Аутоиммундук гемолитикалык анемия, денеңиздеги канды жок кылган кан оорусу жөнүндө билип алыңыз.

Сиз дайыма чарчаңкы сезесизби? Бир аз баскандан кийин да башыңыз айланып кетеби? Кээде териңиздин түсү өзгөрүп, саргайып кетеби? Булар кадимки аз кандуулуктун белгилери болушу мүмкүн. Бирок кээде анын артында татаалыраак окуя бар. Бул денеңиздин өзүнүн коргонуу системасы сиздин кан клеткаларыңызга каршы согуш баштаган сейрек кездешүүчү оору. Бүгүн биз дал ушул тууралуу сөз кылабыз.

Аутоиммундук гемолитикалык анемия (AIHA) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аутоиммундук гемолитикалык анемия (AIHA) - бул биздин денебиздин иммундук системасы жаңылыштык менен биздин дени сак эритроциттерибизге кол салып, аларды жок кылган абал.

Ойлонуп көрсөңүз, биздин эритроциттерибиз – денеге кычкылтек ташуучу кичинекей транспорт каражаттары. Алар сөөктөрүбүздүн ичиндеги жилик чучугу деп аталган заводдо өндүрүлөт. Эритроцит орточо эсеп менен 120 күн жашайт.

Бирок AIHA менен ооруган адамда, организмдин коргонуу системасы сыяктуу болгон иммундук система бул эритроциттерди душман клеткалары катары көрөт. Андан кийин, бул коргонуу системалары, башкача айтканда, антителолор, бул эритроциттерди кармап, жок кылышат. Бул бузулуу ылдамдыгы жилик чучугунун жаңы эритроциттерди пайда кылуу ылдамдыгынан алда канча жогору. Кээде 120 күн жашашы керек болгон клетка бир нече күндүн ичинде жок болуп кетет. Ошентип, организмге керектүү өлчөмдө кычкылтек жетпей калат жана чарчоо жана алсыздык сыяктуу белгилер пайда боло баштайт.

AIHAнын негизги түрлөрү кайсылар?

AIHA негизинен дененин температурага кандай реакция кылганына жараша эки түргө бөлүнөт.

• Жылуу аутоиммундук гемолитикалык анемия: Бул эң кеңири таралган түрү. Мында иммундук система кадимки дене температурасында же андан жогору эритроциттерди жок кылат. Бул IgG деп аталган белгилүү бир антитело түрүнөн улам пайда болот.
• Суук тийүүдөн келип чыккан аутоиммундук гемолитикалык анемия (Суук тийүү агглютинин оорусу - КАД): Бул өтө сейрек кездешүүчү түрү. Мында эритроциттер дене суукка кабылганда жок кылынат. Адатта 3-4 градус Цельсийден төмөн температурада. Бул IgM деп аталган антителонун түрүнөн улам пайда болот.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

AIHAнын көптөгөн симптомдору кадимки аз кандуулуктун симптомдоруна окшош. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн.

AIHA эмнеден улам пайда болот?

Кээде эч кандай конкреттүү себеп табылбайт. Биз муну Биринчилик AIHA деп атайбыз. Бирок көп учурда ал башка медициналык абалдан же дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн (Экинчи AIHA).

Бир нече негизги себептер бар:

• Башка аутоиммундук оорулар: лупус сыяктуу башка аутоиммундук оорулар менен ооруган адамдар AIHA иштеп чыгуу коркунучунда.
• Рактын айрым түрлөрү: айрыкча кан менен байланышкан рак оорулары, мисалы (өнөкөт лимфоциттик лейкемия) жана (Ходжкин эмес лимфома) .
• Вирустук жана бактериялык инфекциялар: Эпштейн-Барр вирусу (суук тийүүгө окшош мононуклеозду козгоочу вирус), цитомегаловирус , ВИЧ жана Mycoplasma pneumoniae сыяктуу инфекциялар.
• Айрым дары-дармектер: Айрым антибиотиктер (мисалы, пенициллин) жана башка дары-дармектер да бул ооруну пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан, кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге айтуу абдан маанилүү.

