Сиз коронардык артерия оорусу жөнүндө уктуңуз беле? Көпчүлүгүбүз бул тууралуу укканбыз. Медициналык терминдер менен айтканда, бул коронардык артерия оорусу ( КАО ) деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөккө кан ташуучу артерияларда май жана холестерин топтолуп, кан агымын тарыткан абал. Бирок бул артериялар ар кандай жолдор менен бүтөлүп калышы мүмкүн. Бүгүн биз өзгөчө көңүл бурууну талап кылган бир аз татаалыраак абал жөнүндө сөз кылабыз. Башкача айтканда, май топтолуп, жүрөктөгү негизги артерия кичинекей бутакка бөлүнгөн жерде артерияны бүтөгөндө. Эки жолдун бөлүнгөн жеринде, Y формасындагы жол тыгынын элестетип көрүңүз. Дарыгерлер муну "Бифуркациялык бөгөттөө" деп аташат.
Бул "бифуркациялык блокада" деп аталган нерсе эмне?
Макул, муну жөнөкөйлөтүп түшүндүрөлү. Жүрөгүңүз – тынымсыз иштеген булчуң. Ал керектүү энергияны жана кычкылтекти коронардык артериялар деп аталган кан тамырларынан алат. Бул негизги артериялар канды жүрөктүн бардык бөлүктөрүнө жеткирүү үчүн майда бутактарга бутактанат.
Эми бул бифуркациялык блокада майлуу катмар (биз аны такта деп атайбыз) негизги артерия кичинекей бутакка, башкача айтканда, Y-түйүнгө бөлүнгөн жерде пайда болгондо пайда болот. Бул такта кан агымын бөгөттөйт. Дарыгерлер бул кичинекей бутакты "каптал бутак тамыр" деп аташат. Бул тактаны "бифуркациялык жабыркоо" деп да аташат.
Бул жердин бүтөлүп калышы башка жерлерге караганда бир аз татаалыраак. Бул жерде кан агымы жана басым башкача болгондуктан, бул жерлерде бляшканын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Ал эми аны дарылоо бир аз кыйыныраак болушу мүмкүн.
Бул тоскоолдуктун негизги түрлөрү барбы?
Ооба, дарыгерлер бул бүтөлүүнү оордугуна, башкача айтканда, артериянын канчалык бөлүгү бүтөлүп калганына жараша классификациялашат. Бул стеноз деп аталат. Анын эки негизги түрү бар.
| Бөгөттөөнүн түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Жөнөкөй тоскоолдук | Бул кан тамыр 70% дан аз бүтөлүп калганда болот. Бул кандын агышы үчүн дагы эле орун бар экенин билдирет. Муну дарылоо салыштырмалуу оңой. |
| Татаал тыгылуу | Бул жерде кан тамыр 70% дан ашык бүтөлүп калган, демек, ал абдан бүтөлүп калган. Кээде бирден ашык бүтөлүп калуу болушу мүмкүн. Же болбосо, бул бүтөлүп калуу кан уюп калуудан же кальцификациядан улам келип чыгышы мүмкүн. Дагы бир нерсе, кээде ал кичинекей бутак өтө курч бурчта (70 градустан ашык) жарылып кетсе, аспаптарды салып, ал жерди дарылоо абдан кыйынга турат. |
Бул көрүнүш биздин өлкөдө канчалык кеңири таралган?
Бул абдан кеңири таралган оору. Эсептөөлөргө ылайык, медициналык жардамды талап кылган коронардык артерия оорусунун (КАР) бардык учурларынын 15% дан 20% га чейинкиси ушул категорияга, башкача айтканда, бифуркациялык блокадага кирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, коронардык артерия бүтөлүп, ооруканага келген ар бир 100 бейтаптын 15-20сында ушул түйүндө блокада болот. Демек, муну жеңил кабыл алууга болбойт.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун чыныгы себеби эмнеде?
Мунун негизги себеби - биз мурда сөз кылган "такта" деп аталган майлуу чөкмөлөр. Бул убакыттын өтүшү менен суу түтүгүндө дат менен кирдин топтолушуна окшош, бул түтүктө тешиктерди пайда кылат. Бул такта кан тамырларыбыздын дубалдарында холестериндин, майдын жана кальцийдин топтолушунан пайда болот. Убакыттын өтүшү менен бул такта чоңоюп, кандын веналар аркылуу өтүшүн тарытат. Акыр-аягы, жүрөккө керектүү өлчөмдө кан жетпей калат. Бул абалды атеросклероз деп атайбыз. Бифуркациялык бүтөлүп калуу да ушул атеросклероз абалынын натыйжасы.
Ким эң көп тобокелчиликке кабылат?
Бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, кээ бир адамдарда жогорку тобокелдик бар. Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси болсо, бир аз сергек болгонуңуз оң.
| Тобокелдик фактору | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Жашы жана жынысы | Менопаузадан кийин аялдарда жана 45 жаштан ашкан эркектерде тобокелдик жогору. |
| Диабет | Диабет кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн, бул бляшкалардын пайда болушун жеңилдетет. |
| Ашыкча салмак же семирүү | Дене салмагы жогорулаган сайын, холестерин жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу башка тобокелдик факторлору да көбөйөт. |
| Үй-бүлөлүк тарых | Эгерде үй-бүлөңүздө (ата-энеңиз, бир туугандарыңыз) жүрөк оорусу болсо, анда сизде дагы коркунуч жогору. |
| Жогорку кан басымы (Гипертония) | Басым жогорулаганда, кан тамырлардын дубалдары жабыркап, бляшкалар оңой эле пайда болушу мүмкүн. |
| Жогорку холестерол | Бул бляшканын пайда болушунун негизги ингредиенти. Эгерде канда жаман холестериндин (LDL) деңгээли жогору болсо, тобокелдик жогору болот. |
| Көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги жана туура эмес тамактануу | Физикалык жактан активдүү эмес жана май, шекер жана тузга бай тамак-аш менен азыктанган адамдарда тобокелчилик бир топ жогору. |
| Тамеки чегүү | Тамеки чегүү кан тамырларга түздөн-түз зыян келтирет жана кан уюп калуу коркунучун жогорулатат. |
Кандай симптомдорду сезишиңиз мүмкүн?
Бифуркациялык блокада - бул коронардык артерия оорусунун (КАО) бир түрү, андыктан симптомдору окшош. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Көкүрөк оорусу же басым (стенокардия): Бул негизги симптом. Ал көкүрөктүн ортосунда кысуу же кысуу сезими сыяктуу сезилиши мүмкүн.
- Дем алуунун кыйындашы: Бир аз чарчаганда же тепкичтен чыгып баратканда дем алуунун кыйындашы.
- Адаттан тыш чарчоо: Эч кандай себепсиз өтө чарчаңкы же алсыз сезүү.
- Ийин же колдун оорусу: Айрыкча сол колго тараган оору.
- Баш айлануу (вертиго) же эсин жоготуу: Айлануу жана тура албоо сезими.
- Жүрөк айлануу: Кускусу келген сезим.
- Үшүк сезип, тердеп жатам.
- Жүрөктүн кагышынын бузулушун сезүү (жүрөктүн тез кагышы).
Эң негизгиси, бул симптомдордун баарын баары эле сезе бербейт. Айрым адамдарда бул оору эч кандай симптомсуз эле болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде тобокелдик факторлору болсо, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп туруу акылдуулукка жатат.
Дарыгер муну кантип табат?
Жогоруда айтылган симптомдор жөнүндө дарыгериңизге айтканыңызда, ал сизди текшерип, бул абалды ырастоо үчүн бир нече анализдерге жөнөтөт.
- ЭКГ (электрокардиограмма): Бул жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн текшерип, жүрөккө кандайдыр бир зыян келтирилгенин текшерет.
- Стресс-тест: ЭКГ сиз чуркоо жолунда басып бара жатканда тартылат, стресс учурунда жүрөгүңүз кандай иштээрин карап чыгат.
- Эхокардиограмма: Жүрөктүн УЗИ сканери.
