Жүрөгүңүздөн бүт денеңизге кан ташуучу негизги кан тамыр, аорта, үйдөгү суу сактагычыбыздан чыккан негизги түтүк сыяктуу. Кээде бул түтүк алсырап, эски шар сыяктуу томпойуп чыга баштайт. Медицинада муну аневризма деп атайбыз. Айрыкча, жүрөккө жакын жайгашкан бөлүк, өйдө көтөрүлүүчү аорта, ушундай томпойуп кетсе, бул бир аз олуттуу болушу мүмкүн. Бүгүн биз бул ооруга жасалган операция жөнүндө сөз кылабыз.
Бул операция кантип жасалат?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абал салттуу ачык хирургиялык операция менен оңдолот. Кардиохирургуңуз аортаңыздын алсырап, шишип кеткен бөлүгүн алып салып, анын ордуна трансплантат деп аталган синтетикалык материалдан жасалган түтүкчө орнотот. Бул трансплантат аортаңыз үчүн жаңы каптама катары кызмат кылат. Андан кийин кан эч кандай тоскоолдуксуз агат. Бул операция оорукананын операциялык бөлмөсүндө жасалат.
Бул операция кимге керек?
Эгерде өйдө көтөрүлүүчү аортаңыздагы аневризма жарылып же кесилип кетсе , бул шашылыш жардам. Биз муну А тибиндеги диссекция деп атайбыз. Бул сиздин өмүрүңүздү сактап калуу үчүн дароо жасалышы керек болгон шашылыш операция.
Ошондой эле, эгер сизде аневризма жарылып же үзүлүп кетүү коркунучунда болсо, анда сизге бул операцияны жасатуу керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз анын абалын текшерүү үчүн жылына бир же эки жолу сүрөткө тартуу тесттерин (мисалы, компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография) жүргүзөт. Кээде, эгерде аневризма өтө кичинекей болсо же жай өсүп жатса, бир азга чейин операциянын кереги жок болушу мүмкүн. Бирок, эгерде ал чоң болсо же тез өсүп жатканын көрсөтсө, анда ал жарылып же үзүлүп кете электе хирургиялык жол менен оңдолушу керек болушу мүмкүн.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, эгерде дарылоону кечиктирүү коркунучу хирургиялык операциянын тобокелдигинен ашып кетсе, дарыгериңиз операцияны сунуштайт.
Операция жасоонун эң жакшы убактысы кайсы?
Бул операцияны жасоонун эң жакшы убактысын бир нече факторлор аныктайт. Алардын эң маанилүүсү - сизде симптомдордун бар же жок экендиги. Мындан тышкары, аневризманын көлөмү, анын канчалык тез өсүп жатканы, денеңиздин көлөмү жана сизде болушу мүмкүн болгон башка медициналык оорулар сыяктуу факторлор да роль ойнойт.
Тез жардамды талап кылган симптомдор
Эгерде көкүрөктө оору пайда болсо, бул аневризманын жарылып кетүү алдында турганынын белгиси болушу мүмкүн. Мындай учурларда шашылыш хирургиялык жардам керек.
| Өзгөчө кырдаалдардын белгилери - тезинен ооруканага кайрылыңыз! | |
|---|---|
| Күтүлбөгөн жерден катуу оору | Көкүрөктө же белдин жогорку бөлүгүндө ичинен бир нерсе айрылып жаткандай сезилген катуу оору. |
| Көкүрөк оорусу | Көкүрөктүн кандайдыр бир оорусу. |
| Теринин өзгөрүшү | Тери жабышкак болуп, тердей баштайт. |
| Дем алуу кыйынчылыктары | Жөтөл, үндүн каргылданышы же дем алуунун кыйындашы. |
| Башка өзгөчөлүктөр | Баш айлануу, эсин жоготуу, жүрөктүн тез согушу, жүрөк айлануу жана кусуу, дем алуу кыйындашы. |
Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, кечиктирбеңиз. Дароо 1990 тез жардам кызматына чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
Аневризманын көлөмү
Аневризманын өлчөмү хирургиялык операцияны пландаштырууда негизги фактор болуп саналат. Ал төмөнкү өлчөмдөргө жеткенде хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн:
- Орточо: 5,5 сантиметр
- Марфан синдрому сыяктуу оорулары барлар үчүн: 4,5 сантиметр
- Лойс-Дитц синдрому сыяктуу оорулары барлар үчүн: 4,0 сантиметр
Аневризманын өсүү ылдамдыгы
Аневризма 5,5 сантиметрден кичине болсо да, эгер ал тез өсүп жатса, жакында операция жасоо керек болот.
- Орточо эсеп менен: жылына 1 см же 6 айда 0,5 см.
- Айрым оорулары бар адамдар үчүн (мисалы, эки жармалы аорта клапаны): Эгерде ал жылына 0,5 см өссө.
Сиз үчүн өзгөчө болгон нерселер
Дарыгериңиз ошондой эле денеңиздин көлөмүн жана башка медициналык абалыңызды эске алат. Мисалы, кичинекей адамдагы кичинекей аневризма кичинекей болсо да, кооптуу болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгер сизде дагы бир жүрөк операциясы болсо, дарыгериңиз аневризманы ошол операция менен бир убакта оңдоону сунушташы мүмкүн. Бул келечектеги операциялардын алдын алууга жардам берет.
Бул үчүн башка ыкмаларды (эндоваскулярдык) колдонсо болбойбу?
Көкүрөк эндоваскулярдык аорта ремонту (TEVAR) - бул ылдый түшүүчү көкүрөк аортасындагы аневризмаларды калыбына келтирүү үчүн колдонулган процедура. Бирок, бул процедура жүрөктөн башталган артерия болгон өйдө көтөрүлүүчү аортада сейрек колдонулат. Себеби, бул эки бөлүктүн түзүлүшү жана кан басымы ар башка.
Бирок, өзгөчө кырдаалдарда TEVAR салттуу хирургиялык операция жасата албаган бейтаптын өмүрүн сактап калуу үчүн колдонулган. Изилдөөчүлөр учурда көтөрүлүп бараткан аортага туура келген жаңы аппараттарды иштеп чыгууда. Ошондуктан, бул ыкма келечекте кеңири таралышы мүмкүн. Бирок азырынча эң жакшы жана стандарттуу дарылоо - ачык хирургия.
Операциядан мурун эмне болот?
Операциядан бир нече жума мурун дарыгериңизге көрүнүшүңүз керек. Ден соолугуңуз бааланып, бир катар керектүү анализдер жасалат.
Көп жүргүзүлгөн тесттер:
- Кан анализи: Бөйрөктүн функциясын текшериңиз.
- КТ же жүрөктүн МРТсы: Аортанын бардык бөлүктөрүн текшерет. Эгерде аорта клапанында көйгөй болсо, аны бул операция учурунда да оңдоого болот.
- Коронарография: Жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардагы майлуу чөкмөлөрдү (атеросклерозду) текшерет.
- Дуплекстүү УЗИ: Моюндагы кан тамырлардын (уйку артерияларынын) абалын текшерет. Булар менен байланышкан көйгөйлөр операция учурунда инсульт коркунучун жогорулатат.
Дарыгер менен талкуулоо үчүн нерселер:
- Сиз кабыл алган дары-дармектер: Сиз кабыл алган бардык дары-дармектер, витаминдер жана чөптөрдөн жасалган дары-дармектер жөнүндө дарыгериңизге айтып беришиңиз керек. Айрым дары-дармектер операцияга чейин аларды кабыл алууну токтотууну талап кылышы мүмкүн.
- Башка оорулар: Эгерде сизде кан басымынын жогорулашы сыяктуу оорулар болсо, аларды операциядан мурун жакшылап көзөмөлдөп туруу керек.
- Кандай сезимде болосуз: Эгерде сизде суук тийүү, сасык тумоо же герпес сыяктуу кандайдыр бир оору болсо, дарыгериңизге айтыңыз.
- Тамеки чегүү: Операциядан кеминде бир ай мурун тамеки чегүүнү толугу менен токтотуу керек.
Дарыгериңиз операция күнү сизге так көрсөтмөлөрдү берет. Ал көрсөтмөлөрдү так аткаруу операцияңыздын ийгилиги үчүн абдан маанилүү.
Операция учурунда эмне болот?
Операция учурунда сиз жалпы наркозго кабыласыз. Ошондуктан эч нерсе сезбейсиз. Хирург көкүрөгүңүздүн ортосуна медианалдык стернотомия жасап, аортаңыздын алсыраган бөлүгүн алып салып, анын ордуна трансплантат коёт. Операция учурунда сиз жүрөк-өпкө шунттоо аппаратына туташтырыласыз. Бул операция адатта 3-4 саатка созулат.
Операциядан кийин эмне болот?
Операциядан кийин сиз реанимация бөлүмүнө (РЭБ) жаткырыласыз. Ал жерде сиз бир нече күн бою көзөмөлдө болосуз. Андан кийин сиз жалпы палатага которуласыз. Ооруканада жалпы жатуу мөөнөтү 4 күндөн 10 күнгө чейин созулушу мүмкүн.
Ооруканада жатканда,
- Сизге заара катетери салынат.
- Кандын уюшунун алдын алуу үчүн дары-дармектер (антикоагулянттар) берилет.
- Буттарда кан уюп калбашы үчүн атайын компрессиялык байпактар кийилет.
- Дем алууга жардам берүү үчүн сиз аппаратка туташып калышыңыз мүмкүн.
- Ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
Жай басып, күч-кубатыңызды калыбына келтиришиңиз керек. Бирок баары дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык жай жасалышы керек. Үйгө бара жатканда унаа айдай албагандыктан, жаныңызда бирөөнүн болушу абдан маанилүү.
Бул операциянын пайдасы, тобокелдиктери жана калыбына келүү убактысы
| Бөлүм | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Артыкчылыктары | Пландалган хирургиялык операция аневризманын жарылып же үзүлүп кетишинин алдын алат. Шашылыш хирургиялык операция өмүрдү сактап калышы мүмкүн. |
| Тобокелдиктер | Ар кандай ири операциялардагыдай эле, кан агуу, кан уюп калуу, инфекция, жүрөк оорусу, инсульт жана бөйрөк жетишсиздиги сыяктуу коркунучтар бар. Башка олуттуу медициналык оорулары бар адамдар үчүн тобокелдик жогору. Дарыгериңиз сиздин жеке тобокелдиктериңизди талкуулайт. |
| Ийгилик жана узак өмүр | Пландалган (тандалган) операциялар 95% - 98% ийгиликтүү болот. Мындай адамдар жалпы калк менен бирдей жашоо узактыгына ээ болушу мүмкүн. Бирок, шашылыш операциялардын ийгиликтүүлүк көрсөткүчү бир топ төмөн. Ошондуктан, эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү. |
| Калыбына келүү убактысы | Толук айыгып кетүү үчүн 4-6 жума же ал тургай бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Ооруканадан чыккандан кийин, жүрөктү калыбына келтирүү программасына катышуу менен тез арада күч-кубатыңызды калыбына келтире аласыз. |
Калыбына келтирүү учурунда аткарыла турган нерселер
- Айдоодон алыс болуңуз: Дарыгер уруксат бермейинче унаа айдабаңыз.
- Оордук көтөрүүдөн алыс болуңуз: 4-6 жуманын ичинде 4,5 кгдан ашык көтөрбөңүз.
- Көнүгүү: Демиңизди кысып, оор көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз. Дарыгериңизден кайсы көнүгүү сизге туура келерин сураңыз.
- Кесилген жерди тазалоо: Кесилген жерди таза кармаңыз. Кызаруу, шишик же ириң белгилери бар-жогун күн сайын текшерип туруңуз. Жөтөлгөндө же чүчкүргөндө көкүрөгүңүзгө жаздык коюп коюу ооруну басаңдатууга жардам берет.
Операциядан кийин жашоо образымды өзгөртүүм керекпи?
Ооба. Келечекте жүрөк ооруларынын коркунучун азайтуу үчүн жашоо образын өзгөртүү абдан маанилүү.
- Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз: айрыкча тузду (натрийди) азайтыңыз.
- Көнүгүү: Дарыгериңизден сизге туура келген көнүгүүлөр жөнүндө сураңыз.
- Эгер тамеки чексеңиз, дароо токтотуңуз: Тамеки чегүү кан тамырларыңызга чоң зыян келтирет.
- Жогорку кан басымын, холестеринди жана диабетти көзөмөлдөңүз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Айыгып жатканда денеңизге көңүл буруңуз. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Карап чыгуу керек болгон өзгөчөлүктөр | |
|---|---|
| Кесүү көйгөйлөрү | |
| - Кызаруу, оорутуу, жылуулук же шишик. - Бинт аркылуу кан же тунук суюктук агып жатса. - жашыл же сары ириңдүү бөлүнүп чыгуу. - Кесүү жолундагы четтерди бөлүү. | |
| Башка олуттуу көйгөйлөр | |
| - Көкүрөк оорусу же эс алуу учурунда да дем алуунун кыйындашы. - Буттардын шишип кетиши же буттарды кыймылдата албоо. - Баш айлануу, эсин жоготуу же өтө чарчоо. - Кан же сары/жашыл какырык менен жөтөлүү. - Чыйрыгуу же дене табынын көтөрүлүшү. - Заъда кан бар. |
Мындай операциядан мурун көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Алардын баары жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Дарыгер бул операцияны сунуштаганда, алар операция жасатпоо коркунучу аны жасатууга караганда алда канча жогору экенин айтышат. Пландалган операциялардан кийин айыгып кеткен адамдар кадимки жашоолорун улантышат. Ошентип, туура медициналык топ жана тийиштүү кам көрүү менен сиз тез айыгып, кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Өйдө көтөрүлүп бараткан аорта аневризмасы – бул жүрөк аортасынын томпойуп кетиши. Бул кылдат көзөмөлдү талап кылган олуттуу оору.
- Пландуу операциянын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү абдан жогору. Ошондуктан, эгерде коркунуч болсо, операцияны кийинкиге калтырбаңыз.
- Эгерде көкүрөгүңүздө же белиңизде күтүүсүз катуу оору пайда болсо, бул аневризманын жарылганынын белгиси болушу мүмкүн. Дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
- Операциядан кийин калыбына келүү үчүн убакыт талап кылынат. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
- Операциядан кийин жүрөккө пайдалуу жашоо образын сактоо узак мөөнөттүү ден соолугуңуз үчүн абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз