Кээде бир аз чарчаганда же тепкичтен чыкканда дем алуу кыйын болобу? Көкүрөгүңүздө муунуу сыяктуу оордук сезесизби? Бул симптомдордун көптөгөн себептери болгону менен, сиз ойлонбогон себеп болушу мүмкүн. Бул жүрөк булчуңунун бир бөлүгүнүн керексиз калыңдашы. Бүгүн биз бул ооруну дарылоо үчүн колдонулган жана чоң ачык операция болбогон абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы болгон алкоголь септалдык абляция жөнүндө сөз кылабыз.
Алкоголь септалдык абляциясы деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул гипертрофиялык кардиомиопатия (ГКМ) деп аталган жүрөк оорусун дарылоодо колдонулган минималдуу инвазивдүү процедура. Элестетсеңиз, жүрөгүбүздө эки камераны бөлүп турган дубал бар. Биз муну септум деп атайбыз. ГКМ менен ооруган адамда бул дубал керексиз калың жана катуу болуп калат.
Каптал ушундайча калыңдаганда, жүрөктөн денеге кан айлануу жолу бүтөлүп калат. Тар жолдо чоң унаа тыгылып калгандай эле, бул жүрөктүн канды туура айландыруусуна тоскоол болот. Дал ошондо дем алуу жана чарчоо сыяктуу белгилер пайда болот.
Спирттик септалдык абляция (СКА) коюуланган булчуңга кан жеткирүүчү кичинекей кан тамырга катетер деп аталган ичке, ийкемдүү түтүктү киргизүүнү камтыйт. Андан кийин ал аркылуу өтө аз өлчөмдөгү спирт сайылат. Спирт керексиз коюуланган клеткаларды жок кылып, ал жердин кичирейишине алып келет. Андан кийин бүтөлүп калган кан агымы кайра ачылып, кан агымы калыбына келет.
Эмне үчүн бул дарылоо жүргүзүлөт жана ал кимге ылайыктуу?
Бул дарылоо ыкмасы негизинен мурда талкууланган гипертрофиялык кардиомиопатия (ГКМ) оорусунда колдонулат. Бул, адатта, муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык оору.
Кардиологдор бул дарылоо ыкмасын дем алуу кыйынчылыгы жана чарчоо сыяктуу дары-дармек менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон симптомдору бар адамдарга сунушташат.
ГКМди дарылоонун дагы бир негизги ыкмасы - ачык жүрөк операциясы, башкача айтканда, септалдык миэктомия . Бул учурда көкүрөк ачылып, калыңдаган булчуң кесилип алынып салынат. Бирок, баары эле чоң операция жасай албайт. Ачык операциянын тобокелдиги, айрыкча, улгайган адамдар же башка медициналык оорулары бар адамдар үчүн жогору.
Мындай ачык жүрөк операциясын көтөрө албагандар үчүн алкоголдук септалдык абляция (ASA) абдан жакшы жана коопсуз альтернатива болуп саналат.
| Өзгөчөлүк | Спирттик септалдык абляция (ASA) | Септалдык миэктомия (ачык операция) |
|---|---|---|
| Дарылоо ыкмасы | Минималдуу инвазивдүү (катетер аркылуу) | Ачык жүрөк операциясы (көкүрөк көңдөйүн ачуу) |
| Калыбына келүү убактысы | Кыска мөөнөттүү (болжол менен бир жума) | Узак мөөнөттүү (бир нече жума же ай) |
| Кимге эң ылайыктуу? | Ачык операцияны көтөрө албагандар, улгайган адамдар же башка оорулары барлар үчүн | Жалпысынан дени сак, операцияга чыдай алган жаштар үчүн |
Дарылоодон мурун эмне кылышым керек?
Бул дарылоодон мурун дарыгериңиз сизге бардык керектүү кеңештерди берет.
- Дарылоодон бир нече күн мурун сизден айрым дары-дармектерди ичүүнү токтотуу суралышы мүмкүн.
- Дарылоодон бир нече саат мурун орозо кармоо керек (тамак-аштан жана суусундуктардан баш тартуу).
- Ошондой эле ден соолугуңузду текшерүү үчүн бир нече тесттерди тапшырсаңыз болот:
- Эхокардиограмма: жүрөктүн түзүлүшүн жана функциясын изилдөөчү сканерлөө ыкмасы.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн изилдөөчү тест.
- Кандын толук анализи (ККК): Кандын толук анализи.
- Көкүрөк рентгенографиясы: Көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул процедура ооруканада жасалат жана бир же эки сааттай убакытты алат. Сиз эсиңизде болосуз, бирок медициналык топ сизге тынч жана эс алуу үчүн дары-дармек берет.
1. Уйкусуздук: Алгач катетер салынуучу жер (адатта, колдун жогорку бөлүгү же билек) уюйт.
2. Катетерди киргизүү:Андан кийин ичке түтүк (катетер) кан тамырга салынып, рентген сүрөттөрү аркылуу жүрөктүн туура жерине багытталат.
3. Спирт сайуу: Тийиштүү кан тамыр аныкталгандан кийин, ал аркылуу аз өлчөмдөгү жогорку деңгээлде тазаланган спирт ("изопропил спирти") сайылат. Бул учурда көкүрөгүңүздө бир аз ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн.
4. Убактылуу кардиостимулятор: Бул процедура учурунда моюнуңуздагы венага убактылуу кардиостимулятор зымы киргизилет. Бул дарылоодон кийин 2-3 күн бою жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн жасалат.
5. Бүтүрүү: Иш аяктагандан кийин, катетер алынып салынат жана сайылган жерге бинт коюлат.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Дарылоодон кийин сиз ооруканада эки же үч күн жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде медициналык топ сиздин ден соолугуңузду жана жүрөктүн кагышын көзөмөлдөй берет. Эгерде сиз ооруп жатсаңыз, сизге ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
Дарылоодон кийин ооруканада жаткан учурда жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөнү улантуу маанилүү , анткени бул дарылоонун терс таасири катары өтө аз сандагы адамдарда жүрөктүн кагышы бузулушу мүмкүн жана туруктуу кардиостимуляторду имплантациялоо керек болушу мүмкүн.
Эгерде дарылоо венага сайылган болсо, кан агуунун алдын алуу үчүн сизден буттарыңызды бир нече саат бою жайып төшөктө жатуу суралат. Эгер ал билектин шинасы аркылуу жасалган болсо, адатта, төшөктө ушинтип жатуунун кажети жок.
Бул дарылоонун кандай тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык процедуралардагыдай эле, кээ бир анча чоң эмес тобокелдиктер бар, бирок кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет.
- Катетер киргизилген жерде кан агуу же инфекция .
- Кан тамырларда кан уюган жерлердин пайда болушу.
- Жүрөктүн дубалдарына анча чоң эмес зыян келтирилген (хирургиялык жол менен калыбына келтирүү керек болушу мүмкүн).
- Жүрөк блокадасы: Жүрөктүн электрдик сигналдарынын бузулушу. Бул жүрөктүн өтө жай же өтө тез согушуна алып келиши мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, туруктуу кардиостимулятор керек болушу мүмкүн.
- Перикардиалдык эффузия: жүрөктүн айланасындагы баштыкчада суюктуктун топтолушу.
Бул тууралуу кабатыр болбоңуз. Дарыгериңиз бул тобокелдиктерди сизге кылдат түшүндүрүп берет.
| Эгерде дарылоодон кийин ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз! | |
|---|---|
| * Көкүрөк оорусу | * Дем алуунун кыйындашы же дем алуунун кысылышы (дем кысылуу) |
| * Баш айлануу же алсыроо | * Жүрөктүн адаттан тыш согушу же көкүрөктүн кысылышы |
| * Ашыкча чарчоо | * Катетер сайылган жердин кызарышы, шишиги, кан агуусу же дене табынын көтөрүлүшү |
| * Жүрөк айлануу жана кусуу | |
Көпчүлүк адамдар дарылоодон кийин бир жуманын ичинде кадимки иш-аракеттерине кайтып келе алышат жана симптомдору, адатта, тез жакшырат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Алкоголь менен септалдык абляция (ASA) жүрөк булчуңунун калыңдашы болгон HCMди хирургиялык эмес дарылоонун абдан ийгиликтүү ыкмасы.
- Бул, айрыкча, улгайган адамдар же башка оорулары бар адамдар үчүн ачык жүрөк операциясын көтөрө албай тургандар үчүн эң сонун вариант.
- Бул дарылоо тезирээк айыгууга алып келгени менен, жүрөктүн блокадасы сыяктуу анча чоң эмес тобокелдиктер бар, бул туруктуу кардиостимуляторду талап кылышы мүмкүн.
- Дарылоодон мурун жана кийин кардиологуңуз менен бардык майда-чүйдө нерселерди талкуулап, түшүнүңүз.
- Эгерде дарылоодон кийин кандайдыр бир адаттан тыш белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
👩🏽⚕️ Кошумча суроолор (Көп берилүүчү суроолор)
💬 Ышкырык/астма жөн гана өпкө оорусубу? Жүрөк чоңойгондо ышкырык пайда болушу мүмкүнбү?
Көп адамдар дем алуу "астмада" гана болот деп ойлошот. Бирок бул таптакыр туура эмес! "Кардиомиопатия / Жүрөк жетишсиздиги" Жүрөк иштебей калганда, өпкө суюктукка (канга) толуп, бейтаптын дем алуусун кыйындатат жана "дем алуу" пайда болушу мүмкүн. Бул медицина илиминде "жүрөк астмасы" деп аталат. Бул учурда, ингаляторлорду колдонгондо да көкүрөк ачылбайт!
💬 Менин дем алуумдун дем алуусу кадимки астма же жүрөк жетишсиздиги экенин кантип билсем болот?
Кадимки астма кармашы кир/чаң болгондо же суук тийгенде пайда болот. Бирок "жүрөк көйгөйлөрүнө" келсек, 1) Кечинде төшөктө жатып/жалпак болуп, уктаганга аракет кылганыңызда, күтүүсүздөн демиңиз кысылып, кыйкырып ойгоносуз (Ортопноэ). 2) Ошону менен бирге буттарыңыз/томуктарыңыз адаттан тыш шишип кетет (Эдема). 3) Эгерде тепкичтен чыкканда көкүрөгүңүз адаттагыдан кысылып сезилсе, бул сөзсүз түрдө жүрөк оорусу!
💬 Инсульт болгондо, үйдө отурбай, ингалятор колдонуп, тез жардам чакырышыңыз керек. Өлүмгө алып келүүчү/өзгөчө кырдаалдар кандай?
Эң чоң коркунуч - жүрөктүн толугу менен токтоп калышы! Эгерде жүрөк оорусу менен бирге 1) көкүрөктүн ортосунда таш бардай чыдагыс оору пайда болсо (Көкүрөк оорусу / Жүрөк оорусу), 2) оору сол кол менен жаактын астына жайылса, 3) бейтап ваннага түшкөндөй катуу тердеп, бети карарып/көккө айланып, башы айланып, эсин жоготсо, бейтап бир нече секунданын ичинде өлүп калышы мүмкүн! Сиз тезинен оорукананын тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න