- Жүрөк катетеризациясы (коронардык ангиография): Бул артерияларыңызда кандайдыр бир бүтөлүүлөр бар-жогун билүү үчүн жүргүзүлүүчү негизги текшерүү. Бутуңуз же колуңуз аркылуу кичинекей түтүк киргизилип, жүрөгүңүздөгү веналарга сайылып, атайын суюктук сайылып, рентген сүрөттөрү тартылат. Бул бүтөлүүлөрдүн кайсы жерде экенин даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
- CCTA (коронардык компьютердик томография ангиограммасы): Бул ангиограммага окшош, бирок денеге түтүкчө салбастан компьютердик томография аппаратын колдонуу менен жүргүзүлүүчү тест.
Бул тесттер дарыгериңизге сизде бифуркациянын бүтөлүшү бар же жок экендигин жана анын канчалык деңгээлде оор экенин так аныктоого мүмкүндүк берет.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Бифуркациялык тыгынды дарылоо бир аз татаалыраак, анткени каптал бутакчасынын тамыры бир топ кичинекей, бул негизги венага караганда аспаптар менен дарылоону кыйындатат.
Негизги дарылоо ыкмасы - ангиопластика жана стенттөө . Бул хирургиялык операция эмес. Бул перкутандык коронардык кийлигишүү (ПКИ) деп аталат.
Бул жерде эмне болуп жатат:
1. Дарыгер колуңуздун же бутуңуздун терисин сездирип, кичинекей кесик жасап, ага катетер киргизет.Кан тамырга катетер деп аталган өтө ичке, ийкемдүү түтүк киргизилет.
2. Андан кийин, рентген скринингин карап жатканда, түтүк жүрөктөгү тыгылып калган артериянын так жайгашкан жерине багытталат.
3. Катетердин учунда кичинекей шар бар. Ал бүтөлүп калган жерге жеткенде, шар үйлөнөт. Андан кийин бляшка артериянын дубалына басылып, бүтөлүп калган өтмөктү кайрадан ачат.
4. Андан кийин, тешиктин кайра жабылып калышына жол бербөө үчүн, ал жерге стент деп аталган кичинекей тор түтүкчө коюлат.
Бул дарылоодон кийин, дарыгериңиз стенттин ичинде кан уюп калышынын алдын алуу үчүн сизге атайын дары-дармектерди (кош антиагреганттык терапия) жазып берет. Бул дары-дармектерди белгиленген убакыт аралыгында ичүү маанилүү.
Дарылоо ыкмалары кандай?
Бифуркациялык тоскоолдуктарды стенттөөнүн эки негизги ыкмасы бар.
- Убактылуу стенттөө: Бул ыкмада дарыгер стентти негизги артерияга гана орнотот. Кичинекей бутак коюлбайт. Кичинекей бутакка кийинчерээк, эгерде сизде симптомдор кайрадан пайда болсо гана стент коюлушу мүмкүн.
- Эки стенттүү процедуралар: Эгерде бүтөлүп калуу өтө татаал болсо, дарыгер стенттерди негизги артерияга да, бутактан чыгып кеткен кичинекей бутакка да коюуну чечиши мүмкүн.
Дарылоодон кийин кандайдыр бир кыйынчылыктар болушу мүмкүнбү?
Ангиопластика жана стенттөө ийгиликтүү дарылоо ыкмалары болгону менен, кыйынчылыктар өтө аз сандагы адамдарда пайда болушу мүмкүн.
| Татаалдыгы | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Стент ичиндеги рестеноз | Бул стенттин астында тырык тканы пайда болуп, артериянын кайрадан тарышына алып келет дегенди билдирет. Бул, адатта, дарылоодон кийин 6 айдын ичинде болот. Эгер мындай болуп калса, сизге дагы бир ангиопластика же башка дарылоо керек болушу мүмкүн. |
| Стент тромбозу | Бул стенттин ичинде кан уюп, күтүүсүздөн артерияны бүтөп калган олуттуу, бирок өтө сейрек кездешүүчү абал. Мунун алдын алуу үчүн, кандын уюп калышын туура токтоткон дары-дармектерди ичүү керек. |
Мындай кырдаалдын алдын алууга болбойт беле?
