Бул жоон ичегинин хирургу ким? Келгиле, так билип алалы!

"Жоон ичеги хирургу" деген атты укканда бир аз таң калып, "Бул ким? Алар эмне кылышат?" деп ойлошуңуз мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бул анчалык деле татаал эмес. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул ооруларды дарылоого жана жоон ичегиңизге, көтөн чучугуңузга жана анусуңузга операцияларды жасоого адистешкен хирург. Андыктан, бул тууралуу досуңуз менен сүйлөшүп жаткандай кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Бул жоон ичегинин хирургу ким? Ал мурда проктолог деп аталчу беле?

Ооба, сиз "проктолог" деген сөздү уккан чыгарсыз. Чындыгында, мурда бул типтеги ооруларды дарылаган дарыгерлер проктологдор деп аталышкан. "Коло ичеги хирургу" - бул медициналык тармактын заманбап аталышы .

Бул эки аталыштын ортосунда маани жагынан бир аз айырма бар. "Проктолог" дегенде, негизинен көтөн чучук жана анус жөнүндө сөз болот. Бирок "жоон ичегинин" дегенде, жоон ичегини да, көтөн чучугун да камтыйт. Билесизби, бул экөө жоон ичегинин эң чоң бөлүктөрү. Бирок, иш жүзүндө, бул эки аталыштын кайсынысы болбосун, бул адистер ушул бөлүктөрдүн баарын дарылашат . Ошондуктан, бул тууралуу өтө көп ойлонуунун кажети жок.

Эмне үчүн биз жоон ичеги хирургуна кайрылышыбыз керек?

Ичиңиздин ылдыйкы бөлүгүндө, башкача айтканда, ашказан-ичеги трактынын (АШТ) ылдыйкы бөлүгүндө кандайдыр бир ыңгайсыздык же симптом бар деп элестетиңиз. Андан кийин алгач жалпы терапевтке же гастроэнтерологго кайрылышыңыз мүмкүн.

Эгерде сизди текшергенден кийин дарыгер сиздин абалыңыз операцияны талап кылат деп эсептесе, ал сизди жоон ичеги хирургуна жөнөтөт.

Көп учурда хирургиялык операцияны талап кылган кээ бир жоон ичегинин оорулары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Рак жана полипоз : Бул жоон ичегидеги рак ооруларын же ракка айланып кетиши мүмкүн болгон майда өсүндүлөрдү (полиптерди) билдирет.
• Ичегинин сезгенүү оорусу (ИИО): Бул ичегинин былжыр челинин узак мөөнөттүү сезгениши. Мисал катары Крон оорусу жана жаралуу колит сыяктуу ооруларды келтирүүгө болот.
• Ишемия: Бул ичегинин бир бөлүгү жабыркаганда болотКан менен камсыздоонун азайышы же жоголушу. Мындай болгондо, ал бөлүк өлүп калышы да мүмкүн.
• Структуралык кемчиликтер: Мисалы, фистулалар - ичеги менен башка органдын ортосундагы анормалдуу байланыш, грыжалар - ичегинин бир бөлүгүнүн алсыз жери аркылуу чыгып турушу жана пролапс - дененин бир бөлүгүнүн, мисалы, көтөн чучуктун чыгып турушу же чыгып турушу.

Жоон ичеги хирургдары жоон ичегин гана дарылайбы?

Жок, бул туура эмес. Жоон ичегинин хирургдары негизинен жоон ичегиге адистешкени менен, алар жалпы хирург катары да окутулат.

Мындан тышкары, денебиздин бир органындагы көйгөй башка органдарга да таасир этиши мүмкүн, туурабы? Ошондуктан, бул адистер жоон ичегиге түздөн-түз байланыштуу же ошол эле оорудан жабыркаган башка органдарды дарылоого аргасыз болушат. Мындай органдар:

• Ичке ичеги
• Жамбаш түбүнүн булчуңдары (булар ичеги менен табарсыкты көзөмөлдөөгө жардам берет)
• Заара чыгаруу системасы
• Аялдардын репродуктивдик системасы

Колоректалдык хирург болуу үчүн кандай квалификациялар талап кылынат?

Бул абдан маанилүү жагдай. Жоон ичегинин хирургу – бул өтө жогорку деңгээлдеги даярдыкка жана тажрыйбага ээ адам. Мисалы, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө жоон ичегинин хирургу болуу үчүн жалпы хирург катары кеминде беш жыл окуш керек. Андан кийин, дагы бир жыл же андан көп убакыт бою жоон ичегинин оорулары боюнча резидентурада окуудан өтүү керек.

Бул окуудан кийин алар жазуу жүзүндөгү жана оозеки экзамендерди тапшырып, тиешелүү медициналык кеңештерден (мисалы, Америкалык колоректалдык хирургия кеңешинен) сертификатталган адистер болуп калышат. Көрүнүп тургандай, бул оңой жол эмес, ошондуктан биз алардын билимине жана жөндөмүнө ишене алабыз.

Жоон ичегинин хирургу жалпы хирургга караганда эмнени көбүрөөк үйрөнөт?

Бул адистер ичеги жана аноректалдык физиологияны , башкача айтканда, бул органдардын кандайча иштээрин жана бири-бири менен кандайча өз ара аракеттенишин терең изилдешет .

Бул терең билимдин аркасында ичегилерде жана көтөн чучуктарда пайда болгон көйгөйлөрАлар татаал физикалык көйгөйлөрдү талдоо жана зарыл болгон назик дарылоо ыкмаларын көрсөтүү боюнча уникалдуу жөндөмгө ээ. Чындыгында, алар бул тармактагы адистер.

Жоон ичеги хирургу эмне кылат?

Жоон ичегинин хирургдары тамак сиңирүү системаңызды дарылоо үчүн бардык мүмкүн болгон эндоскопиялык жана хирургиялык ыкмаларды колдонушат. Бул алардын татаал ооруларды дарылоо үчүн бардык керектүү шаймандары бар экенин билдирет.

Алар сизди хирургиялык эмес жол менен (мисалы, эндоскопия аркылуу), минималдуу инвазивдүү хирургиялык жол менен же зарыл болсо, ачык хирургиялык жол менен дарылай алышат.

Жоон жана ичегинин хирургдары колдонгон кээ бир ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Колоноскопия: Бул жоон ичегини толугу менен текшерүү үчүн анус аркылуу камера жана жарык менен жука, ийкемдүү түтүктү (эндоскопту) киргизүүнү камтыйт. Бул кичинекей полиптерди алып салуу жана ткандардын үлгүлөрүн алуу (биопсия) үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Энтероскопия: Бул ошондой эле эндоскоптун жардамы менен ичке ичегини текшерүү ыкмасы .
• Сигмоидоскопия: Бул изилдөө жоон ичегинин акыркы бөлүгүн (сигмоиддик жоон ичегини), көтөн чучукту жана анусту текшерет.
• Лапароскопия: Курсак көңдөйүнө өтө кичинекей кесик жасалат, ал аркылуу курсактын ички органдарын текшерүү үчүн атайын камера (лапароскоп) киргизилет.
• Лапароскопиялык хирургия: "Кылыч тешиги хирургиясы" деп да аталат, бул курсак көңдөйүнө бир нече кичинекей кесиктерди жасоону жана лапароскопту жана атайын шаймандарды колдонууну камтыган процедура. Бул операцияны чоң кесик жасабастан жасоого мүмкүндүк берет, бул калыбына келтирүү убактысын кыскартат.
• Роботтук хирургия: Бул дагы лапароскопиялык хирургиянын бир түрү. Бирок, бул жерде хирург компьютердик консол аркылуу роботтук колду башкарат. Бул абдан назик жана татаал операцияларды жасоого мүмкүндүк берет.

