Жүрөк оорусу үчүн стент орнотулганбы? Муну жасагандан кийин чоң жеңилдик сезген чыгарсыз. Көкүрөк оорусу жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу нерселер жоголуп, жаңы жашоо баштагандай сезилген чыгарсыз. Бирок, бир нече айдан кийин, ошол эски оору кайрадан пайда боло баштасачы? Көкүрөгүңүз кайрадан ооруй баштасачы? Дем алуу кыйын болсочу? Көп адамдар ушул учурда тынчсызданышат. Алар: "Стент орнотулганына карабастан, эмне үчүн мындай болуп жатат?" деп ойлонушат. Бул суроонун жообу - бүгүн биз сөз кылып жаткан "Стент ичиндеги рестеноз" деп аталган абал.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, стент ичиндеги рестеноз деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, башынан баштайлы.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, "стеноз" кан тамырларыбыз сыяктуу нерсенин бүтөлүп же кысылып калышын билдирет. Жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялар майлуу чөкмөлөрдөн улам бүтөлүп калганда (биз муну атеросклероз деп атайбыз), биз аны коронардык артерия оорусу (КАО) деп атайбыз. Ангиопластика - бул дарыгерлер бул бүтөлүп калган кан тамырды кайра ачуу үчүн колдонгон дарылоо ыкмасы.
Мында тыгылып калган жерге кичинекей шар киргизилип, кан тамырды кеңейтүү үчүн үйлөтүлөт. Андан кийин, кеңейген жердин кулап, кайра жабылып калышына жол бербөө үчүн, венанын ичине кичинекей тор сымал түтүк (биз муну стент деп атайбыз) коюлат. Бул кан айлануунун калыбына келишине мүмкүндүк берет.
Макул, эми түшүндүңүз. "Рестеноз" - бул "кайрадан" жана "стеноз" (бүтөлүп калуу) сөздөрүнөн турган сөз. Бул " кайрадан бүтөө" дегенди билдирет. Демек, стент ичиндеги рестеноз - бул стент коюлган кан тамырдын стент турган жерде кайрадан бүтөлүп калышы. Бул абдан кыжырды келтиргени менен, эмне үчүн мындай болуп жатканын билүү абдан маанилүү.
Эмне үчүн стент коюлгандан кийин вена кайрадан бүтөлүп калат?
Бул стент менен болгон көйгөйдөн улам эмес. Биздин денебиз ушундай реакция кылат. Денеңизде жаракат болгондо, ал айыгып жатканда тырык пайда болот, туурабы? Бул жерде дал ушундай болуп жатат.
Стент – бул биздин денебизден тышкары жерден келген нерсе. Ошондуктан, дене аны "жараат" катары кабыл алып, айыктырууга аракет кылат. Бул процесстин жүрүшүндө стенттин үстүндө жаңы клетка катмары өсүп чыгат. Бул кадыресе көрүнүш. Бул жаңы клетка катмары стентти кан тамыр дубалынын бир бөлүгүнө айлантып, кан агымын жылмакай кылат.
Бирок, кээ бир адамдардын денеси буга ашыкча реакция кылат . Андан кийин стенттин үстүндө пайда болгон тырык тканы деп аталган клеткалардын катмары күтүлгөндөн алда канча калың болуп калат . Суу түтүгүнүн ичинде өсүп, түтүктүн тешигин бүтөп калган мох сыяктуу эле, бул калың ткань кан өтүүчү жолду кайрадан тарытат. Муну биз стент ичиндеги рестеноз деп атайбыз.
Эң негизгиси, бул абал көбүнчө стент коюлгандан 3 айдан 6 айга чейин созулат.Ошол эле учурда. Бир же эки жылдан кийин мунун болуу ыктымалдыгы өтө аз.
Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?
