Көзүңүзгө эмне болуп жатат? Көрүү жагынан көйгөйлөрүңүз барбы? Келгиле, оптикалык неврит жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде көзүңүз ооруйбу? Же күтүүсүздөн көрүүңүз начарлап баратканын сезесизби? Балким, түстөрдү даана көрө албай жатасызбы? Эгер сиз ушул нерселерди башынан өткөрүп жатсаңыз, анын бир себеби оптикалык неврит деп аталган оору болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Оптикалык неврит деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Элестетсеңиз, көзүбүз менен мээбиздин ортосунда телефон зымы сыяктуу бир нерсе бар. Биз муну көрүү нерви деп атайбыз. Бул нерв биз көргөн нерсени мээбизге алып келип, "Оо, мен ушуну көрүп жатам" дегенди түшүндүрөт. Эми бул көрүү нервинин айланасында коргоочу каптоо бар. Бул электр зымынын айланасындагы пластик кабык сыяктуу. Дарыгерлер муну миелин кабыгы деп аташат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул миелин кабыгы бузулуп же сезгенип калса, ал телефон зымындагы билдирүүлөр туура өтпөй калат жана көздөн мээге баруучу сигналдар үзгүлтүккө учурайт. Биз муну оптикалык неврит деп атайбыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул көрүү нервинде пайда болгон неврологиялык оору ("(Нейропатия)"). Ошондуктан көздүн оорушу жана көрүүнүн өзгөрүшү сыяктуу нерселер пайда болот.

Оптикалык невриттин негизги түрлөрү кайсылар?

Мунун үч негизги түрү жөнүндө сөз кылсак болот: 1. Типтүү оптикалык неврит: Бул көбүнчө бир гана көзгө таасир этет. Айрым адамдар дарыланбастан бир нече күндүн ичинде айыгып кетишет. Бирок, адистер башка себептерден улам дарылануу жакшы дешет. 2. Атиптүү оптикалык неврит: Бул түр эки көзгө тең таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, анын айыгышы үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Изилдөөлөр мунун башка татаал неврологиялык бузулуулар менен байланыштуу экенин көрсөттү. 3. Балдардын оптикалык неврити: Аты айтып тургандай, бул түрү жаш балдарда өнүгөт. Башка эки түрдүн окшоштуктары болгону менен, кээ бир маанилүү айырмачылыктары бар. Бирок жакшы жаңылык, бул түрдүн айыгуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Ооба, көрүү неврити - бул абдан кеңири таралган оору. Мисалы, бир гана АКШда жыл сайын бул оорунун 100 000 жаңы учурунун 5и катталаары кабарланууда. Андыктан, муну билүү абдан маанилүү.

Оптикалык невриттин белгилери кандай?

Бул абалда пайда болгон симптомдордун дээрлик баары көзүңүзгө жана көрүүңүзгө байланыштуу. Көпчүлүк учурда, бул симптомдор көз алмасынын артында пайда болгон "ретробульбар" эффекттеринен улам пайда болот. Келгиле, бул симптомдор эмне экенин карап көрөлү:

• Көздүн оорусу : Оптикалык неврит менен ооруган адамдардын болжол менен 90%ы ушул ооруну сезишет. Бул оору, айрыкча, көздү кыймылдатканда катуу болушу мүмкүн.Бирок, мурда айтылган атиптик түрдө, кээде оорутпай эле жоголуп кетиши мүмкүн.
• Көрүү курчтугунун жоголушу: Бул сиз нерселерди так жана курч көрө албайсыз дегенди билдирет. Бул оптикалык нейропатия менен ооруган жаш балдарда оор болушу мүмкүн.
• Көрүү талаасынын кемчиликтери же көрүүнүн жоголушу : Бул сиздин көрүүңүздүн толук диапазонунун бир бөлүгүн жоготкон учур. Бул сиз сүрөттүн ортосун көрө албай калгандай. Оптикалык невритте көрүүнүн жоголушу көбүнчө көрүү талаасыңыздын ортосунда болот.
• Түстөрдү ажырата албоо (Дисхроматопсия): Бул түстөрдү айырмалоо жөндөмүңүздү төмөндөтөт. Айрыкча кызыл түстү айырмалоодо кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн.

