Келгиле, каныңыздын кислота-негиз балансын өлчөөчү Anion Gap тести жөнүндө көбүрөөк билип алалы.

Дарыгерге барганда кан анализи жөнүндө уккан чыгарсыз. Кан анализдери денебиздеги ар кандай нерселер жөнүндө көп нерсени айтып бере алат. Ошондой эле, каныбыздагы кислоталар менен негиздердин балансынын маанилүү көрсөткүчү, башкача айтканда, кислота-негиз балансы, Аниондук ажырым деп аталат. Муну укканда корко турган эч нерсе жок, ал денебиздеги айрым ден соолук көйгөйлөрү жөнүндө белги берет. Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сүйлөшөлү, ошондо сизге да түшүнүктүү болот.

Бул Анион Ажырашуусу деген эмне, доктор?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Аниондук ажырым - бул каныңыздагы электрдик заряддалган бөлүкчөлөрдүн (электролиттердин) ортосундагы айырманы өлчөө. Мектепте оң (+) заряддуу иондор жана терс (-) заряддуу иондор жөнүндө окуганыңызды эстей аласыз. Бул ушундай. Биздин каныбызда да ушул сыяктуу оң жана терс электролиттер бар.

Ошентип, бул Аниондук Ажырашуу кандагы негизги оң заряддалган электролиттер (мисалы, калий жана натрий) менен негизги терс заряддалган электролиттер (мисалы, хлорид жана бикарбонат) ортосундагы айырманы же "ажырашууну" өлчөйт. Бул түздөн-түз аппарат менен өлчөнө турган нерсе эмес. Аниондук Ажырашуу дарыгериңиз сизге жазып берген башка кан анализдеринин жыйынтыктарын колдонуу менен эсептелет. Бул анализдер, адатта, биз оору боюнча дарыгерге барганда алган кан анализдеринин пакеттерине кирет. Мисалы:

• Комплекстүү метаболикалык панель (КМП)
• Негизги зат алмашуу панели (BMP)
• Электролит панели

Мындай тесттер аниондук ажырымды аныктоо үчүн зарыл болгон маалыматтарды берет.

Бул аниондук ажырым тести эмне үчүн жасалат? Ал эмнени текшерет?

Бул Аниондук Ажырашуу негизинен каныңызда электролиттердин дисбалансы бар-жогун же каныңыз өтө кислоталуубу ("Ацидоз") же өтө щелочтуубу ("Алкалоз") текшерет.

Муну мындайча элестетип көрүңүз: биздин денебиз кылдат жөнгө салынган машина сыяктуу. Бул машинанын ичиндеги баары кемчиликсиз тең салмактуулукта болушу керек. Кандагы кислота-щелочтук тең салмактуулук бирдей. Эгерде бул жерде тең салмактуулук бузулса, анда бул денедеги бир нерсе туура эмес иштебей жатканын билдирет. Ацидоз же алкалоз, экөө тең кооптуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер бул аниондук ажырымдын жыйынтыгын бул тең салмактуулуктун бузулушуна эмне себеп болуп жатканын аныктоого аракет кылуу үчүн колдонушат.

Мага качан Anion Gap тести керек?

Дарыгериңиз, айрыкча, каныңыздагы кислота деңгээлинин дисбалансын көрсөткөн симптомдорду байкасаңыз, аниондук ажырымды камтыган кан анализин дайындашы мүмкүн. Башкача айтканда, ацидоздон (кычкылдуулуктун жогорулашы) же алкалоздон (щелочтуулуктун жогорулашы) келип чыккан симптомдор. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Дем алуунун кыйындашы
• Кусуу жана жүрөк айлануу
• Башаламандык
• Жүрөктүн тез-тез согушу
• Абдан чарчап жатам

Кээде, башка себептерден улам кадимки кан анализдерин тапшырганда, Anion Gap тест пакетине киргизилиши мүмкүн. Мындай учурларда сизде эч кандай өзгөчө белгилер болбошу мүмкүн, бирок бул маани отчетто көрсөтүлөт. Мисалы, мындай тесттерде Anion Gap натыйжасы төмөнкүдөй көрүнүшү мүмкүн:

• Негизги зат алмашуу панели (BMP)
• Комплекстүү метаболикалык панель (КМП)
• Электролит панели
• Бөйрөктүн функциясын текшерүүчү панель (RFP)

Бул анализ кантип жүргүзүлөт? Кан алуудан коркушум керекпи?

Чындыгында, Anion Gap лабораториялык текшерүүгө караганда түз текшерүү болуп саналат, анда окумуштуулар кан үлгүсүндөгү натрий, хлорид жана CO2 (көмүр кычкыл газы) сыяктуу нерселерди өлчөп, ошол маанилерди колдонуп, маанини эсептешет. Бул жыйынтыктар сиздин симптомдоруңуз кычкылдуулуктун жогорулашынанбы же щелочтуулуктун төмөндөшүнөнбү (б.а. щелочтуулуктун жогорулашынанбы) экенин аныктоого жардам берет. Ошондой эле, сизде кандайдыр бир медициналык оору бар же жок экенин аныктоого жардам берет.

Кан тапшыруудан мурун атайын бир нерсе жасашым керекпи?

Кан анализин тапшырардан мурун кандайдыр бир өзгөчө иш-аракет кылуу керекпи же жокпу, дарыгериңиз айтып берет. Кан анализин тапшырардан мурун бир нече саат мурун ачка болуу сунушталышы мүмкүн. Ошондой эле, кандайдыр бир дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дарыгериңизге билдиришиңиз керек, анткени кээ бир дары-дармектер анализдин жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн.

Кан тапшырганда эмне болот?

Кан тапшыруу сиз ойлогондой коркунучтуу эмес. Адатта мындай болот:

• Сизди отургучка отургузушат. Андан кийин флеботомист колуңуздагы кан алуу үчүн жеңил венаны тандап алат. Вена көрүнүктүү болушу үчүн, алар колдун үстүнкү бөлүгүнө резина лента тагышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда кан чыканактан алынат.
• Вена табылгандан кийин, ал жер кылдат тазаланат жана дезинфекцияланат.
• Андан кийин венага кичинекей ийне сайылып, кан үлгүсү алынат. Бул учурда сиз кумурска чаккандай бир аз ачышууну сезишиңиз мүмкүн. Бул дагы бир нече секундга созулат.
• Ийне сайылгандан кийин, пробиркага аз өлчөмдөгү кан чогултулат.
• Анализ үчүн жетиштүү кан алынгандан кийин, ийне алынып, ал жерге кебез же марля коюлуп, кан агууну токтотуу үчүн басылат.
• Андан кийин ал жерге бир аз гипс сүйкөлөт. Болду, иш бүттү!

Бул бүтүндөй процесс, адатта, беш мүнөттөн аз убакытты алат.

Тесттен кийин эмне болот? Отчетту алуу канча убакытты алат?

Каныңыздын үлгүсү текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде медициналык лабораториянын кызматкери үлгүнү даярдап, атайын аппараттарды (кан анализаторлорун) колдонуп, анализ жүргүзөт.

Анализдин жыйынтыктары келгенден кийин, дарыгериңиз сизге жыйынтыктарды айтат же алар электрондук медициналык картаңызга киргизилиши мүмкүн. Эгерде сизде дем алуу кыйындашы же кусуу сыяктуу симптомдор байкалса жана аниондук ажырым тестинен өтсөңүз, бир нече сааттын ичинде жыйынтыктарды ала аласыз. Бирок, эгерде бул тест кадимки кан анализинин пакетинин бир бөлүгү катары (мисалы, негизги метаболизмдик панель) жасалса, натыйжаларды алуу үчүн бир-эки жумушчу күн талап кылынышы мүмкүн.