Бул оору стент койгон ар бир адамда пайда болушу мүмкүн, бирок кээ бир адамдарда коркунуч жогору. Сизде ушул оорулар бар-жогун текшериңиз.
| Тобокелдик фактору | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Диабет | Кант диабети начар көзөмөлдөнгөн адамдар өзгөчө тобокелчиликке кабылышат. Кандагы канттын жогорку деңгээли ткандардын анормалдуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн. |
| Бөйрөк оорусу | Бул тобокелдик өнөкөт бөйрөк оорусу бар адамдар үчүн да жогору. |
| Жогорку холестерин | Канындагы холестериндин деңгээлин жогору кармагандар үчүн. |
| Жогорку кан басымы (Гипертония) | Кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашы да коркунуч жаратат. |
| Тамеки чегүү | Тамеки тартуу кан тамырларга зыян келтирип, айыгуу процессине тоскоол болгондуктан, тобокелдикти жогорулатат. |
Дагы бир нече нерсе...
Мындан тышкары, бул тобокелдик бүтөлүп калган кан тамыр өтө кичинекей болсо же бүтөлүү өтө узун болсо, жогорулашы мүмкүн. Ошондой эле, эгерде тамыр стентсиз шар менен кеңейтилсе (шар ангиопластикасы), кайра бүтөлүп калуу коркунучу андан да жогору.
Мунун белгилери кандай?
Бул жердеги эң чоң кыйынчылыктардын бири - стент ичиндеги рестеноз менен ооруган адамдардын көпчүлүгү эч кандай симптомдорду сезишпейт . Артерия бир топ тармайынча эч нерсе сезбешиңиз мүмкүн. Ошондуктан стент койгондон кийин дарыгердин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
Бирок, кээ бир адамдарда стент коюлганга чейинки коронардык артерия оорусунун (КАО) белгилерине абдан окшош симптомдор пайда болот.
- Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык (стенокардия): Көкүрөктүн кысылып же кысылып калганын сезүү. Бул көнүгүү жасап жатканда же тепкич менен чыгып баратканда күчөшү мүмкүн.
- Дем алуунун кыйындашы: жеңил күч келгенде да дем алуунун кыйындашы.
- Адаттан тыш чарчоо: Мурда оңой менен жасап жүргөн нерселерди жасай албай калгандай чарчаңкы сезим.
- Ийин же колдун оорусу: Сол ийинге же колго тараган оору менен коштолгон көкүрөк оорусу.
- Баш айлануу, тердөө жана жүрөк айлануу сыяктуу белгилер да пайда болушу мүмкүн.
Эң негизгиси: Эгерде стент койгондон кийин ушул симптомдордун бири кайрадан пайда болсо, анда бул башка нерсе болушу мүмкүн экенин унутпаңыз. Дароо дарыгериңизге кабарлаңыз.
Мунун бар-жогун кантип билсем болот?
Сиз бизге симптомдоруңуз жөнүндө айтып бергениңизде, дарыгер аны ырастоо үчүн бир нече тесттерди сунуштайт.
- Көнүгүү стресс-тест (чуркоо жолунда тест): Сиз чуркоо жолунда басууга же чуркоого мажбурланасыз жана стресс учурунда жүрөгүңүздүн кандай иштээрин көзөмөлдөө үчүн ЭКГ колдонулат.
- Жүрөк катетеризациясы (ангиограмма): Бул эң так текшерүү. Стент орнотуудагыдай эле, кичинекей түтүк кан тамыр аркылуу жүрөккө өткөрүлүп, атайын боёк сайылып, стенттин ичинде кандайдыр бир бүтөлүп калган-калбаганын текшерүү үчүн рентгенге тартылат.
- Башка тесттер: Кээде кан тамырдын ичин карап, бүтөлүп калган жерди так өлчөө үчүн тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS) сыяктуу сканерлөө ыкмалары колдонулушу мүмкүн.
Ал кантип дарыланат?