Бул сөзсүз мүмкүн. Жүрөк оорусу көбүнчө биздин жашоо образыбыз менен байланыштуу. Андыктан, жүрөккө пайдалуу жашоо образын кабыл алуу бул оорунун пайда болуу коркунучун бир топ азайтат.
- Жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз. Май, туз жана шекерге бай азыктарды мүмкүн болушунча азайтыңыз. Рационуңузга мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, буурчак өсүмдүктөрүн, майда балыктарды жана дан өсүмдүктөрүн кошуңуз.
- Эгер тамеки чексеңиз, бүгүн таштаңыз. Тамеки чегүү жүрөктүн эң чоң душмандарынын бири.
- Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз. Күнүнө жок дегенде 30 мүнөт жөө басуу же велосипед тебүү сыяктуу нерселерди жасаңыз.
- Дене салмагыңызды көзөмөлдөңүз. Боюңузга ылайыктуу белгилүү бир салмак бар. Аны кармап турууга аракет кылыңыз.
- Эгерде сизде диабет, кан басымынын жогору болушу же холестерин болсо, анда дарыгер жазып берген дарыларды ичип, аларды көзөмөлдөңүз.
- Стрессти азайтыңыз. Йога жана медитация сыяктуу нерселер менен алектенүү абдан жакшы.
- Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек?
Эсиңизде болсун: Эгерде сиз жүрөк оорусунун белгилерин, мисалы, көкүрөктүн күтүүсүз, катуу оорушу, дем алуунун кысылышы же тердөөнү байкасаңыз, бир секундга да кечиктирбеңиз. Дароо 911ге чалыңыз же бейтапты жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) алып барыңыз.
Мындан тышкары, эгер сиз төмөнкү симптомдорду тез-тез байкасаңыз, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз.
- Көкүрөк оорусу (стенокардия), кол же ийин оорусу
- Үшүк жана тердөө
- Дем алуунун кыйындашы
- Түшүндүрүлбөгөн чарчоо же алсыздык
Дарыгериңизге бере турган суроолор
Мындай ооруга чалдыкканыңызды билгенде, оюңузда көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Эч нерсени жашырбаңыз, дарыгериңизден сурап, билип алыңыз.
- Эмне үчүн мени мындай абалда калып жатам?
- Башка кан тамырларымда да ушундай эле бүтөлүп калуу коркунучу барбы?
- Ангиопластика жана стенттөө бул бүтөлүүнү толугу менен айыктыра алабы?
- Мага кандай стент сунуштайсыз?
- Канча стент коюу керек?
- Жүрөгүмдү коргоо үчүн эмне кылышым керек?
- Дарылоодон кийин кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн деп тынчсызданышым керек?
Бул маалымат сизге бул абалды жакшыраак түшүнүүгө жардам берет деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, бул коркпош керек, бирок туура башкаруу керек.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Бифуркациялык бүтөлүү – бул жүрөктөгү кан тамыр бутактарга бөлүнгөндө пайда болгон бүтөлүүнүн белгилүү бир түрү. Бул кадимки бүтөлүүгө караганда бир аз татаалыраак.
- Белгилери кадимки жүрөк оорусунун белгилерине окшош. Көкүрөк оорусу жана дем алуунун кысылышы негизгилери болуп саналат. Буларды эч качан этибарга албаңыз.
- Стент коюу ийгиликтүү дарылоо болуп саналат, бирок ал тажрыйбалуу дарыгердин кийлигишүүсүн талап кылат.
- Дарылануудан да маанилүүсү - жашоо образыңызды өзгөртүү. Туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана жаман адаттардан алыс болуу абдан маанилүү.
- Көкүрөктүн катуу оорусу - бул шашылыш жардам. Тез арада оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) кайрылыңыз.
Жүрөк оорусу, Бифуркациянын бүтөлүшү, Коронардык артерия оорусу, Стенттөө, Ангиопластика, Көкүрөк оорусу, Жүрөк оорусу
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз