rewşê emeliyat hene. Bijîşk bi salan e van emeliyatan bi serkeftî pêk tînin.

Eger ev rewş di pitika we de hebe, nîşan û nîşan çi ne? (Nîşane)

Zarokên nûbûyî yên bi `(d-TGA)` dikarin rewşek bi navê `(siyanoz)` bi dest bixin, ku rengê çermê wan ê şîn/qehweyî ye ji ber kêmbûna oksîjenê. Dibe ku dilê wan jî qels be. Nîşaneyên sereke ev in:

• Zehmetiya nefesgirtinê .
• Puls pir qels e.
• Di vexwarina şîr de bêdiliyê û zehmetiyê nîşan dide.
• Dilê min wekî ku pir bi dengekî bilind lê dide, wekî ku pir zû lê dide.
• Çerm û spîya çavan dibe ku şîn (li pitikên bi çermê ronî) an jî gewr (li pitikên bi çermê tarî) xuya bikin.

Ev nîşan kengî dest pê dikin?

Zarokek bi `(d-TGA)` dê di dema jidayikbûnê de dest bi nîşandana van nîşanan bike. Lêbelê, carinan, ji ber tiştên mîna `(ASD)`, qulên piçûk ên di dilê pitikê de dikarin bibin sedema ku hin xwîna dewlemend bi oksîjenê bigihîje laş, ji ber vê yekê nîşan dikarin kêmtir berbiçav bin. Her weha, `(patent ductus arteriosus)`, damarek xwînê ku pitikê di dema di zikê dayikê de bikar tîne, dikare çend rojan piştî jidayikbûnê vekirî bimîne, bibe sedema tevlihevkirina xwînê. Lêbelê, gava ku ev qul û lûleyên demkî digirin, nîşan dikarin ji nişkê ve zêde bibin. Di wê rewşê de, pitikê hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye.

Ev çima dibe? (Sedem)

Doktor hîn jî bi rastî nizanin sedema Veguheztina Damarên Mezin çi ye. Mîna nexweşiyên din ên dil ên jidayikbûnê, tê texmînkirin ku ew ji ber mutasyonek genetîkî an jî rûbirûbûna bi toksînan di dema ducaniyê de çêdibe. Hin ji faktorên ku dikarin bibin sedema vê rewşê ev in:

• Heke di dema ducaniyê de we diyabetesa gestasyonî hebû.
• Heke hûn di dema ducaniyê de nexweşiyek mîna rubella pêşve bibin.
• Eger tu rastî hin dermanên kêzikan an jî herbîsîdan hatibî.
• Heke we hin dermanên taybetî ji bo epîlepsiyê girtine.

Ji van tiştan netirsin. Ne her kesê ku yek ji van tiştan derbas kiriye dê vê yekê biceribîne.

Doktor çawa vê yekê teşhîs dikin? (Teşhîs)

Carinan, bijîşk dikarin vê rewşê di dema ku hûn hîn ducanî ne de tespît bikin. Ev bi rêya testên berî zayînê tê kirin. Ger bijîşkê we di dema skana ultrasonê ya pitika we de guman dike ku tiştek xelet e, ew dikare ji we bixwaze ku hûn ekokardiograma fetusê bikin. Ev dişibihe ultrasonê, lê ew bi hûrgulî li dilê pitikê dinêre. Ev dikare piştrast bike ka we d-TGA heye an na. Ger di dema ducaniyê de neyê tespît kirin, ew bi gelemperî di hefteya yekem a piştî zayînê de tê tespît kirin.

Ji bo vê çi test têne kirin?

Testên ku ji hêla bijîjkan ve têne bikar anîn da ku vê rewşê piştrast bikin ev in:

• Ekokardiogram (Echo): Ev jî skaneke ultrasonê ya dil e.
• Elektrokardiyogram (EKG): Lêkolînek e ku çalakiya elektrîkî ya dil dinirxîne.
• Lêkolîna oksimetriya pulsê ya nûbûyî: Ev pir caran li ser hemî nûbûyîyan tê kirin.
• Testa tîrêjên X ên sîngê.
• Kateterîzasyona dil: Ev ceribandinek tevlihevtir e. Lûleyek zirav ( kateter ) bi rêya ling an dest têxe nav dil. Ev tê kirin ger ceribandinên din ne zelal bin.
• Skankirina CT ceribandinek e.

Çawa vê yekê derman bikin? Zaroka we hewceyê alîkariyê ye!

Zarokek bi `(d-TGA)` ji dayik dibe , divê ji bo sax bimîne emeliyat bibe. Piraniya caran, ev emeliyat di hefteya yekem a jidayikbûnê de tê kirin. Ev emeliyat wekî prosedurek guheztina arterî tê binavkirin. Bi kurtasî, ev tê vê wateyê ku her du damarên xwînê yên guheztî (aorta û arteriya pişikê) dîsa vedigerin cihên xwe yên rast. Ev dihêle ku xwîn bi rêkûpêk biherike. Ger pitika we qulikek di dilê xwe de hebe, wek `(VSD)`, ew jî dê di dema vê emeliyatê de were tamîrkirin.

Tiştên demkî yên ku berî emeliyatê werin kirin

Doktor çend dermankirinên demkî bikar tînin da ku rewşa pitikê aram bikin heta ku emeliyatek mezin were kirin. Ev dermankirin ev in:

• Prostaglandin: Ev derman ji bo vekirina ductus arteriosus, ku damarek xwînê ye ku pitikê di zikê dayikê de hebû lê piştî zayînê digire, tê bikar anîn. Dema ku ev vebe, hinek xwîna oksîjenkirî dest pê dike ku bikeve laş.
• Prosedûra ku jê re septostomiya atrial a balonê tê gotin:Di vê rewşê de, lûleyek zirav (kateter) tê bikar anîn da ku vebûna xwezayî ya di navbera her du odeyên jorîn ên dil de fireh bike. Ev dihêle ku xwîna oksîjenkirî û xwîna bê oksîjen tevlihev bibin, û hinek oksîjenê bidin laş.

Ma ev rewş dikare were astengkirin?

Rêyek nayê zanîn ji bo pêşîgirtina li Veguheztina Damarên Mezin. Lêbelê, girîng e ku hûn di dema ducaniyê de pratîkên tenduristiyê yên baş bişopînin. Hemû derziyên xwe di wextê xwe de bistînin, multîvîtamîna xwe bigirin û randevûyên bijîşkî bicîh bînin. Ger kesek di malbata we de dîroka nexweşiya dil a jidayikbûnê hebe, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Ew dikare şêwirmendiya genetîkî pêşniyar bike.

Piştî emeliyatê çi dibe? Meriv çawa bi TGA re dijî

Her çend emeliyat bi temamî vê rewşê "derman" neke jî, gelek kesên bi `(d-TGA)` jiyaneke tijî û saxlem dijîn. Lêbelê, kesên bi vê nexweşiya `(jidayikbûnê)` hewceyê çavdêriya bijîşkî ya jiyanî ne. Kardiyolog dê bi rêkûpêk rewşa zarokê we bişopîne û her şîreta pêwîst bide. Rêjeya saxmayînê piştî emeliyata `(guhêrbarê arterî)` ji %95 zêdetir e. Tê gotin ku ev rêje heta piştî 25 salan jî wekî xwe dimîne.

Ma zarokê/a we dikare bi TGA re baş bijî?

Belê, teqez. Piştî dermankirina rewşa `(Transpozîsyona Damarên Mezin)`, zarokê we dikare jiyaneke normal bijî. Lêbelê, pêdivî ye ku dil di tevahiya jiyanê de were lênêrîn. Ev tê vê wateyê:

• Divê hûn birêkûpêk bi kardiyologekî ku di van celeb rewşan de pispor e re têkiliya xwe bidomînin.
• Pêdivî ye hûn dermanê diyarkirî tam bigirin.
• Pêdivî ye ku testên ku karê dil kontrol dikin, wek `(EKG), `(monîtorê Holter), `(testên stresê yên werzîşê), û `(ekokardyogram),` bi rêkûpêk werin kirin.

Gelek kardiyolog piştî emeliyata `(d-TGA)` werzîşên pêşbirkê pêşniyar nakin. Ji ber vê yekê, divê hûn û zarokê we, bijîşkê zarokan û kardiyologê we bi hev re bixebitin da ku biryara çêtirîn ji bo tenduristiya zarokê we bidin. Gelek jinên ku emeliyata `(d-TGA)` derbas kirine, bi serkeftî zarok anîne dinyayê. Lêbelê, divê hûn berî ducanîbûnê bi bijîşk û kardiyologê xwe re bipeyivin.

Ma di pêşerojê de dê bêtir emeliyatên dil hewce bibin?

Belê, dibe ku paşê bêtir emeliyat hewce bibin. Pir caran, ew ji bo rastkirina pirsgirêkek rîtma dil an jî ji bo tamîrkirina valvên dil in.

Ma xetera endokardîtê heye?

Endokardît rewşek e ku dema enfeksiyonek bakterî dikeve dil çêdibe. Kesên bi nexweşiyên dil ên wekî TGA-yê îhtîmala pêşxistina vê yekê zêdetir e. Ji ber vê yekê, dibe ku kesên ku emeliyata transpozîsyonê derbas kirine, berî dermankirina diranan hewce bikin ku antîbiyotîkan bistînin.

Ma ew dikare bandorê li pêşketina mêjî bike?

Hin zarokên ku guhêrbariya damarî derbas kirine, dibe ku nexweşiya ADHD (nexweşiya kêmasiya balkişandinê û hîperaktîvîteyê) hebe. An jî dibe ku ji bo karên dibistanê hewceyê alîkariyek taybetî bin. Ji vê yekê jî haydar bin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heke zaroka we van nîşanan hebe ...

• Eger hûn hîs bikin ku hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin.
• Eger lêdana dil pir lawaz be.
• Heger çermê dora dev şîn/spî bûye.

Ger hûn tiştekî weha bibînin, tavilê biçin cem bijîşk.

Eger we ev emeliyat di zarokatiya xwe de kiribe...

Hûn ê di tevahiya jiyana xwe de hewceyê kontrolên bijîşkî yên birêkûpêk û çavdêriyê bin. Biçin cem kardiyologekî ku di nexweşiyên dil ên mezinan (jidayikbûnê) de xwedî ezmûn e.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Eger zaroka we Transpozîsyona Damarên Mezin hebe, hûn dikarin van pirsan ji bijîşk bipirsin:

• Gelo pitika min di demek nêzîk de pêdivî bi emeliyatê heye?
• Baştirîn dermankirin çi ye?
• Pêdivîya pitika min bi çi cure lênêrîna piştî dermankirinê heye?
• Ma ew ê neçar bimîne ku careke din emeliyat bibe?
• Ma ti sînorkirin li ser çalakiyên wî hene?
• Piştî emeliyatê divê ez çawa li zarokê xwe xwedî derkevim?

Eger di zarokatiya xwe de ji bo vê rewşê we emeliyat bûye, hûn dikarin ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Ma ez ê hewceyî emeliyateke din bibim?
• Ez hewceyê çi cure çavdêriya bijîşkî me?
• Ma ti sînorkirin li ser çalakiyên min hene?
• Ma ez dikarim zarokekî çêbikim?

Di dawiyê de, tiştê herî girîng (Peyama Ji Bo Malê)

Dîtina ku pitika we ya nûbûyî nexweşiya dil a ji zikmakî heye ne tiştek e ku dêûbav li bendê ne. Ev dikare dilşikestî be. Lê hûn ne bi tenê ne. Doktorên pitika we dikarin di vê rêwîtiyê de alîkariya we bikin û di biryarên ku hûn didin de rêberiya we bikin.

Ji bîr meke, bijîşk bi salan e pitikan bi TGA derman dikin, û encam pir serketî ne. Ji bo zarokê xwe xurt bin. Netirsin ku li ser her tiştê ku hûn fêm nakin an jî pê ewle nînin, ji bijîşkê xwe pirsan bipirsin. Hişyariya we hêza herî mezin a zarokê we ye ji bo pêşerojek saxlem.

Şûntkirina dil, nexweşiya dil a jidayikbûnê, emeliyata guheztina arterî, siyanoz, nexweşiya dil a pitikan, d-TGA, emeliyata dil