Бул кан анализинин кандайдыр бир коркунучу барбы?

Кан анализи медицинада абдан кеңири таралган жана зарыл процедура болуп саналат. Кан тапшыруунун эч кандай олуттуу коркунучтары жок . Кан алынган жерде бир аз көгала же шишик пайда болушу мүмкүн. Бирок бул бир-эки күндүн ичинде жоголуп кетет. Андыктан кабатыр болбоңуз.

Макул, эми бул Anion Gap отчету бизге эмнени айтып берет?

Кан анализинин жыйынтыгы, анын ичинде Anion Gap кан анализинин жыйынтыктары, адатта төмөнкү маалыматтарды камтыйт:

• Кан анализинин аталышы же каныңызда эмне өлчөнгөнү.
• Кан анализиңиздин жыйынтыгынын саны же өлчөмү.
• Ал тест үчүн лабораториянын кадимки өлчөө диапазону .
• Сиздин жыйынтык нормалдуубу, анормалдуубу, жогорубу же төмөнбү?

Нормалдуу аниондук ажырым деген эмне?

Чындыгында, Anion Gap үчүн "бул ар бир адам үчүн кадимки маани" деген бирдиктүү маани жок. Кан анализинин жыйынтыктарын алганыңызда, отчетто ошол лаборатория үчүн Anion Gapтын кадимки диапазону кандай экени да көрсөтүлөт.

Ошондой эле, бул "нормалдуу" Аниондук Ажырашуунун диапазону ар кандай факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Мисалы, биполярдык бузулууну дарылоо үчүн литий карбонатын кабыл алган адамдарда бул дарынын таасиринен улам Аниондук Ажыраш бир аз төмөн болушу мүмкүн.

Эгерде аниондук ажырым көбөйсө, бул эмнени билдирет? Бул кооптуубу?

Эгерде кан анализиңиздин жыйынтыгында Аниондук ажырым жогору болсо, анда сизде ацидоз болушу мүмкүн. Бул сиздин каныңыздын кислоталуулугу кадимкиден жогору экенин билдирет (каныңыздын рН деңгээли кадимкиден төмөн).

Ацидоз бир нече факторлордун натыйжасында пайда болушу мүмкүн:

• Суусуздануу: Денеге жетиштүү суу келбей жатат.
• Ич өткөк : Ич өткөк денеден көп өлчөмдөгү суюктуктун жана электролиттердин жоголушуна алып келет.
• Ашыкча көнүгүү жасоо : Ашыкча көнүгүү денеде сүт кислотасы сыяктуу нерселердин топтолушуна алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, ацидоз башка бир катар олуттуу медициналык оорулардын белгиси болушу мүмкүн:

• Бөйрөк оорусу : Дени сак бөйрөктөр организмдеги ашыкча кислотаны заара аркылуу бөлүп чыгарат. Бирок, бөйрөк оорусу бар адамдарда бөйрөктөр бул ишти тийиштүү түрдө аткара албайт. Денеде кислота топтолуп, зат алмашуу ацидозу деп аталган абалды пайда кылат.
• Кант диабети : Ацидоз пайда болушу мүмкүн, айрыкча, сизде диагноз коюла элек 1-типтеги диабет болсо. Уйку бези жетиштүү инсулин өндүрбөгөндө, клеткалар кантты (глюкозаны) сиңире албай, кан кычкылданып кетиши мүмкүн.
• Диабеттик кетоацидоз (ДКА) : Бул диагноз коюла элек диабетте инсулиндин жетишсиздигинен келип чыккан олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу.
• Салицилат менен уулануу (`(Салицилат менен уулануу / Салицилаттын уулуулугу)`) : Салицилат көптөгөн рецептсиз жана рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектерде кездешүүчү химиялык зат. Аспирин - бул салицилат камтылган кеңири таралган дары. Буларды өтө көп кабыл алуу же ашыкча дозада кабыл алуу салицилат менен ууланууга алып келиши мүмкүн, бул дагы өмүргө коркунуч туудурат.

Маанилүү: Аниондук ажырымдын жогору болушу дайыма эле олуттуу ооруну билдирбейт. Бирок, дарыгер себебин издейт.

Эгерде аниондук ажырым азайсачы? Мындай сейрек кездешет, туурабы?

Ооба, Anion Gap төмөн маанини көрсөткөн учурлар өтө сейрек кездешет . Ошондуктан, дарыгериңиз жыйынтыктардын тактыгын текшерүү үчүн тестти кайталап жасайт.

Эгерде кан анализиңиздин жыйынтыгында аниондук ажырым төмөн болсо, бул сиздин каныңызда альбумин деп аталган белоктун деңгээли кадимкиден төмөн экенин билдириши мүмкүн (гипоальбуминемия). Альбумин биздин каныбыздагы маанилүү белок. Альбуминдин деңгээлинин төмөндүгү төмөнкү оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн:

• Бөйрөк көйгөйлөрү
• Жүрөк оорусу
• Боор оорусу
• Рактын айрым түрлөрү

Дагы бир жолу, аниондук ажырымдын төмөн болушу сейрек кездешет. Эгерде сиз анализдин жыйынтыктары жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз.

Ошентип, бул аниондук ажырым көбөйгөндө же азайганда тынчсызданышыбыз керекпи?

Кан анализиңиздин жыйынтыктары Anion Gap жогору же төмөн экенин көрсөтсө да, бул сизде олуттуу оору бар экенин билдирбейт . Электролит деңгээлиңизге таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар, алар Anion Gap өлчөөсүнө да таасир этиши мүмкүн. Кан үлгүсүн чогултууда, лабораторияга алып барууда же анализ жүргүзүүдө бир нерсе туура эмес болуп калышы мүмкүн.

Дарыгериңиз кан анализиңиздин жыйынтыктарын талдаганда, ал сиздин толук медициналык тарыхыңызды жана ичип жаткан дары-дармектериңизди эске алат. Эгерде сиздин Anion Gap анализиңиздин жыйынтыктары анормалдуу болсо, алар диагноз коюу үчүн кошумча анализдерди дайындашы мүмкүн. Эч ким кан анализин тапшырууну каалабайт, айрыкча, аларды катары менен бир нече жолу жасоо керек болсо. Бирок, бул электролиттердин деңгээлинин тартипте экенине ынануунун эң жакшы жолу.

Эгерде сизде жыйынтыктар боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. Алар сизге жардам берүүгө даяр.

Акырында, биз эстен чыгарбашыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, биз Anion Gap тести жөнүндө көп сүйлөштүк. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• Anion Gap маанилүү эсептөө болуп саналат: ал каныңыздын кислота-негиз балансы жөнүндө баалуу маалымат берет.
• Жогорку же төмөнкү маани дайыма эле кооптуу эмес: Отчетуңуздагы маанинин кескин өзгөрүшүнөн чочулабаңыз. Анын башка себептери да болушу мүмкүн.
• Дарыгериңиз эң жакшы калыс: ден соолугуңуздун толук абалын дарыгериңиз гана карап чыгып, зарыл болсо, кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүп, жыйынтыктарын түшүндүрүп бере алат.
• Суроолорду бериңиз: Эгерде сиз түшүнбөгөн нерсе болсо, аны өзүңүздө сактабаңыз, бирок дарыгериңизден сураңыз.

Эсиңизде болсун: Оору жөнүндө отчеттогу санды карап эле диагноз коё албайсыз. Андыктан, дарыгериңизге ишенип, анын кеңешин аткарыңыз. Ошондо ден соолугуңуз чың болот!

Аниондук ажырым, кан анализи, ацидоз, алкалоз, электролиттер, кандын кычкылдуулугу