Эмне үчүн оптикалык неврит пайда болот? Анын себептери кандай?

Оптикалык невриттин негизги себеби - көрүү нервин жабыркатуучу сезгенүү. Бул сезгенүүнүн бир нече себептери болушу мүмкүн.

1. Аутоиммундук жана сезгенүү оорулары

Изилдөөчүлөр аутоиммундук оорулар (дененин өзүнүн иммундук системасы өз клеткаларыбызга кол салганда) негизги себеп деп шектенишет. Кошулган аутоиммундук оорулар оптикалык невриттин түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн.

• Типтүү оптикалык неврит: Бул көбүнчө көп склероз (MS) деп аталган оору менен байланыштуу. Кээде оптикалык неврит MSтин алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Типтүү оптикалык неврит менен ооруган адамдардын болжол менен 50% 15 жылдын ичинде MS менен ооруй турганы аныкталган.
• Атиптик оптикалык неврит: Бул нейромиелитти оптикалык нерв (NMO) жана MOG-антитело менен байланышкан оору (MOGAD) деп аталган ооруларга байланыштуу. Башында MS, NMO жана MOGAD бир эле оору деп эсептелген. Бирок, кийинчерээк NMO жана MOGAD ар кандай типтеги спецификалык антителолордон келип чыгаары аныкталган.

2. Инфекциялар

Инфекциялар биздин нервдерибизди жабыркатышы мүмкүн. Көрүү нерви да ошондой. Инфекциялар, айрыкча жаш балдарда, көрүү невритинин негизги себеби болуп саналат. Инфекцияларды козгой турган төрт негизги патоген түрү бар:

• Вирустук инфекциялар : Булар, айрыкча бала кезинде, оптикалык невриттин кеңири таралган себеби болуп саналат. Мисалдар:
• Суу чечек, герпес зостеринин себептериВирус `(Варикелла-зостер вирусу)`
• 1 жана 2-типтеги герпес симплекс вирусу
• Цитомегаловирус `(Цитомегаловирус)`
• ВИЧ вирусу `(ВИЧ)`
• Чиркей аркылуу жугуучу вирустар
• Балалыктын кызамык сыяктуу вирустук оорулары
• Бактериялык инфекциялар : Булар көбүнчө адамдарга жаныбарлардан же курт-кумурскалардан жугат. Мисалдар:
• Мышыктын тырмалуу ысытмасы
• Лайма оорусу, бүргөлөр аркылуу жугат
• Кургак учук
• Сифилис
• Грибок инфекциялары : Булар ошондой эле оптикалык невритке алып келиши мүмкүн. Мисалдар:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - криптококкоз)`
• Кандидоз түрлөрү (кандидоз)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - гистоплазмоз)`
• Аспергиллдин түрлөрү `(Aspergillus - aspergillosis)`
• Мите курт-кумурскалар: Булар көбүнчө үй жаныбарларынан, айрыкча мышыктардан жана иттерден жугушу мүмкүн. Мисалдар:
• Мышыктардан алынган токсоплазма гондии (токсоплазмоз)
• Иттерден алынган Toxocara canis (Toxocara canis - toxocariasis)

3. Баңгизаттар жана токсиндер

Рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер жана башка дары-дармектер кээде нервдин жабыркашына алып келиши мүмкүн. Мисал катары төмөнкүлөрдү келтирсе болот:

• Инфекцияларга каршы дары-дармектер: «(Этамбутол)», «(Хлорамфеникол)», «(Изониазид)» же сульфа тибиндеги антибиотиктер
• Жүрөк ритминин бузулушуна каршы дары-дармектер: «(Амиодарон)», «(Дигоксин)»
• Безгек үчүн колдонулган хинин тибиндеги дары-дармектер: Хлорохин, Гидроксихлорохин
• Ракка каршы дары-дармектер: «(Метотрексат)», «(Винкристин)», «(Тамоксифен)»
• Тамеки жана никотин камтыган буюмдар
• Спирт же метанол (кээде "жыгач спирти" деп аталат)

4. Башка себептер

Буга дагы бир нече себептер таасир этиши мүмкүн:

• Кан менен камсыздоонун азайышы (ишемия): Эгерде көрүү нервине жетиштүү кан келбесе, анын клеткалары туура иштебей, жабыркашы мүмкүн.
• Витаминдердин жетишсиздиги: В витаминдеринин, айрыкча В12 витамининин жетишсиздиги нерв системасынын туруктуу, оор жабыркашына алып келиши мүмкүн.
• Нервдин кысылышы:Көрүү нервине бир нерсе басканда зыян жана сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Буга шишиктер жана гидроцефалия сыяктуу оорулар себеп болушу мүмкүн.
• Зат алмашуу оорулары: 2-типтеги диабет сыяктуу оорулар. Диабет күчөгөн сайын көрүү нервинин жабыркашы коркунучу жогорулайт. Эгерде кандагы канттын деңгээли жогору болсо, бул коркунуч ого бетер жогорулайт.

Кээде оптикалык неврит себеби аныкталбастан эле өнүгүп кетиши мүмкүн (идиопатиялык) .

Оптикалык невритке кимдер көбүрөөк чалдыгат? (Коркунуч факторлору)

Айрым факторлор бул оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Келгиле, алардын эмне экенин карап көрөлү:

• Жынысы: Аялдарда эркектерге караганда типтүү оптикалык невритке чалдыгуу ыктымалдыгы жогору, бирок эркектерде атиптүү түрү көбүрөөк кездешет.
• Жашы: Типтүү түрү көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейинки адамдарда кездешет. Атиптүү түрү көбүнчө 18 жашка чейинки же 50 жаштан жогорку адамдарда кездешет. Педиатриялык түрү көбүнчө 10 жашка чейинки балдарда кездешет.
• Расасы: Ак түстөгү адамдарда оптикалык невритке чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Расасы оптикалык неврит менен ооруган адамда склероздун өрчүп кетишине же өрчпөшүнө да таасир этиши мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, азиялык тектүү адамдарда оптикалык невриттен кийин склероздун өрчүп кетиши бир топ азыраак болот.
• Жашаган жериңиз: Жашаган жериңиз да склероздун (MS) пайда болуу коркунучуна таасир этиши мүмкүн. Экватордон алыс жашаган адамдарда склероздун пайда болуу коркунучу бир аз жогору. Адистердин айтымында, бул күнгө күйүү жана/же D витамининин деңгээлине байланыштуу болушу мүмкүн.
• Башка аутоиммундук оорунун болушу: кызыл жүгөрү, саркоидоз жана Бехчет оорусу сыяктуу аутоиммундук оорулары бар адамдарда оптикалык невриттин пайда болуу коркунучу жогору.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Негизги кыйынчылык - көрүүнүн начарлашы. Офтальмолог сиздин абалыңызга жараша башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар жөнүндө айтып бере алат.

Дарыгерлер оптикалык невритти кантип аныкташат? (Диагноз)

Офтальмолог диагноз коюу үчүн сиздин симптомдоруңузду, медициналык тарыхыңызды жана оптикалык невритке алып келиши мүмкүн болгон башка ооруларыңыз бар-жогун карап чыгат. Көздү текшерүү бул процесстин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Бул текшерүү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көрүү курчтугу
• Көрүү талаасы
• Түстү көрүү жөндөмү
• Карек рефлекстери
• Жарык лампасын текшерүү

Бул тесттер башында да жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Визуалдык ойготулган потенциалдар
• Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ)

Эгерде бул анализдер сизде оптикалык неврит бар экенин көрсөтсө, көз дарыгериңиз сизди адиске жөнөтөт. Бул невропатолог же торчо кабык жана оптикалык нерв ооруларына адистешкен офтальмолог (нейро-офтальмолог) болушу мүмкүн.

