Cêwîyên te hene? Tu ji vê rewşa xeternak haydar î? (Sendroma Veguhestina Zayînê ji Cêwî bo Cêwî - TTTS)

Eger hûn dayikek in û li benda ducanîyên cêwî ne, berî her tiştî pîrozbahî li we dikim! Lêbelê, girîng e ku hûn ji şert û mercên taybetî yên ku carinan di ducaniyên cêwî de çêdibin haydar bin. Yek ji wan şert û mercan ku hinekî neçaverêkirî ye lê hêjayî zanînê ye Sendroma Veguheztina Cêwî-bi-Cêwî ye, ku bi kurtî wekî TTTS jî tê zanîn. Xem meke, em bi hêsanî li ser biaxivin.

Sendroma Veguhestina Cêwî-bi-Cêwî (TTTS) çi ye? Bi kurtasî...

Bifikire ku her du cêwîyên di zikê te de heman plasentayê parve dikin. Em ji van cêwîyan re dibêjin (cêwîyên monokorîyonîk) . Bi gelemperî, her du pitik ji vê plasentayê heman xwîn û xurdemeniyan distînin. Lêbelê, di vê rewşê de (TTTS), ew dabeşkirin bi rêkûpêk pêk nayê.

Bi kurtasî, yek pitik (em jê re bibêjin 'cêwîyê bexşvan' ) ji plasentayê xwîna têr nagire. Pitika din (em jê re bibêjin 'cêwîyê wergir' ) pir zêde distîne. Ev nehevsengiya di herikîna xwînê de sedema TTTS ye. Ev rewşek kêm e lê potansiyel cidî ye. Çavdêriya nêzîk ji hêla pisporek Dermanê Dayik-Fetal (MFM) ve pir girîng e. Tesbîtkirina zû, çavdêrîkirin û dermankirina wê dikare ji bo her du pitikan encamên çêtir bi dest bixe.

Çi bi serê 'cêwîyê donor' tê?

Zarok ji plasentayê kêmtir xwîn distîne. Ji ber vê yekê, mîqdara xwîna di laşê wî de jî kêm dibe. Ev dikare bibe sedema ku zarok hêdî hêdî mezin bibe, û mîqdara şilava amniotîk a li dora wî jî dibe ku kêm bibe. Ev ji ber ku zarok kêmtir mîz dike. Ev ji ber ku şilava amniotîk bi piranî ji mîza pitikê pêk tê. Dema ku şilava amniotîk kêm dibe, kîsika ku pitikê digire dikare piçûk bibe, an jî winda bibe. Ev xeternak e, ji ber ku pitik nikare bi rêkûpêk tevbigere, û kordona navikê dikare were zext kirin.

Çi bi serê 'cêwîyê wergir' tê?

Ev pitik ji ya ku divê bêtir xwînê werdigire. Ev xwîna zêde barekî giran li ser dilê pitik dike, û heta dikare bibe sedema têkçûna dil . Dema ku laşê pitika bexşker kêm xurek be, laşê pitika wergir neçar e ku bêtir bixebite. Ji ber ku ev pitik neçar e ku bêtir xwînê pêvajo bike, ew ji ya asayî bêtir mîz dike. Di encamê de, kîsika wî ya amniotîk pir mezintir dibe.

Ev rewşa (TTTS) bandorê li kê dike?

TTTS tenê bandorê li ducanîyên ku tê de cêwî plasentayek yekane parve dikin (monokorîyonîk) , û dişibin hev (cêwîyên yeksan). Pir caran, ev cêwîyên bi TTTS du kîsikên amniyotîk ên cuda hene (dîamniyotîk). Em ji van cêwîyan re dibêjin (cêwîyên diamniyotîk ên monokorîyonîk) .

Lêbelê, pir kêm caran, rewş hene ku du pitik heman plasenta û kîsika amniotîk parve dikin (monoamniotîk). Di rewşên weha de, TTTS jî dikare çêbibe. Lêbelê, cêwîyên weha pir kêm in.

TTTS dikare di çiqas derengiya ducaniyê de çêbibe?

Ev rewş bi gelemperî dikare di hefteya 16-an de dest pê bike, lê ew dikare di her demê de di dema ducaniyê de çêbibe.

(TTTS) çiqas berbelav e?

TTTS di nêzîkî 15% ji ducaniyên cêwî yên monochorionic de çêdibe.

Nîşaneyên TTTS çi ne?

Piraniya dayikên bi TTTS ti nîşanên taybetî najîn. Lêbelê, hin ji wan dikarin van bibînin:

• Hîs dike ku uterus ji ya ku tê hêvîkirin zûtir mezin dibe.
• Hestkirina êş an tengijiyê di zikê de.
• Zêdebûna giraniya ji nişka ve.

Heke hûn van nîşanan hebin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşkê xwe.

Sedema TTTS çi ye?

Bi gelemperî, di ducanîbûneke cêwî de bi yek plasentayê, her du pitik jî heman mîqdara xwînê ji plasentayê parve dikin. Lêbelê, di TTTS de, awayê girêdana damarên xwînê yên di plasentayê de dibe sedema dabeşbûna newekhev a xwînê. Pitikek (pitika wergir) bêtir xwînê distîne, û pitika din (pitika bexşvan) kêmtir.

Tu nikarî pêşveçûna plasentayê kontrol bikî. (TTTS) bûyerek bêserûber e. Ew ne tiştek e ku te kiriye an nekiriye. Ji ber vê yekê xwe sûcdar neke. (TTTS) nayê astengkirin.

Kî di bin xetereya (TTTS) de ye?

Ev yek ti girêdanek genetîkî an mîratî tune ye. Ev bûyerek tesadufî ye. Lêbelê, ev tenê dikare di ducaniyên cêwî de çêbibe ku yek plasenta parve dikin (monokorîyonîk) .

Komplîkasyonên gengaz ên TTTS çi ne?

Eger neyê dermankirin, an jî eger rewş di destpêka ducaniyê de pêş bikeve, TTTS dikare ji bo pitikê bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî, û heta dikare bibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv ji pisporek bijîşkiya dayik-fetusê (pisporê MFM) an navendek lênêrîna fetusê dermankirin an çavdêriya nêzîk bixwaze. Tewra bi dermankirina bilez jî, xetera windakirina ducaniyê heye.

Komplîkasyonên din ên ku bi gelemperî bi TTTS re çêdibin ev in:

• Komplîkasyonên ji zayîna pêşwext (wek zehmetiyên nefesgirtinê, pirsgirêkên sîstema demarî).
• Dibe ku cêwîyê wergir ji ber şilava zêde têkçûna dil an jî pirsgirêkên din ên dil bi dest bixe.
• Dibe ku cêwîyê bexşvan kêmasiya mezinbûnê an jî pirsgirêkên gurçikan hebe.

TTTS çawa tê teşhîskirin?

Pêşkêşvanê lênêrîna we ya berî zayînê dê TTTS-ê bi skankirina ultrasonê teşhîs bike. Yekem tiştê ku bijîşk dê di skankirinê de bibîne ev e ku du cêwîyên wekhev hene ku heman plasentayê parve dikin.

Eger guman li ser TTTS hebe, dibe ku bijîşkê we ji bo ceribandinên bêtir we bişîne cem pisporê bijîşkiya dayik-fetusê (pisporê MFM) .Li wir, pispor dê yek an çend ji van tiştan li ser skana ultrasonê bibîne:

• Cûdahiya di mezinahiyê de di navbera her du pitikan de.
• Yek ji pitikan pir zêde şilava amniotîk heye, lê pitika din pir kêm şilava amniotîk heye.
• Anomalîyên herikîna xwînê li pitikan (ev dikare bi testa ultrasonê Doppler were dîtin).

Di hin rewşan de, dibe ku testa MRI ya fetusê (wêneya rezonansa manyetîk) û ekokardiografiya fetusê (echo) jî pêwîst be.

Tîma lênêrîna berî zayînê dê di tevahiya ducaniyê de we ji nêz ve bişopîne. Dibe ku hûn hewce bikin ku gelek caran skankirina ultrasonê bikin da ku tenduristiya pitikê binirxînin.

Doktor dê tenduristiya we jî kontrol bike. Carinan, zêdebûna şilava amniotîk li aliyê wergir dikare bibe sedema mezinbûna malzarokê we û qelsbûna malzarokê we. Ev guhertin dikarin bibin sedema zayîna pêşwext jî.

Qonaxên (TTTS) çi ne?

Ultrasonografiya giraniya rewşê (TTTS), ango qonaxa ku ew tê de ye, dinirxîne. Ev dihêle ku bijîşk bibîne ka rewş çawa pêşve diçe û vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn pêşniyar bike.

Pênc qonaxên TTTS hene:

• Qonaxa 1: Li dora pitika bexşker pir kêm an jî qet şilava amniotîk tune ye. Gelek caran li dora pitika wergir pir zêde şilava amniotîk heye.
• Qonaxa 2: Mîzdanka pitika bexşker di ultrasonê de nayê dîtin. Ev tê vê wateyê ku pitika bexşker êdî bi awayekî normal mîz nake.
• Qonaxa 3: Di navbera pitikan de nehevsengiyek girîng di herikîna xwînê de heye. Ev dibe ku bandorê li karê dilê yek pitikî bike.
• Qonaxa 4: Yek an herdu pitik nîşanên werimîna çerm an laş nîşan didin.
• Qonaxa 5: Yek an herdu pitik mirine.

Di qonaxa 1 (TTTS) de, tenê çavdêrîkirin dikare bes be. Lêbelê, heke rewş xirabtir bibe, ew dikare pir zû çêbibe. Piştî qonaxa 2 (TTTS), heke ducaniya we ji 26 hefteyan kêmtir be, bi gelemperî emeliyata fetusê tê pêşniyar kirin.

Dermanên ji bo (TTTS) çi ne?

Dermankirin girêdayî ye ku hûn di çiqas qonaxa ducaniyê de ne û di kîjan qonaxa TTTS-ê de ne.

• Çavdêrî û çavdêrîkirin: Bijîşkê we dê bi skankirina ultrasonê ducaniyê we ji nêz ve bişopîne. Ev vebijarkek e heke qonaxa 1-ê we (TTTS) hebe an jî heke sedemên ku emeliyat an dermankirinên din ne gengaz bin hebin.
• Septostomî: Ev tê wateya çêkirina qulikek piçûk di nav parzûna di navbera kîsikên amniotîk ên her du pitikan de. Ev dikare zexta di her du kîsikên amniotîk de wekhev bike. Ev kêmtir xeternak e, lê sedema bingehîn a TTTS-ê derman nake.
• Amnioreduction:Di vê prosedurê de, bijîşk derziyek piçûk û vala bikar tîne da ku şilava amniotîk a zêde ji kîsika pitika wergir derxe. Dibe ku bijîşkê we vê yekê di qonaxa 1-ê (TTTS) de an jî di rewşên giran ên TTTS-ê di dawiya ducaniyê de pêşniyar bike. Ev prosedur sedema bingehîn a TTTS-ê derman nake, ji ber vê yekê heke şilava amniotîk dîsa zêde bibe, dibe ku hewce bike ku çend caran were kirin.
• Ablasyona lazer a fetoskopîk: Ev prosedur tê de derbaskirina kamerayek piçûk (fetoskop) nav malzarokê û karanîna tîrêjek lazer ji bo girtina damarên xwînê yên li ser rûyê plasentayê ku dibin sedema herikîna xwînê ya newekhev di navbera pitikan de. Armanca vê prosedurê ew e ku herikîna xwînê ji pitikek bo ya din biguhezîne, da ku her pitikek xwedî mîqdarên xwîna cuda be. Ev vebijarkek e ji bo qonaxa 2 an jî jortir (TTTS) û ducaniyên di navbera 16 û 26 hefteyan de.
• Girtina kordona navikê: Ev rêbaza dawî ye ku dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike dema ku her du pitik jî neyên xilas kirin, an jî dema ku yek ji pitikan di rewşek metirsîdar de be. Ev emeliyat herikîna xwînê ya yek pitikî radiwestîne, û şansê herî baş ê jiyanê dide pitika din.
• Zayin: Eger pitik ji temenê ducaniyê yê gengaz derbas bûbe, dibe ku bijîşk zayîn pêşniyar bike.

Tîma lênêrîna tenduristiya we dê alîkariya we bike ku hûn dermankirina herî baş ji bo we hilbijêrin. Ew ê bersiva hemî pirsên we bidin û li ser xetere, feyde û alternatîfên her vebijarka dermankirinê bi we re biaxivin.

TTTS çawa tê birêvebirin?

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we, digel pisporê bijîşkiya dayik-fetusê (pisporê MFM), dê ducaniya we ji nêz ve bişopînin. Hûn ê bi rêkûpêk skanên ultrasonê bikin (dibe ku heftê carek an du caran), û dibe ku hûn di dema ducaniya xwe de hewce bikin ku ekokardiograma fetusê jî bikin. Tîma lênêrîna we dê di seranserê ducaniya we de piştgiriya bijîşkî û hestyarî bide we.

Ger ev rewş bidome, divê ez çi hêvî bikim?

Encam girêdayî wê yekê ye ku hûn di dema teşhîskirina nexweşiyê de çiqas dirêj bûne û rewşa we çiqas giran e (qonax). Bi pêşketinên di zanista bijîşkî de, çavdêriya nêzîk û dermankirina zû dikare şansek çêtir bide her du pitikan ji bo jiyanê. Bi bijîşkê xwe re li ser bendewariyan û encamên gengaz bipeyivin da ku hûn fêm bikin ka TTTS dê çawa bandorê li ducaniya we û pitika we bike. Gelek cêwiyên sax mane, ji bo ku destpêka ku ew hewce ne bistînin, pêdivî ye ku demek kurt piştî zayînê li NICU (Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Nûbûyî) bimînin.

(TTTS) dikare ezmûnek pir hestyarî û stresdar be. Ji bîr mekin ku hûn li xwe miqate bin û ji tîmê lênêrîna tenduristiyê, hevjîn û hevalên xwe piştgirîyê bixwazin.

Rêjeya saxmayînê di (TTTS) de çi ye?

Rêjeyên saxmayînê bi giraniya TTTS, kengî teşhîs tê kirin û gelo hûn dermankirinê distînin ve girêdayî ne. Wergirtina dermankirina rast dikare di rêjeya saxmayîna we ya bi TTTS re cûdahiyek mezin çêbike:

• Nêzîkî %90ê cêwiyên ku di destpêka ducaniyê de bi TTTS-ya giran têne teşhîskirin, di xetereya mirina berî zayînê de ne (eger bê dermankirin neyên dermankirin).
• Di navbera %85 û %90ê ducaniyên dermankirî (TTTS) de bi kêmanî yek pitik sax dimîne.
• Di navbera %50 û %65ê ducaniyên dermankirî (TTTS) de, her du pitik jî sax dimînin.

Ji ber ku gelek faktor bandorê li ser saxmanan dikin, bi tîma lênêrîna xwe re li ser pêşbîniya pitika xwe bipeyivin.

Divê ez ji tîma lênêrîna tenduristiya xwe çi pirsan bipirsim?

Hin pirsên ku hûn dikarin bipirsin:

• Ducaniya min çawa ji ducaniya cêwî bêyî TTTS cuda ye?
• Ma ez ê hewce bikim ku biçim cem pisporekî? Di tîma lênêrîna min de kî heye?
• Çend caran pêdivî bi skankirin an testên din heye?
• (TTTS) dê çawa bandorê li ser planên jidayikbûna min bike?
• Gelo ez ê ji ber TTTS-ê di laşê xwe de guhertinan hîs bikim? Eger wisa be, divê ez çi hêvî bikim?
• Hûn ji bo rewşa min çi dermankirinê pêşniyar dikin? Çima?
• Hûn ji bo piştgiriya tenduristiya min çi şêwazên jiyanê (wek parêz, werzîş, bêhnvedan, terapiya derûnî) pêşniyar dikin?

Ev 'Daisy Baby' çi ye?

'Zarokê gulberoj' navekî din e ji bo pitikekî bi TTTS. Weqfa Sendroma Veguhestina Cêwî-bi-Cêwî (TTTS) cara yekem ev nav bi kar anî. Nav piştî ku damezrênera wê tovên gulberojê bi kurên xwe yên cêwî yên saxmayî re di baxçeyê xwe de çandin, derket holê. Baxçeyê gulberojan sembola hêviyê ye ku her pitikek bi TTTS dikişîne dê sax bimîne.

Di dawiyê de, tiştê herî girîng! (Peyama ji bo Birin Malê)

Wergirtina teşhîsa Sendroma Veguhestina Zayînê ya Ducanî-bi-Ducanî (TTTS) dikare ezmûnek tirsnak be. Normal e ku hûn ji bo tiştê ku ji bo we û dûcaniyên we tê ditirsin û fikar bibin. Bi bijîşkê xwe re li ser vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn ji bo rewşa xwe bipeyivin. Dema ku ducaniya we pêşve diçe, ji heval û malbatê piştgirîyê bigirin. Tevlîbûna komek piştgiriyê ji bo malbatên ku TTTS ceribandine jî dikare bibe rêyek girîng ku di vê rêwîtiyê de ji we re bibe alîkar. Ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne. Bi şîret û piştgiriya bijîşkî ya rast, hûn ê bikaribin bi rûbirûbûna vê dijwarîyê re rû bi rû bimînin!

Sendroma Veguhestina Ducanî -bi-Ducanî, TTTS, cêwî, ducanî, plasenta, şilava amniotîk, monochorionic