Келгиле, мээңиздеги жылдыз сымал клеткалардан (астроцитома) пайда болгон шишиктер жөнүндө билип алалы!

Баарыбыз жашообузда күтүлбөгөн ден соолук көйгөйлөрүнө туш болобуз, туурабы? Балким, сизде башыңыз тез-тез ооруйт же эс тутумуңуз бир аз жоголуп баратат деп ойлойсуз. Булар кадимки көрүнүш болушу мүмкүн, бирок кээде алар денебиздин ичиндеги, айрыкча мээдеги көйгөйдүн белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз мээде пайда болушу мүмкүн болгон, бир аз татаал, бирок баарыбыз билишибиз керек болгон шишиктин түрү жөнүндө сөз кылабыз. Бул астроцитома .

Астроцитома деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Макул, эми бул астроцитома эмне экенин карап көрөлү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин борбордук нерв системабызда (БНС) пайда болгон шишиктин бир түрү, ал негизинен мээде жана кээде жүлүндө (омуртканы бойлой созулган нерв жиби) жайгашкан. Бул шишиктер мээбиздеги жылдыз сымал клеткалардын өзгөчө түрүнөн пайда болот. Дарыгерлер бул клеткаларды "астроцит клеткалары" деп аташат. Бул "астроцит клеткалары" - мээге жана нерв системасына жардам берүүчү, азыктандыруучу жана коргогон клеткалар тобуна кирген клеткалар. Бул жардамчы клеткалар көбүнчө "глия клеткалары" деп аталат. "Астроцит клеткаларынан" тышкары, "олигодендроциттер" жана "эпендималдык клеткалар" деп аталган башка "глия клеткаларынын" түрлөрү бар. Ошентип, бул "глия клеткалары" көзөмөлдөнбөй өсө баштаганда пайда болгон шишиктер "глиома" деп аталат. Астроцитома - глиоманын эң кеңири таралган түрү.

Бул астроцитома шишиктери рак (зыяндуу) же рак эмес (зыянсыз) болушу мүмкүн . Демек, айрымдары кооптуу жана тез жайылат. Айрымдары кооптуу эмес жана жай өсүп, жайылат.

Дарыгерлер астроцитомаларды мектептеги баалары сыяктуу эле "баалары" боюнча классификациялашат. Бул баалар шишиктин канчалык тез өсүп жатканын жана жакын жердеги мээ ткандарына жайылуу ыктымалдыгын сүрөттөйт. Башка рак түрлөрүнөн айырмаланып, "стадиялоо" системасы жок.

Астроцитоманын негизги түрлөрү кайсылар?

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) астроцитомаларды төрт негизги класска бөлгөн. 1-класс - эң аз тобокелдиктеги, жай өсүүчү түрү. 4-класс - эң агрессивдүү, эң тез өсүүчү жана эң кооптуу түрү.

Рак эмес (залалсыз) астроцитома

Булар салыштырмалуу аз тобокелдиктеги, рак оорусуна алып келбеген шишиктер.

• 1-даражадагы астроцитома:
• Пилоциттик астроцитома:Бул 1-даражадагы шишиктин эң кеңири таралган түрү. Ал абдан жай өсөт жана жайылып кетүү ыктымалдыгы аз. Ал рак эмес. Хирургиялык жол менен толугу менен алынып салынгандан кийин, адатта, химиотерапия же нур терапиясынын кереги жок. Бул шишиктер көбүнчө мээнин мээче деп аталган бөлүгүндө, башкача айтканда , мээчеде өнүгөт.
• Плеоморфтук ксантоастроцитома: Бул шишиктин түрү көбүнчө мээде өсөт. Ал көбүнчө мээнин чыкый бөлүгүндө өнүгөт. Бул тез-тез талма кармашына алып келиши мүмкүн. Аны хирургиялык жол менен айыктырууга болот.
• Субепендималдык гигант клеткалуу астроцитома (SEGA): Бул шишиктин түрү негизинен тубероздук склероз деп аталган генетикалык оорулуу балдарда пайда болот. Ал мээнин ичиндеги суюктукка толгон карынчаларда, башкача айтканда, карынчаларда өнүгөт. Аны хирургиялык жол менен да дарылоого болот.

Залалдуу астроцитома

Булар рак клеткаларын камтыган жана тез өсүп, жайылып кетиши мүмкүн болгон кооптуу шишиктер.