Жоон ичегинин хирургдары тарабынан аткарылган кээ бир операциялар жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Полипэктомия: жоон ичегидеги майда өсүндүлөрдү (полиптерди) эндоскопия аркылуу алып салуу.
• Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР) / эндоскопиялык былжыр астындагы диссекция (ЭСД): ичегинин ички катмарларындагы алып салуу кыйын болгон шишиктерди эндоскопиялык жол менен алып салуунун өркүндөтүлгөн ыкмалары.
• Трансаналдык эндоскопиялык микрохирургия: көтөн чучуктагы чоң шишиктерди же тоскоолдуктарды алып салуу үчүн анус аркылуу атайын аспап (проктоскоп) киргизилген операция.
• Ичеги резекциясы боюнча операция: Жоон ичегинин бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу, абалына жараша.
• Остомия операциясы: Бул заңдын денеден чыгуу жолун өзгөртүүнү жана ичегинин бир учун курсактын тери бетине туташтыруу менен стоманы түзүүнү камтыйт. Бул колостомия же илеостомия деп аталат.
• Анастомоз операциясы: Мурда жасалган остоманы алып салуу менен ичегинин эки бөлүгүн кайра бириктирүү.
• Аппендэктомия: сокур ичеги сезгенгенде (аппендицит) алып салуу.
• Анопластика: Анусту калыбына келтирүү же формасын өзгөртүү.
• Ректопексия: түз ичегинин түшүшүн хирургиялык жол менен калыбына келтирүү.
• Сакрокольпопексиянын жардамы менен жамбаш органдарынын пролапсын калыбына келтирүү.
• Чуркуларды оңдоо: Ичегидеги чуркуларды (мисалы, чурай чуркусу, кесилүүчү чурку) лапароскопиялык же роботтук ыкмаларды колдонуу менен оңдоо.
• Цекостомия / антеграддык жоон ичеги клизмасы (АЧИ) операциясы: Ич катуу сыяктуу айрым ооруларды дарылоо үчүн жоон ичегиге клизма эритмесин берүү үчүн түтүкчө киргизилет.

Ошондой эле, алар жоон жана түз ичегинин функциясын текшерүү үчүн ушул сыяктуу нерселерди жасашат:

• Санариптик ректалдык текшерүү: Дарыгер кол кап кийген манжасын көтөн чучукка киргизген текшерүү.
• Аноскопия / Проктоскопия: Анусту жана көтөн чучуктун төмөнкү бөлүгүн көрүү үчүн кичинекей аспапты киргизүү.
• Дефекография: Рентген же МРТ жардамы менен ичегинин кыймылын текшерүү.
• Эндоректалдык УЗИ: көтөн чучук аркылуу УЗИ зондду киргизүү менен көтөн чучукту жана анын айланасындагы ткандарды сканерлөө.
• Аноректалдык манометрия: көтөн чучуктун жана анустун булчуңдарынын басымын жана функциясын өлчөө.

Жоон ичегинин хирургдары кандай ооруларды дарылашат?

Жоон ичегинин хирургуна кайрылууну талап кылган көптөгөн оорулар бар. Келгиле, алардын айрымдарын топторго бөлүп карап көрөлү:

Жоон ичегинин рак оорусунун мисалдары:

• Жоон ичеги рагы
• Тиштин рагы
• Аналдык рагы
• Аппендикс рагы
• Перитонеалдык карциноматоз - рактын курсак көңдөйүнө жайылышы
• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери (GIST)
• Нейроэндокриндик шишиктер
• Кээ бир тукум куума рак оорулары, мисалы, тукум куума полипоздук эмес жоон ичеги рагы (HNPCC) же Линч синдрому

Жоон ичегинин полиптери жана тукум куума полипоз синдромдору, мисалдар:

• Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз синдрому (ФАП) - бул жоон ичегиде жүздөгөн же миңдеген полиптерди пайда кылышы мүмкүн.
• Линч синдрому - (рак оорусу боюнча да айтылат)
• MUTYH менен байланышкан полипоз (MAP)
• Тиштүү полипоз синдрому
• Десмоиддик шишиктер
• Пейц-Йегерс синдрому
• Жашы жете элек полипоз синдрому
• PTEN гамартома синдрому

Татаал колит (жоон ичегинин сезгениши), мисалдар:

• Дивертикулит - ичегинин дубалындагы майда баштыкчалардын (дивертикулалардын) инфекциясы же сезгениши.
• Жаралуу колит
• Крон оорусу
• Микроскопиялык колит
• Псевдомембраноздук колит - бул көбүнчө белгилүү бир антибиотиктерди колдонгондон кийин пайда болгон оору.
• Аппендицит - аппендициттин сезгениши.
• Некроздук энтероколит - Жаңы төрөлгөн балдарга таасир этүүчү олуттуу оору.
• Ишемиялык колит - жоон ичегиге кан менен камсыздоонун начарлашынан улам пайда болгон сезгенүү.

