Келгиле, ийин оорусун аныктоо үчүн Йергасон тести жөнүндө билип алалы.

Сизде да ийин оорусу, колуңузду көтөрүүдө кыйынчылык же ийиниңизден "чыкылдаган" үн сыяктуу көйгөйлөр барбы? Кээде биздин дарыгерлер бул нерселердин так себебин билүү үчүн атайын физикалык текшерүүлөрдү жасашат. Мындай маанилүү текшерүүлөрдүн бири Йергасон тести деп аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү, макулбу?

Йергасон тести деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Йергасон тести - бул биздин дарыгерлер тарабынан жүргүзүлүүчү атайын медициналык текшерүү. Мунун негизги максаты - бицепс булчуңубузга, айрыкча ийинге бекитилген бицепс тарамышынын узун башына зыян келтирилгенин аныктоо. Мындан тышкары, бул тест башка бир нече нерселер жөнүндө да түшүнүк бере алат. Мисалы:

• Сиздин туурасынан кеткен ийин байламтаңызда айрылуу барбы?
• Ийинде SLAP айрылуусу деп аталган атайын жаракат барбы?
• Бицепс тендинити деп аталган оору барбы?

Эми сиз бул аталыштар бир аз татаал деп ойлоп жаткандырсыз. Кабатыр болбоңуз, жөнөкөйлөтүп айталы.

Биринчиден, биздин бицепс булчуңдарыбыз кайда жайгашкан?

Бицепс - бул баарына белгилүү болгон жана "булчуңдарыңызды көрсөтүү" үчүн колуңузду бүккөндө пайда болгон булчуң. Алар колубуздун үстүнкү бөлүгүндө, ийин сөөгүндө, ийин сөөгүнөн чыканакка чейин созулган сөөктө жайгашкан. Бицепс булчуңу бизге оордук көтөрүү, чыканактарды бүгүү жана колдорубузду башыбыздан жогору сунуу сыяктуу көптөгөн тапшырмаларды аткарууга жардам берет.

Ошентип, бицепс тарамышынын узун башы кайда жайгашкан?

Тарамыштар – булчуңдарды сөөктөр менен байланыштырган күчтүү ткандар. Биздин бицепс булчуңубузда үч негизги тарамыш бар.

• Эки тарамыш бицепсти ийин муунуна туташтырат. Бицепс тарамышынын узун башы ийин муунунун үстү жагындагы уяча болгон гленоидге бекийт.
• Башка кыска тарамыш (бицепс тарамышынын кыска башы) ийин сөөгүнүн (скапуланын) коракоиддик өсүндүсүнө бекитилет.
• Үчүнчү тарамыш бицепс булчуңун чыканактан бир аз жогору, билектеги радиус сөөгүнө туташтырат.

Йергасондун тести негизинен ийинге бекитилген узун тарамышка таасир этет.

Ийиндин туурасынан кеткен байламтасы деген эмне?

Бул кичинекей, кең, горизонталдуу байламта. Байламталар – сөөктөрдү бири-бири менен байланыштырган ткандар. Бул туурасынан кеткен ийин байламтасы колубуздун үстүнкү сөөгүнүн (humerus) "тогунун" так үстүндө, бицепс тарамышынын узун башынын үстүндө жайгашкан. Бул байламтанын эң маанилүүсү – бицепс тарамышынын узун башын бицепс тарамыш деп аталган оюкта кармап туруу жана колубузду кыймылдатканыбызда анын тайып кетишине жол бербөө. Бул тарамыш кур сыяктуу кармалып турат.

SLAP көз жашы деген эмне?

SLAP - Superior Labrum Anterior to Posterior tear деген сөздүн кыскартылган аталышы. Лабрум - бул ийин муунунун гленоиддик көңдөйүн же "розеткасын" курчап турган кемирчек шакекчеси. Лабрум ийин муунун туруктуу кармоого жардам берет. SLAP айрылышы - бул лабрумдун үстүнкү бөлүгүнүн алдынан артына карай жаракат алышы - ал айрылуу, айрылуу же толук айрылуу болушу мүмкүн. Маанилүүсү, бицепс тарамышынын узун башы да бул лабрумдун үстүнкү бөлүгүнө жабышат. Андыктан, эгер лабрум жабыркаса, анын бицепс тарамышына да таасир этиши ыктымалдыгы жогору.

Бицепс тендинити деген эмне?

Бул жөн гана жогорку бицепс тарамышыбызда, айрыкча узун тарамышыбызда сезгенүү же кыжырдануу бар экенин билдирет. Бул абал тарамыштын ашыкча колдонулушунан, мисалы, кайталануучу кыймылдардан, оор нерселерди көтөрүүдөн ж.б. келип чыгат. Бицепс тарамышыбыз да ийиндин көп жылдык эскиришинен жана жыртылышынан улам сезгениши мүмкүн.

Йергасон тести кантип жүргүзүлөт?

Ийин ооруганда дарыгерге барганыңызда, дарыгер бул текшерүүнү кандайча жасай турганын элестетип көрүңүз.

1. Түз отурушуңуз же турушуңуз керек. Колдоруңузду табигый түрдө капталдарыңыздан ылдый түшүрүңүз, колуңуздун арткы бети алдыга каратыңыз.

2. Андан кийин, чыканагыңызды 90 градус бурчта бүгүшүңүз керек (ийилүү). Эң негизгиси, чыканагыңызды жана колуңуздун үстүнкү бөлүгүн денеңизге жакын кармоо керек. Алаканыңыз дагы эле полго карап турушу керек.

3. Эми дарыгер бир колуңуздун манжаларын ийиниңиздин алдыңкы бетине, биципиталдык оюкка (туурасынан кеткен ийин байламтасы жана бицепстин узун тарамышына) акырын коёт. Себеби алар текшерүү учурунда ал жердеги кандайдыр бир кыймылды сезгиси келет.

4. Экинчи колу менен ал сиздин билегиңизди кармайт. Бул сиз колуңузду кыймылдатканда бир аз каршылык көрсөтүү үчүн жасалат.

5. Андан кийин, сизден бир эле учурда эки кыймылды аткаруу суралат:

• Чыканактарыңызды денеңизге жакын кармооБилегиңизди сыртка буруп, алаканыңызды өйдө каратып туруңуз.
• Ошол эле учурда, сиз билегиңизди денеңизден бир аз сыртка жылдырышыңыз керек.

Ушул эле текшерүү сиздин экинчи "жакшы", оорубаган колуңузга да жүргүзүлөт. Айырмасы бар-жогун билүү үчүн экөөнү салыштырып көрүңүз.

Йергессон тестинин "оң" болушу эмнени билдирет?

Эгерде төмөнкүлөр болсо, бул тест "оң" деп эсептелет:

• Эгерде сиздин туурасынан кеткен ийин байламтаңыз айрылган болсо, дарыгердин ийниңиздеги манжалары "чыкылдаган" же кесилгендей сезимди сезет. Себеби байламта бекем кармалып турган бицепстин узун тарамышынын эми биципиталдык оюктан чыгып кетиши мүмкүн.
• Ошондой эле, эгер сиз текшерүү учурунда ийниңизде ооруну же ооруну сезсеңиз , бул да "оң" белги. Мындай оору тендинопатия (тарамыштын узак мөөнөттүү бузулушу), тендиноз (тарамыштагы белок коллагенинин бузулушу) же SLAP айрылуусу сыяктуу абалды көрсөтүшү мүмкүн.

Бул тест канчалык так?

Йергасондун тестинин бицепс тарамышынын көйгөйлөрүн аныктоодо сезгичтиги 43% жана спецификалуулугу 79% деп айтылат.

Тесттин сезгичтиги жана өзгөчөлүгү кандай?

Бул эки сөз бир аз медициналык мааниде сезилгени менен, аларды түшүнүү оңой.

• Сезгичтик - бул тесттин чындыгында оорусу бар адамдарды "ооба, менде оору бар" деп так аныктоо жөндөмүн билдирет. Сезгичтик канчалык жогору болсо, жалган терс натыйжалар ошончолук аз болот.
• Спецификалык деген тесттин чындыгында оорусу жок адамдарды "жок, оору жок" деп так аныктоо жөндөмүн билдирет. Спецификалык канчалык жогору болсо, жалган оң натыйжалар ошончолук аз болот.

Бул эки пайыздык көрсөткүч 100% га канчалык жакын болсо, ооруну аныктоодо тест ошончолук так болот. Бирок бир гана тест дайыма эле жыйынтык бере бербестигин унутпаңыз.

Бул тесттен кийин эмне кыласыз?

Эгерде Йергасондун тести "оң" болсо же дарыгер ага көбүрөөк маалымат керек деп эсептесе, ал төмөнкүлөрдү жасай алат:

• Башка физикалык тесттер: Спид тести же О'Брайен тести сыяктуу башка атайын тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн. Келгиле, аларга да кыскача токтололу.
• Сүрөткө тартуу тесттери:Ийиндин ичин көрүү үчүн MRI (магниттик-резонанстык томография) сыяктуу нерсеге буйрутма берилиши мүмкүн.
• Дарылоо боюнча сунуштар:
• Эс алуу: Ийинди эс алдыруу абдан маанилүү.
• Муз: Ооруну жана шишикти басаңдатуу үчүн күнүнө бир нече жолу 15-20 мүнөт музду колдонсоңуз болот.
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер: Дарыгер ооруну басаңдатуу жана сезгенүүнү көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди жазып берет.
• Кортизон саймалары: Кээде кортизон деп аталган дарыны түз эле ийин муунуна сайса болот, ал ооруну жана сезгенүүнү тез басаңдатат.
• Физикалык терапия: Физикалык терапевттин жардамы менен сиз ийин булчуңдарын чыңдап, ийкемдүүлүктү жогорулаткан көнүгүүлөрдү жасай аласыз.
• Дебридемация: Ийин муунунун ичиндеги айрылган, үзүлгөн же бош ткандарды хирургиялык жол менен алып салуу (көбүнчө артроскопия сыяктуу кичинекей кесүү аркылуу).
• Башка операциялар: Кээде, себебине жараша, бицепс тенотомия (тарамышын кесип салуу) же тенодез (тарамышын башка жерге кайра бекитүү) сыяктуу операциялар зарыл болушу мүмкүн.