Дарыгер сиздин абалыңызга жана тыгындын көлөмүнө жараша эң жакшы дарылоону аныктайт.
| Дарылоо ыкмасы | Эмне жасалып жатат |
|---|---|
| Дары-дармектер | Сизге учурдагы дары-дармектериңиздин дозасын өзгөртүү же жаңыларын кошуу керек болушу мүмкүн. |
| Ангиопластиканы кайталоо | Бул эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы. Бөгөттөлгөн стентти кеңейтүү үчүн андан дагы бир шар өткөрүлөт, кээде анын ичине дагы бир стент коюлат. |
| Жүрөктү айланып өтүү операциясы (CABG) | Эгерде бүтөлүп калуу катуу болсо же бир нече кан тамырлар менен көйгөйлөр жаралса, сизге коронардык артерияны шунттоо (CABG) операциясы жөнөтүлүшү мүмкүн. Бул бүтөлүп калган жерди айланып өтүп, башка аймактан алынган кан тамырды колдонуп жаңы артерияны түзүүдөн турат. |
| Нур терапиясы (кан тамыр брахитерапиясы) | Бул сейрек кездешүүчү дарылоо ыкмасы. Бул жерде тырык тканынын пайда болушун токтотуу үчүн стентке өтө аз өлчөмдөгү нур сайылат. |
Мунун алдын алуунун эч кандай жолу жокпу?
Мына эң жакшы жаңылык. Ооба, мунун алдын алууга болот.
Мунун себеби - дары-дармектерди бөлүп чыгаруучу стенттер (DES) деп аталган жаңы типтеги стент. Булар жөн гана металл тор эмес. Бул стенттердин курамында биз сөз кылган тырык тканынын пайда болушун көзөмөлдөгөн атайын дары бар. Стент денеге киргизилгенден кийин, бул дары акырындык менен бөлүнүп чыгып, клеткалардын керексиз өсүшүнө жол бербейт.
Эски жылаңач металл стенттерге салыштырмалуу, бул дары-дармектерди эритүүчү стенттер колдонулганда, стенттин ичиндеги рестеноз коркунучу өтө төмөн . Бүгүнкү күндө да Шри-Ланкада стенттин бул жаңы түрү көбүнчө колдонулат.
Бирок, сиз тараптан жасашыңыз керек болгон кээ бир нерселер бар.
- Дары-дармектериңизди белгиленгендей ичиңиз: Дарыгер жазып берген дарыларды, айрыкча кандын уюшуна жол бербеген дарыларды (мисалы, Аспирин, Клопидогрел), бир күн да калтырбай, так белгиленгендей ичиңиз.
- Жашоо образыңызды өзгөртүңүз: Эгер тамеки чексеңиз, дароо токтотуңуз.Холестериниңизди, диабетиңизди жана кан басымыңызды көзөмөлдөңүз. Май, туз жана шекерди аз, ал эми мөмө-жемиштерди көп камтыган ден соолукка пайдалуу тамактарды жеңиз. Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча көнүгүү жасаңыз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Стент ичиндеги рестеноз – бул тырык тканынын өсүшүнө байланыштуу стент коюлгандан кийин кан тамырдын кайрадан тарышы. Бул, адатта, дарылоодон кийин 3-6 айдын ичинде болот.
- Эгерде стент койгондон кийин мурункудай эле симптомдорду, мисалы, көкүрөк оорусун же дем алуунун кысылышын сезсеңиз , аны этибарга албай койбоңуз. Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Көпчүлүк учурда бул абал эч кандай симптомдорду жаратпашы мүмкүн . Ошондуктан, дарыгериңиз сунуштагандай, өз убагында медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү.
- Учурда дары-дармектерди эритүүчү стенттерди (DES) колдонуунун аркасында бул оорунун коркунучу бир топ азайды.
- Сиз өз тарабыңыздан жасай ала турган эң маанилүү нерсе - дары-дармектерди дарыгердин көрсөтмөсү боюнча ичүү, тамеки чегүүдөн алыс болуу жана дени сак жашоо образын сактоо . Бул нерселер жүрөгүңүздү узак мөөнөттүү келечекте коргой алат.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз