Дарыгерлер жакын адамыңыздын аң-сезимин баалоо үчүн колдонгон Глазго кома шкаласы (GCS) деген эмне?

Балким, сиз ооруканада дарыгердин "GCS" деген үч тамга жөнүндө айтып жатканын уккандырсыз же уккандырсыз. Балким, сиздин жакын адамыңыз кырсыкка кабылганда же күтүүсүздөн эсин жоготкондо, дарыгерлер бул GCS мааниси жөнүндө сүйлөшүшөт. Ошентип, бул GCS деген эмне, эмне үчүн ал ушунчалык маанилүү жана ал эмнени өлчөйт, бүгүн кененирээк жана абдан жөнөкөй сүйлөшөлү. Менин максатым - сизге бул тууралуу так түшүнүк берүү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, GCS (Глазго кома шкаласы) деген эмне?

Тактап айтканда, GCS адамдын аң-сезим деңгээлин өлчөөнүн бир жолу. Бул упай топтоо системасы сыяктуу. Ал сиздин канчалык сергек экениңизди, айланаңыздагы нерселерге канчалык деңгээлде көңүл бураарыңызды жана жөнөкөй көрсөтмөлөргө канчалык жакшы жооп бере турганыңызды баалайт.

Бул система биринчи жолу 1974-жылы Шотландиянын Глазго университетинин адистеринин тобу тарабынан киргизилген. Аталышында "кома" деген сөз болгонуна карабастан, GCS азыр медицинада алда канча кеңири колдонулат. Бул команы кошо алганда, аң-сезимдин төмөндөшүнүн абалын өлчөө үчүн колдонулган негизги жана эң кеңири колдонулган шкала .

Медициналык терминдер боюнча "аң-сезим" деген эмне?

Медицинадагы "аң-сезим" жөнүндө сөз болгондо, үч негизги талап бар. Бирөөнү аң-сезимдүү деп айтуу үчүн төмөнкү нерселер аткарылышы керек:

• Ойгонуу: Бул кимдир бирөө сиз сүйлөгөндө же денеңизге тийгенде сизди ойгото алабы же жокпу дегенди билдирет. Бул жөн гана уктап жаткан менен комада жаткандын ортосундагы айырма.
• Сергектик: Бул кимдир бирөө сиз менен сүйлөшкөндө кандай жооп кайтараарыңызды, кайда экениңизди жана айланаңызда эмне болуп жатканын түшүнө алаарыңызды билдирет.
• Сиз кабардар болушуңуз керек (багытталган): Бул сиздин азыркы кырдаалыңызга тиешелүү маалыматтарды, мисалы, ким экениңизди, кайда экениңизди жана бүгүн кайсы күн экенин билериңизди билдирет.

Эгерде бул үч нерсе тең өз ордунда болсо, анда биз бирөөнү "акыл-эси жайында" деп айтабыз.

Глазго кома шкаласы (GCS) качан колдонулат?

Дарыгерлер ГКСти неврологиялык текшерүүнүн бир бөлүгү катары колдоно алышат. Ал ошондой эле адам эсин жоготуп жаткан ар кандай кырдаалда пайдалуу. Мисалы, баш жаракаттарынан улам пайда болгон ооруларда, мисалы, мээ чайкалышы жана мээнин травматикалык жаракаттары (МЖЖ) болгондо.

Мындан тышкары, GCS шкаласы жаракаттан башка себептерден улам эсин жоготуу учурларында да пайдалуу. Мисалы, ал кандагы канттын деңгээли өтө төмөн болгондо (гипогликемия) , ууланууда же талма кармагандан кийин колдонулат.

Глазго кома шкаласы (GCS) эмнени өлчөйт?

Неврологиялык текшерүү нерв системабыздын эки негизги бөлүгүнүн иштешиндеги кандайдыр бир көйгөйлөрдү издейт. Бул эки бөлүк:

• Борбордук нерв системасы: Буга мээ, мээ сабагы, мээни көздүн артындагы торчо менен байланыштырган көрүү нервдери жана жүлүн кирет.
• Перифериялык нерв системасы: Бул борбордук нерв системасына кирбеген бардык нервдерди билдирет.

Бул неврологиялык текшерүүгө тиешелүү ГКСтин үч негизги багыты бар. Алардын көпчүлүгү мээнин өзүнө байланыштуу, бирок айрымдары жүлүндү жана денедеги нервдерди да камтышы мүмкүн:

• Көздүн реакциясы: Бул негизинен сиздин канчалык сергек жана сергек экениңизге байланыштуу.
• Кыймыл реакциясы: Бул бөлүмдө мээңиздин булчуңдардын кыймылын канчалык деңгээлде башкара алары каралат. Ошондой эле, ал мээңиз менен денеңиздин башка бөлүктөрүнүн ортосундагы байланыштардагы көйгөйлөрдү аныктай алат.
• Оозеки жооп: Бул мээнин айрым функцияларынын, мисалы, ой жүгүртүү, эс тутум, көңүл буруу жана айлана-чөйрөнү түшүнүү сыяктуу канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын текшерет.

Глазго кома шкаласы (GCS) кантип иштейт?

GCS упайыңызды билүү үчүн, дарыгерлер GCSтин мурунку үч бөлүмүнөн алынган упайларды кошушат. Дарыгер бул бөлүмдөрдүн ар бирин ар кандай жолдор менен текшерет. Мисалы, алар сиздин оозеки жообуңузду карап чыгып, сизге бир нече суроо беришет. Бүгүн жуманын кайсы күнү, саат канча жана сиз азыр кайсы шаардасыз?

GCSтин эң маанилүү артыкчылыктарынын бири - ал сиздин аң-сезим деңгээлиңиздеги өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөй алат. Дарыгерлер көп учурда бул неврологиялык тестти белгилүү бир аралыктар менен кайталап, GCS баллындагы өзгөрүүлөрдү жазып турушат.

Бул бөлүмдөр кандайча бааланганы төмөнкүдөй:

Көздүн реакциясы

Бул негизинен сиздин канчалык сергек экениңизди өлчөйт. Эгер сиз эс-учун жоготкон болсоңуз, эс-учун жоготуу деңгээлиңиз басымга болгон рефлекстик реакцияңызды текшерүү менен өлчөнөт. Бул жерде "басым" тырмак менен жумшак басым жасоо сыяктуу. Ал жаракат алып келбестен, анча чоң эмес, убактылуу ыңгайсыздыкты гана жаратышы керек.

Оозеки жооп

Дарыгер муну сиздин эс тутумуңузду, ой жүгүртүү жөндөмүңүздү жана айлана-чөйрөңүздү билүү жөндөмүңүздү өлчөөчү суроолорду берүү менен текшерет. Ошондой эле, ал бетиңиздеги жана оозуңуздагы булчуңдарды башкарган мээ же нервдер менен көйгөйлөрдү текшере алат.

Мотордун реакциясы

Бул бөлүм нервдериңиздин, жүлүнүңүздүн жана мээңиздин ортосундагы байланыштардагы көйгөйлөрдү аныктай алат. Ошондой эле, мээңиздин булчуңдардын кыймылын башкаруу жөндөмүн жана көрсөтмөлөрдү түшүнүп, аларды аткара алаарыңызды текшерет.

GCS-P деген эмне?

2018-жылы GCSтин баштапкы жаратуучуларынын бири баш болгон эксперттер тобу GCSтин "GCS-P" деп аталган кайра каралган версиясын чыгарышкан. P тамгасы "Карагыч", көздүн ичиндеги кара тешикти билдирет. Бул стандарттуу GCS упайынан кемитилген төртүнчү сан.

Көздүн карегинин жарыкка болгон реакциясы (каректин реакциясы) абдан маанилүү, анткени ал мээнин иштеши жөнүндө белгилерди берет. Эгерде карегиңиз жарыкка жооп бербесе, бул мээге таасир этүүчү олуттуу көйгөйдү же жаракатты көрсөтүшү мүмкүн.

Окуучуга 0дон 2ге чейинки балл берилет.

• 2: Көздүн эки чел кабыгы тең жарыкка жооп бербейт.
• 1: Бир окуучу жарыкка жооп бербейт.
• 0: Эки көздүн тең чел кабыгы жарыкка жооп берет.

Каректин жооп баллы GCS баллынан кемитилгенде, GCS-P баллы 1ден 15ке чейин өзгөрүшү мүмкүн. GCS-P баллы 8 же андан аз болсо, ал команы билдирет.

Мисалы, эгерде GCS упайы 3 жана көздүн карегинин упайы 2 болсо, GCS-P упайы 1ге барабар. Бул өтө терең кома дегенди билдирет жана эки көздүн тең карегдери жарыкка жооп бербейт.

GCS тести учурунда оору барбы?

GCSтин мурунку сүрөттөмөлөрүндө белгилүү бир рефлекстерди текшерүү үчүн колдонулган сезимди сүрөттөө үчүн "оору" деген сөз колдонулган. Бирок, жаңы көрсөтмөлөрдө бул сөз "басым" деп өзгөртүлдү. Бул сөз айкашынын өзгөрүшү такыраак, анткени эч кандай жаракат жок. Ошондой эле, дарыгер чындыгында сиздин жакын адамыңызга оору алып келүүгө же зыян келтирүүгө аракет кылбагандыктан, ал дагы түшүнүктүү.

Баштапкы GCS көрсөтмөлөрүндө рефлекстерди текшерүү үчүн кайсы жерге басым жасоо керектиги так көрсөтүлгөн эмес. 1975-жылы, GCS биринчи жолу жарыялангандан бир жыл өткөндөн кийин, аны иштеп чыккан эксперттер атайын көрсөтмөлөрдү жарыялашкан. Дарыгер басым жасай турган айрым жерлер:

• Тырмак төшөктөрү: Колдоруңуздагы жана буттарыңыздагы тырмактар ​​басымга сезгич келет. Дарыгерлер көбүнчө дененин ал басымга рефлекстик реакциясын текшерүү үчүн булардын бирине же бир нечесине басым жасашат.
• Трапеция сымал булчуң: Бул булчуң ийиндериңизди, моюндун ортоңку бөлүгүн жана арканы байланыштырат. Бул басым рефлекси үчүн жетүү оңой болгон булчуң.
• Супраорбиталдык оюк: Бул баш сөөгүңүздөгү, көзүңүздүн үстүндөгү жана кашыңыздын астындагы кичинекей чуңкур.

