Келгиле, инсулин жөнүндө көбүрөөк билип алалы. Ал эмне үчүн биздин денебиз үчүн абдан маанилүү?

"Инсулин" деген сөздү уккан чыгарсыз, туурабы? Балким, үй-бүлөңүздө кимдир бирөө кант диабети менен ооруса же өзүңүз кант диабети менен оорусаңыз, бул ысым абдан тааныштыр. Ошентип, инсулин деген эмне? Ал эмне үчүн биздин денебиз үчүн абдан маанилүү? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Инсулин деген эмне? Ал эмне кылат?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, инсулин - бул биздин денебизде табигый жол менен өндүрүлгөн гормон. Ал уйку бези деп аталган орган тарабынан өндүрүлөт. Инсулиндин негизги функциясы - денебиздин клеткаларына биз жеген тамак-аштан алынган кантты, же медициналык терминдер менен айтканда, глюкозаны энергия катары колдонууга жардам берүү.

Муну мындай элестетип көрүңүз, денебиздеги клеткалар кичинекей үйлөр сыяктуу. Бул үйлөр иштеши үчүн энергияга муктаж. Ал энергия глюкозадан келет. Бирок, бул глюкоза клеткалар деп аталган үйлөргө кириши үчүн, эшикти ачуучу ачкыч керек. Ал ачкыч - инсулин. Инсулин клеткалардын эшиктерин ачканда, кандагы глюкоза клеткаларга кирип, энергияга айланат.

Эми сиз инсулиндин маанисин түшүндүңүз, туурабы? Эгерде кандайдыр бир себептерден улам уйку безибиз инсулинди туура эмес өндүрсө же организм өзү өндүргөн инсулинди туура колдоно албаса, ал глюкоза клеткаларга кире албайт. Анда кандагы глюкозанын деңгээли жөн гана жогорулайт. Муну биз кандагы канттын жогорулашы (гипергликемия) деп атайбыз. Эгер бул абал улана берсе, биз диабет деп аталган ооруга туш болобуз.

Кант диабети менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн сырттан берилүүчү инсулиндин түрлөрү да бар. Бул тууралуу кийинчерээк сөз кылабыз.

Инсулин кандагы канттын деңгээлин төмөндөтөбү же жогорулатабы?

Ооба, инсулин кандагы канттын деңгээлин төмөндөтөт. Бул анын негизги иши. Бирок биздин денебиз абдан кызыктай жол менен иштейт. Кандагы канттын деңгээлин тең салмактуулукта сактоого жардам берген дагы бир гормон бар, ал - глюкагон. Инсулин кандагы кантты төмөндөтсө, глюкагон зарыл болгон учурда кандагы канттын деңгээлин көтөрөт. Бул эки гормон кандагы канттын деңгээлин дени сак диапазондо кармоо үчүн биргелешип иштешет.

Бирок, кант диабетин дарылоо үчүн сырттан инсулин алганда, кээде зарыл өлчөмдөн көп кабыл алсаңыз, кандагы канттын деңгээли өтө төмөндөп кетиши мүмкүн. Бул гипогликемия деп аталат. Эгер мындай болуп калса, аны оңдоо үчүн тез арада бир аз шекер жешиңиз же ичишиңиз керек. Ошондой эле, кандагы канттын деңгээли кескин төмөндөп кетсе, глюкагон саймаларын жасоого болот. Бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.

Инсулин кайда өндүрүлөт?

Жогоруда айтылгандай, инсулин уйку безинде өндүрүлөт. Тагыраак айтканда, уйку безиндеги Лангерганс аралчалары деп аталган клеткалардын атайын кластерлериндеги бета-клеткалар тарабынан .Бул инсулин гормону уйку бези тарабынан өндүрүлөт. Бул эндокриндик процесс. Башкача айтканда, өндүрүлгөн инсулин түз канга бөлүнүп чыгат.

Уйку безинин дагы бир функциясы бар, ал экзокриндик , ал тамак-ашты сиңирүүгө жардам берүүчү ферменттерди бөлүп чыгаруу каналдары аркылуу бөлүп чыгаруу.

Инсулин менен кандай медициналык шарттар байланышта болушу мүмкүн?

Инсулин табигый түрдө азайып, көбөйүп же денеде туура иштебей жатса да, ар кандай медициналык абалдар пайда болушу мүмкүн.

