Келгиле, ПЦР тести жөнүндө жөн гана досубуздан үйрөнгөндөй билели!

COVID-19 пандемиясы учурунда баарыбыз ПЦР тести жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү эстейсиздер. Айрымдар мурунга сайылган таякча жөнүндө ойлонуп, бир аз коркуп кетишкен окшойт? Бирок бул ПЦР тести эмне? Ал COVID-19ду гана аныктай алабы? Жок, ПЦР медицинада көп нерсеге жардам берген абдан маанилүү тест ыкмасы. Келгиле, мунун баары жөнүндө бүгүн жакшы досубуз менен сүйлөшүп жаткандай жөнөкөй жана түшүнүктүү сүйлөшөлү.

ПЦР деген эмне? Аны бир аз түшүндүрүп бере аласызбы?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ПЦР - бул полимераз чынжыр реакциясынын кыскартылган түрү. Ал денебиздеги генетикалык материалды , ДНКны же РНКны аныктоо үчүн колдонулат. Сизден алынган кичинекей үлгүнү элестетиңиз, ал бир тамчы кан же мурдуңуздун ичинен алынган тампон болушу мүмкүн. Ал үлгүдөгү ДНКнын же РНКнын кичинекей бөлүгү алынып, лабораторияда миллиондогон, балким миллиарддаган көчүрмөлөр жасалат. Муну окумуштуулар амплификация деп аташат, ал "көбөйтүү" же "көбөйүү" дегенди билдирет. Бул көчүрүүчү аппарат менен бир барак кагаздын көптөгөн көчүрмөлөрүн жасоого окшош.

Ушул сыяктуу көптөгөн көчүрмөлөрдү жасоо менен, окумуштуулар үчүн баштапкы кичинекей үлгүдөгү ДНКны же РНКны изилдеп, анда өзгөчө бир нерсе бар-жогун билүү оңой болот. ПЦР нуклеин кислотасын күчөтүү тесттери (NAAT) деп аталган тесттердин тобуна кирет.

Көптөгөн адамдар COVID-19 тестирлөөсүнө байланыштуу ПЦР деген сөздү угушканына карабастан, бул технология медицина тармагында көптөн бери колдонулуп келет жана абдан пайдалуу ыкма болуп саналат.

ПЦР аркылуу эмнени аныктоого болот?

Эми бул ПЦР тести кандай нерселерди аныктай аларын карап көрөлү. Көптөр муну Covid-19 үчүн гана деп ойлошот. Бирок андай эмес. Карап көрүңүз:

• Жугуштуу оорулар: ПЦР сиздеги ысытманын, суук тийүүнүн же жөтөлдүн вирус , бактерия , грибок же митеден келип чыкканын аныктоого жардам берет. Мисалы:
• COVID-19 (COVID-19) оорусун козгогон SARS-CoV-2 вирусу.
• Сасык тумоо , биз аны көбүнчө сасык тумоо деп атайбыз.
• Респиратордук синцитиалдык вирус (RSV), айрыкча жаш ымыркайларда көп кездешет.
• Кургак учукту козгогон бактериялар.
• Башка көптөгөн вирустук жана бактериялык инфекциялар.
• Генетикалык оорулар: Айрым адамдарда тукум куучулук менен өтүүчү генетикалык оорулар бар, туурабы? Мисалы , муковисцидоз сыяктуу оорулар.Бул ПЦР ошондой эле Хантингтон оорусу жана Фрагиле Х синдрому сыяктуу ооруларды аныктоо үчүн колдонулат. Булар абдан татаал оорулар, андыктан эрте аныктоо дарылоо үчүн абдан маанилүү.
• Рактын түрлөрү: Бул ыкма ошондой эле лимфома сыяктуу рактын айрым түрлөрүн аныктоого жардам берет.
• Рактагы гендердин өзгөрүшү: Рак менен ооруган адамды дарылоодо, бул ПЦР тести ошол рак клеткаларындагы белгилүү бир гендик вариацияларды/мутацияларды да аныктай алат. Бул максаттуу терапияны ошол белгилүү бир өзгөрүүлөргө багытталган түрдө колдонууга мүмкүндүк берет. Бул ракты дарылоо жаатындагы чоң жетишкендик.
• Келечектеги оору коркунучу: Белгилүү бир генетикалык өзгөрүүлөрү бар адамдар келечекте рак сыяктуу олуттуу оорулардын пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Бул ПЦР ошондой эле рак коркунучун генетикалык текшерүү үчүн колдонулат. Бул сизге алдын ала кабардар болууга жана зарыл болсо, жашоо образыңызды өзгөртүүгө же үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу менен сергек болууга мүмкүндүк берет.
• Кош бойлуулукка чейинки текшерүү: ПТР кош бойлуу аялдын төрөлө элек баласында генетикалык оору бар-жогун билүү үчүн жүргүзүлгөн тесттерде да пайдалуу.

Мындан тышкары, сиз муну кинолордон көргөн чыгарсыз, анда кылмыш болгон жерден табылган кичинекей чач же кандын тактары сыяктуу ДНК далилдери алынып, кылмышкерди аныктоо үчүн колдонулат. Криминалистикалык лабораториялар да бул ПЦР технологиясын ДНКнын көлөмүн көбөйтүү жана анализдерди жүргүзүү үчүн колдонушат.

ПЦР технологиясын колдонгон кандай тесттер жана ыкмалар бар?

ПЦР технологиясы ар кандай тестирлөө ыкмаларында колдонулат. Кандай тест үчүн үлгү алышыңыз керектиги сиз эмне үчүн тест жүргүзүп жатканыңызга жараша болот. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:

• Кан анализи: Генетикалык өзгөрүүлөрдү жана айрым жугуштуу ооруларды аныктоо үчүн кан үлгүсү алынат жана ПЦР колдонулат.
• Мурун-тамактан алынган мазок: Мурундун же тамактын ичинен алынган былжыр үлгүсүн сасык тумоо (грипп), COVID-19 жана RSV сыяктуу респиратордук инфекцияларды текшерүү үчүн колдонсо болот. COVID учурунда баарыбыз ушуну башыбыздан өткөрдүк.
• Имплантацияга чейинки генетикалык диагноз (PGD) же имплантацияга чейинки генетикалык скрининг (PGS): In Vitro уруктандыруу (ЭКУ) процессинде эмбриондордон бир нече клетка алынып, эненин жатынына имплантацияланганга чейин генетикалык шарттарга текшерилет. Бул, адатта, жумуртка алынгандан бир нече күн өткөндөн кийин жасалат.
• Амниоцентез:Кош бойлуулук учурунда эненин курсагындагы баланы курчап турган аз өлчөмдөгү амниотикалык суюктук баланын генетикалык абалын ПЦР аркылуу текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул тестти адис дарыгер жүргүзөт.
• Биопсия: Рак клеткаларындагы генетикалык мутацияларды аныктоо үчүн (молекулярдык тестирлөө), шишиктин кичинекей үлгүсү (шишик биопсиясы) же жилик чучугунун биопсиясы алынат. Бул кичинекей операцияга окшош. Андан кийин үлгү генетикалык өзгөрүүлөрдү издөө үчүн ПТР жүргүзүү үчүн колдонулат.

Бул тестке кантип даярданасыз?

Көпчүлүк учурларда, ПЦР тестине атайын даярдык талап кылынбайт. Бирок, бул сиз эмне үчүн анализ тапшырып жатканыңызга жана үлгүнү чогултуу үчүн кандай ыкма колдонулганына жараша болот. Мисалы, кээ бир кан анализдери үчүн бир нече саат мурун ачка болууну талап кылышы мүмкүн. Андыктан, эгерде сиз өзгөчө бир нерсе жасашыңыз керек болсо, дарыгериңизден же тест жүргүзүүчү жайдан сураганыңыз оң.

ПЦР кантип иштейт? Бир аз илим!

Бул бир аз илимий окуя, бирок мен аны жөнөкөй түшүндүрүп берейин. ПЦР сиз издегиңиз келген ДНКга гана тиешелүү, башкача айтканда, ага гана тиешелүү ырааттуулукту аныктоо үчүн иштейт. Бул ырааттуулук рактын белгилүү бир генетикалык өзгөрүшү же вирустун же бактериянын генетикалык коду болушу мүмкүн. Бул максаттуу ДНК деп аталат.

"Полимераз чынжыр реакциясы" деген аталыш лабораторияда максаттуу ДНКнын көп сандагы көчүрмөлөрү жасалуучу (күчөтүлүүчү) процессти билдирет. Бул процессте ДНК полимераза деп аталган фермент колдонулат. Бул фермент, эгерде ал үлгүдө болсо, максаттуу ДНКнын көчүрмөлөрүн жасайт.

Бул "чынжыр реакциясы" эритме ысытуу жана муздатуунун көптөгөн циклдеринен өткөндө пайда болот. Бир циклде ДНКнын көлөмү эки эсе көбөйүшү мүмкүн. Аны бирден экиге, экиден төрткө, төрттөн сегизге чейин... жана башкалар деп элестетип көрүңүз, акырында миллиондогон көчүрмөлөр пайда болот. Мунун артыкчылыгы - ПЦР башка тесттер аркылуу байкалбай кала турган аз өлчөмдөгү ДНКны же РНКны да аныктай алат.

Көп учурда, ПТР жасалгандан кийин, окумуштуулар күчөтүлгөн ДНКны талдоо үчүн көбүрөөк тесттерди жасашы керек. Бирок кээде ПТР процессинде эритмеге атайын этикеткалар кошулат, бул үлгүнүн оң же терс экенин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул ыкманы тез арада натыйжа алуу үчүн колдонсо болот, айрыкча вирус сыяктуу инфекцияларды издөөдө.

ПЦРдин кандай түрлөрү бар?

ПЦРдин ар кандай түрлөрү бар. Айрымдары ДНКны көчүрүү же талдоо үчүн кошумча кадамдарды талап кылат. Келгиле, эки негизги түрүн карап көрөлү:

1. Тескери транскриптазалык ПТР (RT-PCR)

Биз көчүрүп, издегибиз келген генетикалык маалымат ДНКда эмес, РНКда экенин элестетип көрүңүз. (Мисалы, Covid-19 вирусунда РНК бар). Андан кийин, бул RT-PCRде РНК алгач атайын ферменттин (тескери транскриптаза) жардамы менен ДНКга айландырылат. Пайда болгон ДНК комплементардуу ДНК (кДНК) деп аталат. Андан кийин, жогоруда айтылган кадимки ПЦР процесси жүргүзүлөт. Анткени, кадимки ПЦР ДНКда гана жасалышы мүмкүн.

2. Реалдуу убакыттагы ПЦР / Сандык ПЦР (Q-PCR)

Мында ДНКнын көчүрмөлөрү жасалганда, ага атайын флуоресценттик этикеткалар кошулат. Бул этикеткалар максаттуу ДНКга байланышканда жарык чыгарат. Андан кийин, кошумча текшерүүсүз, тест жүргүзгөндөр үлгүдө тиешелүү ДНК бар же жок экенин реалдуу убакыт режиминде көрө алышат. Мындан тышкары, алар канча бар экендиги жөнүндө сандык түшүнүк ала алышат.

Таң калыштуусу, кээ бир адамдар муну "RT-PCR" деп да аташат. Бирок ал жогоруда айтылган тескери транскриптаза ПТР менен бирдей эмес. Ошондой эле, бул реалдуу убакыттагы ПТР ыкмасын жогоруда айтылган тескери транскриптаза ПТР менен айкалыштырып колдонсо болот. Андан кийин ал реалдуу убакыттагы RT-PCR (реалдуу убакыттагы RT-PCR) деп аталат. Бул реалдуу убакыттагы RT-PCR ыкмасы Covid-19 жана сасык тумоо сыяктуу РНК вирустарын аныктоо үчүн мурундан алынган мазокту текшерүү үчүн колдонулат.