Сизде AIHA бар экенин кантип билесиз?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгериңизге кайрылыңыз . Ал сизден симптомдоруңуз, ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө сурап, сизди текшерет. Зарыл болсо, алар сизди гематологго жөнөтүшөт.

AIHAны ырастоо үчүн негизинен бир нече кан анализдери жүргүзүлөт.

• Кандын жалпы анализи (ККК): Бул сиздин эритроциттериңиздин, лейкоциттериңиздин жана тромбоциттердин санын текшерет. Эритроциттердин санынын аз болушу аз кандуулуктун белгиси болуп саналат.
• Перифериялык мазок: Кан үлгүсү микроскоп менен каралат, эритроциттердин формасын жана алардын жабыркагандыгын көрүү үчүн.
• Ретикулоциттердин саны: Бул жилик чучугунда өндүрүлүп жаткан жетиле элек эритроциттердин санын өлчөйт. Эгерде бул сан жогору болсо, анда жилик чучугу жок болуп жаткан клеткалардын ордуна жаңы клеткаларды өндүрүү үчүн өтө көп иштеп жатат дегенди билдирет.
• Кумбс тести: Бул AIHA диагнозун коюу үчүн эң маанилүү тест . Ал сиздин денеңиздин эритроциттерге каршы антителолорду өндүрүп жатканын же өндүрүп жатканын аныктай алат.
• Башка анализдер: Мындан тышкары, билирубин жана гаптоглобин сыяктуу анализдерди да жасоого болот.

AIHAны дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде абалыңыз оор болбосо, сизге дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок, сиз дайыма дарыгердин көзөмөлүндө болушуңуз керек. Эгерде симптомдор байкалса же аз кандуулук оор болсо, дарылоо башталат.

• Стероиддер: Преднизолон сыяктуу стероиддер дарылоонун биринчи линиясы болуп саналат. Булар иммундук системанын ашыкча активдүүлүгүн басаңдатып, эритроциттердин жок болушун токтотот.
• Иммундук системаны көзөмөлдөгөн башка дары-дармектер (иммуносупрессанттар): Эгерде оору стероиддерге жооп бербесе, Ритуксимаб жана Азатиоприн сыяктуу дары-дармектер колдонулат.
• Спленэктомия: Дары-дармек менен дарылоо натыйжа бербеген учурларда, айрыкча жылуу AIHAда, эритроциттердин көпчүлүк жок кылынуучу жери болгон көк боор хирургиялык жол менен алынып салынат.
• Кан куюу: Эгерде аз кандуулук өтө оор жана өмүргө коркунуч туудурса, кан куюу зарыл болушу мүмкүн.
• Витаминдер жана азыктык кошулмалар: Дарыгериңиз эритроциттерди өндүрүү үчүн зарыл болгон фолий кислотасы сыяктуу нерселерди сунушташы мүмкүн. Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, эч качан витаминдерди ичпеңиз.

Суук тийген AIHA менен ооругандар үчүн атайын кеңеш

Эгерде сизде суукка сезгич түр болсо, анда өзүңүздү сууктан коргоо өтө маанилүү.

• Муздаткычтан же тоңдургучтан бир нерселерди алып жатканда кол кап кийиңиз.
• Суук күндөрү сыртка чыкканда жакшы кийинип, баш кийим жана глушитель кийиңиз.
• Үйдө кондиционердин температурасын өтө төмөн койбоңуз.
• Суук күнү унаага отурардан мурун, аны бир аз от алдырыңыз жана унаанын ичи жылып кетсин.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде AIHA көзөмөлдөнбөсө, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Кандын уюшу: Айрыкча буттарда жана өпкөдө кандын уюшу коркунучу жогору. Өпкөдөгү кандын уюшу (өпкө эмболиясы) өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Жүрөк оорусу: Узак мөөнөттүү анемия жүрөктү алсыратышы мүмкүн, анткени жүрөк көбүрөөк иштеши керек.
• Бөйрөктүн жабыркашы: Эритроциттердин ашыкча бузулушу бөйрөктүн жабыркашына алып келиши мүмкүн.