Функционалдык ичеги оорулары, мисалдар:

• Жамбаш көңдөйүнүн дисфункциясы - заңдоодо кыйынчылык жараткан абал.
• Заңды көзөмөлдөй албоо (Зыянды кармай албоо)
• Даараткананын тоскоолдук кылышы
• Анизм – заңдоо учурунда көтөн чучуктун булчуңдарын туура бошото албоо.

Структуралык кемчиликтер, мисалдар:

• Жоон ичегинин бүтөлүшү
• Аналдык фистула - тери менен ичегинин ортосунда анустун жанында табигый эмес өтмөктүн пайда болушу.
• Ректовагиналдык фистула - көтөн чучук менен кындын ортосундагы табигый эмес байланыш.
• Перинеалдык чурку
• Перианалдык ириң
• Ректалдык пролапс
• Жамбаш органынын пролапсы

Жоон ичегинин башка жакшы оорулары, мисалы, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ашказан-ичегиден кан кетүү / түз ичегинин кан агуусу
• Аналдык жаракалар
• Аналдык сөөлдөр
• Геморрой
• Тиштин жаралары
• Ич катуу жана заңдын пайда болушу

Жоон ичеги жана тамак сиңирүү системаңыз жөнүндө бир аз эскертүү

Жоон ичегиңиз ашказан-ичеги трактынын төмөнкү бөлүгүнүн маанилүү бөлүгү болуп саналат. Биз жеген тамак-аш тамак сиңирүү системаңыз аркылуу өтөт жана дал ушул аркылуу организмден калдыктар чыгарылат. Андыктан, эгер сизде ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү оору же ичеги адаттарыңыздын өзгөрүшү (мисалы, кан агуу, ич өткөк, ич катуу) сыяктуу симптомдор байкалып жатса, бул сиздин ашказан-ичеги трактыңыздын төмөнкү бөлүгүндө көйгөй болушу мүмкүн.

Дал ушул учурда жоон ичеги хирургунун кеңеши жана дарылоосу маанилүү болуп калат. Бардык эле оорулар хирургиялык операцияны талап кыла бербейт . Бирок, хирургиялык операция керек болгондо, ушул сыяктуу адиске кайрылуу сизге эң натыйжалуу дарылоону алууга жардам берет. Эгерде жалпы практика дарыгериңиз же гастроэнтерологуңуз бул адис сиздин абалыңызды эң жакшы башкара алат деп эсептесе, сизди жоон ичеги хирургуна жөнөтөт.

Акырында, мен сизге айтышым керек... (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Эми сиз колоректалдык хирург ким экенин, эмне менен алектенерин жана кандай ооруларды дарылай турганын жакшы билесиз деп үмүттөнөм.

Эң негизгиси, бул адистер сизге жардам берүү үчүн бар . Алар сиздин абалыңыз үчүн зарыл болгон тажрыйбага жана окууга ээ.

• Эгерде сизде жоон ичеги, көтөн чучук же анус менен байланышкан кандайдыр бир адаттан тыш белгилер байкалса (мисалы, ичтин тынымсыз оорушу, заңда кан, ичегидеги адаттардын өзгөрүшү, себепсиз арыктоо), аны этибарга албай койбоңуз . Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Эгерде дарыгериңиз сизди жоон ичегинин хирургуна жөнөтсө, кабатыр болбоңуз . Бул жөн гана сизге атайын дарылоо керек болушу мүмкүн дегенди билдирет.
• Эсиңизде болсун, бүгүнкү күндөгү өнүккөн медицина илими менен бул тармакка байланыштуу көптөгөн ооруларды ийгиликтүү башкарууга жана айыктырууга болот .

Андыктан, ден соолугуңузду чыңдооңуз керек! Эгерде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, эң негизгиси, туура жерден туура кеңеш алуу.

Жоон ичегинин хирургу, көтөн чучук оорулары, жоон ичегинин хирургу, жоон ичеги рагы, колоноскопия, тамак сиңирүү системасы, хирургия