ПЦР анализинин жыйынтыктары эмнени айтып турат?

ПЦР тестинин жыйынтыктарын алганыңызда, эмне үчүн текшерилгениңизге жараша, сөздөр бир аз башкачараак болушу мүмкүн.

• Адатта, эгерде сиздин натыйжаңызда "аныкталган" же "бар" деп айтылса, анда сизде тест издеген генетикалык мутация же инфекция бар экенин билдирет.
• Эгерде натыйжада "аныкталган жок" деп көрсөтүлсө, бул тест текшерилип жаткан максаттуу ДНКны же РНКны таба албаганын билдирет. Бирок, инфекция болгон учурда, бул кээде инфекция процессинин башында эле тесттен өткөнүңүздү билдириши мүмкүн. Сизде дагы эле инфекция болушу мүмкүн, бирок ошол учурда ПЦР аркылуу аныктоо үчүн вирус же бактерия жетишсиз болушу мүмкүн.

Covid-19 боюнча ПЦР жыйынтыктарын кантип чечмелөө керек?

Бул азыр көптөргө тааныш нерсе.

• COVID ПЦР жыйынтыгы оң болсо – бул сиздин отчетуңузда "Аныкталды" деп жазылган болсо – бул сиздин COVID-19 менен ооруган болушуңуз мүмкүн же жакында эле COVID-19дан айыгып кеткениңизди билдирет (кээде ПЦР айыккандан кийин бир аз убакытка чейин оң бойдон калышы мүмкүн).
• Эгерде сизде COVID ПЦР жыйынтыгы терс ("Аныкталган жок") болсо, бул мурундан мазок алганда сизде COVID-19 жок болгонун билдирет. Бирок, мен мурда айткандай, кээде, инфекциянын алгачкы этаптарында, айрыкча, сизде симптомдор жок болсо, ПЦР тесттери терс натыйжа бериши мүмкүн. Андыктан, эгерде сизде симптомдор болсо, дарыгериңиз бир нече күндөн кийин кайра текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн.

ПЦРдин жыйынтыгын алуу канча убакытты алат?

Бул ошондой эле жүргүзүлүп жаткан тестке жараша өзгөрөт.

• Сасык тумоо жана COVID-19 сыяктуу кеңири таралган вирустарды аныктоо үчүн мурундан алынган мазоктун анализи, адатта, бир нече саат же бир күндө натыйжа берет.
• Кан анализдерин жана биопсия ыкмаларын колдонгон генетикалык тесттердин жыйынтыгын алуу үчүн бир жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн, анткени анализ процесси бир аз татаалыраак.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде ПЦР тести же анын жыйынтыктары боюнча кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз. Алар сизге баарын түшүндүрүп бере алышат.

Үйгө алып баруу үчүн эң маанилүү кабар

"ПЦР тести" деген сөздөр 2020-жылдагы COVID-19 пандемиясы менен күнүмдүк баарлашуубузга күтүүсүздөн кирип калганы менен, чындыгында бул дарыгерлер ондогон жылдар бою колдонуп келген абдан баалуу технология. ПЦР ар кандай ден соолук көйгөйлөрүн аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн болгон аз өлчөмдөгү ДНКны же РНКны аныктоого жана көчүрүүгө жардам берет.

Бул дарыгерлер үчүн кеңири таралган көрүнүш болгону менен, сиз үчүн анализ тапшыруу кеңири таралган эмес болушу мүмкүн. Биз муну түшүнөбүз. Бирок эң жакшы жери, бул үчүн денеңиздин кичинекей гана үлгүсү талап кылынат жана процедура адатта бир нече мүнөткө гана созулат. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор, тынчсыздануулар же күмөн саноолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге баарын түшүндүрүп беришет. Ден соолукта болуңуз!

ПЧР тести, ДНК, РНК, генетикалык тестирлөө, диагноз коюу, Covid-19, вирус