Сизде ушул белгилер барбы? Келгиле, саркоидоз жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде денеңизде бир кызыктай нерсе бардай сезилеби, бирок анын эмне экенин так түшүнө албай жатасызбы? Денеңизде маал-маалы менен пайда болуп турган кээ бир оорулар бар, бирок эгер сиз аларды жакшы билсеңиз, аларды көзөмөлдөй аласыз. Саркоидоз - ушундай оорулардын бири. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

Саркоидоз деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, саркоидоз - бул денеңиздин иммундук системасы өтө активдүү болуп, дененин ар кайсы бөлүктөрүндө кичинекей шишиктерди пайда кылган абал. Бул шишиктер гранулемалар деп аталат. Симптомдору бул гранулемалардын кайдан пайда болгонуна жана алардын өлчөмүнө жараша болот. Кээде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн же алар жеңил ыңгайсыздыктан оор симптомдорго чейин болушу мүмкүн. Андан да кооптуусу, кээде бул гранулемалар ткандардын тырыктарын, мисалы, фиброзду пайда кылышы мүмкүн, ал өпкөгө биротоло зыян келтириши мүмкүн.

Бул гранулемалар чындыгында дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Бирок алар көбүнчө өпкөдө жана лимфа бездеринде кездешет. Мындан тышкары, алар териде, көздөрдө жана булчуңдарда да пайда болуп, симптомдорду жаратышы мүмкүн.

Гранулема деген эмне?

Денеңиздин ичинде кичинекей согуш жүрүп жатканын элестете аласызбы? Гранулема – бул жөн гана ушу. Иммундук системаңыз денеңизге жаман нерсе кирген деп ойлойт. Ошентип, лейкоциттер ал жаман нерсенин айланасына чогулуп, аны курчап, денеңиздин калган бөлүгүнөн бөлүп турат. Бул душманды тузакка түшүргөндөй эле. Бул тузакка түшкөн лейкоцит массасы анын айланасында булалуу ткандардын катмарын түзөт. Ошондуктан гранулема ага тийгенде кичинекей шишик сыяктуу сезилет.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Саркоидоз ар бир адамга таасир этиши мүмкүн, бирок кээ бир адамдарда аны өрчүтүү ыктымалдуулугу жогору. Мисалы, бул оору ак адамдарга караганда кара терилүү адамдарда көбүрөөк кездешет. Ошондой эле, ал эркектерге караганда аялдарга бир аз көбүрөөк таасир этет. Көбүнчө 25 жаштан 40 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат.

Бул тукум куума оору эмес. Башкача айтканда, ал энеден атага түз берилүүчү нерсе эмес. Бирок, эгерде сиздин үй-бүлөңүздөгү жакын тууганыңызда (ата-энеңиз, балдарыңыз, бир туугандарыңыз) бул оору болсо, сизде да анын пайда болуу коркунучу бар.

Саркоидоз сейрек кездешүүчү оору деп эсептелет. Мисалы, Кошмо Штаттарда кайсы убакта болбосун эки жүз миңден аз бейтап бар.

Саркоидоздун белгилери кандай?

Жогоруда айтып өткөндөй, симптомдор гранулемалардын дененин кайсы жеринде пайда болгонуна жараша болот. Көпчүлүк адамдар өпкөдө симптомдорду сезишет. Бирок, бул симптомдор дененин каалаган жеринде, териде, көздөрдө, муундарда пайда болушу мүмкүн. Кээде алсыздык жана чарчоо сезими сыяктуу жалпы симптомдор гана болушу мүмкүн же такыр симптомдор болбошу мүмкүн.

Көп кездешкен симптомдор:

• Калтыратма
• Дайыма чарчап, чарчап
• Муун оорусу
• Булчуң оорусу же алсыздыгы
• Түнкүсүн тердөө
• Шишиген лимфа бездери
• Эч кандай себепсиз арыктоо
• Бөйрөк таштарынын пайда болушу

Өпкө оорусуна байланыштуу белгилер:

• Жөтөл (көбүнчө кургак жөтөл)
• Дем алуунун кыйындашы, дем алуунун кысылышы (дем кысылуу)
• Көкүрөк оорусу
• Дем алганда ышкырык (хырылдак)

Көзгө байланыштуу белгилер:

• Көрүүнүн бүдөмүктөшү же көрүүнү толугу менен жоготуу (көрүү нервинин неврити сыяктуу оорулардан улам)
• Көздүн оорусу
• Көздүн кызарышы же шишиши ("увеит" же "конъюнктивит" сыяктуу оорулар)
• Жарыкка сезгичтик (жарыкты карай албоо)

Териге байланыштуу белгилер:

• Тырыктардын же татуировкалардын айланасындагы теринин астындагы шишиктер
• Теридеги ачык же кара тактар
• Мурундагы же жаактардагы кызыл-кызгылт көк бүдүрчөлөр же жаралар ("lupus pernio")
• Чурка аймагындагы кызыл, оорутуучу шишиктер (эритема түйүнү)

Жүрөк оорусуна байланыштуу белгилер:

• Көкүрөк оорусу
• Жүрөгүңүздүн адаттан тыш согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши)
• Жүрөк ритминин бузулушу (аритмия)
• Жүрөк жетишсиздиги
• Дем алуунун кыйындашы

Нерв системасына байланыштуу симптомдор:

• Тез-тез суусагандык же ашыкча заара ушатуу (Диабетсиз)
• Бет булчуңдарынын алсыздыгы же шал оорусу (Белл шал оорусу)
• Баш оору
• Талма

Өпкө саркоидозу кандай стадияларда болот?

Өпкөгө таасир этүүчү саркоидоз кээде этап-этабы менен сүрөттөлөт. Бул Зильцбах классификация системасы деп аталат.

Бирок эстен чыгарбоо керек: бул этаптар сөзсүз түрдө оорунун оордугун көрсөтпөйт. Сиз сөзсүз түрдө алардын баарынан өтүүнүн кажети жок. Алар өпкөңүздүн көкүрөк рентгенографиясында кандай көрүнгөнүнө жараша классификацияланат. Башкача айтканда, гранулемалар кайсы жерде жайгашкан.

Саркоидоз менен ооруган адам бул баскычтардын ортосунда алмашып турушу мүмкүн, же гранулемалар толугу менен жок болуп кетиши мүмкүн. Кайтарылгыс жалгыз баскыч - бул төртүнчү баскыч. Бул өпкөгө туруктуу зыян келтирилгенде, ал өпкө фиброзу деп аталат.

• 0-этап:Рентген сүрөтүндө өпкөдө саркоидоздун белгилери байкалбайт. Өпкө жана лимфа бездери нормалдуу көрүнөт.
• 1-этап: Гранулемалар лимфа бездеринде гана болот.
• 2-этап: Гранулемалар лимфа бездеринде да, өпкөдө да кездешет.
• 3-этап: Гранулемалар өпкөдө гана болот.
• 4-этап: Рентген нурлары өпкө фиброзун көрсөтөт, бул өпкөдө туруктуу тырыктарды билдирет.

Саркоидоздун себеби эмнеде?

Бул оорунун так себеби азырынча белгисиз. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал генетикалык факторлордун жана айлана-чөйрөнүн факторлорунун айкалышынан улам келип чыгат. Бул кээ бир адамдардын иммундук системалары бактериялар жана вирустар сыяктуу белгилүү бир антигендерге ашыкча реакция кылышы мүмкүн дегенди билдирет. Иммундук система катышканы менен, саркоидоз аутоиммундук оору деп эсептелбейт.

Муну кайсы гендер жана триггерлер айкалышып пайда кыларын так билбегендиктен, аны ким өнүктүрө турганын алдын ала айтуу кыйын.

Лёфгрен синдрому деген эмне?

Лёфгрен синдрому - бул саркоидоздун күтүүсүз башталышы. Ал дененин бир нече бөлүктөрүнө таасир этүүчү симптомдордун айкалышы менен мүнөздөлөт:

• Артрит бир нече муундарда.
• Калтыратма.
• Чурка аймагындагы кызыл, оорутуучу шишиктер (эритема түйүндөрү).
• Көкүрөк көңдөйүндөгү лимфа бездеринин шишип кетиши.

Жакшы жаңылык, Лёфгрен синдрому, адатта, 6 айдан 2 жылга чейин айыгып кетет.

Саркоидоз кантип диагноз коюлат?

Саркоидозду көбүнчө сизди текшерген ("физикалык текшерүү"), көкүрөк рентгенографиясы сыяктуу сүрөткө тартуу тесттерин жүргүзгөн жана шектүү гранулеманын кичинекей үлгүсүн текшерүү үчүн алган (биопсия) дарыгер аныктайт. Оорунун башка ооруларга окшош белгилери болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгериңиз башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн кошумча тесттерди дайындашы мүмкүн.

Диагностикалык тесттер кандай?

Саркоидозду аныктоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган тесттер сүрөткө тартуу тесттери жана биопсиялар болуп саналат, бирок дарыгериңиз сиздин симптомдоруңузга жараша башка тесттерди дайындашы мүмкүн.

• Сүрөткө тартуу тесттери: Буларда денеңиздин ичиндеги нерселердин сүрөттөрүн тартуу үчүн атайын аппараттар колдонулат. Дарыгериңиз көкүрөк рентгенин, компьютердик томографияны же МРТны жазып бериши мүмкүн.
• Биопсиялар:Жасалган биопсиянын түрү гранулема кайсы жерде шектенүү бар экенине жараша өзгөрөт. Териден, конъюнктивадан жана айрым лимфа бездеринен биопсия алуу анчалык деле маанилүү эмес жана чоң кесик жасабастан жасалышы мүмкүн.

Кээде өпкөдөн ткандын бир бөлүгүн алуу үчүн татаалыраак ыкманы колдонууга туура келет. Бул мурунга же тамакка кичинекей түтүкчөлөрдү, камераларды жана биопсия шаймандарын киргизүү же кичинекей кесүү аркылуу жасалат. Мисалдар:

• ``Эндобронхиалдык УЗИнин көзөмөлүндөгү трансбронхиалдык ичке ийне менен аспирация (EBUS-TBNA)``
• «Бронхоскопиялык трансбронхиалдык биопсия»
• «Медиастиноскопия» (Булар бир аз татаал медициналык процедуралар жана зарыл болгон учурда гана дарыгер тарабынан жүргүзүлөт)

Башка тесттер:

• Өпкө функциясын текшерүү: Булар өпкөңүздүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерет. Булар жөнөкөй текшерүүлөр.
• Кан жана заара анализдери ("Лабораториялык анализдер"): Боор жана бөйрөк сыяктуу башка органдардын кандай иштеп жатканын текшериңиз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн караган кадимки текшерүү.
• Ядролук сүрөткө тартуу тесттери: Буларга ПЭТ сканерлөө жана галлий сканерлөө кирет. Бул тесттер денедеги сезгенүүнү издөө үчүн аз өлчөмдөгү радиоактивдүү материалды колдонот.
• Тазаланган белок туундусу (PPD) тести: Бул жөнөкөй тери тести. Ал кургак учук (КУ) менен байланышта же инфекциялангандыгын текшерет. Бул маанилүү, анткени кээде кургак учук саркоидозго окшош болушу мүмкүн.
• Жарык лампасын колдонуу: Дарыгер саркоидоз көз көйгөйлөрүн жаратып жатабы же жокпу, билүү үчүн көзүңүздүн ичин карайт.

Саркоидоз кантип дарыланат?

Саркоидоз көбүнчө симптомдорду көзөмөлдөө жана органдардын жабыркашынын алдын алуу үчүн дарыланат. Эсиңизде болсун, гранулемалар иммундук клеткалар пайда кылган сезгенүүдөн улам пайда болот. Демек, дарылоо иммундук системаны өзгөрткөн же көзөмөлдөгөн дары-дармектерди камтыйт. Дарылоо гранулеманын денедеги кайсы жерине жараша өзгөрөт.

Саркоидоздун атайын айыгуусу жок . Бирок көп учурда ал өзүнөн-өзү айыгып кетет . Эгерде симптомдор өтө эле тынчсыздандырбаса же өмүргө коркунуч келтирбесе, кээде саркоидоз дароо дарыланбайт. Анын ордуна, сиз жана дарыгериңиз симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн биргелешип иштешет.

Саркоидозго кандай дары-дармектер колдонулат?

Бул дары-дармектер иммундук системаны өзгөртүү же көзөмөлдөө жана сезгенүүнү азайтуу аркылуу иштейт. Эң көп колдонулган дары-дармектердин айрымдары:

• Кортикостероиддер:Преднизолон жана кортизон сыяктуу дары-дармектер. Булар денедеги сезгенүүнү басаңдатат. Алар жутуу үчүн таблеткалар, оозго чачыратуу үчүн ингалятор же жергиликтүү крем (тери же көз үчүн) катары жеткиликтүү.
• Иммуносупрессанттар: Булар иммундук системанын органдарга зыян келтирип, сезгенүүнү пайда кылышына жол бербейт. Метотрексат - саркоидоздо кеңири колдонулган дары түрү.
• Шишик некрозунун факторуна каршы альфа антителолору (TNF-альфа антителолору): Инфликсимаб сыяктуу дары-дармектер. Булар сезгенүүнү азайтуу үчүн иммундук системадагы белгилүү бир химиялык затты бөгөттөө аркылуу иштейт. Бул дары-дармектер дарыгер тарабынан венага инфузия (мисалы, туздуу эритме) катары берилет.
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер): Булар сезгенүүдөн улам пайда болгон симптомдордон убактылуу жеңилдик берет, бирок алар, адатта, узак мөөнөткө дайындалбайт.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары/терс таасирлери бар?

Кортикостероиддер ооруп калуу коркунучун жогорулатат. Алар ошондой эле бир нече терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Мисалдары:

• Өтө чоң болуу.
• Уйкусуздук.
• Безетки.
• Кант диабетине жакын адамдарда кант диабети өнүгүп жатат.
• Жогорку кан басымы.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Сөөктөрдүн жукарышы (остеопороз).
• Депрессия жана эмоцияларды башкарууда кыйынчылыктар.
• Оңой көгала болгон тери.

Ушул себептерден улам, дарыгерлер саркоидозго каршы дары-дармектерди пайдасы тобокелдиктерден ашып кеткен учурда гана сунушташат.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

Саркоидозду дарылоону баштагандан кийин симптомдордун жакшырышы бир нече жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизди көзөмөлдөп, дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн.

Саркоидоз менен ооруганда кандай тамактарды жегенге болбойт?

Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым тамактануу режимдери денедеги сезгенүүнү азайта алат. Жашылча-жемиштер сыяктуу өсүмдүк негизиндеги азыктарды көбүрөөк жеш, эт менен сырды чектөө жана кант менен нан сыяктуу углеводдорду азайтуу саркоидоздун белгилерине жардам бериши мүмкүн. Бирок жаңы диетаны баштоодон мурун дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз .

Саркоидоздун алдын алууга болобу?

Так себеби белгисиз болгондуктан, саркоидоздун алдын алуунун же анын пайда болуу коркунучун азайтуунун эч кандай жолу жок. Бирок, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дары-дармектерди ичүү гранулемалардан улам органдарга келтирилген зыянды азайтууга жардам берет.

Саркоидоздун келечеги кандай?

Саркоидоздун оордугу ар кандай болот. Көпчүлүк адамдар үчүн бул өз алдынча же дарылоо менен айыгып кетүүчү убактылуу оору. Айрымдар үчүн ал узак мөөнөттүү ооруга ("өнөкөт оору") айланып, туруктуу зыян келтириши мүмкүн.

Муну карап көрүңүз: саркоидоз менен ооруган адамдардын үчтөн экиси эки-үч жылдын ичинде толугу менен айыгып кетишет (б.а., оору "ремиссияга" өтөт). Жогоруда айтылган Лёфгрен синдрому менен ооругандардын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү алда канча жогору, көбүнчө 6 айдан 2 жылга чейин.

Үч жылдан кийин дагы эле саркоидоз менен ооруган адамдарда узак мөөнөттүү ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Бирок, узак мөөнөттүү саркоидоз менен ооругандарда да адамдардын 10% дан 20% га чейин гана органдардын туруктуу жабыркашы байкалат. Эң көп кездешкен татаалдашуу - өпкөдөгү тырыктар.

Саркоидоз менен ооругандардын көпчүлүгү кадимкидей жашашат. Алардын өтө аз пайызы гана (1% - 5%) көз жумат. Андыктан, тынчсыздануунун кажети жок, бул абалды башкарууга болот.

Саркоидоз менен жашап жатканда өзүмө кантип кам көрөм?

Эң жакшысы - дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу. Өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн симптомдоруңузду үзгүлтүксүз текшерип туруңуз. Дары-дармектерди так белгиленгендей ичиңиз. Ошондой эле, сабырдуу болуу маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо, симптомдоруңуз тынчсыздандырса же дары ичип жатсаңыз жана терс таасирлери менен көйгөйлөр жаралса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же сүйлөшүңүз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Мага дарылануу пайдалуураакпы же симптомдорумду көзөмөлдөөбү?
• Симптомдордун жакшырышы канча убакытты алат?
• Дарылоомдун натыйжа берип жатканын кантип билем?
• Жашоо образыма кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизишим керекпи?
• Мен сени качан кайра көрүшүм керек?

Кыскасы (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Саркоидоз – ар кандай симптомдорду пайда кыла турган сейрек кездешүүчү оору. Кабатыр болбоңуз, көпчүлүк учурда ал өзүнөн-өзү же дарылоо менен жоголуп кетет. Ал узак мөөнөттүү болушу мүмкүн болсо да, дары-дармектер жана медициналык кеңеш менен жакшы башкарылышы мүмкүн. Эсиңизде болсун, кээ бир учурларда симптомдоруңузду дарылоосуз эле көзөмөлдөп турганыңыз жакшыраак болушу мүмкүн. Сиз жана дарыгериңиз сизге эмне жакшы экенин чече алышат. Андыктан, бекем болуп, дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз.

Саркоидоз , гранулема, иммундук система, өпкө оорусу, тери оорусу, көз оорусу, жүрөк оорусу, саркоидоз, гранулема, иммундук система, өпкө оорусу, тери оорусу, көз оорусу, жүрөк оорусу