• 2-даражадагы астроцитома: Бул шишиктер айланадагы мээ ткандарына жайылып кетиши ыктымал, ошондуктан аларды хирургиялык жол менен гана толугу менен айыктыруу кыйын.
• 3-даражадагы астроцитомалар: Булар 2-даражадагы шишиктерге караганда агрессивдүү. Көп учурда 2-даражадагы шишик убакыттын өтүшү менен 3-даражага чейин жетиши мүмкүн. Буларды эч качан хирургиялык жол менен гана айыктырууга болбойт. Албетте, нур терапиясы, ал эми химиотерапия да көп учурда керек болот.
• Глиобластомалар: Булар 4-даражадагы астроцитомалар . Алар астроцитоманын эң кеңири таралган жана эң агрессивдүү түрү. Алар абдан тез өсүп, жайылат. Алардын болжол менен 10% рак оорусуна айланган мурунку төмөн даражадагы астроцитомадан өнүгөт. Же болбосо, учурлардын 90% ында алар 4-даражадагы шишик катары башталат.

Астроцитома кимдерге жугат?

Бул шишиктер ар бир адамда пайда болушу мүмкүн, бирок шишиктердин ар кандай даражалары ар кандай курактагы адамдарда көбүрөөк кездешет:

• 1-даражадагы астроцитома: көбүнчө балдарда жана жаш өспүрүмдөрдө кездешет.
• 2-даражадагы астроцитома: көбүнчө 20 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо кездешет.
• 3-даражадагы астроцитома: көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо кездешет.
• Глиобластома (4-даражадагы астроцитома): Көбүнчө 50 жаштан 80 жашка чейинки чоңдордо кездешет.

Ошондой эле эркектерде 3 жана 4-даражадагы астроцитомалардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору экени айтылат.

Бул оору канчалык кеңири таралган?

Астроцитоманын ар кандай даражаларынын таралышы да ар кандай:

• 1-даражадагы астроцитома: мээ шишиктеринин болжол менен 2%.
• 2-даражадагы астроцитома: мээ шишиктеринин 2% дан 5% га чейинкисин түзөт.
• 3-даражадагы астроцитома: мээ шишиктеринин болжол менен 4%.
• 4-даражадагы астроцитомалар (глиобластомалар): Бардык мээ шишиктеринин 24% түзөт.

Чоңдор арасында глиобластома (4-даражадагы астроцитома) мээ рагынын эң кеңири таралган түрү болуп саналат.

Астроцитоманын белгилери кандай болот?

Бул шишиктин белгилери шишиктин көлөмүнө жана мээде кайсы жерде жайгашканына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Айрым кеңири таралган симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Баш оору тез-тез, кээде эртең менен күчөйт.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Талма.
• Психикалык абалдын өзгөрүшү: Мисалы, көңүл топтой албагандык (делирий) же эс тутумдун толугу менен жоголушу (деменция) сыяктуу оорулар.
• Эстутумдун начарлашы.
• Башка интеллектуалдык көйгөйлөр: мүнөздүн өзгөрүшү, маанайдын өзгөрүшү (мисалы, депрессия).
• Денедеги ашыкча чарчоо.
• Көрүү көйгөйлөрү: бүдөмүк көрүү, кош көрүү.
• Сүйлөө кыйынчылыктары (афазия): Сөздөрдү түзүүдө кыйынчылык, эмне айтарын ойлоно албоо.
• Кыймыл көйгөйлөрү: бут-кол уюп, алсырап, анормалдуу рефлекстерди көрсөтөт.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.

Астроцитоманын себептери эмнеде?

Чындыгында, изилдөөчүлөр астроцитомалардын көпчүлүгүнүн так себебин дагы эле билишпейт. Бул шишиктердин көпчүлүгү спорадикалык түрдө пайда болот. Изилдөөчүлөр аныктаган эки негизги коркунуч фактору - радиацияга кабылуу жана генетикалык таасирлер.

Бирок, акыркы изилдөөлөр "(IDH1 гени)" деп аталган гендеги мутация (өзгөрүү) төмөнкү класстагы астроцитомалардын өнүгүшүнө олуттуу салым кошоорун көрсөттү. Бул ген клеткаларыбызга энергия өндүрүүгө жардам берет. Бул ген мутацияланганда, "(2-HG)" деп аталган химиялык зат өндүрүлөт. Бул убакыттын өтүшү менен дени сак "(астроцит клеткаларында)" топтолот жана ал клеткалар анормалдуу боло баштайт. Дал ошондо астроцитомалар өнүгөт.

Радиацияга кабылуу жана астроцитома

Мисалы, ракты дарылоодо колдонулган иондоштуруучу нурлануунун таасириНур терапиясы астроцитома өнүгүү коркунучун жогорулатат.

Мисалы, оорунун алдын алуу үчүн нур терапиясын алган курч лимфоциттик лейкоз (КЛЛ) менен ооруган балдарда 5-10 жылдын ичинде астроцитома сыяктуу борбордук нерв системасынын шишигинин пайда болуу ыктымалдыгы 22 эсе жогору болушу мүмкүн.

Генетикалык себептер жана астроцитома

Төмөнкү сейрек кездешүүчү генетикалык шарттар астроцитомалардын өнүгүшү менен байланышкан деп табылган:

• Ли-Фраумени синдрому: Бул абал TP53 гени деп аталган генде мутация болгондо пайда болот. Бул синдром менен ооруган адамдардын өмүрүндө бир же бир нече рактын пайда болуу ыктымалдыгы 90% түзөт. Буга астроцитома кириши мүмкүн.
• Нейрофиброматоз 1-тип (NF1): Бул абалда шишиктердин өсүшүнө тоскоол болушу керек болгон гендеги мутация клеткалардын анормалдуу өсүшүнө алып келет. NF1 менен ооруган адамдардын терисинде астроцитомалар, перифериялык нервдердин шишиктери жана кафе-о-лейт тактары пайда болушу мүмкүн.
• Туберкулез склерозу: Бул оору ар кандай ден соолук көйгөйлөрүн жаратат. Аларга талма, өнүгүүнүн кечеңдеши жана дененин ар кайсы бөлүктөрүндө шишиктердин пайда болушу кирет. Ал эки гендеги, TSC1 гениндеги жана TSC2 гениндеги мутациялардан улам пайда болот. Субепендималдык гигант клеткалуу астроцитомалар (SEGA), адатта, туберкулез склерозу бар адамдарда гана өнүгөт.
• Турко синдрому: Бул абал шишиктин өсүшүнө тоскоол болгон бир нече гендердеги мутациялардан улам пайда болот. Ал ичегилерде майда өсүндүлөрдү (полиптерди) жана мээде же жүлүндө астроцитома сыяктуу бир же бир нече шишиктерди пайда кылышы мүмкүн.

Астроцитома кантип диагноз коюлат?

Астроцитоманын белгилери башка неврологиялык ооруларга окшош болгондуктан, дарыгерлер үчүн шектенүү же диагноз коюу бир аз кыйын болушу мүмкүн.

Бирок, дарыгериңиз сизден симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Ал, кыязы , неврологиялык текшерүү жүргүзөт. Бул көйгөй мээде же жүлүндө кайда экенин аныктоого жардам берет.

Андан кийин дарыгер мээни томографиялоону дайындайт. Астроцитоманы табуу жана диагноз коюунун эң жакшы жолу - МРТ (магниттик-резонанстык томография) . Эгерде сизде кардиостимулятор же муун имплантаты болгондуктан МРТ жасай албасаңыз, анда КТ (компьютердик томография) кийинки эң жакшы вариант болуп саналат.

Эгерде бул сүрөт иштетүүчү тесттер мээде кандайдыр бир анормалдуу нерсени көрсөтсө, дарыгер биопсия (шишиктин кичинекей бөлүгүн текшерүү үчүн алуу) же резекция жасайт.(шишикти хирургиялык жол менен алып салуу) сунушталат. Бул так диагноз коюунун бирден-бир жолу.

Рак астроцитомасын айыктырууга болобу?

Эгерде нейрохирург шишикти толугу менен коопсуз алып сала алса, 1-даражадагы астроцитомаларды көп учурда хирургиялык жол менен айыктырууга болот. Өтө сейрек учурларда, кээ бир 2-даражадагы астроцитомаларды да хирургиялык жол менен айыктырууга болот.

Бирок, учурда 3 жана 4-даражадагы астроцитомаларды (айрыкча глиобластомаларды) айыктырууга мүмкүн эмес, анткени алар тез өсүп, жайылат. Бирок, нур терапиясы жана айрым дары-дармектер бул шишиктердин өсүшүн көзөмөлдөп, симптомдорду азайта алат.

Астроцитома кантип дарыланат?

Дарылоо ыкмалары бир нече факторлорго көз каранды:

• Шишиктин жайгашкан жери, өлчөмү жана түрү.
• сиздин жашыңыз.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз.

Адистердин тобу сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын аныктоо үчүн биргелешип иштешет. Бул топко төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Неврологдор
• Нейрохирургдар
• Радиациялык онкологдор
• Медициналык онкологдор

астроцитоманы дарылоонун негизги ыкмалары:

• Хирургия.
• Радиациялык терапия.
• Адъюванттык химиотерапия.
• Шишикти дарылоочу талаалар (глиобластома үчүн).

Мындан тышкары, сиз катыша турган клиникалык сыноолор болушу мүмкүн.

Астроцитома үчүн хирургия

Астроцитоманы дарылоонун биринчи кадамы - хирургиялык операция. Ал үч негизги пайда алып келет:

1. Шишиктен ткандын бир бөлүгүн алып, микроскоп менен карап чыгуу менен анын кандай түрдөгү шишик экенин так билүүгө болот.

2. Дарыгерлер шишикке көбүрөөк анализ жүргүзүп, айрым дары-дармектер бутага ала турган белоктор жана мутациялар бар-жогун аныктай алышат.

3. Бул шишиктин мүмкүн болушунча көп бөлүгүн алып салууга мүмкүндүк берет. Бул мээнин жана баш сөөгүнүн ичиндеги басымды азайтууга жардам берет жана башка көйгөйлөрдүн алдын алат.

1-даражадагы астроцитомалар жай өсүп, мээнин башка бөлүктөрүнө жайылбагандыктан, хирургиялык жол менен дарылоонун жалгыз жолу бар.

Астроцитома үчүн адъюванттык терапия

Кээде "жардамчы терапия" деп аталган адъюванттык терапия негизги дарылоо менен жок кылынбаган рак клеткаларына багытталган. Астроцитомада хирургиялык дарылоо негизги ыкма болуп саналат.

3 жана 4-даражадагы астроцитомалар хирургиялык операциядан тышкары ар дайым башка дарылоону талап кылат. 2-даражадагы астроцитомалар кээде кошумча дарылоону да талап кылышы мүмкүн.

Астроцитоманы дарылоонун кошумча ыкмалары:

• Темозоломид (TMZ) менен химиотерапия: Химиотерапия - бул рак клеткаларын жок кылуу жана/же алардын көбөйүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонуу. Темозоломид (TMZ) дары-дармеги шишик клеткаларынын ДНКсын өзгөртүү менен иштейт, бул алардын өлүмүнө алып келет. TMZ - бардык 3 жана 4-даражадагы астроцитомалар үчүн биринчи катардагы адъюванттык дарылоо. Кээде ал 2-даражадагы астроцитомаларга да берилет.
• Радиациялык терапия: Бул дарылоодо рак клеткаларын жок кылуу үчүн нурлануу (адатта жогорку энергиялуу рентген нурлары) колдонулат. Бул астроцитомаларды дарылоонун абдан натыйжалуу жолу.
• Бевацизумаб: Бул сайылуучу дары. Ал шишиктин өсүшүнө жардам берген кан тамырлардын өсүшүн токтотуу менен иштейт. АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) бул дарыны кайталануучу глиобластома үчүн бекиткен. Ал шишикти азайтууга жана симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берет.
• Шишикти дарылоочу талаалар: Бул электрдик талааларды пайда кылуучу атайын түзүлүш. Бул талаалар шишиктин өсүшүн жайлатышы мүмкүн. Ал туулга сыяктуу кийилет. Дарыгерлер бул дарылоо ыкмасын жаңы аныкталган жана кайталанган глиобластома үчүн сунушташы мүмкүн.

Мен астроцитома өнүгүшүнө тоскоол боло аламбы?

Астроцитомалардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн учурда эч нерсе кыла албайсыз. Көпчүлүк учурда алар кокусунан өнүгөт.

Бирок, эгер сизде астроцитома оорусунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан генетикалык оору болсо, медициналык топко үзгүлтүксүз кайрылып, текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Андан кийин алар сизди астроцитоманын белгилерин көзөмөлдөй алышат. Бул канчалык эрте аныкталса, ошончолук жакшы.

Астроцитома оорусунун прогноз кандай?

Оорунун жакшыраары же жоголбой турганы жана канча убакыт жашай ала турганыңыз бир нече факторлорго көз каранды:

• Шишиктин даражасы: Баа канчалык жогору болсо, жалпысынан көрүнүш ошончолук начар болот.
• Шишиктин канча бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салууга болот:1-даражадагы астроцитомаларды хирургиялык жол менен гана айыктырууга болот, ал эми 2-4-даражадагы астроцитомаларды толугу менен алып салуу мүмкүн эмес. Бирок, эгерде нейрохирург мүмкүн болушунча көп ткандарды алып сала алса, анда жашоо көрсөткүчү жакшы.
• Кошумча дарылоо ыкмаларын колдонуу: Химиотерапия жана нур терапиясы сыяктуу кошумча дарылоо ыкмалары симптомдорду азайтып, жашоону узарта алат.
• Жашы: Жалпысынан алганда, жаш адамдардын өмүрү узак.
• Психикалык абалы: Симптомдору минималдуу жана неврологиялык функциясы нормалдуу болгондордун жашоо узактыгы жогору.

Медициналык топ сизге эмне күтүү керектиги жөнүндө так маалымат бере алат. Аларга суроолорду берүүдөн коркпоңуз.

Астроцитома менен ооругандардын жашоо деңгээли кандай?

орточо жашоо көрсөткүчү астроцитоманын даражасына жараша өзгөрөт:

• 1-даража (Пилоцитарлык астроцитомалар): 10 жылдан ашык.
• 2-даражадагы астроцитома: 5 жылдан ашык.
• 3-даражадагы астроцитома: 2 жаштан 5 жашка чейин.
• 4-даража (глиобластомалар): Болжол менен бир жыл.

Булар астроцитома менен ооруган адамдардын чоң тобу үчүн орточо көрсөткүчтөр гана экенин эстен чыгарбоо керек. Сиздин медициналык топ сиздин конкреттүү кырдаалыңызга жараша жашоо көрсөткүчтөрү жөнүндө кененирээк маалымат бере алат.

Астроцитома боюнча дарыгерге качан кайрылышым керек?

Дарылооңуз ийгиликтүү болушун же улантылышын камсыз кылуу үчүн сиз невропатологдорго, онкологдорго жана нейрохирургдарга кайрылып, кошумча текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот.

Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз күчөсө, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кайрылыңыз. Мисалы:

• Эс тутум көйгөйлөрү.
• Талма.
• Катуу баш оору же көрүү көйгөйлөрү.
• Эч кандай себепсиз арыктоо.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Медициналык командаңызга төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу болушу мүмкүн:

• Эмне үчүн мага астроцитома диагнозу коюлду?
• Менде астроцитоманын кандай түрү бар?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
• Кандай клиникалык сыноолорго катыша алам?
• Дарылоонун тобокелдиктери жана терс таасирлери кандай?
• Дарылоодон кийин кандай кам көрүү керек болот?
• Дарылоодон кийин рактын кайра пайда болуу же жайылып кетүү ыктымалдыгы кандай?
• Шишиктин өсүшүнүн кандай белгилерине көңүл бурушум керек?
• Дарылоонун татаалдашуусунун кандай белгилерине көңүл бурушум керек?
• Менин үй-бүлөмдө астроцитома пайда болуу коркунучу барбы?

Астроцитома менен глиобластоманын ортосунда кандай айырма бар?

Глиобластома – астроцитоманын бир түрү, тактап айтканда, 4-даражадагы астроцитома. Глиобластома – тез өсүп, жайылып кетүүчү агрессивдүү рак шишиги. Бул мээнин эң көп кездешкен баштапкы рагы.

Астроцитома залалдуубу же залалдуубу?

Астроцитомалардын бир нече түрү бар - айрымдары залалдуу эмес (залалсыз), ал эми айрымдары залалдуу (рак). 1-даражадагы астроцитомалар залалдуу эмес. 2ден 4-даражадагылары залалдуу.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Мээңизде шишик бар экенин билгенде коркуп, тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Астроцитома ар кандай деңгээлде болушу мүмкүн - айрымдары залалдуу эмес, кээ бирлери рак. Бирок медициналык топ астроцитомаңызды башкарууга жана жашоо сапатыңызды жакшыртууга жардам берүү үчүн жекелештирилген, комплекстүү дарылоо планын иштеп чыгат деп ишениңиз. Коркпоңуз, шектенбеңиз, дарыгерлериңизге суроолорду бериңиз жана дарылооңузду колдоңуз. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!

астроцитома , мээ шишиги, глиома, астроцит, борбордук нерв системасы, рак, глиобластома