Инсулин жетишсиз болгондо пайда болгон диабет оорулары

Эгерде инсулин туура иштебесе, кандагы канттын деңгээли көтөрүлүп, диабетке алып келет. Кант диабетинин айрым түрлөрү уйку безинин жабыркашынан келип чыгышы мүмкүн:

• 1-типтеги диабет: Бул аутоиммундук оору. Жөнөкөй сөз менен айтканда, биздин иммундук системабыз инсулинди өндүрүүчү бета клеткаларына чабуул коёт. Убакыттын өтүшү менен организмдин инсулинди табигый түрдө өндүрүүсү дээрлик толугу менен жоголот.
• 3-типтеги диабет (панкреатогендик диабет деп да аталат): Бул уйку бези жабыркап, инсулин өндүрбөй калганда пайда болот. Бул абал өнөкөт панкреатит жана муковисцидоз сыяктуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн. Ошондой эле, ал уйку безин хирургиялык жол менен алып салгандан кийин (панкреатэктомия) пайда болушу мүмкүн.
• Чоңдордогу жашыруун аутоиммундук диабет (LADA): Бул дагы 1-типтеги диабет сыяктуу аутоиммундук реакциядан улам пайда болот. Бирок, ал жайыраак өнүгөт. LADA көбүнчө 30 жаштан ашкан адамдарда диагноз коюлат.

Инсулинге туруктуулуктан келип чыккан шарттар

Бул дагы диабеттин негизги себеби. Инсулинге туруктуулук - бул биздин булчуң, май жана боор клеткаларыбыз инсулинге туура жооп бербеген учур. Бул эшиктин кулпусундагы ачкычтын иштебей калышына окшош. Бул төмөнкүдөй ооруларга алып келиши мүмкүн:

• Предиабет: Бул кандагы канттын деңгээли кадимкиден жогору болгон, бирок 2-типтеги диабет деп атала тургандай деңгээлде эмес абал. Инсулинге туруктуулук негизги себеп болуп саналат.
• 2-типтеги диабет: Бул абал инсулинге туруктуулук уйку бези аны башкара албай калганга чейин көбөйүп, кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келгенде пайда болот.
• Гестациялык диабет:Бул кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн болгон абал. Изилдөөчүлөр плацента бөлүп чыгарган гормондор инсулинге туруктуулукту пайда кылат деп эсептешет. Эгерде уйку бези бул туруктуулукту жеңе албаса, гестациялык диабет өнүгөт. Бирок, бул көп учурда бала төрөлгөндөн кийин жакшырат.

Мындан тышкары, жаш өспүрүмдөрдүн жетилүү диабети (MODY) деп аталган генетикалык диабет түрү бар. Бул моногендик диабет деп да аталат . Ал муундан муунга өтүп, организмдин инсулинди өндүрүү жана колдонуу ыкмасына таасир этүүчү генетикалык мутациядан улам пайда болот.

Инсулиндин ашыкча көптүгүнөн улам пайда болгон абал

Инсулинома деп аталган өтө сейрек кездешүүчү шишик уйку безинин өтө көп инсулин бөлүп чыгаруусуна алып келиши мүмкүн. Бул кандагы канттын тез-тез, кээде катуу төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул инсулиномаларды хирургиялык жол менен айыктырууга болот.

Кант диабети үчүн кандай инсулин түрлөрү бар?

Кант диабетин дарылоо үчүн инсулиндин көптөгөн түрлөрү бар. Көпчүлүгү сайма түрүндө болот - ийне, калем же насос аркылуу. Ошондой эле ингаляциялык инсулиндер бар. Эгерде сизде кант диабети болсо, дарыгериңиз сизге туура келген түрүн жана дозасын аныктайт. Дозасы зарылчылыкка жараша туураланышы мүмкүн.

Инсулиндин түрлөрү, негизинен , алардын канчалык тез таасир этерине жана денеде канча убакытка сакталарына жараша бөлүнөт.

