Жүрөк булчуңу калыңдап жатабы? Келгиле, спирттик септалдык абляция (ASA) дарылоо жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде демиңиз кысылып, көкүрөгүңүз кысылып же бир аз чарчаганда жөн гана чарчап каласызбы? Бул симптомдордун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Бирок кээде себеби жүрөктөгү көйгөй болуп саналат. Бүгүн биз мындай жүрөк ооруларын дарылоо үчүн чоң операцияны талап кылбаган атайын дарылоо жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, алкоголь септалдык абляциясы (ASA) деген эмне?

Бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөй бойдон калалы. Алкоголь менен септалдык абляция (ASA) - бул кардиологдор тарабынан жүргүзүлүүчү минималдуу инвазивдүү дарылоо ыкмасы.

Бул дарылоо ыкмасы гипертрофиялык кардиомиопатия (ГКМ) деп аталган жүрөк оорусу бар адамдар үчүн. Аталышы бир аз түшүнүксүз, туурабы? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул оору жүрөк булчуңунун ашыкча калыңдашына алып келет. Тактап айтканда, жүрөктүн эки камерасын бөлүп турган септум деп аталган дубал калыңдайт.

Жүрөгүңүздү суу насосу деп элестетиңиз. Бул насос канды бүт денеге жөнөтөт. Эми, эгер бул насостун дубалы өтө калың болуп калса, кан агып чыга турган мейкиндик тарып калат, туурабы? HCMде ушундай болот. Жүрөктүн дубалы калыңдаганда, кан жакшы айланбай калат. Ошондуктан биз жогоруда айтып өткөн дем алуу жана чарчоо сыяктуу симптомдор пайда болот.

Ошентип, бул ASA дарылоосунда жүрөктүн коюуланган булчуң бөлүгүнө кан жеткирүүчү кан тамырды табуу үчүн өтө жука, ийкемдүү түтүк (катетер) колдонулат. Андан кийин, ошол түтүк аркылуу коюуланган булчуң бөлүгүнө бир аз атайын спирт сайылат. Бул спирт керексиз өсүп кеткен клеткалардын өлүмүнө алып келет, ал бөлүк кичирейип, кичирейет. Андан кийин жүрөктөн кандын агып чыгуу жолу кайрадан кеңейип, кан агымы калыбына келет.

Бул дарылоо кимге эң ылайыктуу?

Бул дарылоо ыкмасы биз жогоруда айтып өткөн гипертрофиялык кардиомиопатия (ГКМ) деп аталган оору менен ооруган адамдар үчүн. Бул тукум куума оору. Бул сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө ооруса, сизде да аны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү бар дегенди билдирет.

Адатта, HCM менен ооруган адамдарга алгач дары-дармектер берилет. Бирок, кээ бир адамдарда, ал тургай дары-дармектер менен да, симптомдор (мисалы, дем алуунун кысылышы жана чарчоо) көзөмөлдөнбөйт. Ошондуктан дарыгерлер бул адамдар үчүн ASA дарылоосун карашат.

Мунун дагы бир варианты бар. Бул ачык жүрөк операциясы, башкача айтканда, септалдык миэктомия . Бул учурда көкүрөк ачылып, калыңдаган булчуң кесилип алынып салынат. Бирок, бул чоң операция болгондуктан, анын айыгуусуна көбүрөөк убакыт талап кылынат жана тобокелдиктер жогору.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул чоң операция жасай албагандар үчүн ийгиликтүү альтернативдүү дарылоо ыкмасы.

Дарылоодон мурун кантип даярданасыз?

Дарыгериңиз бул дарылоо ыкмасы сизге туура келет деп чечкенден кийин, алдын ала бир нече нерсени жасашыңыз керек. Дарыгериңиз сизге бул боюнча так көрсөтмөлөрдү берет.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Бул дарылоо оорукананын кардиология бөлүмүндөгү атайын бөлмөдө (Катеорологиялык лаборатория) жүргүзүлөт. Адатта, ал бир же эки саатка созулат.

• Сенин аң-сезимиң бар:Бул учурда сиз толугу менен наркозсуз каласыз. Бул сиздин аң-сезимдүү экениңизди билдирет. Бирок сизди эс алдыруу жана коркпоо үчүн сизге тынчтандыруучу дарылар берилет.
• Ийне менен анестезия: Ийне катетер сайылган жерди, мисалы, билектин же чурайдын жанындагы жерди сездирбөө үчүн колдонулат.
• Катетерди киргизүү: Андан кийин дарыгер ичке түтүктү кан тамыр аркылуу сезбеген жерден жүрөккө өткөрөт.
• Рентгендик мониторинг: Дарыгерлер түтүктүн жолун жана анын жүрөктүн туура жерине барып жатканын текшерүү үчүн рентген сүрөттөрүн колдонушат.
• Спирт ичимдиктерин сайуу: Туура кан тамыр табылгандан кийин, түтүк аркылуу коюуланган булчуңга изопропил спирти деп аталган атайын спирттин аз өлчөмү сайылат. Бул учурда көкүрөгүңүздө бир аз ыңгайсыздык же оору сезилиши мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш.
• Убактылуу кардиостимулятор: Дарылоо учурунда моюнуңуздагы венага убактылуу кардиостимулятордон алынган зым сайылат. Ал жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө үчүн дарылоодон кийин эки-үч күн бою ордунда калат.
• Аяктоо: Иш бүткөндөн кийин, түтүк алынып салынат жана ал жер тигиш же катуу кысуучу бинт менен жабылат.

Дарылоодон кийин эмне болот?

Дарылоодон кийин сиз ооруканада эки-үч күн (48-72 саат) жатышыңыз керек болот. Бул убакыт абдан маанилүү.

• Жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө: Бул күндөрү медициналык топ жүрөктүн ритмин көзөмөлдөөнү улантат. Себеби, бул дарылоонун анча чоң эмес терс таасири катары, кээ бир адамдар жүрөгүндөгү электрдик сигналдарга таасир этиши мүмкүн. Бул жүрөк блокадасы деп аталат. Эгер мындай болуп калса, жүрөгүңүздүн кагышын өтө жайлатып жибериши мүмкүн. Ошондуктан сизди кылдаттык менен көзөмөлдөйбүз.
• Төшөктө эс алуу: Эгерде түтүк чурайыңыз аркылуу сайылган болсо, кан агуунун алдын алуу үчүн сизден буттарыңызды түз кармап, бир нече саат бою төшөктө жатууңуз суралат. Эгер ал билегиңиз аркылуу сайылган болсо, адатта, ал абалда калуунун кажети жок.
• Ооруну басаңдатуучу дарылар: Зарыл болсо, сизге ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
• Кайра текшерүү: Ооруканадан чыгардан мурун, дарылоонун канчалык ийгиликтүү экенин билүү үчүн эхокардиограмма сыяктуу дагы бир текшерүүдөн өтүшүңүз мүмкүн.

Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.

Кандай артыкчылыктары бар?

Негизги артыкчылыгы - ачык жүрөккө операция жасоону талап кылбайт. Ошондуктан:

• Калыбына келтирүү убактысы абдан кыска.
• Хирургиялык операция менен байланышкан кыйынчылыктар аз.
• Ал чоң тырык калтырбайт.
• Бул чоң операцияга акчасы жетпей калгандар үчүн эң жакшы вариант.

Кандай тобокелдиктер бар?

Кыйынчылыктар сейрек кездешет, бирок алардан кабардар болуу маанилүү. Бул тууралуу дарыгериңиз сизге көбүрөөк айтып берет.

Айыгууга канча убакыт талап кылынат?

Бул ар бир адамда ар кандай болот. Калыбына келүү убактысы жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Көпчүлүк адамдар бир жуманын ичинде кадимки иш-аракеттерине кайтып келе алышат. Бирок, оор көнүгүүлөрдү баштоодон мурун ар дайым дарыгериңиз менен кеңешип турушуңуз керек.

Көптөгөн адамдар дарылоодон кийин дароо эле симптомдорунан олуттуу жеңилдик сезе башташат.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз!

Эгерде дарылануудан үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун кайсынысын болбосун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.

• Жүрөктүн кадимкиден башкача согушу же көкүрөгүңүз катуу согуп жаткандай сезим (жүрөктүн тез согушу).
• Көкүрөк оорусу.
• Дем алуунун кыйындашы, тез дем алуу (дем кысылуу) .
• Баш айлануу же көздүн алды алдыга жылышы.
• Абдан чарчадым.
• Түтүк салынган жердин кызарышы, шишиги, кан агуусу же дене табынын көтөрүлүшү (булар инфекциянын белгилери).
• Жүрөк айлануу жана кусуу.

Алкоголь менен септалдык абляция гипертрофиялык кардиомиопатияны дарылоодо абдан натыйжалуу. Ал симптомдорду азыраак тобокелдик менен көзөмөлдөй алат жана операцияга караганда тезирээк айыгып кетет. Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, көбүрөөк маалымат алуу үчүн кардиологуңуз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.