Дагы тесттер

МРТ сканерлөө (магниттик-резонанстык томография - МРТ сканерлөө) оптикалык невритти аныктоо үчүн абдан маанилүү тест болуп саналат. Бул сканерлөөдө ткандардагы өзгөрүүлөрдү көбүрөөк байкалуучу кылган "Контраст" деп аталган атайын суюктук колдонулат. Эгерде сизде оптикалык неврит болсо, жабыркаган оптикалык нерв дени сак нервге караганда жарыгыраак көрүнөт. МРТ маанилүү, анткени ал мээнин жабыркашын аныктай алат. Булар сизде склероздун бар же жок экендигинин негизги көрсөткүчү болушу мүмкүн. МРТ ошондой эле оптикалык нервдин жана/же жүлүндүн башка жабыркашын, мисалы, NMO же MOGAD сыяктуу ооруларды аныктай алат. Дарыгериңиз сунушташы мүмкүн болгон бир нече лабораториялык анализдер да бар. Алар көбүнчө төмөнкүлөр үчүн жасалат:

• Оптикалык неврит инфекциядан улам пайда болушу мүмкүн.
• Эгерде МРТ зыянды көрсөтсө, ал склероз, NMO же MOGAD болушу мүмкүн.
• Эгерде сиздин симптомдоруңуз MSге караганда NMO же MOGAD менен көбүрөөк дал келсе.

Лабораториялык анализдерге, адатта, кан жана заара анализдери кирет. Булар инфекциянын белгилерин же аутоиммундук антителолорду (айрыкча NMO же MOGADды көрсөткөн антителолорду) издеши мүмкүн. Белге пункция жасоо же жүлүн суюктугунда (МСЖ) инфекциянын же башка өзгөрүүлөрдүн белгилерин да издеши мүмкүн.

Оптикалык неврит кантип дарыланат?

Дарылоонун эки негизги түрү бар: 1. Венага сайылуучу (IV) сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддер): Бул дары-дармектер сезгенүүнү басаңдатууга жана көрүү нервинин жабыркашын чектөөгө жардам берет. Бул ооруну басаңдатууга жана көрүүнү калыбына келтирүүгө жардам берет. Адаттагыдай дарылоо - сизге үч-беш күн бою венага же оозеки стероиддердин жогорку дозаларын берүү. Андан кийин, дарыгериңиз сизге колдонууну улантуу үчүн оозеки стероиддердин аз дозаларын бериши мүмкүн. (Дарыны так белгиленгендей ичүү маанилүү, анткени оозеки дары-дармектердин дозасы акырындык менен азаят.) 2. Негизги себепти же факторду дарылоо: Бул дарылоо ыкмалары ар кандай. Мисалы, бактериялык инфекцияга антибиотиктерди берүү же эгерде анализдер сизде NMO же MOGAD сыяктуу аутоиммундук оору бар экенин тастыктаса, иммундук системанын активдүүлүгүн азайтуу үчүн плазма алмашуу (PLEX) колдонулушу мүмкүн .сыяктуу дарылоо ыкмалары. Башка факторлор да сиз алган дарылоого таасир этиши мүмкүн. Офтальмолог же башка медициналык кызматкер сиздин варианттарыңыз, терс таасирлериңиз, кыйынчылыктарыңыз жана билишиңиз керек болгон башка маалыматтар жөнүндө сүйлөшүү үчүн эң жакшы адам.

Оптикалык неврит деп аталган бул оорунун алдын алсак болобу?

Оптикалык неврит жана нервдин жабыркашы көп учурда күтүлбөгөн себептерден улам пайда болот. Тобокелдикти азайтуу үчүн жасай турган нерселер болгону менен, бардык себептердин алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бул жерде сиз жасай турган бир нече кадамдар бар:

• Тамеки буюмдарын (анын ичинде вейпинг жана түтүнсүз тамеки) колдонуудан алыс болуңуз же токтотуңуз.
• Инфекция көрүү нервдерине жайыла электе дарыланыңыз.
• Дарыгер жазып берген дары-дармектерди так көрсөтмө боюнча колдонуңуз жана медициналык кеңешсиз дары-дармектерди кабыл алууну толугу менен токтотуңуз.
• Витамин жетишсиздигинин алдын алуу үчүн тамактанууга артыкчылык бериңиз.
• Алкоголдук ичимдиктерди ченеми менен ичиңиз жана метанол сыяктуу уулуу заттардан алыс болуңуз.
• Мурунтан бар болгон аутоиммундук же сезгенүү ооруларын көзөмөлдөө.

Оптикалык неврит менен оорусаңыз, эмне күтсөңүз болот?

Сиз күткөн нерсе оптикалык невриттин түрүнө жараша өзгөрүп турат. Оору жана көрүүнү жоготуу көп кездешет жана алар бир же эки көзгө тең таасир этиши мүмкүн. Оптикалык невритти диагноздоо коркунучтуу процесс болушу мүмкүн жана сиз бул процессте өзүңүздү капа сезишиңиз мүмкүн. Жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз. Дарыгериңиз менен тынчсызданууларыңыз жөнүндө сүйлөшкөнүңүздө, ал сизге ынандырууга же дем берүүгө муктаж экениңизди билиши мүмкүн. Көз дарыгериңизге же башка медициналык кызматкерлерге сизге ушундай колдоо керек экенин айтуу эч качан туура эмес эмес.

Оптикалык неврит канча убакытка созулат?

Бул канча убакытка созулары анын түрүнө, сиз алган дарылоого жана дарылоонун канчалык ийгиликтүү болгонуна жараша болот.

• Оптикалык невриттин типтүү түрү, адатта, кыска мөөнөттүү көйгөй болуп саналат. Оору бир нече күндүн (же ал тургай бир нече жуманын) ичинде жоголот жана дарылоо аны тездетет. Көпчүлүк адамдар акырындап тунуктугун, курчтугун жана түстөрдү көрүүсүн калыбына келтиришет. Бул эки жумага же үч айга чейин созулушу мүмкүн.
• Атиптүү оптикалык неврит оор болушу мүмкүн жана кесепеттери, айрыкча дарыланбаса, узакка созулушу мүмкүн. Айрым адамдар алты жума же андан көп убакыт бою көрүүсүнүн калыбына келишин көрбөй калышы мүмкүн жана ал туруктуу болушу мүмкүн. Ошондуктан бул ооруну эрте аныктап, дарылануу маанилүү.

Бул кырдаалдын келечеги кандай?

Оптикалык невриттин келечеги, айрыкча, сиздеги түргө жараша ар кандай болот:

• Көрүү нервинин невритинин типтүү түрү:Адамдардын 90%га жакыны 6 айдан 12 айга чейинки убакыттын ичинде кадимки же дээрлик нормалдуу көрүүсүнө кайтып келишет. Узак мөөнөттүү көрүү көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн, бирок алар сейрек кездешет. Веналар аркылуу сезгенүүнү азайтуу үчүн дарылоо, адатта, эрте башталса, натыйжалуу болот.
• Атиптүү оптикалык неврит: Бул түрдүн келечеги негизги себебине жараша өзгөрүшү мүмкүн. Жалпысынан алганда, дарылоо кечиктирилген сайын келечеги начарлайт.
• Балдардын оптикалык неврити: Кичинекей балдарда оптикалык невриттин келечеги чоңдорго караганда жалпысынан жакшыраак. Балдарда оптикалык невриттин узак мөөнөттүү кесепеттери азыраак болот. Бирок, чоңдордогудай эле, оптикалык неврит склероздун биринчи эскертүүчү белгиси болушу мүмкүн деген коркунуч дагы эле бар. Эгерде оптикалык неврит бала кезинде пайда болсо, 40 жылдын ичинде склероз диагнозу коюлуу коркунучу болжол менен 26% түзөт.

Оптикалык неврит менен башка оорулардын ортосундагы байланыштан улам, көз дарыгериңиз сизди невропатологго, ревматологго же экөөнө тең жөнөтүшү мүмкүн. Бул адистер склероздун же ушул сыяктуу оорулардын белгилерин текшере алышат. Бул мониторинг бул ооруларды эрте аныктоого жардам берет. Бул маанилүү, анткени бул оорулардын өнүгүшүн көзөмөлдөй турган дарылоо ыкмалары бар.

Эгерде менде азыр оптикалык неврит болсо же мурда болгон болсо, өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Эгерде сизде көрүү неврити бар деп шектенсеңиз, анда сөзсүз түрдө офтальмологго кайрылышыңыз керек. Ал ооруну аныктап, дарылоону баштоо үчүн алгачкы кадамдарды жасай алат. Ошондой эле, ал сизди невропатологго, ревматологго же ооруну дарылоого жардам бере турган башка адиске жөнөтө алат. Канчалык эрте диагноз коюлуп, дарылоону баштасаңыз, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

Качан дарыгерге кайрылышым же медициналык кеңеш алышым керек?

Көрүүңүздө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү, айрыкча көрүүңүздүн начарлаганын байкасаңыз, ар дайым көз дарыгерине кайрылыңыз. Эгерде сиз күтүүсүздөн көрүүңүздү жоготуп алсаңыз жана аны түшүндүрө турган диагнозуңуз жок болсо, анда сизге тезинен медициналык жардам керек. Эгерде сизде көрүүнү күтүүсүз жоготууга алып келүүчү оору болсо (мисалы, шакый), көз дарыгериңиз же башка медициналык кызматкер сизге качан тез жардамга кайрылуу керектигин айтып берет. Сизге көрүү неврити диагнозу коюлгандан кийин, көз дарыгериңиз (жана эгер сизге жолдомо берилген болсо, башка медициналык кызматкерлер) үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турууну сунуштайт. Ал текшерүүлөрдө алар сиздин абалыңызды жана симптомдоруңузду көзөмөлдөп, зарыл болсо, дарылооңузду тууралай алышат.

Оптикалык неврит ар дайым склерозду билдиреби?

Жок, бул дайыма эле боло бербейт. Бирок, эгер сизде көрүү неврити болсоКөп склероздун пайда болуу коркунучу өтө жогору.

Акырында, эсиңизде тутушуңуз керек болгон бир нече нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Оптикалык неврит ооруткан жана өмүргө коркунуч туудурган абал болушу мүмкүн. Бактыга жараша, акыркы он жылдыктардагы кеңири изилдөөлөргө байланыштуу офтальмологдор жана башка медициналык кызматкерлер бул ооруну дарылоого жакшы жабдылган.

Эгерде сизде көрүү невритинин белгилери байкалса, дароо көз адисине кайрылыңыз. Диагнозду канчалык эрте коюп, дарылоону баштасаңыз, жакшы натыйжага жетүү мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

Эгерде сиздин оптикалык невритиңиз склероз, оптикалык спектрдин нейромиелити же MOG-антитело менен байланышкан оору сыяктуу өнөкөт оору менен байланыштуу болсо, аны эрте аныктоо жана дарылоо да жардам берет. Бул оорулардын өрчүшүн көзөмөлдөй турган дарылоо ыкмалары бар жана ал дарылоо ыкмалары күнүмдүк жашооңузга жана келечектеги иш-аракеттериңизге жардам берет. Андыктан, дүрбөлөңгө түшпөңүз, күчтүү болуңуз жана керектүү медициналык кеңеш алыңыз.