Жыйынтыктары кандай жана алар бизге эмнени айтып берет?

GCS боюнча мүмкүн болгон эң жогорку балл 15, ал эми эң төмөнкү балл 3.15 балл сиздин толук ойгоо, тез жооп бере турганыңызды жана ой жүгүртүүңүздө же эс тутумуңузда эч кандай көйгөй жок экендигин билдирет. Адатта, 8 же андан аз балл сиздин комада экениңизди билдирет. Балл канчалык төмөн болсо, кома ошончолук терең болот.

Дарыгерлер сиздин GCS упайыңызды тамгалардын/сандардын айкалышы катары жазышы мүмкүн. Мисалы, 15 упай "E4V5M6" деп жазылат. 3 упай "E1V1M1" деп жазылат. (E=Көз, V=Сөз, M=Кыймыл)

Баш жаракаттары үчүн GCS диапазондору

Дарыгерлер баш жаракаты үчүн GCS колдонгондо, жаракаттын оордугун сүрөттөө үчүн упайлардын диапазонун колдонушат. Бул диапазондор:

• 13төн 15ке чейин: Жеңил мээ жаракаты (ММЖЖ). Бул ошондой эле мээ чайкалышы деп аталат.
• 9дан 12ге чейин: Орточо мээ жаракаты.
• 3төн 8ге чейин: Баш мээнин оор жаракаты (Оор мээ жаракаты).

Жакын адамымдын GCS упайы жөнүндө эмнени билишим керек?

Адатта, үй-бүлөңүз же жакындарыңыз сиздин GCS упайыңызды дарыгериңиз менен талкуулашат. GCS жана дарыгерлер аны кантип колдонушу жөнүндө билишиңиз керек болгон бир нече нерсе бар:

• Тесттин жыйынтыктары жөн гана сандан татаалыраак. GCS упайы сизге тесттин жыйынтыктарынын толук көлөмүн көрсөтпөйт. Неврологиялык текшерүүдө жөн гана сандан да көп нерсе бар. Санды түшүнүү оңой болгону менен, анын так абалын түшүнүү үчүн жакын адамыңыздын дарыгери менен сүйлөшкөнүңүз жакшы.
• GCSтин да чектөөлөрү бар. Айрым учурларда, GCS пайдалуу болбошу мүмкүн. Мисалы, эгерде адам жасалма дем алдыруучу аппаратта болсо же дарыгер менен бир тилде сүйлөшпөсө. Ошондой эле, ал GCS таянган дене бөлүктөрүнө же системаларына таасир этүүчү оорулар же жаракаттар менен ооруган адамдар үчүн пайдалуу болбошу мүмкүн (мисалы, көрүү же угуу бузулуулары).
• Дарыгерлер оорунун божомолун алдын ала айтуу үчүн GCS колдонгон жалгыз фактор эмес. Дарыгерлер көп учурда GCSти мүмкүн болгон натыйжаларды алдын ала айтуу үчүн колдонушат, бирок бул алар эске алган жалгыз фактор эмес. Жакын адамыңыздын дарыгеринен анын баллы жана анын узак мөөнөттүү келечекте эмнени билдириши мүмкүн экендиги жөнүндө сураңыз.

Эсиңизде болсун, GCS упайы бир гана курал. Ал маанилүү маалымат бергени менен, толук картинаны түшүнүү үчүн медициналык топ менен жакшы байланыш түзүү абдан маанилүү.

Акыр-аягы, эмнени эстен чыгарбоо керек

Глазго кома шкаласы (ГКШ) - бул дарыгерлер аң-сезимдин жана команын деңгээлин өлчөө үчүн колдонгон абдан кеңири таралган жана маанилүү курал.Алгач иштелип чыкканына дээрлик 50 жыл өтсө да, адистер шкалаларды кеңири изилдеп, анын пайдалуу диагностикалык курал экенин аныкташкан. (Алар аны убакыттын өтүшү менен жакшыртып келишкен.) Куралды колдонуу дарыгерлерге мээнин иштешиндеги өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөөгө да жардам берет. Бул дарылоону багыттоого жана таанып-билүү жөндөмүнө таасир этүүчү оорулары бар адамдарга кам көрүүнү жакшыртууга жардам берет.

Эгер сиз же сиздин жакын адамыңыз ушундай абалга туш болуп жатса, суроолорду берүүдөн жана дарыгерлериңизден маалымат алуудан коркпоңуз. Алар сизге жардам берүүгө даяр жана дилгир.

Аң - сезим, ГКС, Глазго кома шкаласы, мээ жаракаты, кома, неврологиялык текшерүү, ден соолук