Ийин ооруларын аныктоо үчүн көбүрөөк тесттер

Келгиле, Йергасон тести жана дарыгерлер колдонгон башка бир нече тесттер жөнүндө бир аз билип алалы.

Ылдамдыкты текшерүү

Бул бицепс тарамышынын көйгөйлөрүн, айрыкча, SLAP айрылышы же ийиндин тендинопатиясы сыяктуу бицепс тарамышынын узун башы менен байланышкан көйгөйлөрдү издөө үчүн жасалуучу дагы бир физикалык текшерүү.

Муну кантип жасоо керек (жөнөкөй):

Колуңузду капталыңызга коюп, алаканыңызды алдыга каратып турасыз. Чыканагыңызды бүкпөстөн, колуңузду жарым тегерек кыймыл менен (топ ыргыткандай) ийиниңиздин үстүнө (90 градус бурчта) жеткенче көтөрүңүз. Колуңузду ушинтип көтөргөндө, дарыгер бир колун билегиңизге коюп, бир аз каршылык көрсөтөт.

Мунун да түрлөрү бар. Дарыгер оорунун түрүнө жараша тиешелүү ыкманы тандайт.

Кантип "позитивдүү" болуу керек?

Эгер сиз бул тест учурунда ооруну же алсыздыкты сезсеңиз , анда тест "оң" болот. Оору бицепс тарамышынын сезгенүүсүн (бицепс тендинити) же SLAP жабыркаганын көрсөтүшү мүмкүн. Эгер сиз алсыздыкты сезсеңиз (б.а., колуңузду көтөрө албай калсаңыз), бицепс тарамышыңыз айрылган болушу мүмкүн.

Тактыгы: Бул тест бицепс тарамышынын көйгөйлөрүн аныктоодо 32% сезгичтикти жана 75% спецификалуулукту көрсөтөт.

О'Брайендин тести

Бул бицепс тарамышынын бузулууларын, айрыкча бицепс тарамышынын узун башынын жаракаттарын жана SLAP жабыркоолорун аныктоо үчүн колдонулган дагы бир тест.

Муну кантип жасоо керек (жөнөкөй):

Туруп же отуруп жатканда, колуңузду алдыңызга түз көтөрүп, ийин деңгээлине чейин (90 градус) көтөрүңүз. Андан кийин колуңузду денеңизге бир аз ичкери буруңуз (10 градус аддукция). Эми колуңузду баш бармагыңыз ылдый карап, алаканыңыз денеңизден башка жакка каратып буруңуз. Дарыгер билегиңиздин үстүнкү бөлүгүнө ылдый карай басым жасаганда, ага күч колдонушуңуз керек. Андан кийин, билегиңизди алаканыңыз өйдө каратып буруңуз жана кайрадан дарыгер колдонгон ылдый карай басымга каршы күч колдонуңуз.

Кантип "позитивдүү" болуу керек?

Эгер бул тестти жасаганда ооруну сезсеңиз , анда тест "оң" болот. Ийин муунундагы оору SLAP жабыркаганын көрсөтүшү мүмкүн. Эгерде колуңузду оодарганда оору басаңдаса, бул сизде SLAP айрылганын дагы бир далили болот.

Тактыгы: Бул тест SLAP жабыркоолорун аныктоодо 38% сезгичтикти жана 61% спецификалуулукту көрсөтөт.

Маанилүү: Бул анализдердин бирин да өзүңүз жасабаңыз. Бул анализдерди квалификациялуу дарыгер гана жүргүзүшү керек.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Йергасон тести – бул ийин оорусун пайда кылышы мүмкүн болгон бицепс тарамышынын айрым көйгөйлөрүн тез жана оңой аныктоого мүмкүндүк берген маанилүү физикалык тест. Атап айтканда, ал бицепс тарамышынын узун башынын жаракаттары, туурасынан кеткен ийин байламтасынын айрылышы, SLAP айрылышы жана бицепс тарамышынын тендинити сыяктуу ооруларды аныктоого жардам берет.

Бирок эсиңизде болсун, мындай "оң" тест сизде олуттуу бир нерсе болот дегенди билдирбейт. Дарыгериңиз так диагноз коюу үчүн көбүрөөк тесттерди өткөрүп, аларды сиздин симптомдоруңуз менен салыштырат. Андан кийин, сиз жана дарыгериңиз сизге ылайыктуу дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн биргелешип иштейсиздер. Буга эс алуу, муз, ооруну басаңдатуучу дарылар жана физиотерапия сыяктуу консервативдик дарылоо, ошондой эле зарыл болсо, хирургиялык жолдор кириши мүмкүн.

Андыктан, эгерде сизде ийин оорусу тынымсыз болуп турса, дарыгерге кайрылуудан коркпоңуз. Ал сизге жардам берет.

Йергасон тести, бицепс тарамышынын оорушу, ийин оорусу, SLAP айрылышы, тендинит, ийин тесттери, физикалык кароолор