• Тез таасир этүүчү инсулин: Бул инсулиндин түрү 5-20 мүнөттүн ичинде иштей баштайт жана болжол менен 3-5 саатка созулат. Ал сайылгандан кийин бир-эки сааттан кийин эң жакшы таасир этет. Инсулин глулизини ушул түрлөрдүн бири. Ингаляциялык инсулин да ушул категорияга кирет. Булар, адатта, тамактанар алдында кабыл алынат.
• Кадимки инсулин же кыска таасирдүү инсулин: Буларга Новолин R® жана Хумулин R® кирет. Алар сайылгандан кийин 30-45 мүнөттүн ичинде таасир эте баштайт жана болжол менен 5-8 саатка созулат. Алардын эң жогорку таасири сайылгандан кийин 2-4 сааттан кийин байкалат.
• Орточо таасирдүү инсулин: Бул түрү эки сааттай убакытта таасир эте баштайт. Ал сайылгандан кийин 4 сааттан 12 саатка чейин эң жакшы таасир этет. Ал болжол менен 14-24 саатка созулат. Изофан инсулини (NPH) ушул түрлөрдүн бири.
• Узак мөөнөттүү инсулин: Бул инсулиндин түрү канга жетип, иштей баштоо үчүн бир сааттай убакыт талап кылынат. Ал сайылгандан кийин 3 сааттан 14 саатка чейин эң жакшы иштейт. Ал болжол менен бир күнгө созулат. Инсулин гларгини ушул түргө мисал боло алат.
• Өтө узак таасир этүүчү инсулин: Бул инсулиндин түрү канга жетүү үчүн алты сааттай убакыт талап кылынат жана бир нече саат бою ошол эле деңгээлде активдүү бойдон калат (башкача айтканда, ал бир эле учурда чокусуна жетпейт). Ал болжол менен эки күнгө созулат. Инсулин деглудек ушул түрлөрдүн бири.

Маанилүү: Сизге жазып берилген инсулиндин түрү, дозасы жана ыкмасы боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн ар дайым аткарыңыз. Дарыгер менен кеңешпей туруп, инсулиндин дозасын эч качан өзгөртпөңүз.

Инсулин менен дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Инсулин терапиясынын эң көп кездешкен татаалдашуусунун бири - бул инсулинди ашыкча кабыл алуудан келип чыккан кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшү (гипогликемия).

Мындан тышкары, сейрек кездешүүчү башка терс таасирлери бар:

• Инсулин сайылган жерлердеги тери реакциялары: Инсулин бир эле жерге кайра-кайра сайылганда, теринин астында май топтолуп, бүдүрчөлөрдү пайда кылышы мүмкүн. Же болбосо, май ыдырап, териде чуңкурчаларды пайда кылышы мүмкүн. Бул локалдашкан липодистрофия деп аталат. Бул инсулиндин сиңүүсүн азайтышы мүмкүн. Ошондуктан инсулин сайылган жерлерди тез-тез алмаштырып туруу маанилүү.
• Инсулинге аллергиялык реакция: Айрым адамдарда инсулиндин айрым түрлөрүнө аллергиялык реакция болушу мүмкүн. Бул бир нече саат бою сайылган жердин айланасында ооруну, күйүүнү, андан кийин теринин өңүнүн өзгөрүшүн, кычышуусун жана шишикти пайда кылышы мүмкүн.
• Инсулинге каршы антителолор: Өтө сейрек кездешет, анткени сырттан берилген инсулин организмде өндүрүлгөн табигый инсулинден бир аз айырмаланат, ошондуктан биздин денебиз ага каршы антителолорду өндүрө алат. Бул антителолор сырттан берилген инсулиндин туура иштешине тоскоол болушу мүмкүн. Мындай учурда сизге өтө чоң дозада инсулин ичүү керек болушу мүмкүн.

Инсулин сайган эң жакшы жерлер кайсылар?

Сиз инсулинди денеңиздин бир нече жерине сайсаңыз болот. Жалпысынан алганда, инсулинди сайуу үчүн эң жакшы жерлер - бул май (май тканы) көп жерлер. Булар:

• Ашказаныңыздын аймагы - бирок киндигиңизден кеминде 5 сантиметр алыстыкта.
• Сандарыңыздын алдыңкы же капталдары.
• Колуңуздун үстүнкү бөлүгү.
• Жамбашыңыздын үстүнкү бөлүгү.

Жогоруда айтылгандай, тери ооруларынан сактануу үчүн инсулин сайган жерлерди алмаштырып турушуңуз керек. Эгер бүгүн бир жерге сайсаңыз, эртеси күнү башка жерге сайыңыз. Бул тууралуу көбүрөөк маалымат алуу үчүн диабет боюнча адисиңизден же дарыгериңизден сурасаңыз болот.

Кадимки инсулин деңгээли деген нерсе барбы?

Чындыгында, инсулиндин деңгээли үчүн "нормалдуу" деген нерсе жок. Себеби, ар бир адам ар башка жана инсулинге болгон муктаждык күн бою саат сайын өзгөрүп турушу мүмкүн. Инсулиндин деңгээлине таасир этүүчү бир нече факторлор бар:

• Сиз жеген тамак-аштын түрү жана көлөмү (айрыкча углеводдорду камтыган азыктар).
• Качан жана канчалык көп тамактанасыз .
• Сиздин активдүүлүк деңгээлиңиз жана кандай көнүгүүлөрдү жасайсыз (мисалы, кардио же оор атлетика).
• Ооруп жатсаңыз да, стрессте болсоңуз да.
• Ойгоосузбу же уктап жатасызбы?
• Башка гормондордун түрлөрү.
• Кээ бир дары-дармектер, мисалы, кортикостероиддер .

Ошондой эле, инсулиндин деңгээлин гана текшерген стандарттуу тест жок. Көпчүлүк учурда кандагы канттын деңгээли текшерилет.

2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга дагы эле инсулин керекпи?

2-типтеги диабет менен ооругандардын баарына эле эмес, бирок кээ бир адамдарга ооруну жакшы башкаруу үчүн инсулин керек.

2-типтеги диабетти дарылоо үчүн башка көптөгөн дары-дармектер бар. Мисалы, оозеки таблеткалар жана GLP-1 агонисттик инъекциялары . Бул дары-дармектер инсулинге туруктуулук менен ар кандай жолдор менен күрөшүүгө жардам берет. Бирок, эгерде инсулинге туруктуулук оор болсо, бул дары-дармектер кандагы канттын деңгээлин нормалдуу кармоо үчүн жетишсиз болушу мүмкүн. Дал ушул учурда инсулин керек.

Кант диабети менен ооруган адам инсулинсиз канча убакытка чейин жашай алат?

Инсулинге көз каранды диабет менен ооруган адамга жашоо үчүн экзогендик инсулин керек. Ансыз диабетке байланыштуу кетоацидоз (ДКА) деп аталган өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу пайда болушу мүмкүн.

DKA – бул күтүүсүздөн пайда болгон оор татаалдашуу. Ал 24 сааттын ичинде өрчүшү мүмкүн. Эгер сиз кусуп жатсаңыз, ал ого бетер тез өрчүшү мүмкүн. DKA белгилери пайда болору менен дароо дарыгерге кайрылуу же ооруканага баруу маанилүү. Эгерде дарыланбаса, DKA өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Биз сүйлөшкөн нерселерден эстей турган эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ошентип, сиз инсулиндин денебиздин ден-соолугун чыңдоого жана туура иштешине жардам берүүчү маанилүү гормон экенин эми түшүнүп жатасыз.

• Инсулин – уйку бези тарабынан өндүрүлгөн табигый гормон. Ал кандагы кантты (глюкозаны) клеткаларга ташууга жана энергия өндүрүүгө жардам берет.
• Эгерде денеңиз жетиштүү инсулин өндүрө албаса же аны туура колдоно албаса, дарыгериңиз диабетти дарылоо үчүн сырттан инсулин жазып бериши мүмкүн.
• Эгерде сизге инсулин жазып берилген болсо, аны дарыгериңиз айткандай так колдонуңуз.Дозасын, убактысын жана сайылган жерди так аткарыңыз.
• Эгерде сиз гипогликемия белгилерин байкасаңыз (мисалы, тердөө, калтыроо, эс-учун жоготуу, жүрөктүн тез согушу), дароо бир аз кант ичиңиз.
• Эгерде сизде диабеттик кетоацидоздун (ДКА) белгилери байкалса (мисалы, ашыкча суусауу, тез-тез заара ушатуу, жүрөк айлануу, кусуу, ашказандын оорушу, дем алуунун кыйындашы, жемиш жыты) , дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Ден соолугуңузга кам көрүү абдан маанилүү. Эгерде сизде инсулин же диабет боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.

Инсулин , кант диабети, кандагы кант, уйку бези, гормондор, кант диабетин дарылоо, инсулиндин түрлөрү